AbstractLumbar spine surgery is typ

Abstract
Lumbar spine surgery is typically performed under general anesthesia, although spinal anesthesia can also be used. Given the prevalence of lumbar spine surgery, small differences in cost between the two anesthetic techniques have the potential to make a large impact on overall healthcare costs. We sought to perform a cost comparison analysis of spinal versus general anesthesia for lumbar spine operations. Following Institutional Review Board approval, a retrospective cohort study was performed from 2009–2012 on consecutive patients undergoing non-instrumented, elective lumbar spine surgery for spondylosis by a single surgeon. Each patient was evaluated for both types of anesthesia, with the decision for anesthetic method being made based on a combination of physical status, anatomical considerations, and ultimately a consensus agreement between patient, surgeon, and anesthesiologist. Patient demographics and clinical characteristics were compared between the two groups. Operating room costs were calculated whilst blinded to clinical outcomes and reported in percentage difference. General anesthesia (n = 319) and spinal anesthesia (n = 81) patients had significantly different median operative times of 175 ± 39.08 and 158 ± 32.75 minutes, respectively (p < 0.001, Mann–Whitney U test). Operating room costs were 10.33% higher for general anesthesia compared to spinal anesthesia (p = 0.003, Mann–Whitney U test). Complications of spinal anesthesia included excessive movement (n = 1), failed spinal attempt (n = 3), intraoperative conversion to general anesthesia (n = 2), and a high spinal level (n = 1). In conclusion, spinal anesthesia can be performed safely in patients undergoing lumbar spine surgery. It has the potential to reduce operative times, costs, and possibly, complications. Further prospective evaluation will help to validate these findings.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อการผ่าตัดกระดูกสันหลังเอวจะดำเนินการมักจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบแม้ว่าการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังนอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้
ได้รับความชุกของการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่แตกต่างเล็ก ๆ ในค่าใช้จ่ายระหว่างสองเทคนิคยาชามีศักยภาพในการสร้างผลกระทบอย่างมากต่อค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยรวม เราพยายามที่จะดำเนินการวิเคราะห์เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับการดมยาสลบสำหรับการดำเนินงานกระดูกสันหลังส่วนเอว ตามการอนุมัติคณะกรรมการสถาบันการศึกษาการศึกษาย้อนหลังได้ดำเนินการจาก 2009-2012 ติดต่อกันกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการ instrumented การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวเลือกสำหรับกระดูกโดยศัลยแพทย์เดียว ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการประเมินทั้งสองประเภทของการระงับความรู้สึกกับการตัดสินใจสำหรับวิธีการทำยาชาอยู่บนพื้นฐานของการรวมกันของสถานะทางกายภาพการพิจารณาทางกายวิภาคและในที่สุดข้อตกลงฉันทามติระหว่างผู้ป่วยศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ ประชากรผู้ป่วยและลักษณะทางคลินิกเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่ม ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานของห้องพักที่ถูกคำนวณในขณะที่ตาบอดไปสู่ผลลัพธ์ทางคลินิกและการรายงานความแตกต่างในอัตราร้อยละ การดมยาสลบ (n = 319) และการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง (n = 81) ผู้ป่วยที่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญครั้งการผ่าตัดเฉลี่ย 175 ± 39.08 และ 32.75 ± 158 นาทีตามลำดับ (p <0.001 Mann-Whitney U ทดสอบ) ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานมีห้องพัก 10.33% สูงขึ้นสำหรับการดมยาสลบเมื่อเทียบกับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง (p = 0.003, Mann-Whitney U ทดสอบ) ภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังรวมถึงการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป (n = 1) ล้มเหลวในความพยายามที่กระดูกสันหลัง (n = 3) การแปลงระหว่างการผ่าตัดเพื่อการดมยาสลบ (n = 2) และระดับสูงของกระดูกสันหลัง (n = 1) สรุปได้ว่าการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังสามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่ก็มีศักยภาพที่จะลดเวลาในการผ่าตัดค่าใช้จ่ายและอาจมีภาวะแทรกซ้อน การประเมินผลที่คาดหวังนอกจากจะช่วยในการตรวจสอบการค้นพบนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม
เอวกระดูกสันหลังโดยปกติจะทำภายใต้ยาชาทั่วไป แม้ว่าหลังยาชายังสามารถใช้ ได้รับความชุกของการผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับเอว ความแตกต่างเล็ก ๆในต้นทุนระหว่างสองยาสลบเทคนิคมีศักยภาพที่จะสร้างผลกระทบใหญ่ในต้นทุนการดูแลสุขภาพโดยรวมเราพยายามที่จะทำการเปรียบเทียบต้นทุนการวิเคราะห์กระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับยาชาทั่วไปสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังเอว ตามสถาบันการอนุมัติคณะกรรมการทบทวน ศึกษาติดตามย้อนหลังได้จาก 2009 – 2012 ในผู้ป่วยผ่าตัดที่ไม่ติดต่อกัน instrumented , เลือกเอวกระดูกสันหลังผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ spondylosis เดี่ยว ผู้ป่วยแต่ละคนถูกประเมินสำหรับทั้งสองชนิดของยาชากับการตัดสินใจใช้วิธีถูกสร้างอยู่บนพื้นฐานของการรวมกันของสถานะทางกายภาพ การพิจารณาเกี่ยวกับโครงสร้าง และในที่สุดฉันทามติข้อตกลงระหว่างผู้ป่วย แพทย์ และวิสัญญีแพทย์ . ประชากรและลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยเปรียบเทียบระหว่าง 2 กลุ่มค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานห้องคำนวณในขณะที่ตาบอดเพื่อผลลัพธ์ทางคลินิก และรายงานในความแตกต่างของค่า ยาชาทั่วไป ( n = 319 ) และไขสันหลังยาชา ( n = 81 ) ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดครั้งแตกต่างกันเฉลี่ย 175 ± 39.08 และ 158 ± 32.75 นาทีตามลำดับ ( p < 0.001 , Mann - Whitney U Test ) ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน จำนวน 10 ห้อง .33 % สูงกว่ายาชาทั่วไปเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังยาชา ( p = 0.003 , Mann - Whitney U Test ) ภาวะแทรกซ้อนของการรวมการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังมากเกินไป ( n = 1 ) , ล้มเหลวของความพยายาม ( N = 3 ) , การแปลงระหว่างผ่าตัดวางยาสลบ ( n = 2 ) และสูงระดับไขสันหลัง ( n = 1 ) สรุป หลังยาชาสามารถดำเนินการอย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังเอวมันมีศักยภาพที่จะลดการผ่าตัดครั้ง ต้นทุน และเป็นไปได้ว่า ภาวะแทรกซ้อน ต่อไปอนาคตการประเมินผลจะช่วยตรวจสอบพบเหล่านี้