Objective: To examine knowledge, at

Objective: To examine knowledge, attitudes, current clinical practices, and educational needs of obstetrician–gynecologists regarding patients' alcohol use during pregnancy.

Methods: A 20-item, self-administered questionnaire on patients' prenatal alcohol use was sent to 1000 active ACOG fellows. Responses were analyzed using univariate and multivariate statistical techniques.

Results: Of the 60% of the obstetrician–gynecologists who responded to the survey, 97% reported asking their pregnant patients about alcohol use. When a patient reports alcohol use, most respondents reported that they always discuss adverse effects and always advise abstinence. One fifth of the respondents (20%) reported abstinence to be the safest way to avoid all four of the adverse pregnancy outcomes cited (ie, spontaneous abortion, central nervous system impairment, birth defects, and fetal alcohol syndrome); 13% were unsure about levels associated with all of the adverse outcomes; and 4% reported that consumption of eight or more drinks per week did not pose a risk for any of the four adverse outcomes. The two resources that respondents said they needed most to improve alcohol-use assessment were information on thresholds for adverse reproductive outcomes (83%) and referral resources for patients with alcohol problems (63%).

Conclusion: Efforts should be made to provide practicing obstetrician–gynecologists with updates on the adverse effects of alcohol use by pregnant women and with effective methods for screening and counseling women who report alcohol use during pregnancy.

Recent reports concerning increased rates of prenatal alcohol use among pregnant women have indicated the need to assess the role of health care providers in identifying and counseling pregnant women who consume alcohol and in referring them to appropriate alcohol treatment services.1,2 The advice women receive from physicians and other health care professionals is an important factor in their decision to decrease their substance use.3 Obstetrician–gynecologists are major providers of health care to both pregnant women and to women planning to become pregnant.4 In 1993, in the United States, women aged 15–44 made over 52 million visits to obstetrician–gynecologists.5 With over 4 million deliveries a year, and with several visits for each pregnancy, a substantial number of those contacts were prenatal: these prenatal visits provide a unique opportunity for clinical intervention because approximately 760,000 of the 4 million women who give birth each year drink alcohol, 820,000 smoke cigarettes, and 500,000 use illicit drugs during pregnancy.6 Previous research has shown that physicians' beliefs, attitudes, and perceptions about a health problem can predispose them either to pursue or to avoid identifying, counseling, and managing that health problem.7

