Background: Research confirms that

Background: Research confirms that surgeons experience physical symptoms due to the unfavorable ergonomics of laparoscopy. The physical effects of performing Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES)-potentially the next evolutionary surgical step-are only now being quantitatively and systematically assessed. This study investigates NOTES- and laparoscopy-related physical workloads through biomechanical analyses. Methods: Fourteen surgeons with varying laparoscopic experience were recruited. Each participant completed ring transfer and triangle transfer tasks using two surgical platforms: laparoscopy and NOTES. Motion capture and electromyography (EMG) systems recorded biomechanical data for quantitative physical workload assessment. The normalized cumulative muscular workload (NCMW) and mean muscular workload (MMW) were obtained from EMG data. Then normalized performance time (NPT) was compared between the two surgical platforms. The overall NCMW was considerably greater when participants performed tasks using the NOTES platform (1315.8 ± 116.9%) compared with traditional laparoscopy (153.9 ± 18.8%). Results: Performing NOTES required eight to nine times higher muscular workload (NCMW: NOTES 1315.8%, laparoscopy 153.9%, p < 0.05) when compared with traditional laparoscopy. This result was shown to be caused by the following: (1) six to eight times longer NPT with NOTES ( p < 0.05) and (2) higher average activation levels shown in regard to biceps, extensor digitorum communis, and thenar compartment ( p < 0.05), the muscles responsible for specific joint movements to hold and operate the scope. Conclusion: This study demonstrated that performing NOTES is significantly more challenging for surgeons than laparoscopy. The greater amount of muscular exertion required is linked to higher ergonomic risks. Based on the depth and strength of our results, we propose that an alternative NOTES platform be designed, one that overcomes the awkward operational mechanism of the dual-working-channel flexible endoscope.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: การวิจัยยืนยันว่าศัลยแพทย์พบอาการทางกายภาพที่เกิดจากการยศาสตร์เสียเปรียบของการส่องกล้อง ผลกระทบทางกายภาพในการปฏิบัติปากธรรมชาติผ่าตัดส่องกล้อง transluminal (บันทึก) ที่อาจเกิดขึ้นต่อไปวิวัฒนาการการผ่าตัดขั้นตอนนี้เป็นเพียงการเชิงปริมาณและเป็นระบบการประเมินการศึกษาครั้งนี้สำรวจบันทึกและปริมาณงานทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้องผ่านการวิเคราะห์ทางชีวกลศาสตร์ วิธีการ: สิบสี่ศัลยแพทย์ที่มีความแตกต่างกันประสบการณ์ผ่านกล้องได้รับคัดเลือก ผู้เข้าร่วมแต่ละเสร็จสิ้นการถ่ายโอนแหวนและรูปสามเหลี่ยมงานการถ่ายโอนโดยใช้ทั้งสองแพลตฟอร์มการผ่าตัด: การส่องกล้องและบันทึกการจับภาพเคลื่อนไหวและไฟฟ้า (EMG) ระบบบันทึกข้อมูลทางชีวกลศาสตร์สำหรับการประเมินภาระงานทางกายภาพเชิงปริมาณ ภาระงานปกติสะสมของกล้ามเนื้อ (ncmw) และหมายถึงภาระงานของกล้ามเนื้อ (MMW) มีข้อมูลที่ได้รับจาก emg แล้วเวลาทำงานปกติ (NPT) เมื่อเทียบระหว่างสองแพลตฟอร์มการผ่าตัดncmw โดยรวมมากยิ่งขึ้นเมื่อผู้เข้าร่วมงานที่ดำเนินการโดยใช้แพลตฟอร์มบันทึก (1,315.8 ± 116.9%) เมื่อเทียบกับการส่องกล้องแบบดั้งเดิม (153.9 ± 18.8%) ผล: บันทึกการแสดงที่ต้องการ 8-9 ครั้งสูงภาระงานของกล้ามเนื้อ (ncmw: บันทึก 1,315.8%, 153.9% การส่องกล้องพี& lt; 0.05) เมื่อเปรียบเทียบกับการส่องกล้องแบบดั้งเดิมผลนี้ก็แสดงให้เห็นว่าเกิดจากการดังต่อไปนี้ (1) หกถึงแปดครั้งนาน NPT กับบันทึก (P & lt; 0.05) และ (2) การใช้งานที่สูงกว่าระดับเฉลี่ยที่แสดงในเรื่องที่เกี่ยวกับลูกหนู, ยืด digitorum communis และช่อง thenar (P & lt; 0.05) กล้ามเนื้อมีความรับผิดชอบสำหรับการเคลื่อนไหวร่วมกันที่เฉพาะเจาะจงในการถือและการใช้งานขอบเขต สรุป:การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการดำเนินการบันทึกเป็นสิ่งที่ท้าทายมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับศัลยแพทย์กว่าการส่องกล้อง จำนวนมากของการออกแรงกล้ามเนื้อต้องมีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เหมาะกับการทำงานที่สูงขึ้น ขึ้นอยู่กับความลึกและความแข็งแรงของผลลัพธ์ที่เรานำเสนอแพลตฟอร์มที่บันทึกทางเลือกที่ได้รับการออกแบบหนึ่งที่จะเข้าครอบงำกลไกการดำเนินงานที่น่าอึดอัดใจของคู่ทำงานช่องทางที่มีความยืดหยุ่นหุนหัน.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: วิจัยยืนยันว่า surgeons พบอาการทางกายภาพเนื่องจากการให้ร้ายของการผ่าตัดผ่านกล้อง ผลทางกายภาพของธรรมชาติ Orifice Transluminal ส่องกล้องผ่าตัด (NOTES) ขั้น -อาจวิวัฒนาการผ่าตัดตอนต่อไป - การมีเฉพาะตอนนี้กำลัง quantitatively และจากการประเมินอย่างเป็นระบบ การศึกษานี้ตรวจสอบเกี่ยวกับตั๋ว และผ่าตัดผ่านกล้องเวิร์กจริงผ่านวิเคราะห์ biomechanical วิธี: ได้พิจารณา surgeons สิบสี่กับประสบการณ์ทั่วไปแตกต่างกัน โอนเสร็จสมบูรณ์แหวนผู้เข้าร่วมและถ่ายโอนภารกิจโดยใช้แพลตฟอร์มผ่าตัดสองสามเหลี่ยมแต่ละ: ผ่าตัดผ่านกล้องและบันทึกย่อ เคลื่อนไหวจับและ electromyography (กล้าม) ระบบบันทึกข้อมูล biomechanical สำหรับการประเมินเชิงปริมาณปริมาณทางกายภาพ มาตรฐานปริมาณกล้ามเนื้อสะสม (NCMW) และปริมาณกล้ามเนื้อหมายถึง (MMW) ได้รับจากข้อมูลดำรง แล้ว เวลามาตรฐานประสิทธิภาพ (NPT) ได้เปรียบเทียบระหว่างระบบผ่าตัดสอง NCMW โดยรวมได้มากขึ้นอย่างมากเมื่อผู้เข้าร่วมปฏิบัติภารกิจโดยใช้แท่นบันทึก (1315.8 ± 116.9%) เมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบดั้งเดิม (153.9 ± 18.8%) ผลลัพธ์: การบันทึกต้องแปดถึงเก้าครั้งปริมาณกล้ามเนื้อสูง (NCMW: บันทึก 1315.8% ผ่าตัดผ่านกล้อง 153.9%, p < 0.05) เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบดั้งเดิม ผลนี้ที่แสดงให้เกิดขึ้น โดยต่อไปนี้: (1) 6-8 ครั้งยาว NPT มีบันทึก (p < 0.05) และ (2) สูงเฉลี่ยเปิดใช้งานระดับแสดงเรื่อง biceps