Acute phaseThe acute care phase of

Acute phase
The acute care phase of stroke is managed by the ED
and ICU staff. Nursing care of the patient in this phase
includes:
• Nursing care focused on continued stabilization by
frequent evaluation of vital signs, neurological status,
blood pressure management, and prevention of
complications.
• Specific nursing care in the acute phase includes:
o Neurological stroke assessment including the
NIHSS.
o Observation for signs and symptoms of hemorrhagic
transformation after tPA administration.
o Ongoing blood pressure management.
o Temperature management.
o Continuous cardiac monitoring.
o Assessment of oxygenation.
o Observation for complications of tPA including
angioedema.
o Blood glucose monitoring.
o Observation for signs and symptoms of increasing
intracranial pressure related to cerebral
oedema.
o Observation and interventions for seizures.
• Medical management in the acute care phase includes
establishing the cause or aetiology of acute ischemic
stroke (AIS), prevention of treatment related complications,
and evaluation of secondary prevention
strategies. (Summers et al. 2009)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระยะเฉียบพลันระยะเฉียบพลันดูแลของจังหวะถูกจัดการ โดยนักเรียนและฉุกเฉิน พยาบาลดูแลผู้ป่วยในระยะนี้ประกอบด้วย:•พยาบาลเน้นเสถียรภาพอย่างต่อเนื่องโดยบ่อยครั้งการประเมินสัญญาณชีพ สถานะของระบบประสาทความดันโลหิตจัดการ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน•เฉพาะพยาบาลในระยะเฉียบพลันรวมถึง:o จังหวะระบบประสาทประเมินรวมNIHSSo สังเกตสำหรับอาการของเลือดออกการเปลี่ยนแปลงหลังจากบริหารส.ส.ทo จัดการความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องo จัดการอุณหภูมิo ตรวจสอบหัวใจอย่างต่อเนื่องo ประเมิน oxygenationo สังเกตสำหรับภาวะแทรกซ้อนของส.ส.ท.รวมทั้งangioedemao เลือดน้ำตาลในการตรวจo สังเกตในอาการของการเพิ่มความดัน intracranial ที่เกี่ยวข้องกับสมองoedema การo การสังเกตและการแทรกแซงในเส้น•การจัดการทางการแพทย์ในระยะเฉียบพลันดูแลประกอบด้วยกำหนดสาเหตุหรือ aetiology ของเฉียบพลันสำรอกจังหวะ (AIS), การป้องกันการรักษาที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและประเมินผลการป้องกันรองกลยุทธ์การ (ฤดูร้อนเอ็ด al. 2009)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระยะเฉียบพลัน
ขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีการจัดการโดย ED
และพนักงานห้องไอซียู การพยาบาลผู้ป่วยในระยะนี้
รวมถึง:
•การพยาบาลที่มุ่งเน้นการรักษาเสถียรภาพอย่างต่อเนื่องโดย
การประเมินผลบ่อยของสัญญาณชีพสถานะทางระบบประสาท,
การจัดการความดันโลหิตและการป้องกัน
. แทรกซ้อน
•การดูแลรักษาพยาบาลเฉพาะในระยะเฉียบพลันรวมถึง:
o การประเมินโรคหลอดเลือดสมองระบบประสาท รวมทั้ง
NIHSS.
o สังเกตสำหรับสัญญาณและอาการของเลือดออก
หลังการบริหารการเปลี่ยนแปลง tPA.
o การจัดการอย่างต่อเนื่องความดันโลหิต.
o การจัดการอุณหภูมิ.
o ตรวจสอบการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง.
o การประเมินผลการให้ออกซิเจน.
o สังเกตสำหรับภาวะแทรกซ้อนของ tPA รวมทั้ง
angioedema.
o เลือดตรวจสอบระดับน้ำตาลใน .
o สังเกตสำหรับอาการและอาการแสดงของการเพิ่มความ
ดันในกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับสมอง
บวมน้ำ.
o การสังเกตและการแทรกแซงสำหรับชัก.
•การจัดการทางการแพทย์ในขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยรวมถึง
การจัดตั้งสาเหตุหรือสาเหตุของการขาดเลือดเฉียบพลัน
โรคหลอดเลือดสมอง (AIS), การป้องกันของการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ,
และการประเมินผลการป้องกันรอง
กลยุทธ์ (ฤดูร้อน et al. 2009)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระยะเฉียบพลันเฉียบพลันระยะของจังหวะ
ดูแลบริหารงานโดยเอ็ด
และเจ้าหน้าที่ ICU พยาบาลดูแลผู้ป่วย ในขั้นตอนนี้
รวมถึง : การพยาบาล
-
ประเมินผลอย่างต่อเนื่องโดยเน้นการบ่อย สัญญาณชีพ ภาวะทางระบบประสาท , การจัดการความดันโลหิต และป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ
.
- เฉพาะการพยาบาลในระยะเฉียบพลันรวมถึง :
o สำหรับการประเมิน รวมทั้งจังหวะ

o nihss สังเกตสัญญาณและอาการของผู้ป่วย
เปลี่ยนแปลงหลังจาก TPA การบริหาร การจัดการความดันเลือด O อย่างต่อเนื่อง การจัดการอุณหภูมิ
O
O
O อย่างต่อเนื่องของการตรวจสอบ การประเมินของออกซิเจน สังเกตภาวะแทรกซ้อนของ TPA รวมถึง
O

O เลือดกลูโคสตรวจสอบก่อนอาหารเย็น . .
o ตรวจสอบสำหรับสัญญาณและอาการของการเพิ่มความดันในสมองที่เกี่ยวข้องกับสมอง

o
อาการบวมน้ำ . การสังเกตและการแทรกแซงทางการแพทย์ชัก .
- การจัดการในขั้นตอนการดูแลเฉียบพลันรวมถึงการศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดหรือ

เส้นเลือดเฉียบพลัน ( เอไอเอส ) , การป้องกันการรักษาที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ,

และประเมินผลกลยุทธ์การป้องกันทุติยภูมิ . ( ฤดู et al . 2009 )