In 1994, ACOG and the American Academy of Pediatrics released a joint statement advising clinicians that pregnant women should be questioned at their first prenatal visit about past and present alcohol use.8 In a separate report, ACOG recommended that clinicians use the T-ACE9 (Tolerance-Annoyed, Cut down, Eye opener) to screen pregnant women for alcohol use.10 Our purpose in conducting this study was to assess, from a national perspective, the knowledge, attitudes, current clinical practices, and educational needs of obstetrician–gynecologists with respect to their patients' alcohol use during pregnancy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบความรู้ ทัศนคติ ทางคลินิกปฏิบัติปัจจุบัน และศึกษาความอบอุ่น – ขอน แอลกอฮอล์ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการคลอดวิธีการ: สอบถาม สินค้า 20 ปกครองตนเองในผู้ป่วยสุราก่อนคลอดถูกส่งไป 1000 เฟลโล่ส์ ACOG ใช้งาน ตอบสนองได้วิเคราะห์โดยใช้เทคนิคทางสถิติตัวแปรพหุและอย่างไร univariate: 60% อบอุ่น – ขอนที่ตอบแบบสำรวจ 97% รายงานผลให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์ของพวกเขาเกี่ยวกับสุรา เมื่อผู้ป่วยรายงานสุรา ผู้ตอบส่วนใหญ่รายงานว่า พวกเขามักจะกล่าวถึงผลข้างเคียง และแนะนำโมทนาพระคุณ หนึ่งห้าของผู้ตอบ (20%) รายงานการโมทนาพระคุณเป็น วิธีปลอดภัยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยง 4 ทั้งหมดของการตั้งครรภ์ร้ายผลอ้าง (ie ทำแท้ง spontaneous ระบบประสาทส่วนกลางผล เกิดข้อบกพร่อง และกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ fetal); 13% ไม่แน่ใจเกี่ยวกับระดับเชื่อมโยงกับผลร้าย ทั้งหมด และ 4% รายงานว่า ปริมาณของเครื่องดื่ม 8 รายการ ขึ้นไปต่อสัปดาห์ได้ไม่มีความเสี่ยงใด ๆ ในผลร้ายสี่ ทรัพยากรสองที่ตอบว่า พวกเขาจำเป็นมากที่สุดเพื่อปรับปรุงประเมินแอลกอฮอล์ใช้ข้อมูลเกี่ยวกับขีดจำกัดผลการสืบพันธุ์ร้าย (83%) และแหล่งข้อมูลอ้างอิงสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (63%) ได้สรุป: ควรจะทำความพยายามให้ซ้อมอบอุ่น – ขอน กับโปรแกรมปรับปรุงบนกระทบของสุราโดยหญิงตั้งครรภ์ และวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการคัดกรอง และให้คำปรึกษาผู้หญิงรายงานแอลกอฮอล์ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์รายงานล่าสุดเกี่ยวกับราคาเพิ่มขึ้นแอลกอฮอล์ก่อนคลอดใช้ในหญิงตั้งครรภ์มีระบุต้องประเมินบทบาทของผู้ให้บริการสุขภาพในการระบุ และให้คำปรึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการอ้างอิงให้เหมาะสม services.1,2 แอลกอฮอล์รักษาแนะนำให้ผู้หญิงได้รับจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจเพื่อลด use.3 สารความอบอุ่น – ขอนคือ ผู้ให้บริการหลักทั้งหญิงตั้งครรภ์ และการดูแลสุขภาพ วางแผนจะกลายเป็น pregnant.4 ในปี 1993 สหรัฐอเมริกา ผู้หญิงอายุ 15 – 44 ทำกว่า 52 ล้านเข้าชม obstetrician–gynecologists.5 จัดส่งสินค้า 4 ล้านปี และเยี่ยมชมหลายสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละ จำนวนที่ติดต่อพบผู้หญิงก่อนคลอด: เยี่ยมชมเหล่านี้ก่อนคลอดให้โอกาสในการแทรกแซงทางคลินิกเนื่องจาก 760,000 ประมาณ 4 ล้านหญิงที่คลอดในแต่ละปีของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ควันบุหรี่ 820,000 และ 500000 ใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายในระหว่าง pregnancy.6 วิจัยก่อนหน้านี้ได้แสดงว่าแพทย์ความเชื่อ ทัศนคติ และการรับรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ predispose ให้ไล่ หรือหลีกเลี่ยง การให้คำปรึกษา และการจัดการที่ problem.7 สุขภาพในปี 1994, ACOG และสถาบันอเมริกันกุมารออกแถลงการณ์การปรึกษาว่า ควรจะสอบสวนหญิงตั้งครรภ์ที่มาเยือนก่อนคลอดแรกเกี่ยวกับอดีต และปัจจุบันแอลกอฮอล์ use.8 ในรายงานแยก ACOG แนะนำว่า clinicians ใช้ T-ACE9 clinicians (เผื่อรำคาญ ตัดทอน เปิดตา) กับผู้หญิงตั้งครรภ์หน้าจอสำหรับแอลกอฮอล์ use.10 วัตถุประสงค์ทำการศึกษานี้คือการ ประเมิน จากมุมมองแห่งชาติ ความรู้ ทัศนคติ การปฏิบัติปัจจุบันคลินิก และศึกษาความอบอุ่น – ขอนกับแอลกอฮอล์ของผู้ป่วยใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบความรู้ทัศนคติการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันและความต้องการการศึกษาของนรีแพทย์-สูติแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์. วิธีการ: 20 รายการ, แบบสอบถามในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนคลอดถูกส่งไปที่ 1000 ใช้งาน ACOG เพื่อน