เอกซ์ digitorum communis และช่อง thenar (p < 0.05), กล้ามเนื้อชอบย้ายร่วมเฉพาะที่ค้างไว้ และมีขอบเขต สรุป: การศึกษานี้แสดงว่า ทำการบันทึกย่อเป็นมากท้าทายสำหรับ surgeons กว่าผ่าตัดผ่านกล้อง ยอดเงินมากกว่ากำลังที่ต้องใช้กล้ามเนื้อจำเป็นต้องเชื่อมโยงกับอุปกรณ์ความเสี่ยง ขึ้นอยู่กับความลึกและความแรงของผลลัพธ์ของเรา เราเสนอว่า แพลตฟอร์มหมายเหตุอื่นการออกแบบ ที่ overcomes กลไกดำเนินงานตกใจของส่องกล้องยืดหยุ่นช่องสัญญาณทำงานคู่กัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังการวิจัยยืนยันว่าแพทย์ศัลยกรรมพบอาการทางร่างกายเนื่องจากการออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์ไม่เอื้อของผ่านกล้อง. ความจริงในการดำเนินการตามธรรมชาติปาก transluminal การผ่าตัดส่องกล้อง(หมายเหตุ) - อาจทำให้เกิดความเสียหายขั้นตอนการผ่าตัดกว่าถัดไปที่มีการเสริมสร้างและการประเมินผลการปฏิบัติอย่างเป็นระบบเท่านั้นในตอนนี้การศึกษานี้ทำการพิจารณาข้อสงสัยทั้งหมดของการทำงานทาง กายภาพ หมายเหตุ - และผ่านกล้องที่เกี่ยวข้องผ่านการวิเคราะห์ biomechanical สิบสี่แพทย์ศัลยกรรมด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งประสบการณ์หลากหลายผ่าตัดได้คัดเลือก. ผู้เข้าร่วมประชุมแต่ละรายงานที่เสร็จแล้วถ่ายโอนเรียกเข้าและถ่ายโอนรูปสามเหลี่ยมโดยใช้แพลตฟอร์มทั้งสองและบันทึกการผ่าตัดผ่านกล้องระบบถ่าย ภาพ เคลื่อนไหวและ electromyography ( EMG )บันทึกข้อมูล biomechanical สำหรับการประเมินผลการปฏิบัติงานตาม ภาระ งานทาง กายภาพ ในเชิงปริมาณ ปรับให้สอดคล้องสะสมกล้ามเนื้อปริมาณงาน( ncmw )และหมายความว่ากล้ามเนื้อปริมาณงาน( mmw )ที่ได้จากข้อมูลสถานะ EMG จากนั้นจึงปรับ ประสิทธิภาพ เวลา( npt )ได้เมื่อเทียบกับระหว่างที่สองการผ่าตัดแพลตฟอร์มncmw โดยรวมเป็นอย่างมากยิ่งขึ้นเมื่อผู้เข้าร่วมงานที่ดำเนินการโดยใช้แพลตฟอร์มโน้ต( 1315.8 ± 116.9% )เมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิมผ่านกล้อง( 153.9 ± 18.8% ) ผลการค้นหา:การบันทึกที่ต้องการแปดเก้าครั้งสูงกว่ากล้ามเนื้อปริมาณงาน( ncmw :หมายเหตุ: 1315.8% ,ผ่านกล้อง 153.9% , P < ; 0.05 )เมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิมผ่านกล้อง.โรงแรมแห่งนี้ทำให้เป็นที่แสดงให้ได้อาจเกิดจากสาเหตุที่ต่อไปนี้:( 1 )ถึงแปดเท่าหก npt อีกต่อไปมีหมายเหตุ( P < ; 0.05 )และ( 2 )การเปิดใช้งานระดับสูงขึ้นโดยเฉลี่ยที่แสดงในเรื่องกล้ามเนื้อ, extensor digitorum ละหุ่งและ thenar ช่อง( P < ; 0.05 ),กล้ามเนื้อที่อยู่ร่วมกันรับผิดชอบสำหรับความเคลื่อนไหวการจับและใช้งานขอบเขต. บทสรุปการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการทำบันทึกเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์ศัลยกรรมผ่านกล้องมากกว่าอย่างเห็นได้ชัดมากขึ้น จำนวนมากที่ใช้ความพยายามของกล้ามเนื้อที่จำเป็นได้ถูกนำไปเชื่อมโยงให้เกิดความเสี่ยงสูงขึ้นตามหลักสรีรศาสตร์ ตามความแรงของและความลึกของผลการดำเนินงานของบริษัทเราเสนอว่าแพลตฟอร์มบันทึกเป็นทางเลือกที่ได้รับการออกแบบมาหนึ่งที่มีชัยชนะเหนือกลไกในการดำเนินงานของประหม่าที่ส่องกล้องแบบ Dual - การทำงาน - channel ที่ยืดหยุ่น.