1. BackgroundChildmaltreatment is a

1. Background
Childmaltreatment is a public health problemand a violation
of children’s human rights [1].The latest research in Finland
[2, 3] shows that children and youth experience a wide range
of maltreatment at home-meaning physical, emotional, and
sexual violence, neglect, and witnessing violence between
parents. The same forms of child maltreatment are observed
in other countries in Europe and globally [4–8]. In addition,
research attention has been paid to children living in families
where intimate partner violence is part of their everyday
life [2, 9]. Although much has been done for discovering
the situation of children living in violent homes, effort
is still needed for knowing more about identification and
prevention practices, for developing them.
Researchers in the child maltreatment field show that
child maltreatment within the family has an enormous effect
on children and their future physical, emotional, and social
welfare, often resulting in inequality and marginalization [10,
11]. A meta-analysis on the health consequences [12] stressed
that all forms of child maltreatment should be considered
important risks to health. Lifelong impairments in learning,
behaviour, and both physical and mental health are strongly
linked to adverse experiences in childhood. Exposure to
child maltreatment can disrupt normal biological and social
development, creating a cascade of events that lead to toxic
stress which results in changes in the developing nervous,
cardiovascular, immune, and metabolic systems which last
a lifetime [13]. Awareness of the serious long-term consequences
should encourage better identification of those
at risk and the development of effective interventions to
protect children from violence [1, 14].
In theUK, theNational
Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidance was developed to raise healthcare professionals’ awareness of
the alerting features of child maltreatment [15]. In Finland a
guideline has also been written [10] concerning identifying
and intervening in childmaltreatment, based on a systematic
literature review [16]. In the Finnish guideline, the risk
factors for the child, the parents, and the family, signs
and symptoms, and the principles for identifying them and
intervening in child maltreatment are described.The central
means of identifying and also intervening in maltreatment
include, for example, knowing and evaluating the signs of
maltreatment of a child, discussion with their parents about
the family situation and relationships within the family, and
discussion about child rearing practices, home visits, and
multiprofessional practices [10]. The guideline is meant to
be a tool for evidence-based practice [17, 18], used by public
health nurses (PHNs) and in multiprofessional collaboration
with other professionals meeting and working with
children, adolescents, and families in different settings. In
papers evaluatingmultiprofessional practices, the knowledge
exchange concerning the situation of the child and the family
is frequently ineffective or not family oriented: professionals