คำตอบที่ได้มาวิเคราะห์โดยใช้เทคนิคทางสถิติ univariate และหลายตัวแปร. ผลการศึกษา: จาก 60% ของ-นรีแพทย์สูติแพทย์ที่ตอบสนองต่อการสำรวจ 97% ขอให้รายงานผู้ป่วยตั้งครรภ์ของพวกเขาเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อผู้ป่วยใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายงานผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขามักจะหารือเกี่ยวกับผลกระทบและมักจะให้คำแนะนำการเลิกบุหรี่ หนึ่งในห้าของผู้ตอบแบบสอบถาม (20%) รายงานการเลิกบุหรี่จะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงทั้งสี่ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ผลลัพธ์ที่อ้างถึง (เช่นการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองจากการด้อยค่าระบบประสาทส่วนกลางเกิดข้อบกพร่องและโรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์); 13% ไม่แน่ใจเกี่ยวกับระดับความสัมพันธ์ที่มีทั้งหมดของผลกระทบ; และ 4% รายงานว่าการบริโภคของแปดหรือมากกว่าเครื่องดื่มต่อสัปดาห์ไม่ได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ของสี่ผลที่ไม่พึงประสงค์ ทั้งสองแหล่งข้อมูลว่าผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาต้องการมากที่สุดในการปรับปรุงการประเมินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใช้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับการเกณฑ์สำหรับผลการสืบพันธุ์ที่ไม่พึงประสงค์ (83%) และทรัพยากรการแนะนำผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (63%). สรุป: ความพยายามที่ควรจะทำเพื่อให้สูติแพทย์ฝึก -gynecologists มีการปรับปรุงเกี่ยวกับผลกระทบของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยหญิงตั้งครรภ์และมีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการคัดกรองและให้คำปรึกษาผู้หญิงที่รายงานผลการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์. รายงานล่าสุดเกี่ยวกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนคลอดในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่ได้ชี้ให้เห็นความจำเป็นในการประเมินบทบาท ของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพในการระบุและการให้คำปรึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และหมายถึงพวกเขาในการรักษาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เหมาะสม services.1,2 ผู้หญิงคำแนะนำได้รับจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่เป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจของพวกเขาเพื่อลดการใช้สารเสพติดของพวกเขา 3 สูตินรีแพทย์ผู้ให้บริการที่สำคัญของการดูแลสุขภาพทั้งหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่จะวางแผนที่จะกลายเป็น pregnant.4 ในปี 1993 ในประเทศสหรัฐอเมริกา, ผู้หญิงอายุ 15-44 ทำมากกว่า 52 ล้านเข้าชมสูติแพทย์ gynecologists.5 กว่า 4 ล้านบาทการส่งมอบปีและมีหลายครั้งสำหรับแต่ละการตั้งครรภ์จำนวนมากของรายชื่อผู้ที่มีก่อนคลอด: เข้าชมก่อนคลอดเหล่านี้ให้เป็นโอกาสพิเศษสำหรับการแทรกแซงทางคลินิกเพราะประมาณ 760,000 ของ 4,000,000 ผู้หญิงที่ให้กำเนิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มในแต่ละปี 820,000 ควัน การสูบบุหรี่และการใช้งาน 500,000 ยาเสพติดในระหว่างการวิจัยก่อนหน้านี้ pregnancy.6 แสดงให้เห็นว่าความเชื่อแพทย์ทัศนคติและการรับรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่สามารถจูงใจพวกเขาทั้งสองที่จะไล่ตามหรือเพื่อหลีกเลี่ยงการระบุการให้คำปรึกษาและการจัดการสุขภาพ problem.7 ว่าในปี1994 , ACOG และ American Academy of Pediatrics ออกแถลงการณ์ร่วมให้คำปรึกษาแพทย์ที่หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการสอบสวนที่เข้าชมก่อนคลอดแรกของพวกเขาเกี่ยวกับอดีตและปัจจุบัน use.8 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในรายงานแยก ACOG แนะนำว่าแพทย์ใช้ T-ACE9 (Tolerance- รำคาญลดเปิดตา) เพื่อคัดกรองหญิงตั้งครรภ์สำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ use.10 วัตถุประสงค์ของเราในการดำเนินการศึกษาครั้งนี้คือการประเมินจากมุมมองของชาติความรู้ทัศนคติการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันและความต้องการการศึกษาของสูติแพทย์นรีแพทย์-ด้วยความเคารพ การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ผู้ป่วยของพวกเขาในระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความรู้ ทัศนคติ การปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน และความต้องการการศึกษาของสูติแพทย์และนรีแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการตั้งครรภ์

