IntroductionThe successive progress

Introduction
The successive progression from chronic non-atrophic gastritis, by way of atrophic gastritis and intestinal metaplasia, to dysplasia, known as Correa’s cascade,1 2 is widely recognised as a common route to the intestinal type of non-cardia gastric cancer.3 Helicobacter pylori infection has been generally accepted as the initiator of this cascade,4 5 and epidemiological data support its role as the most important risk factor for gastric cancer.6 7However, follow-up data in humans on absolute risks associated with having these precancerous lesions are inconsistent.8 9 10 For instance, reported average risks of gastric cancer among patients with dysplasia vary from 0 % to 73 %.11 This has led to uncertainties about the clinical management.12
As in other Western countries, the incidence of gastric cancer in Sweden has declined noticeably. The downward trend can date back to 1940, although it has slowed down in recent decades.13 However, a surprising increase among young US white people aged 25-39 years has been reported,14 and we have also noted an increasing trend of atrophic gastritis among adults aged 35-44 years in Sweden,15 which implies that the falling trend of gastric cancer might be reversed in the near future. Taking advantage of the complete computerised registration of biopsy investigations and specimens examined at all Swedish pathology departments, we conducted a nationwide cohort study of all registered Swedish patients with stomach biopsy samples taken at endoscopy units. We aimed to accurately measure the incidence of gastric cancer among patients with minor changes, chronic non-atrophic gastritis, atrophic gastritis, intestinal metaplasia, and dysplasia at baseline, and to quantify the excess incidence in comparison with patients with normal mucosa on endoscopy and the matched Swedish general population.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำก้าวหน้าต่อเนื่องจากโรค atrophic ไม่ใช่โรคกระเพาะ ใช้ atrophic โรคกระเพาะและลำไส้ metaplasia ไปแบบไม่สามารถ เป็นของต่อคาสเคด 1 2 เป็นอย่างกว้างขวางตราบใดที่กระบวนการผลิตทั่วไปชนิดไม่-cardia ในกระเพาะอาหารลำไส้ cancer.3 ติดเชื้อ pylori กระเพาะถูกโดยทั่วไปยอมรับเป็นอุปกรณของทั้งหมดนี้ 4 5 และข้อมูลความสนับสนุนบทบาทของมันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่สุดสำหรับ 7However cancer.6 ในกระเพาะอาหาร ข้อมูลติดตามผลในมนุษย์บนแน่นอนเสี่ยงมีได้ precancerous เหล่านี้คือ inconsistent.8 9 10 เช่น รายงานความเสี่ยงเฉลี่ยของโรคมะเร็งในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีแบบไม่สามารถแตกต่างจาก 0% ถึง 73% มีผลให้ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับ management.12 คลินิก.11ประเทศตะวันตก อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในกระเพาะอาหารในสวีเดนปฏิเสธอย่างเห็นได้ชัด แนวโน้มลงสามารถวันกลับไป 1940 แม้ว่ามันได้ชะลอตัวลงใน decades.13 ล่าสุดอย่างไรก็ตาม มีการรายงานการเพิ่มขึ้นที่น่าแปลกใจในหมู่หนุ่มสาวเราสีขาวคนอายุ 25-39 ปี 14 และเรามียังระบุแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของโรคกระเพาะ atrophic ระหว่างผู้ใหญ่อายุ 35-44 ปีในสวีเดน 15 ซึ่งหมายความว่า แนวโน้มของโรคมะเร็งในกระเพาะอาหารลดลงอาจมีการกลับรายการในอนาคตอันใกล้ นี้ ใช้ประโยชน์จากการลงทะเบียนคอมพิวเตอร์สมบูรณ์สืบสวนตรวจชิ้นเนื้อและไว้เป็นตัวอย่างในการตรวจสอบที่แผนกพยาธิวิทยาสวีเดนทั้งหมด เราดำเนินการศึกษา cohort ทั่วประเทศผู้ป่วยสวีเดนทั้งหมดที่ลงทะเบียน ด้วยตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะอาหารหน่วยส่องกล้อง เรามุ่งเน้น การวัดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย โรคกระเพาะไม่ atrophic เรื้อรัง โรคกระเพาะ atrophic, metaplasia ลำไส้ และแบบไม่สามารถที่พื้นฐานได้อย่างถูกต้อง และ การกำหนดปริมาณส่วนเกินเกิดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยปกติ mucosa ส่องกล้องและประชากรทั่วไปสวีเดนจับคู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำความก้าวหน้าต่อเนื่องจากโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ตีบโดยวิธีการตีบโรคกระเพาะและลำไส้ metaplasia เพื่อ dysplasia หรือที่เรียกว่าน้ำตก Correa ของ 1 2 ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นเส้นทางที่พบบ่อยชนิดลำไส้ไม่ cardia กระเพาะอาหาร cancer.3 Helicobacter การติดเชื้อ pylori ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปว่าเป็นผู้ริเริ่มของน้ำตกนี้, 4 5 และข้อมูลทางระบาดวิทยาสนับสนุนบทบาทของการเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับ cancer.6 กระเพาะอาหาร 7However ติดตามข้อมูลในมนุษย์แน่นอนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการมีรอยโรคเหล่านี้เป็นมะเร็ง inconsistent.8 9 10 ตัวอย่างเช่นรายงานความเสี่ยงเฉลี่ยของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีความแตกต่างจาก dysplasia 0% ถึง 73% 0.11 นี้ได้นำไปสู่ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับ management.12 ทางคลินิกในขณะที่ประเทศตะวันตกอื่นๆ ที่อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารใน สวีเดนลดลงอย่างเห็นได้ชัดได้ มีแนวโน้มลดลงสามารถย้อนกลับไปในปี 1940 แม้ว่าจะมีการชะลอตัวลงใน decades.13 ที่ผ่านมาอย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นที่น่าแปลกใจในหมู่คนหนุ่มผิวขาวสหรัฐอายุ 25-39 ปีที่ผ่านมาได้รับรายงาน 14 และเราได้ยังตั้งข้อสังเกตมีแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของโรคกระเพาะแกร็น หมู่ผู้ใหญ่อายุ 35-44 ปีในประเทศสวีเดน 15 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแนวโน้มที่ลดลงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารอาจจะมีการกลับรายการในอนาคตอันใกล้ การใช้ประโยชน์จากการลงทะเบียนของคอมพิวเตอร์ที่สมบูรณ์ของการตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจสอบตัวอย่างที่แผนกพยาธิวิทยาสวีเดนทั้งหมดที่เราดำเนินการศึกษาการศึกษาของผู้ป่วยทั่วประเทศสวีเดนทั้งหมดลงทะเบียนกับตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อท้องถ่ายที่หน่วยการส่องกล้อง เรามีวัตถุประสงค์เพื่อแม่นยำในการวัดอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย, โรคกระเพาะที่ไม่ตีบเรื้อรังโรคกระเพาะแกร็น, metaplasia ลำไส้และ dysplasia ที่ baseline และปริมาณการเกิดส่วนเกินเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีเยื่อบุผิวปกติในการส่องกล้องและ จับคู่กับประชากรทั่วไปสวีเดน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
ความก้าวหน้าต่อเนื่องไม่ตีบโรคกระเพาะเรื้อรัง , โรคกระเพาะและลำไส้โดยวิธีการตีบ metaplasia , dysplasia , ที่รู้จักกันเป็น คอเรีย คือน้ำตก 1 2 ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นเส้นทางปกติชนิดของมะเร็งกระเพาะอาหารลําไส้ไม่นานาประการ 3 การติดเชื้อ Helicobacter pylori ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปเป็นริเริ่มของน้ำตกนี้4 5 และข้อมูลทางระบาดวิทยาสนับสนุนบทบาทของมันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร 7however 6 , ข้อมูลการติดตามในมนุษย์บนความเสี่ยงที่แน่นอนที่เกี่ยวข้องกับการเหล่านี้ไม่สอดคล้องกัน 3 . 8 9 10 ตัวอย่าง รายงานเฉลี่ยความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มี dysplasia แตกต่างจาก 0  ร้อยละ 73   %11 ทำให้เกิดความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการจัดการทางคลินิกที่ 12
เช่นเดียวกับในประเทศตะวันตกอื่น ๆ , อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในสวีเดนได้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด แนวโน้มลดลงสามารถวันที่กลับไปปี 1940 แม้ว่าจะชะลอตัวลงในช่วง decades.13 แต่น่าแปลกใจเพิ่มขึ้นในหมู่เด็กเราขาว คนอายุ 25-39 ปีได้รับการรายงาน14 และนอกจากนี้เรายังได้สังเกตการเพิ่มขึ้นของโรคกระเพาะตีบในหมู่ผู้ใหญ่อายุ 35-44 ปีในสวีเดน , 15 ซึ่งหมายความว่าแนวโน้มลดลงของมะเร็งกระเพาะอาหารอาจจะกลับในใกล้อนาคต ประโยชน์ของการลงทะเบียนคอมพิวเตอร์ที่สมบูรณ์ของการสอบสวนและตรวจสอบในตัวอย่างชิ้นเนื้อทุกแผนกพยาธิวิทยา สวีเดนเราทำการลงทะเบียนทั่วประเทศการศึกษาไปข้างหน้าของสวีเดนผู้ป่วยท้อง biopsy ตัวอย่างที่หน่วยการส่องกล้อง . เรามุ่งเพื่อแม่นยำในการวัดการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ไม่ลีบตีบโรคกระเพาะเรื้อรัง โรคกระเพาะ , ลำไส้ metaplasia และ dysplasia ที่พื้นฐานรวบรวมและวิเคราะห์การเกิดส่วนเกินในการเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีเยื่อเมือกปกติส่องกล้องแบบสวีเดนและประชากรทั่วไป .