Acute upper gastrointestinal bleedi

Acute upper gastrointestinal bleeding is the most common reason that the ‘on-call’ gastro enterologist is consulted. Despite the diagnostic and therapeutic capabilities of upper endoscopy, there is still significant associated morbidity and mortality in patients experiencing acute upper gastrointestinal bleeding, thus this is a true GI emergency. Acute upper gastrointestinal bleeding is divided into non-variceal and variceal causes. The most common type of acute upper gastrointestinal bleeding is ‘non-variceal’ and includes diagnoses such as peptic ulcer (gastric and duodenal), gastroduodenal erosions, Mallory–Weiss tears, erosive oesophagitis, arterio-venous malformations, Dieulafoy's lesion, and upper GI tract tumours and malignancies. This article focuses exclusively on initial management strategies for acute upper GI bleeding. We discuss up to date and evidence-based strategies for patient risk stratification, initial patient management prior to endoscopy, potential causes of upper gastrointestinal bleeding, role of proton pump inhibitors, prokinetic agents, prophylactic antibiotics, vasoactive pharmacotherapies, and timing of endoscopy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เฉียบพลันบนระบบเลือดเป็นเหตุผลใหญ่ที่ขอคำปรึกษา enterologist gastro 'เวร' แม้ มีการวินิจฉัย และรักษาความสามารถของส่องกล้องบน มี morbidity ยังคงสำคัญเชื่อมโยงและการตายในผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเฉียบพลันบนระบบเลือด จึง เป็น GI จริงฉุกเฉิน เฉียบพลันบนระบบเลือดแบ่งออกเป็นสาเหตุไม่ใช่ variceal และ variceal ทั่วชนิดเฉียบพลันบนระบบเลือดเป็น 'ไม่ใช่-variceal' และรวมถึงการวิเคราะห์เช่น peptic เข้า ๆ (ในกระเพาะอาหาร และ duodenal), gastroduodenal erosions, Mallory – มีร์น้ำตา erosive oesophagitis, malformations arterio ดำ Dieulafoy ของ แผล บนเนื้องอกในทางเดินอาหาร GI และ malignancies บทความนี้มุ่งเน้นเรื่องกลยุทธ์การจัดการเริ่มต้นสำหรับจิบนเฉียบพลันที่มีเลือดออก เราพูดคุยเสมอ และกลยุทธ์ตามหลักฐานในสาระความเสี่ยงผู้ป่วย การจัดการผู้ป่วยเบื้องต้นก่อนการส่องกล้อง ศักยภาพทำบนระบบมีเลือดออก บทบาทของโปรตอนปั๊ม inhibitors, prokinetic ตัวแทน ทานยา vasoactive pharmacotherapies และช่วงเวลาของการส่องกล้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีเลือดออกในทางเดินอาหารแบบเฉียบพลันบนเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดว่า 'บนเรียกว่าระบบทางเดินอาหาร enterologist ให้คำปรึกษา แม้จะมีความสามารถในการวินิจฉัยและการรักษาของการส่องกล้องบนยังคงมีการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญและการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารประสบเฉียบพลันบนดังนั้นนี้เป็นเหตุฉุกเฉิน GI จริง มีเลือดออกในทางเดินอาหารแบบเฉียบพลันบนแบ่งออกเป็นที่ไม่ variceal และสาเหตุ variceal ชนิดที่พบมากที่สุดของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารอักเสบเฉียบพลันบนเป็น 'ที่ไม่ variceal' และรวมถึงการวินิจฉัยเช่นแผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) erosions gastroduodenal น้ำตา Mallory-ไวสส์ oesophagitis กัดกร่อนผิดปกติ arterio-ดำแผล Dieulafoy และทางเดินอาหารส่วนบน เนื้องอกในทางเดินและโรคมะเร็ง บทความนี้มุ่งเน้นเฉพาะในกลยุทธ์การจัดการเริ่มต้นสำหรับการมีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนเฉียบพลัน เราหารือถึงวันที่และกลยุทธ์ตามหลักฐานสำหรับการแบ่งชั้นความเสี่ยงของผู้ป่วย, การจัดการผู้ป่วยที่เริ่มต้นก่อนที่จะมีการส่องกล้องสาเหตุอาจเกิดขึ้นจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนบทบาทของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มตัวแทน prokinetic ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค pharmacotherapies vasoactive และระยะเวลาของการส่องกล้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นเฉียบพลันมีสาเหตุว่า ' เรียก ' ระบบทางเดินอาหาร enterologist เป็นที่ปรึกษา แม้จะมีการวินิจฉัยและการรักษาความสามารถของ Upper Endoscopy , ยังคงมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสําคัญการเจ็บป่วยและการตายในผู้ป่วยพบอาการเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น ดังนั้นนี่เป็นเหตุฉุกเฉิน กี จริงภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นเฉียบพลันที่เข้ารับ และแบ่งเป็นไม่เข้ารับเหตุ ชนิดที่พบมากที่สุดของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นเฉียบพลันคือ ' ไม่ ' และรวมถึงเข้ารับวินิจฉัยเช่นแผลในกระเพาะอาหาร ( ในกระเพาะอาหารและลำไส้ gastroduodenal Mallory – 5 ) , ไวส์ น้ำตา การกัดกร่อนพระร่วงเจ้า arterio หลอดเลือดดำ , การตั้งครรภ์ dieulafoy เป็นแผล ,เนื้องอกและมะเร็งทางเดินอาหารส่วนบนและ . บทความนี้จะเน้นเฉพาะในเบื้องต้นกลยุทธ์การจัดการสำหรับเลือดกีส่วนบนเฉียบพลัน เราคุยกันถึงวันที่และหลักฐานเชิงประจักษ์ กลยุทธ์สำหรับการเริ่มต้นการจัดการความเสี่ยงผู้ป่วย , ผู้ป่วยก่อนการส่องกล้อง , เป็นสาเหตุของเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น บทบาทของโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ prokinetic , ตัวแทนใช้ยาปฏิชีวนะ pharmacotherapies กายและเวลาของการส่องกล้อง .