may not actively include the family in the collaboration
or they do not work intensively enough together (e.g., see
[19, 20]). Identifying and intervening in families’ high-risk
situations and child maltreatment is not as evidence-based as
it could be.
PHNs, as healthcare workers who meet almost all children
and their families at clinics, schools, and homes, are key
persons in identifying, preventing, and intervening in child
maltreatment. In Finland PHNs provide care for children
and families across a wide age range, from maternity care
and preschool to school-aged children, and inmany different
settings including clinics, clients’ homes, and schools. Before
school age (age 7 in Finland), children and their families
visit child health clinics at least 16 times and, once in school,
children and young people will see a PHNat least once a year.
These services are free for all families and almost all families
use them [21].
The objective of the current research was to describe how
Finnish PHNs identify and intervene in child maltreatment
and how they implement the clinical guideline concerning
these issues in their work. Findings can be used for the
development of identification and intervention practices and
education.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. พื้นหลังChildmaltreatment เป็น problemand สาธารณสุขการละเมิดเด็กมนุษย์สิทธิ [1]งานวิจัยล่าสุดในฟินแลนด์[2, 3] แสดงว่า เด็กและเยาวชนมีประสบการณ์หลากหลายของ maltreatment ที่บ้านความหมายทางกายภาพ อารมณ์ และความรุนแรงทางเพศ ละเลย และความรุนแรงระหว่างพยานผู้ปกครอง พบเด็ก maltreatment รูปแบบเดียวกันประเทศอื่น ๆ ในยุโรป และทั่วโลก [4-8] นอกจากนี้ความสนใจการวิจัยได้จ่ายให้เด็ก ๆ ในครอบครัวซึ่งความรุนแรงพันธมิตรใกล้ชิดเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันของพวกเขาชีวิต [2, 9] แม้ว่ามากแล้วสำหรับการค้นหาครอบครัวที่อาศัยอยู่ในบ้านความรุนแรง ความพยายามยังต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรหัส และปฏิบัติการป้องกัน การพัฒนาพวกเขานักวิจัยในฟิลด์ maltreatment เด็กแสดงว่าmaltreatment เด็กภายในครอบครัวมีผลกระทบมหาศาลเด็กและอนาคตของพวกเขาทางกายภาพ อารมณ์ และสังคมสวัสดิการ มักเกิดความไม่เท่าเทียมกันและ marginalization [1011] . meta-analysis ในผลกระทบสุขภาพ [12] เน้นที่ควรพิจารณา maltreatment เด็กทุกรูปแบบความเสี่ยงที่สำคัญเพื่อสุขภาพ ไหวสามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบการเรียนรู้พฤติกรรม และสุขภาพทั้งกาย และจิตใจเป็นอย่างยิ่งเชื่อมโยงกับประสบการณ์ร้ายในวัยเด็ก สัมผัสกับเด็ก maltreatment สามารถรบกวนทางชีวภาพปกติและสังคมการพัฒนา การสร้างทั้งหมดของเหตุการณ์ที่นำไปสู่การเป็นพิษความเครียดมีผลเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือด ภูมิคุ้มกัน และเผาผลาญซึ่งล่าสุดตลอดชีวิต [13] ความตระหนักของผลกระทบระยะยาวที่ร้ายแรงควรส่งเสริมให้ดีรหัสผู้ความเสี่ยงและการพัฒนางานวิจัยที่มีประสิทธิภาพเพื่อปกป้องเด็กจากความรุนแรง [1, 14] ใน theUK, theNationalสถาบันสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก (ไนซ์) คำแนะนำได้รับการพัฒนาจิตสำนึกของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณลักษณะเตือนของเด็ก maltreatment [15] ในฟินแลนด์ผลงานได้ยังถูกเขียน [10] เกี่ยวกับการระบุและอยู่ระหว่างกลางใน childmaltreatment ตามระบบทบทวนวรรณกรรม [16] ในฟินแลนด์ผลงาน