Because of their action as cerebral

Because of their action as cerebral vasodilators, dihydropyridine calcium antagonists have received intense scrutiny for their potential benefit in ameliorating the devastating consequences of delayed cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). From October, 1987, to September, 1989, 41 North American neurosurgical centers in the Cooperative Aneurysm Study accrued 906 patients with recent (Days 0 to 7) aneurysmal SAH into a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial of high-dose intravenous nicardipine to test whether treatment with this agent improved overall outcome. Eligible patients received 0.15 mg/kg/hr of either nicardipine or placebo by continuous infusion for up to 14 days following hemorrhage. The 449 patients randomly assigned to the nicardipine-treated group and the 457 patients assigned to the placebo-treated group were balanced with regard to prognostic factors for ischemic deficits from vasospasm and for overall outcome. Other medical and surgical interventions were used with similar frequency in both groups, except that antihypertensive agents were used less frequently in the nicardipine-treated patients (26% of the nicardipine-treated group vs. 43% of the placebo-treated group, p < 0.001), and more patients in the placebo-treated group had intentional hypervolemia, induced hypertension, and/or hemodilution administered therapeutically for symptomatic vasospasm (38% of the placebo-treated group vs. 25% of the nicardipine-treated group, p < 0.001). The incidence of symptomatic vasospasm during the treatment period was higher in the placebo-treated group (46%) than in the nicardipine-treated group (32%) (p < 0.001). Despite the reduction in symptomatic vasospasm in the nicardipine-treated group, overall outcome at 3 months was similar between the two groups. Fifty-five percent of nicardipine-treated patients were rated as having a good recovery according to the Glasgow Outcome Scale at follow-up review and 17% were dead, compared to 56% and 18%, respectively, in the placebo-treated group (not statistically significant).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพราะการกระทำของพวกเขาเป็น vasodilators สมองคู่อริแคลเซียม dihydropyridine ได้รับการตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อประโยชน์ของพวกเขาที่มีศักยภาพในขบเขี้ยวเคี้ยวฟันผลกระทบที่ร้ายแรงของ vasospasm สมองล่าช้าต่อไปนี้ aneurysmal subarachnoid ตกเลือด (SAH) ตั้งแต่เดือนตุลาคม 1987 ถึงเดือนกันยายน 1989, 41 อเมริกาเหนือศูนย์ศัลยกรรมประสาทในสหกรณ์ Aneurysm ศึกษาค้างจ่าย 906 ผู้ป่วยที่มีล่าสุด (วัน 0-7) aneurysmal SAH เป็นที่คาดหวังแบบ double-blind ทดลองใช้ยาหลอกที่ควบคุมแบบสุ่มของขนาดสูง nicardipine ทางหลอดเลือดดำ เพื่อทดสอบว่าการรักษาด้วยตัวแทนนี้การปรับปรุงผลโดยรวม ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับ 0.15 mg / kg / ชมทั้ง nicardipine หรือยาหลอกโดยการฉีดอย่างต่อเนื่องได้นานถึง 14 วันต่อไปนี้การตกเลือด 449 ผู้ป่วยสุ่มให้กลุ่ม nicardipine รับการรักษาและผู้ป่วย 457 