Background and purpose. The literat

Background and purpose. The literature supports depression as an independent risk factor for morbidity and mortality from cardiovascular diseases. Depression has been found to be a risk factor for coronary heart disease, and possibly may also be a risk factor for stroke. The present research aimed to: (1) provide a systematic review of the literature investigating the prospective association between depression and stroke; (2) determine the relationship between depression and incidence of stroke in a cohort of older adults; and (3) examine the role of inflammation in the relationship between depression and stroke.

Methods. Studies were identified by searching electronic databases. Inclusion and exclusion criteria were defined and applied by two independent researchers. Data were combined using fixed and random effects for meta-analysis. We investigated the prospective association between depression and stroke using 5,639 older adults participants of the Cardiovascular Health Study. Cox proportional hazards model were used to evaluate the association between baseline depression and incidence of stroke. We used a time-dependent model to evaluate the change of depression over time as a predictor of stroke. The mediator role of inflammation was evaluated using stratification analyses and extension of Cox regression models.

Results. As part of the metaanalysis we identified 5 cohort studies. When combined using a random effects model the estimate was 1.6. Our prospective analysis demonstrated a positive association between depression and stroke. The change in depression over time was a strong predictor of stroke even after adjusting for depression at baseline. Inflammation was not a mediator in the association between depression and stroke. There was some evidence that inflammation acted as a moderator for this relationship.

Conclusions. Research to date supports a positive relationship between depression and stroke. Depression is a treatable medical condition, and its detection and treatment could have an important effect on vascular diseases (cardio- and cerebro-vascular), two of the leading causes of mortality in USA. The role of inflammation could be considered as a moderator instead of a mediator. Future research should concentrate on identifying underlying mechanisms in addition to inflammation that explain the excess risk for cardiovascular disease related to depression.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังและวัตถุประสงค์ วรรณคดีสนับสนุนภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระเจ็บป่วยและตายจากโรคหัวใจ ภาวะซึมเศร้าพบจะ เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจโรค และอาจจะอาจจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง การวิจัยปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อ: (1) ให้ตรวจสอบระบบของเอกสารประกอบการตรวจสอบความสัมพันธ์อนาคตระหว่างภาวะซึมเศร้าและสมอง (2) ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มรุ่นอายุ และ (3) ตรวจสอบบทบาทในความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมองอักเสบวิธีการ การศึกษาได้ระบุ โดยการค้นฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ รวมและข้อยกเว้นเงื่อนไขถูกกำหนด และใช้ โดยนักวิจัยอิสระสอง ข้อมูลถูกรวมโดยใช้ผลถาวร และสุ่มสำหรับวิเคราะห์ เราตรวจสอบความสัมพันธ์อนาคตระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมองใช้ 5,639 เก่าผู้ใหญ่เข้าร่วมการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แบบสัดส่วนอันตรายค็อกซ์ใช้เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าหลักและอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง เราใช้เวลาขึ้นอยู่กับรูปแบบการประเมินการเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าตลอดเวลาเป็นการทำนายของโรคหลอดเลือดสมอง บทบาทคนกลางอักเสบถูกประเมินโดยใช้การวิเคราะห์ชนชั้นและขยายโมเดลการถดถอยของ Coxผลลัพธ์ที่ เป็นส่วนหนึ่งของ metaanalysis เราระบุการศึกษาตามรุ่นที่ 5 เมื่อรวมการใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม การประเมินคือ 1.6 การวิเคราะห์อนาคตของเราแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง การเปลี่ยนแปลงในภาวะซึมเศร้าตลอดเวลามีแรงทำนายโรคหลอดเลือดสมองหลังจากปรับสำหรับภาวะซึมเศร้าที่พื้นฐาน อักเสบไม่ได้เป็นสื่อกลางในความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง หลักฐานบางอย่างว่า การอักเสบที่ทำหน้าที่เป็นผู้ควบคุมความสัมพันธ์นี้ได้บทสรุป วิจัยวันที่สนับสนุนความสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่รักษา และการตรวจและการรักษาอาจมีผลกระทบสำคัญต่อหลอดเลือดโรค (และ cerebro-คาร์), สองของสาเหตุของการตายในสหรัฐอเมริกา บทบาทของการอักเสบอาจถือได้ว่าเป็นผู้ดูแลแทนที่จะเป็นสื่อกลาง วิจัยในอนาคตควรมีสมาธิในการระบุกลไกพื้นฐานนอกเหนือจากการอักเสบที่อธิบายความเสี่ยงเกินโรคหัวใจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาและวัตถุประสงค์ วรรณกรรมสนับสนุนภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเจ็บป่วยและการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด อาการซึมเศร้าได้รับพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและอาจยังอาจจะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การวิจัยในปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) จัดให้มีการตรวจสอบระบบของวรรณกรรมสืบสวนสมาคมคาดหวังระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง; (2) ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในหมู่ของผู้สูงอายุนั้น และ (3) ตรวจสอบบทบาทของการอักเสบในความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง.