วิธีการ : 20 ข้อ แบบสอบถามในผู้ป่วยก่อนคลอดใช้แอลกอฮอล์ถูกส่งไปยัง 1000 ใช้งาน acog พรรคพวก การ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์และเทคนิคทางสถิติหลายตัวแปร .

ผล :ของ 60% ของสูติแพทย์และนรีแพทย์ที่ตอบการสำรวจสภาพ 97% รายงานถามผู้ป่วยตั้งครรภ์เกี่ยวกับสุรา เมื่อมีรายงานผู้ป่วยการใช้แอลกอฮอล์ ส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขามักจะหารือเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และมักจะแนะนำให้เลิกบุหรี่ .หนึ่งในห้าของผู้ตอบแบบสอบถาม ( 20% ) รายงานการเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงทั้งหมดสี่ของผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อ้าง ( เช่นการแท้งเอง ระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม เกิดบกพร่อง และโรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ ) ; 13% ไม่แน่ใจเกี่ยวกับระดับที่เกี่ยวข้องกับการทั้งหมดของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ;และ 4 % รายงานว่า การบริโภคของแปดหรือมากกว่าเครื่องดื่มต่อสัปดาห์ไม่ได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ของ 4 จากผลลัพธ์ สองแหล่งที่ผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาต้องการมากที่สุดเพื่อปรับปรุงการประเมินการใช้แอลกอฮอล์เป็นข้อมูลเกี่ยวกับเกณฑ์สำหรับผลสืบทวน ( 83% ) และส่งต่อทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ( 63% ) .

สรุป :ความพยายามที่ควรจะทำเพื่อให้ฝึกสูตินรีแพทย์และแพทย์ที่มีการปรับปรุงเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ที่ใช้โดยหญิงตั้งครรภ์และวิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการคัดกรองและการให้ผู้หญิงที่รายงานใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างการตั้งครรภ์ .

รายงานล่าสุดเกี่ยวกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการใช้แอลกอฮอล์ก่อนคลอดของสตรีตั้งครรภ์มีระบุว่า ต้องประเมินบทบาทของบุคลากรสาธารณสุขในการระบุและการปรึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่กินเหล้า และอ้างอิงไปยังบริการการรักษาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เหมาะสม ที่ 12 คำแนะนำที่ผู้หญิงได้รับจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจของพวกเขาเพื่อลดการใช้สารเคมีของพวกเขา สูติแพทย์และนรีแพทย์ 3 เป็นผู้ให้บริการหลักของการดูแลสุขภาพ ทั้งหญิงตั้งครรภ์และหญิงวางแผนจะตั้งครรภ์ 4 ในปี 1993 ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิง อายุ 15 - 44 ได้มากกว่า 52 สูติแพทย์และนรีแพทย์ ( เยี่ยมชม .5 กว่า 4 ล้านบาท ในขณะที่ปี และเยี่ยมชมหลายสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง หมายเลขติดต่อ : รูปธรรมเหล่านั้นคลอดเข้าชมก่อนคลอดเหล่านี้ให้มีโอกาสในการแทรกแซงทางคลินิกเพราะประมาณ 760 , 000 ของ 4 ล้านผู้หญิงที่ให้กำเนิดแต่ละปี ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 820000 ควันบุหรี่ และ 500000 ใช้เสพยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์6 เดิม การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าแพทย์ ความเชื่อ ทัศนคติ และการรับรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่สามารถจูงใจให้ไล่ หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการระบุ , ให้คำปรึกษา และจัดการปัญหาสุขภาพที่ 7

ในปี 1994acog และ American Academy of กุมารเวชศาสตร์ออกแถลงการณ์ร่วม แนะนำแพทย์ที่หญิงตั้งครรภ์ควรสอบถามที่แรกคลอดไปเกี่ยวกับอดีตและปัจจุบันใช้แอลกอฮอล์ 8 ในรายงานที่แยกต่างหาก , acog แนะนำให้แพทย์ใช้ t-ace9 ( ทนรำคาญ ตัดลง ที่เปิดตา ) ที่หน้าจอหญิงตั้งครรภ์ใช้แอลกอฮอล์10 วัตถุประสงค์ของเราในการ ศึกษาครั้งนี้เพื่อประเมินจากมุมมองของ ชาติ ทัศนคติ ความรู้ การปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน และความต้องการการศึกษาของสูติแพทย์และนรีแพทย์และผู้ป่วยของพวกเขาดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการตั้งครรภ์