ความเสี่ยงปัจจัยสำหรับเด็ก ผู้ปกครอง และ ครอบครัว สัญญาณและอาการ และหลักการสำหรับการระบุได้ และอยู่ระหว่างกลางใน maltreatment เด็กไว้เซ็นทรัลระบุ และยัง อยู่ระหว่างกลางใน maltreatmentรวม ตัวอย่าง รู้ และประเมินอาการของmaltreatment เด็ก สนทนากับผู้ปกครองเกี่ยวกับสถานการณ์ครอบครัวและความสัมพันธ์ภายในครอบครัว และสนทนาเกี่ยวกับแม่ปฏิบัติ เยี่ยมชมบ้าน เด็ก และmultiprofessional ปฏิบัติ [10] หลักเกณฑ์การขึ้นเป็นเครื่องมือสำหรับใช้หลักฐานปฏิบัติ [17, 18], ใช้ โดยสาธารณะพยาบาลสุขภาพ (PHNs) และร่วม multiprofessionalมีผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ประชุม และทำงานด้วยเด็ก วัยรุ่น และครอบครัวในการตั้งค่าต่าง ๆ ในวิธีปฏิบัติเอกสาร evaluatingmultiprofessional ความรู้แลกเปลี่ยนเกี่ยวกับสถานการณ์เด็กและครอบครัวเป็นไม่บ่อย หรือครอบครัวไม่เน้น: ผู้เชี่ยวชาญอาจกำลังมีครอบครัวในที่ทำงานร่วมกันหรือไม่ทำงาน intensively พอกัน (เช่น ดู[19, 20]) ระบุและอยู่ระหว่างกลางในครอบครัวอิกสถานการณ์และเด็ก maltreatment ไม่เป็นหลักฐานการเป็นอาจเป็นPHNs เป็นคนงานดูแลสุขภาพที่ตอบสนองเด็กเกือบทั้งหมดและครอบครัวของพวกเขาที่คลินิก โรงเรียน และ บ้าน คีย์ท่านระบุ ป้องกัน และอยู่ระหว่างกลางในเด็กmaltreatment ใน PHNs ประเทศฟินแลนด์ให้ดูแลเด็กและครอบครัวข้ามช่วงอายุกว้าง จากคลอดดูแลและหอศิลป์เด็กเรียน aged และ inmany ต่าง ๆการตั้งค่ารวม ถึงคลินิก ลูกค้าบ้าน โรงเรียน ก่อนที่จะโรงเรียนอายุ (อายุ 7 ในฟินแลนด์), เด็กและครอบครัวคลินิกสุขภาพเด็กน้อย 16 ครั้ง และ เมื่อเยี่ยมชมโรงเรียนเด็กและคนหนุ่มสาวจะเห็นเป็น PHNat อย่างน้อยปีละครั้งบริการเหล่านี้ได้ฟรีสำหรับทุกครอบครัวและครอบครัวเกือบทั้งหมดใช้ได้ [21]วัตถุประสงค์ของการวิจัยปัจจุบันได้อธิบายว่าPHNs ฟินแลนด์ระบุ และแทรกแซงใน maltreatment เด็กและวิธีจะใช้หลักเกณฑ์ทางคลินิกเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ในการทำงานของพวกเขา ผลการวิจัยที่สามารถใช้สำหรับการพัฒนาแนวทางปฏิบัติในการระบุและการแทรกแซง และการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. ความเป็นมา
เป็น Childmaltreatment สาธารณสุข problemand ละเมิด
ของเด็กสิทธิมนุษยชน [1] ได้โดยเริ่มต้นงานวิจัยล่าสุดในฟินแลนด์
[2, 3] แสดงให้เห็นว่าเด็กและเยาวชนมีประสบการณ์ที่หลากหลาย
ของการกระทำผิดที่บ้านความหมายทางกายภาพอารมณ์และ
ทางเพศ ความรุนแรงการถูกทอดทิ้งและเป็นพยานความรุนแรงระหว่าง
พ่อแม่ รูปแบบเดียวกันของการกระทำผิดของเด็กจะสังเกตเห็น
ในประเทศอื่น ๆ ในยุโรปและทั่วโลก [4-8] นอกจากนี้ยัง
ให้ความสนใจการวิจัยได้รับการจ่ายเงินให้กับเด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในครอบครัว
ที่ใช้ความรุนแรงคนที่ใกล้ชิดเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันของพวกเขา
ชีวิต [2, 9] แม้ว่าส่วนใหญ่ได้รับการดำเนินการสำหรับการค้นพบ
สถานการณ์ของเด็กที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มีความรุนแรง, ความพยายาม
เป็นสิ่งจำเป็นยังคงรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบุและการ
ป้องกันการปฏิบัติสำหรับการพัฒนาพวกเขา.
นักวิจัยในการแสดงข้อมูลการกระทำผิดของเด็กที่
กระทำผิดของเด็กที่อยู่ในครอบครัวที่มีผลกระทบอย่างใหญ่หลวง
เกี่ยวกับเด็กของพวกเขาและในอนาคตร่างกายอารมณ์สังคมและ
สวัสดิการมักจะทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันและชายขอบ [10,
11] meta-analysis ในผลกระทบด้านสุขภาพ [12] เน้น
ว่าทุกรูปแบบของการกระทำผิดของเด็กควรได้รับการพิจารณา
ความเสี่ยงที่สำคัญต่อสุขภาพ บกพร่องในการเรียนรู้ตลอดชีวิต,
พฤติกรรมและสุขภาพทั้งทางร่างกายและจิตใจจะขอ
