Research model and hypothesesPrior

Research model and hypotheses
Prior EMR acceptance research has mainly focused on the basic dichotomous adoption decision (yes/no) or amount of system usage (i.e. frequency, time and extent)(e.g., [10,11]). We posit that such limited theoretical attention to EMR usage may explain our lack of knowledge about its impacts on performance outcomes in primary care settings. To overcome such limitations, our research model (see Figure 1) is built around the concept of “Extended Use,” which we have borrowed from the field of information systems (IS). Saga and Zmud [12] first coined the term “extended use”, broadly describing it as individuals using more of the technology’s features in order to carry out a more comprehensive set of work tasks. More recently, Hsieh and Wang [13] defined extended system usage as “the use behaviour that goes beyond typical usage and can
potentially lead to better results and returns” (p.217). Prior research in the medical informatics field has shown that the use of systems such as PACS (picture archiving and communication system), clinical decision support systems and CPOE (computerized physician order entry)[14-16]). However, the main implication of these findings is that such benefits are not usually associated with the mere adoption of these systems, but rather with their extensive use [3,17]. Hence, the first research hypothesis is formulated as follows:

Hypothesis 1 – Extended use of an EMR system is positively and significantly associated with
performance benefits.

One of the premises of this study is that the value created through system usage must be measured from the user’s perspective [18]. In this regard, the user’s attitude toward a system, defined as “user satisfaction”, has been found to predict performance or beneficial impacts better than his or her usage behaviours [19]. The argument here is that while user satisfaction may not “cause” performance per se, it indicates that the new system has met individual and organizational expectations [20] and, in turn, that the performance improvements expected
from its use should ensue [21]. Furthermore, previous studies of inpatient clinical information systems have also confirmed that user satisfaction is a pre-requisite to the attainment of performance benefits (e.g., [22,23]). Hence, our second hypothesis is formulated as follows:

Hypothesis 2 - EMR user satisfaction is positively and significantly associated with performance benefits.

Prior empirical findings demonstrate that user satisfaction increases as training, experiential learning or improved facilitating conditions renders IS use more effective over time (e.g.,[24]). The empirical evidence supporting a direct influence of system usage on user satisfaction, however, has been rather weak [25]. Still, a more frequent and intensive use of clinical information systems has been previously associated with increased user satisfaction. For instance, a recent study by Maillet et al. [26] reveals that the extent to which registered
nurses use an EHR (electronic health record) system to support their work in acute care settings influences their level of satisfaction with such a system. Hence, our thirdhypothesis is formulated as follows:

Hypothesis 3 – Extended use of an EMR system is positively and significantly associated with user satisfaction.

Prior research clearly indicates that user behaviours and attitudes toward a system are predicated upon the system’s ease of use, i.e. the extent to which users perceive system use to be free of effort [27-31]. For one thing, the system’s ease of use initially facilitates exploratory usage behaviour on the part of users, leading them to experiment with and eventually use a wider range of the system’s functionalities [32]. Furthermore, previous research has also found a system’s ease of use positively influences user satisfaction. For instance, a study by
Jaspers et al. [33] found that physicians’ satisfaction with a redesigned EMR system was closely related to their perceptions not only of its enhanced functionality but also of its improved usability. In line with these studies, our next two hypotheses can be formulated as follows:

Hypothesis 4 - An EMR system’s ease of use is positively and significantly associated with extended use of the system.

Hypothesis 5 - An EMR system’s ease of use is positively and significantly associated with user
satisfaction.

Users’ behaviours and attitudes are also predicated upon the system’s functional coverage, i.e. the extent to which the system “includes the features that the organization needs to operate and that users need to do their work” [34:746]. It stands to reason that the greater the number of functionalities available in a system, the greater the potential for their exploration, assimilation and appropriation by physicians [34,35]. For example, Sicotte et al. [36] found that physicians were more satisfied with a PACS system when they perceived it to be
more useful, i.e. when it provided “a complete range of functionalities” in support of their work, was “well harmonized” with their clinical practices, and was “compatible” with all aspects of their tasks. These findings lead to the formulation of the following hypotheses:

Hypothesis 6 - Functional coverage of an EMR system is positively and significantly associated with its extended use.

Hypothesis 7 - Functional coverage of an EMR systemis positively and significantly associated with user satisfaction.