วิธี การศึกษาที่ถูกระบุโดยการค้นหาฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ การรวมและการยกเว้นเกณฑ์ที่กำหนดไว้และนำไปใช้โดยสองนักวิจัยอิสระ ข้อมูลที่ได้มารวมกันโดยใช้ผลกระทบคงที่และสุ่มสำหรับ meta-analysis เราตรวจสอบสมาคมคาดหวังระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้ 5,639 ผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่าผู้ใหญ่ของการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ค็อกซ์รุ่นอันตรายสัดส่วนถูกนำมาใช้ในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าพื้นฐานและอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง เราใช้รูปแบบขึ้นอยู่กับเวลาในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าในช่วงเวลาที่ทำนายของโรคหลอดเลือดสมอง บทบาทคนกลางของการอักเสบได้รับการประเมินโดยใช้การวิเคราะห์และการขยายการแบ่งชั้นของแบบจำลองการถดถอย Cox.

ผลการค้นหา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์อภิมานที่เราระบุ 5 ศึกษาการศึกษา เมื่อรวมโดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่มประมาณการ 1.6 การวิเคราะห์ที่คาดหวังของเราแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง การเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าในช่วงเวลาเป็นปัจจัยบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดสมองแม้หลังจากปรับสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ baseline การอักเสบไม่ได้เป็นคนกลางในการเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง มีหลักฐานว่ามีการอักเสบทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลความสัมพันธ์นี้เป็น.

สรุปผลการวิจัย การวิจัยเพื่อสนับสนุนวันสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะซึมเศร้าเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์เยียวยาและการตรวจสอบและการรักษาอาจมีผลกระทบที่สำคัญเกี่ยวกับโรคหลอดเลือด (cardio- และหลอดเลือดสมอง) สองในสาเหตุสำคัญของการตายในประเทศสหรัฐอเมริกา บทบาทของการอักเสบอาจจะถือว่าเป็นผู้ดูแลแทนของคนกลาง การวิจัยในอนาคตควรมีสมาธิในการระบุกลไกนอกเหนือไปจากการอักเสบที่อธิบายถึงความเสี่ยงที่สูงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ วรรณคดีสนับสนุนภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับการเจ็บป่วยและการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ภาวะซึมเศร้าที่ได้รับพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ และอาจจะยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ( 1 ) ให้มีการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบวรรณคดีศึกษาสมาคมในอนาคตระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง ; ( 2 ) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุหรือไม่ และ ( 3 ) ศึกษาบทบาทของการอักเสบในความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมองวิธีการ การศึกษาระบุการสืบค้นฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ หลักเกณฑ์และเงื่อนไขการยกเว้นการกำหนดและใช้โดยสองนักวิจัยอิสระ ข้อมูล รวมการแก้ไขและผลกระทบแบบสุ่มสำหรับการวิเคราะห์อภิมาน . เราศึกษาสมาคมในอนาคตระหว่างภาวะซึมเศร้าและจังหวะใช้ 5639 สูงอายุผู้เข้าร่วมการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แบบสัดส่วน Cox อันตรายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าพื้นฐานและอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง เราใช้แบบประเมินภาวะซึมเศร้าเวลาเปลี่ยนช่วงเวลาเป็นทำนายของโรคหลอดเลือดสมอง คนกลางบทบาทของการอักเสบที่ประเมินโดยใช้การวิเคราะห์และการขยายของรุ่น Cox Regressionผลลัพธ์ เป็นส่วนหนึ่งของ metaanalysis เราระบุรุ่นที่เข้าศึกษา 5 . เมื่อรวมการใช้รูปแบบการประเมินผลแบบสุ่มเป็น 1.6 . การวิเคราะห์อนาคตของเราแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง การเปลี่ยนแปลงในภาวะซึมเศร้าตลอดเวลาเป็น predictor ที่แข็งแกร่งของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากปรับแบบพื้นฐาน การอักเสบเป็นคนกลางในความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงการอักเสบเป็นผู้ดูแลสำหรับความสัมพันธ์นี้สรุป การวิจัยและสนับสนุนความสัมพันธ์ทางบวกระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง รักษาภาวะซึมเศร้าเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์และการตรวจสอบและการรักษาสามารถมีผลกระทบสำคัญในโรคหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมอง ) , สองในสาเหตุของการตายในประเทศสหรัฐอเมริกา บทบาทของการอักเสบอาจจะถือว่าเป็นผู้ดูแลแทนของคนกลาง วิจัยในอนาคตควรมีสมาธิในการระบุกลไกนอกจากการอักเสบที่อธิบายถึงความเสี่ยงส่วนเกินสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า