เชื่อมโยงกับประสบการณ์ที่เลวร้ายในวัยเด็ก สัมผัสกับ
การกระทำผิดของเด็กสามารถทำลายชีวภาพและสังคมปกติ
การพัฒนา, การสร้างน้ำตกของเหตุการณ์ที่นำไปสู่การเป็นพิษ
ความเครียดซึ่งจะส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาประสาท,
โรคหัวใจและหลอดเลือด, ภูมิคุ้มกันและระบบการเผาผลาญอาหารซึ่งมีอายุการใช้งาน
ตลอดชีวิต [13] การตระหนักถึงผลกระทบระยะยาวอย่างจริงจัง
ควรส่งเสริมให้บัตรประจำตัวที่ดีขึ้นของผู้
ที่มีความเสี่ยงและการพัฒนาของการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพเพื่อ
ปกป้องเด็กจากความรุนแรง [1, 14].
ใน theUK, theNational
สถาบันเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก (NICE) คำแนะนำถูกพัฒนาขึ้นเพื่อ สร้างความตระหนักผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของ
คุณสมบัติการแจ้งเตือนของการกระทำผิดของเด็ก [15] ในฟินแลนด์
แนวทางนี้ยังได้รับการเขียน [10] เกี่ยวกับการระบุ
และการแทรกแซงใน childmaltreatment ขึ้นอยู่กับระบบ
การทบทวนวรรณกรรม [16] ในแนวทางฟินแลนด์, ความเสี่ยง
ปัจจัยสำหรับเด็กที่พ่อแม่และครอบครัวของสัญญาณ
และอาการและหลักการสำหรับการระบุพวกเขาและ
แทรกแซงในการกระทำผิดของเด็กเป็น described.The กลาง
หมายถึงการระบุและการแทรกแซงในการกระทำผิด
รวมถึง ตัวอย่างเช่นรู้และประเมินสัญญาณของการ
กระทำผิดของเด็ก, การพูดคุยกับพ่อแม่ของพวกเขาเกี่ยวกับ
สถานการณ์ของครอบครัวและความสัมพันธ์ภายในครอบครัวและ
การอภิปรายเกี่ยวกับการอบรมเลี้ยงดูเด็กมาเยี่ยมที่บ้านและ
การปฏิบัติ multiprofessional [10] แนวทางจะหมายถึงการ
เป็นเครื่องมือสำหรับการปฏิบัติตามหลักฐาน [17, 18], ใช้โดยประชาชน
พยาบาลสุขภาพ (PHNs) และการทำงานร่วมกัน multiprofessional
กับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ การประชุมและการทำงานกับ
เด็กวัยรุ่นและครอบครัวในการตั้งค่าที่แตกต่างกัน ใน
เอกสารการปฏิบัติ evaluatingmultiprofessional ความรู้
แลกเปลี่ยนเกี่ยวกับสถานการณ์ของเด็กและครอบครัว
มักไม่ได้ผลหรือไม่ได้มุ่งเน้นครอบครัว: ผู้เชี่ยวชาญ
อาจจะไม่รวมถึงครอบครัวอย่างแข็งขันในการทำงานร่วมกัน
หรือพวกเขาไม่ทำงานอย่างหนาแน่นพอกัน (เช่นเห็น
[19 20]) การระบุและการแทรกแซงในครอบครัวมีความเสี่ยงสูง
สถานการณ์และการกระทำผิดของเด็กไม่เป็นหลักฐานที่ใช้เป็น
มันอาจจะเป็น.
PHNs เป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่พบเด็กเกือบทั้งหมด
และครอบครัวของพวกเขาที่คลินิกโรงเรียนและบ้านเป็นกุญแจสำคัญ
ในการระบุบุคคล การป้องกันและการแทรกแซงในเด็ก
กระทำผิด ในฟินแลนด์ PHNs ให้การดูแลสำหรับเด็ก
และครอบครัวในช่วงอายุที่กว้างจากการดูแลการคลอดบุตร
และเด็กก่อนวัยเรียนให้กับเด็กวัยเรียนและ inmany ที่แตกต่างกัน
การตั้งค่ารวมถึงคลินิกบ้านของลูกค้าและโรงเรียน ก่อน
วัยเรียน (อายุ 7 ในฟินแลนด์), เด็กและครอบครัวของพวกเขา
เยี่ยมชมคลินิกสุขภาพเด็กอย่างน้อย 16 ครั้งและครั้งหนึ่งในโรงเรียน
เด็กและคนหนุ่มสาวที่จะเห็น PHNat น้อยปีละครั้ง.
บริการเหล่านี้ได้ฟรีสำหรับทุกครอบครัวและเกือบ ทุกครอบครัว
ใช้พวกเขา [21].
วัตถุประสงค์ของการวิจัยในปัจจุบันคือการอธิบายถึงวิธีการ
ระบุฟินแลนด์ PHNs และแทรกแซงในการกระทำผิดของเด็ก
และวิธีการที่พวกเขาใช้แนวทางทางคลินิกเกี่ยวกับ
ปัญหาเหล่านี้ในการทำงานของพวกเขา ผลการวิจัยสามารถนำมาใช้สำหรับ
การพัฒนาของการปฏิบัติตนและการแทรกแซงและการ
ศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . childmaltreatment พื้น
เป็นสาธารณสุขปัจจุบันการละเมิดสิทธิมนุษยชนของเด็ก
[ 1 ] . งานวิจัยล่าสุดในฟินแลนด์
[ 2 , 3 ] แสดงให้เห็นว่าเด็กและเยาวชนประสบการณ์หลากหลายในความหมายของการทารุณ