As shown in Figure 1, our research model includes two control variables: individual and organizational experience with EMRs. We posit that individual experience may influence physicians’ behaviours and attitudes toward EMR systems through a process of experiential
“learning by doing,” [37] while organizational experience may exercise such influence through a process of infusion or institutionalization [38].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รูปแบบการวิจัยและสมมุติฐานงานวิจัยยอมรับ EMR ทราบได้ส่วนใหญ่เน้นการตัดสินใจยอมรับ dichotomous พื้นฐาน (ใช่/ไม่ใช่) หรือการใช้ระบบ (เช่นความถี่ เวลา และขอบเขต) (เช่น, [10,11]) เรา posit EMR ใช้สนใจทฤษฎีดังกล่าวจำกัดอาจอธิบายของเราขาดความรู้เกี่ยวกับผลกระทบของเกี่ยวกับผลลัพธ์ของประสิทธิภาพในการตั้งค่าการดูแล เพื่อเอาชนะข้อจำกัดดังกล่าว (ดูรูปที่ 1) เป็นสร้างแบบจำลองการวิจัยของเราในแนวคิดของ "ขยายใช้ ซึ่งเราได้ยืมมาจากเขตข้อมูลของระบบสารสนเทศ (IS) ซากะและ Zmud [12] เป็นคำแรก "ขยายใช้" ทั่วไปอธิบายเป็นรายบุคคลโดยใช้คุณลักษณะของเทคโนโลยีมากขึ้นการดำเนินงานชุดครอบคลุมมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ Hsieh วัง [13] กำหนดและการใช้งานระบบแบบขยายเป็น "การใช้พฤติกรรมที่เกินกว่าการใช้งานทั่วไปและสามารถอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและส่งกลับค่า" (p.217) งานวิจัยก่อนหน้านี้ในฟิลด์สารสนเทศทางการแพทย์ได้แสดงที่ใช้ระบบ PACS (รูปภาพเก็บถาวรและการสื่อสารระบบ), ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก และ CPOE (แพทย์คอมพิวเตอร์สั่ง entry)[14-16]) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหลักของผลการวิจัยเหล่านี้จะให้ประโยชน์ดังกล่าวไม่เชื่อมโยงกับระบบเหล่านี้ที่ยอมรับเพียง แต่ค่อนข้าง มีความหลากหลายใช้ [3,17] ดังนั้น สมมติฐานวิจัยแรกเป็นสูตรดังนี้:สมมติฐาน 1 – ใช้แบบขยายระบบ EMR บวก และอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพประโยชน์หนึ่งในสถานที่ของการศึกษานี้เป็นที่ต้องวัดค่าที่สร้าง โดยระบบการใช้งานจากมุมมองของผู้ใช้ [18] ในการนี้ ทัศนคติของผู้ใช้ต่อระบบ กำหนดให้เป็น "ผู้ใช้ความพึงพอใจ" ได้พบการทำนายประสิทธิภาพหรือผลประโยชน์ที่ดีกว่าของเขา หรือเธอใช้อากัปกิริยา [19] อาร์กิวเมนต์เป็นว่า ในขณะที่ความพึงพอใจของผู้ใช้อาจไม่ "ทำให้" ประสิทธิภาพต่อ se บ่งชี้ว่า ระบบใหม่ได้ตามคาดหวังแต่ละคน และองค์กร [20] และ ใน เปิด ปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานที่คาดจากการใช้ควรใส่ใจ [21] นอกจากนี้ ก่อนหน้านี้ศึกษาระบบข้อมูลทางคลินิกห้องคลอดมียังยืนยันว่า ความพึงพอใจของผู้ใช้ แบบ requisite ก่อนไปโดยประโยชน์ประสิทธิภาพการทำงาน (เช่น, [22,23]) ดังนั้น สมมติฐานที่สองของเราเป็นสูตรดังนี้:สมมติฐาน 2 - EMR พึงพอใจผู้ใช้เป็นบวก และมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพค้นพบประจักษ์ก่อนแสดงให้เห็นว่า เพิ่มความพึงพอใจของผู้ฝึกอบรม เรียนรู้ผ่าน หรืออำนวยความสะดวกปรับปรุงเงื่อนไขปัตย์เป็นเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ช่วงเวลา (e.g.,[24]) หลักฐานประจักษ์ที่สนับสนุนอิทธิพลโดยตรงของการใช้งานระบบกับผู้ใช้พึงพอใจ อย่างไรก็ตาม ได้รับค่อนข้างอ่อนแอ [25] ยัง ใช้บ่อยครั้งมากขึ้น และเร่งรัดระบบข้อมูลทางคลินิกได้รับก่อนหน้านี้สัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้ที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่าง การศึกษาล่าสุด โดย Maillet et