Objective: To describe the challeng

Objective: To describe the challenges and successes of integrating a public-sector cervical screening program into
a large HIV care system in western Kenya.Methods:The present study was a programmatic description and a retrospective chart review of data collected from a cervical screening program based on visual inspection with acetic
acid (VIA) between June 2009 and October 2011. Results: In total, 6787 women were screened: 1331 (19.6%)
were VIA-positive, of whom 949 (71.3%) had HIV. Overall, 206 women underwent cryotherapy, 754 colposcopy,
143 loop electrical excision procedure (LEEP), and 27 hysterectomy. Among the colposcopy-guided biopsies,
27.9% had severe dysplasia and 10.9% had invasive cancer. There were 68 cases of cancer, equating to approximately 414 per 100 000 women per year. Despite aggressive strategies, the overall loss to follow-up was
31.5%: 27.9% were lost after a positive VIA screen, 49.3% between biopsy and LEEP, and 59.6% between biopsy
and hysterectomy/chemotherapy. Conclusion: The established infrastructure of an HIV treatment program was
successfully used to build capacity for cervical screening in a low-resource setting. By using task-shifting and
evidence-based, low-cost approaches, population-based cervical screening in a rural African clinical network
was found to feasible; however, loss to follow-up and poor pathology infrastructure remain important obstacles.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่ออธิบายความท้าทายและความสำเร็จของการบูรณาการโปรแกรมปากมดลูกภาครัฐการตรวจคัดกรองเป็น
ระบบการดูแลเอชไอวีที่มีขนาดใหญ่ใน Kenya.Methods ตะวันตก: การศึกษาครั้งนี้เป็นคำอธิบายการเขียนโปรแกรมและการตรวจสอบย้อนหลังของแผนภูมิข้อมูลที่รวบรวมจากโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตาม ในการตรวจสอบภาพกับอะซิติก
กรด (VIA) ระหว่างเดือนมิถุนายนปี 2009 และเดือนตุลาคม 2011 ผลการศึกษา: ทั้งหมด 6787 ผู้หญิงที่ถูกฉาย: 1331 (19.6%)
มี VIA บวก 949 คน (71.3%) มีเอชไอวี โดยรวม 206 ผู้หญิงเปลี่ยน cryotherapy, 754 colposcopy,
143 ขั้นตอนการตัดออกห่วงไฟฟ้า (LEEP) และการผ่าตัดมดลูก 27 ท่ามกลางขริบ colposcopy แนะนำ,
27.9% มี dysplasia รุนแรงและ 10.9% มีมะเร็งแพร่กระจาย มี 68 กรณีของโรคมะเร็งได้เท่ากันประมาณ 414 ต่อ 100 000 ผู้หญิงต่อปี แม้จะมีกลยุทธ์เชิงรุก, การสูญเสียโดยรวมที่จะปฏิบัติตามขึ้นเป็น
31.5% 27.9% ถูกกลืนหายไปหลังจากที่บวกผ่านทางหน้าจอ 49.3% ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อและ LEEP และ 59.6% ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
และมดลูก / เคมีบำบัด สรุป: โครงสร้างพื้นฐานที่จัดตั้งขึ้นของโปรแกรมการรักษาเอชไอวีได้รับการ
ใช้ประสบความสำเร็จในการสร้างความสามารถในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในการตั้งค่าต่ำทรัพยากร โดยการใช้งานขยับและ
หลักฐานตามวิธีการที่ใช้ต้นทุนต่ำ, การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของประชากรที่อยู่ในชนบทเครือข่ายคลินิกแอฟริกัน
ก็พบว่าเป็นไปได้; แต่การสูญเสียที่จะติดตามและโครงสร้างพื้นฐานทางพยาธิวิทยาที่ยากจนยังคงมีอุปสรรคที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่ออธิบายถึงความท้าทายและความสำเร็จของการบูรณาการของภาคประชาชนและโปรแกรมตรวจคัดกรองในระบบการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ขนาดใหญ่ในเคนยา วิธีการ : การวิจัยครั้งนี้มีรายละเอียดในการเขียนโปรแกรมและตรวจสอบกราฟย้อนหลังข้อมูลจากปากมดลูกโปรแกรมตรวจคัดกรองตาม Visual ตรวจสอบใช้
กรด ( ผ่าน ) ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2552 และ ตุลาคม 2011 ผลลัพธ์ :จำนวนผู้หญิงมี 6787 : 1331 ( 19.6 % )
) ทางบวกที่ 949 ( 71.3% % ) มีผู้ติดเชื้อเอดส์ โดยรวม , ผู้หญิงถูกเทคทางคอลโปสโคป 206 , 143 , กระบวนการไฟฟ้าตัดห่วง
( พลาด ) และ 27 มดลูกเธอ ท่ามกลางเพื่อนร่วมก๊วนแนะนำเซลล์ และร้อยละ 27.9
เปลือกเนยแข็ง 10.9 % เป็นมะเร็ง invasive . มี 68 กรณีของโรคมะเร็งเทียบกับประมาณ 414 ต่อ 100 , 000 คนต่อปี แม้กลยุทธ์การก้าวร้าว การสูญเสียโดยรวมที่จะติดตามอยู่
31.5 % : 27.9 % หายไปหลังจากบวกผ่านทางหน้าจอ 49.3% ระหว่างตรวจชิ้นเนื้อและพลาด และเชื่อมต่อระหว่างมดลูกและเนื้อเยื่อ
/ เคมีบำบัด สรุป : การสร้างโครงสร้างพื้นฐานของโปรแกรมการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี
นำมาใช้เพื่อสร้างความสามารถในการคัดกรองปากมดลูกต่ำทรัพยากรในการตั้งค่า โดยใช้งานขยับและ
ตามหลักฐาน และวิธีการตรวจปากมดลูก - ตามจำนวนประชากรในแอฟริกาในชนบท
เครือข่ายคลินิกพบว่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม การสูญเสียการติดตามของโรคยากจนยังคงเป็นอุปสรรคสำคัญ