กำหนดให้กับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกได้สมดุลในเรื่องเกี่ยวกับปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับการขาดดุลจากการขาดเลือด vasospasm และผลโดยรวม การแทรกแซงทางการแพทย์และศัลยกรรมอื่น ๆ ที่ถูกนำมาใช้กับความถี่ที่คล้ายกันในทั้งสองกลุ่มยกเว้นว่าตัวแทนถูกนำมาใช้ลดความดันโลหิตไม่บ่อยในผู้ป่วยที่รับการรักษา nicardipine (26% ของกลุ่ม nicardipine รับการรักษาเมื่อเทียบกับ 43% ของกลุ่มที่ได้รับยาหลอก, p < 0.001) และผู้ป่วยมากขึ้นในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมีเจตนา hypervolemia ความดันโลหิตสูงเกิดและ / หรือภาวะโลหิตจางยารักษาโรคสำหรับอาการ vasospasm (38% ของกลุ่มที่ได้รับยาหลอกเทียบกับ 25% ของกลุ่มที่ได้รับ nicardipine, p < 0.001) อุบัติการณ์ของอาการ vasospasm ในช่วงระยะเวลาการรักษาสูงในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกได้รับการรักษา (46%) มากกว่าในกลุ่มที่ได้รับการรักษา nicardipine (32%) (p <0.001) แม้จะมีการลดลงของ vasospasm อาการในกลุ่ม nicardipine รับการรักษาที่ผลโดยรวมใน 3 เดือนมีความคล้ายคลึงระหว่างสองกลุ่ม ร้อยละห้าสิบห้าของผู้ป่วย nicardipine รับการรักษาได้รับการจัดอันดับว่ามีการฟื้นตัวที่ดีตามมาตราส่วนผลกลาสโกว์ในการตรวจสอบติดตามและ 17% ถูกที่ตายแล้วเมื่อเทียบกับ 56% และ 18% ตามลำดับในกลุ่มได้รับยาหลอก (ที่ ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพราะการกระทำของพวกเขาเป็นสมองขยายหลอดเลือด , ไดไฮโดรไพริดีนแคลเซียม antagonists ได้รับเข้มตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อประโยชน์ศักยภาพใน ameliorating ผลทำลายล้างล่าช้า สมอง vasospasm ต่อไปนี้ aneurysmal เมทัลลิก้า ( 45 ) จากตุลาคม 1987 ถึงเดือนกันยายน พ.ศ. 253241 อเมริกาเหนือพาณิชย์ศูนย์ในสหกรณ์โป่งพองศึกษา รับ 906 ผู้ป่วยล่าสุด ( วันที่ 0 ถึง 7 ) aneurysmal ซาเป็นแบบสุ่มทดลองยาในอนาคตและเพื่อทดสอบว่าการรักษาด้วยยาไนคาร์ดิพีนแทนซึ่งผลโดยรวม ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับ 015 mg / kg / hr ทั้งไนคาร์ดิพีนหรือยาหลอก โดยการชงต่อเนื่องได้ถึง 14 วันดังต่อไปนี้การตกเลือด 449 ผู้ป่วยแบบสุ่มไปยังไนคาร์ดิพีนรักษากลุ่มผู้ป่วย และก็มอบหมายให้กลุ่มยาหลอกถูกสมดุลเกี่ยวกับปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับการขาดเลือดจาก vasospasm และผลโดยรวมการแทรกแซงทางการแพทย์และศัลยกรรมอื่น ๆที่ใช้กับความถี่ที่คล้ายกันทั้งในกลุ่มยกเว้นยาลดความดันเลือดถูกใช้น้อยกว่าในไนคาร์ดิพีนรักษาผู้ป่วย ( 26% ของไนคาร์ดิพีนรักษากลุ่มและ 43% ของกลุ่มที่ได้รับยาหลอก , P < 0.001 ) และผู้ป่วย ในกลุ่มยาหลอก ถือว่ามีเจตนา hypervolemia ชักนำความดันโลหิตสูงและ / หรือ hemodilution บริหาร therapeutically สำหรับอาการ vasospasm ( 38% ของรายกลุ่มและได้รับ 25% ของไนคาร์ดิพีนถือว่ากลุ่ม , p < 0.001 ) อุบัติการณ์ของอาการ vasospasm ในระหว่างระยะเวลาการรักษาที่สูงขึ้นในกลุ่มยาหลอกรักษา ( 46% ) มากกว่าในกลุ่มไนคาร์ดิพีน ( 32 % ) ( p < 0.001 )แม้จะมีการลดลงในอาการ vasospasm ในไนคาร์ดิพีนกลุ่มโดยรวม ผลที่ 3 เดือนที่คล้ายคลึงกันระหว่างสองกลุ่ม ห้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของไนคาร์ดิพีนรักษาคนไข้อยู่ มีการฟื้นตัวที่ดี ตามมาตราส่วนที่ทบทวนและติดตามผลโกล์ว 17% ตายแล้ว เทียบกับ 56% และ 18% ตามลำดับในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ( ไม่ได้
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ )