RESPIRATORYMany severe head injurie

RESPIRATORY
Many severe head injuries with a GCS of 8 or below require intubation and mechanical ventilation, which subsequently requires admission to ITU . This means that the patient’s airway can be protected, and adequate sedation and ventilation
can be given to prevent hypoxaemia and, thus, reduce secondary brain damage. Wright (1999) states that a rapid sequence intubation should be carried out on all head-injured patients, with adequate anaesthetic and neuromuscular blockade drugs, to reduce changes in systemic and cerebral blood flow that may be detrmental. Hyperventilation was once a common treatment for the ventilated head-injured patient but its use has become increasingly controversial. Hyperventilation was traditionally used to cause vasoconstriction within the brain by lowering carbon dioxide (CO2) levels; this would then reduce the blood flow to the brain and ultimately reduce ICP. Studies now suggest that the patient’s CO2
should be maintained at the lower side of normal, for example 4·5 kPa, while maintaining a normal pH of 7·35–7·45. If available, the patient’s end tidal CO2 should be monitored, as this will provide a continuous reading of the patient’s CO2

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบบหายใจ
บาดเจ็บหัวรุนแรงมาก มี GCS 8 หรือด้านล่างใช้ท่อช่วยหายใจและระบายอากาศเครื่องจักรกล ซึ่งต่อมาต้องเข้า ITU นี้หมายความว่า ทำให้ผู้ป่วยสามารถได้รับ และเชลโลอย่างเพียงพอ และระบาย
จะป้องกัน hypoxaemia และ จึง ลดสมองรอง ไรท์อเมริกา (1999) ที่ท่อช่วยหายใจเป็นลำดับอย่างรวดเร็วควรทำในทุกหัวบาดผู้ป่วย ยายาสลบ และกล้ามขวางเพียงพอ เพื่อลดการเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือดที่สมอง และระบบที่มี detrmental หายใจเร็วกว่าปกติเคยรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะสม่ำเสมอทั่วไป แต่ใช้เป็นแย้งมากขึ้น หายใจเร็วกว่าปกติซึ่งใช้ทำ vasoconstriction ภายในสมอง โดยลดระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) นี้จะลดการไหลเวียนของเลือดไปสมอง และสุด ลด ICP การศึกษาขณะนี้แนะนำว่า ผู้ป่วยของ CO2
ควรรักษาไว้ที่ด้านล่างของปกติ เช่น 4·5 kPa ในขณะที่รักษา pH ปกติ 7·35-7·45 ถ้ามี สิ้นสุดของผู้ป่วยที่ CO2 บ่าควรจะตรวจสอบ ตามนี้จะให้อ่านอย่างต่อเนื่องของ CO2 ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง หายใจ
มากมายกับ GCS 8 หรือด้านล่าง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ และใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งภายหลังการ ITU . นี่หมายความว่า ทางเดินหายใจของผู้ป่วยที่สามารถป้องกัน และต้องมีการระบายอากาศ
สามารถให้ป้องกัน hypoxaemia และทำให้ลดความเสียหายสมองทุติยภูมิไรท์ ( 2542 ) ระบุว่ามีการใส่ท่อช่วยหายใจลำดับอย่างรวดเร็ว ควรมีการศึกษาในผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะที่มีเพียงพอยา neuromuscular และด่านยาเสพติด เพื่อลดการไหลของเลือดทั่วร่างกายและสมองที่อาจจะ detrmental . หอบเป็นครั้งการรักษาทั่วไปสำหรับถ่ายเทผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่ใช้ของมันได้กลายเป็นกันมากขึ้นหอบก็ใช้ผ้าให้เกิด vasoconstriction ภายในสมอง โดยการลดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ( CO2 ) ระดับ นี้จะลดการไหลของเลือดไปยังสมองและลดสุด ผิวหนัง การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่า
CO2 ของผู้ป่วยควรได้รับการดูแลรักษาที่ด้านล่างของปกติ เช่น 4 ด้วย 5 กิโลปาสคาล ในขณะที่รักษา pH ปกติของ 7 ด้วย 35 – 45 7 ด้วย . ถ้าใช้งานได้คนไข้จบ tidal CO2 ควรจะตรวจสอบ นี้จะให้อ่านอย่างต่อเนื่องของ CO2 ของคนไข้