Rotational ICE Imaging of the Esoph

Rotational ICE Imaging of the Esophagus. Introduction: Atrioesophageal fistula is a rare complication of atrial fibrillation (AF) ablation that should be avoided. We investigated whether rotational intracardiac echocardiography (ICE) can help to minimize ablation close to the esophagus. Methods and Results:We studied 41 patients referred for catheter ablation of refractory AF. A rotational ICE catheter was inserted into the (LA) to determine the location of the esophagus. The esophagus was identified to be either adjacent to the pulmonary vein (PV) ostium or to a cuff 2 cm outside the ostium. Circumferential ablation was performed at the PV ostium, with the exact ablation location determined by ICE. The relationship of the catheter tip to the esophagus was imaged during energy delivery, allowing interruption when respirationmoved the tip closer to the esophagus. Out of 41 patients, the esophagus was seen near left-sided PVs in 32 and near right-sided PVs in three patients. The median distance from LA endocardium to esophagus was 2.2 mm (range, 1.4-6 mm). In 21 of 35 patients with a closely related esophagus, ablation over the esophagus was avoided by ablating either lateral or medial to the esophagus. In 14 patients, the esophagus could not be avoided, and risk was minimized by limiting lesion size. Significant movement (>10 mm) of the esophagus during the procedure occurred in 3/41 cases. Conclusion: Rotational ICE can accurately determine the distance of ablation sites from the esophagus. Real-time imaging of the relationship of the ablation catheter tip to the esophagus may reduce the incidence of esophageal injury.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การถ่ายภาพน้ำแข็งหมุนของหลอดอาหาร แนะนำ: atrioesophageal ทวารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากภาวะหัวใจห้องบน (เอเอฟ) การระเหยของที่ควรหลีกเลี่ยง เราตรวจสอบไม่ว่าจะหมุน echocardiography intracardiac (น้ำแข็ง) สามารถช่วยในการลดการระเหยของใกล้กับหลอดอาหาร วิธีการและผลที่เราได้ศึกษาผู้ป่วยที่ 41 เรียกว่าการระเหยของสายสวน af อาละวาดสวนน้ำแข็งหมุนถูกแทรกลงใน (la) เพื่อกำหนดตำแหน่งของหลอดอาหาร หลอดอาหารถูกระบุว่าเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งอยู่ติดกับเส้นเลือดในปอด (PV) ostium หรือข้อมือ 2 ซม. นอก ostium นูเส้นรอบวงได้รับการดำเนินการใน ostium PV ที่มีสถานระเหยที่แน่นอนกำหนดโดยน้ำแข็งความสัมพันธ์ของปลายสายสวนหลอดอาหารได้รับการถ่ายภาพในระหว่างการจัดส่งพลังงานให้หยุดชะงักเมื่อปลาย respirationmoved ใกล้ชิดกับหลอดอาหาร ออกจาก 41 ผู้ป่วยหลอดอาหารถูกมองว่าใกล้ pvs ซ้ายด้านใน 32 และใกล้ pvs ด้านขวาในผู้ป่วยที่สาม ระยะทางเฉลี่ยจากลาเยื่อหลอดอาหารเป็น 2.2 มม. (ช่วง 1.4-6 มิลลิเมตร)ใน 21 จาก 35 ผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดนูกว่าหลอดอาหารได้รับการหลีกเลี่ยงโดยการระเหยทั้งด้านข้างหรือตรงกลางไปยังหลอดอาหาร 14 ในผู้ป่วยหลอดอาหารไม่สามารถหลีกเลี่ยงและความเสี่ยงถูกลดลงโดยการ จำกัด ขนาดของแผล การเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ (> 10 มม. ) ของหลอดอาหารในระหว่างขั้นตอนที่เกิดขึ้นใน 3/41 กรณีที่ สรุป:น้ำแข็งหมุนอย่างถูกต้องสามารถกำหนดระยะห่างของเว็บไซต์ระเหยจากหลอดอาหาร การถ่ายภาพในเวลาจริงของความสัมพันธ์ของปลายระเหยของสายสวนหลอดอาหารอาจลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บหลอดอาหาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาพน้ำแข็งในการหมุนของหลอดอาหาร แนะนำ: Atrioesophageal ดำเป็นอาการแทรกซ้อนหายากของจี้หัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF) ที่ควรหลีกเลี่ยง เราตรวจสอบว่า ในการหมุน intracardiac echocardiography (ICE) สามารถช่วยลดจี้ใกล้กับหลอดอาหาร วิธีการและผลลัพธ์: เราศึกษาผู้ป่วย 41 อ้างอิงสำหรับจี้พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลของ refractory AF ICE พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลในการหมุนถูกแทรก (LA) เพื่อหาตำแหน่งของหลอดอาหาร หลอดอาหารมีการระบุไว้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง กับ ostium หลอดเลือดดำพัลโมนารี (PV) หรือ การวาง 2 ซม.