บ้านทางกาย อารมณ์และความรุนแรง ละเลย และได้พบเห็นความรุนแรงระหว่าง
พ่อแม่ รูปแบบเดียวกันของการทารุณเด็กจะสังเกต
ในประเทศอื่น ๆในยุโรปและทั่วโลก [ 4 – 8 ] นอกจากนี้ งานวิจัยได้
ความสนใจจ่ายให้เด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่ใช้ความรุนแรง
คู่สมรสเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของพวกเขาทุกวัน
9 [ 2 ] แม้ว่ามากได้รับการทำสำหรับการค้นพบ
สถานการณ์ของเด็กที่อาศัยอยู่ในบ้านที่รุนแรง ความพยายาม
ยังต้องการรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบุและ
การปฏิบัติการป้องกันสำหรับการพัฒนา .
นักวิจัยในสาขาการทารุณเด็กแสดงให้เห็นว่า
เด็กกระทำทารุณภายในครอบครัวได้มหาศาลผล
เด็ก และในอนาคต ร่างกาย อารมณ์ และสังคม
มักจะส่งผลให้ความเหลื่อมล้ำและคนชายขอบ [ 10
11 ] การวิเคราะห์อภิมานในผลสุขภาพ [ 12 ] เครียด
ที่ทุกรูปแบบของการทารุณเด็กควรพิจารณา
ความเสี่ยงที่สำคัญต่อสุขภาพ ตลอดชีวิต ความบกพร่องในการเรียนรู้
พฤติกรรมและสุขภาพทั้งทางร่างกาย และจิตใจขอ
เชื่อมโยงกับประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็ก การกระทำทารุณเด็กสามารถทําลาย