นอก ostium จี้ circumferential ทำที่ PV ostium มีตำแหน่งจี้แน่นอนตาม ICE. ความสัมพันธ์ของคำแนะนำในการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลให้หลอดอาหารถูก imaged ในระหว่างการจัดส่งพลังงาน ทำให้หยุดชะงักเมื่อ respirationmoved คำแนะนำเข้าสู่หลอดอาหาร จากผู้ป่วย 41 หลอดอาหารได้เห็น ใกล้หน้าซ้าย PVs ใน 32 และ ใกล้ PVs ด้านขวาในผู้ป่วย 3 2.2 มม. (ช่วง 1.4-6 mm) ที่ห่างจากมัธยฐานจาก LA endocardium หลอดอาหารได้ ใน 21 35 ป่วยหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด จี้ผ่านหลอดอาหารถูกหลีกเลี่ยง โดย ablating ด้านข้าง หรือด้านใกล้กลางกับหลอดอาหาร ในผู้ป่วย 14 ไม่สามารถหลีกเลี่ยงหลอดอาหาร และความเสี่ยงถูกย่อให้เล็กสุด โดยจำกัดขนาดของแผล เคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ (> 10 mm) ของหลอดอาหารในระหว่างกระบวนการที่เกิดขึ้นในกรณี 3/41 สรุป: น้ำแข็งในการหมุนได้อย่างถูกต้องสามารถกำหนดระยะห่างของอเมริกาจี้จากหลอดอาหาร ภาพจริงของความสัมพันธ์ของคำแนะนำการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลจี้ไปหลอดอาหารอาจลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หมุน ภาพ น้ำแข็งของหลอดอาหาร. การแนะนำฝีคัณฑสูตร atrioesophageal เป็นโรคแทรกหาได้ยากของ atrial จำนวนมากแสดงอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย( AF )การตัดชิ้นเนื้อที่ปอดที่ควรหลีกเลี่ยง. เราจะตรวจสอบว่าหมุน intracardiac เครื่องตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่( Ice )ที่สามารถช่วยในการลดการตัดชิ้นเนื้อที่ปอดอยู่ใกล้กับหลอดอาหาร วิธีการและผลลัพธ์:เราศึกษา 41 ผู้ป่วยเรียกว่าสำหรับการตัดชิ้นเนื้อที่ปอดทำแผล AF (แผลหมุนที่หนีบน้ำแข็งได้มีการเสียบเข้ากับ( La )เพื่อกำหนดตำแหน่งของหลอดอาหาร หลอดอาหารที่ระบุไว้เป็นอยู่ใกล้กับอารมณ์ในท้อง(ระบบไฮบริด) ostium หรือในการชกที่ 2 ซม.ด้านนอก ostium ได้ การตัดชิ้นเนื้อที่ปอดครั้นได้ดำเนินการที่ ostium พลังงานแสงอาทิตย์พร้อมด้วยที่ตั้งที่การตัดชิ้นเนื้อที่ปอดที่แน่นอนได้กำหนดไว้โดยรอบน้ำแข็งความสัมพันธ์ของปลายแผ่นความร้อน Steam Tip ทำแผลให้กับหลอดอาหารจะสร้างอิมเมจด้วยซอฟท์แวร์สร้างอิมเมจของบริษัทในระหว่างการจัดส่งพลังงานช่วยให้เกิดการขัดจังหวะเมื่อ respirationmoved ปลายแผ่นความร้อน Steam Tip นั้นจะอยู่ใกล้กับหลอดอาหาร ออกจาก 41 ผู้ป่วยหลอดอาหารทำให้คนมองอยู่ใกล้กับ PVS ,ซ้าย - ด้านเดียวใน 32 และอยู่ใกล้กับ PVS ,ขวา - ด้านในทั้งสามผู้ป่วย ระยะทางที่เกาะกลางถนนจาก endocardium LA เพื่อหลอดอาหาร 2.2 มม.(ช่วง 1.4-6 มม.)ใน 21 ของ 35 ผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารอย่างใกล้ชิดที่เกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อที่ปอดมากกว่าหลอดอาหารนั้นหลีกเลี่ยง ablating ทั้งด้านข้างหรือด้านในรองเท้าในหลอดอาหาร ใน 14 ผู้ป่วยหลอดอาหารที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงและก็ลดลงได้ด้วยการจำกัดขนาดแผลฟกช้ำ การเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ(> 10 มม.)ของหลอดอาหารในระหว่างกระบวนการที่เกิดขึ้นในกรณี 3/41 บทสรุปหมุนน้ำแข็งสามารถกำหนดระยะห่างของไซต์การตัดชิ้นเนื้อที่ปอดจากหลอดอาหารได้อย่างถูกต้อง การถ่าย ภาพ แบบ Real - Time ของความสัมพันธ์ของการตัดชิ้นเนื้อที่ปอดปลายแผ่นความร้อน Steam Tip ทำแผลให้หลอดอาหารอาจจะลดปัญหาของการได้รับบาดเจ็บอาจ