ปกติทางชีวภาพและสังคม การพัฒนา การสร้างน้ำตกของเหตุการณ์ที่นำไปสู่ความเป็นพิษ
ความเครียดซึ่งผลในการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาระบบประสาท
หัวใจและหลอดเลือด , ภูมิคุ้มกันและเกี่ยวกับระบบซึ่งล่าสุด
ชีวิต [ 13 ] ความตระหนักของผลกระทบระยะยาวที่ร้ายแรงควรส่งเสริมให้ประชาชน

ดีกว่าของผู้ที่มีความเสี่ยงและการพัฒนาของการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการปกป้องเด็กจากความรุนแรง
1 [ 14 ] .
ใน theuk แห่งชาติ
, สถาบันสุขภาพและความเป็นเลิศทางด้านการแพทย์ ( ดี ) แนวทางพัฒนาเพื่อสร้างความตระหนักด้านการดูแลสุขภาพของ
'คุณสมบัติของการทารุณเด็กเตือน [ 15 ] ในฟินแลนด์เป็นแนวทาง
ยังได้เขียนเกี่ยวกับการระบุ
[ 10 ] ที่เกิดขึ้นใน childmaltreatment ขึ้นอยู่กับการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
[ 16 ] ในแนวทางภาษาไทย ความเสี่ยง
ปัจจัยสำหรับเด็ก พ่อแม่ และครอบครัว เครื่องหมาย
และอาการ และหลักการที่ระบุไว้และ
แทรกแซงการทารุณเด็กที่อธิบาย กลาง หมายถึง การระบุ และยังสอดแทรก

รวมในการระลึกได้ ตัวอย่างเช่น ทราบ และประเมินอาการของ
การทารุณของเด็ก , การสนทนากับพ่อแม่ของพวกเขาเกี่ยวกับ
ความสัมพันธ์ในครอบครัวและสถานการณ์ภายในครอบครัว และการอภิปรายเกี่ยวกับการอบรมเลี้ยงดูเด็ก

, การเยี่ยมบ้าน , และ multiprofessional การปฏิบัติ [ 10 ]แนวทางหมายถึง
เป็นเครื่องมือสำหรับการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ [ 17 , 18 ] , ใช้โดยพยาบาลสาธารณสุข
( phns ) และในความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ multiprofessional

การประชุมและการทำงานกับเด็ก วัยรุ่น และครอบครัวในการตั้งค่าที่แตกต่างกัน ในเอกสาร evaluatingmultiprofessional

ตราการปฏิบัติ ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ของเด็กและครอบครัว
มักไม่ได้ผลหรือไม่ครอบครัว : ผู้เชี่ยวชาญ
อาจไม่กระตือรือร้นรวมถึงครอบครัวในความร่วมมือ
หรือพวกเขาไม่ทำงานและพอเข้าด้วยกัน ( เช่น เห็น
[ 19 , 20 ] ) การระบุและแทรกแซงในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง และการทารุณต่อครอบครัว
เด็กไม่ได้ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่ได้
.
phns เป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่พบเกือบทั้งหมดเด็ก
และครอบครัวของตนเองในคลินิก , โรงเรียน , และบ้าน เป็นบุคคลสำคัญในการระบุ
, ป้องกัน , และแทรกแซงการทารุณเด็ก

ในฟินแลนด์ phns ให้การดูแลเด็กและครอบครัวในช่วงอายุ

ดูแลมารดาและกว้างจากอนุบาลให้เด็กวัยเรียน และนำการตั้งค่าที่แตกต่างกัน
รวมทั้งคลีนิก , บ้าน , ลูกค้า และโรงเรียน ก่อนวัยเรียน ( อายุ
7 ในฟินแลนด์ )เด็กและครอบครัว
เด็กเยี่ยมชมคลินิกสุขภาพอย่างน้อย 16 ครั้ง และเมื่อโรงเรียน
เด็กและเยาวชนจะเห็น phnat อย่างน้อยปีละครั้ง
บริการเหล่านี้ได้ฟรีสำหรับทุกครอบครัวและเกือบทุกครอบครัว
ใช้ [ 21 ] .
วัตถุประสงค์ของการวิจัยในปัจจุบันคือการอธิบายวิธีการ
phns ฟินแลนด์ระบุและแทรกแซง
การทารุณเด็กและวิธีการที่พวกเขาใช้แนวทางทางคลินิกเกี่ยวกับ
ปัญหาเหล่านี้ในงานของพวกเขา ผลการวิจัยสามารถนำไปใช้ในการพัฒนา การปฏิบัติการ และการแทรกแซงของ


และการศึกษา