al. [26] พบว่าขอบเขตที่ลงทะเบียนพยาบาลใช้ระบบ EHR (ระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์) เพื่อสนับสนุนงานในดูแลเฉียบพลันที่มีอิทธิพลต่อการตั้งค่าระดับความพึงพอใจกับระบบดังกล่าว ดังนั้น thirdhypothesis ของเราเป็นสูตรดังนี้:สมมติฐาน 3 – ใช้แบบขยายระบบ EMR เป็นบวก และมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจของผู้ใช้งานวิจัยก่อนหน้านี้ชัดเจนบ่งชี้ predicated ว่า พฤติกรรมผู้ใช้และเจตคติระบบตามสะดวกของระบบการใช้ เช่นขอบเขตที่ผู้สังเกตระบบที่ใช้จะไม่พยายาม [27-31] สำหรับสิ่งเดียว ความง่ายของระบบการใช้เริ่มอำนวยความสะดวกเชิงบุกเบิกการใช้พฤติกรรมในส่วนของผู้ใช้ การนำไปทดลองใช้ และใช้ช่วงกว้างของฟังก์ชันการทำงานของระบบ [32] ในที่สุด นอกจากนี้ งานวิจัยก่อนหน้านี้ยังพบง่ายของระบบใช้บวกมีผลต่อความพึงพอใจของผู้ใช้ ตัวอย่าง การศึกษาโดยJaspers et al. [33] พบว่า ความพึงพอใจของแพทย์ ด้วย EMR ระบบใหม่ที่สัมพันธ์ใกล้ชิดกับภาพลักษณ์ของพวกเขาไม่เพียงแต่งานเพิ่มขึ้น แต่ยังใช้งานการปรับปรุง โดยการศึกษานี้ สมมุติฐานที่สองถัดไปของเราสามารถจะถูกกำหนดเป็นดังนี้:สมมติฐาน 4 - เป็น EMR ระบบง่ายใช้เป็นบวก และมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับใช้ระบบการขยายสมมติฐานที่ 5 - เป็น EMR ระบบง่ายใช้เป็นบวก และมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับผู้ใช้พึงพอใจพฤติกรรมและทัศนคติของผู้ใช้จะยัง predicated ตามระบบการทำงานความครอบคลุม เช่นขอบเขตที่ระบบ "ประกอบด้วยลักษณะการทำงานที่องค์กรต้องการใช้งาน และการที่ผู้ใช้ต้องการทำงานของ" [34:746] มันยืนเพื่อเหตุผลที่ยิ่งจำนวนฟังก์ชันที่พร้อมใช้งานในระบบ ศักยภาพยิ่งสำรวจ ผสม และจัดสรร โดยแพทย์ [34,35] ตัวอย่าง Sicotte et al. [36] พบว่า แพทย์มีความพึงพอใจมากกับระบบ PACS เมื่อพวกเขารับรู้ให้เป็นประโยชน์ เช่นเมื่อให้ "ครบฟังก์ชัน" สนับสนุนงาน ถูก "ดี harmonized" กับปฏิบัติการทางคลินิก และเป็น "ได้" กับทุกด้านของงาน ผลการวิจัยเหล่านี้นำไปสู่การกำหนดสมมุติฐานต่อไปนี้:สมมติฐาน 6 - ความครอบคลุมหน้าที่ของ EMR ระบบเป็นบวก และมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับการใช้เพิ่มเติมสมมติฐาน 7 - ความครอบคลุมหน้าที่ของ EMR systemis เป็นบวก และมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจของผู้ใช้ดังแสดงในรูปที่ 1 รูปแบบการวิจัยของเราประกอบด้วยสองตัวแปรควบคุม: ประสบการณ์แต่ละคน และองค์กร EMRs เรา posit ว่า ประสบการณ์แต่ละอาจมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมและเจตคติ EMR ระบบผ่านกระบวนการผ่าน"เรียนรู้ ด้วยการปฏิบัติ [37] ในขณะที่องค์กรประสบการณ์อาจออกกำลังกายเช่นอิทธิพลของคอนกรีตหรือ institutionalization [38] ผ่านกระบวนการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รูปแบบการวิจัยและสมมติฐานก่อน EMR วิจัยยอมรับได้มุ่งเน้นในการตัดสินใจการยอมรับ dichotomous ระดับล่าง (ใช่ / ไม่ใช่) หรือปริมาณการใช้งานระบบ (เช่นความถี่เวลาและขอบเขต) (เช่น [10,11])
เราวางตัวที่สนใจทฤษฎี จำกัด การใช้งาน EMR ดังกล่าวอาจอธิบายได้ว่าเราขาดความรู้เกี่ยวกับผลกระทบต่อผลการดำเนินงานในการตั้งค่าการดูแลหลัก เพื่อเอาชนะข้อ จำกัด ดังกล่าวรูปแบบการวิจัยของเรา (ดูรูปที่ 1) ถูกสร้างขึ้นรอบแนวคิดของการ "ใช้ขยาย" ซึ่งเราได้ยืมมาจากสนามของระบบสารสนเทศ (IS) Saga และ Zmud [12] ครั้งแรกที่บัญญัติศัพท์คำว่า "ใช้ขยาย" ในวงกว้างอธิบายว่ามันเป็นบุคคลที่ใช้มากขึ้นของคุณสมบัติของเทคโนโลยีในการสั่งซื้อที่จะดำเนินการชุดที่ครอบคลุมมากขึ้นของงานที่ทำงาน เมื่อเร็ว ๆ นี้ Hsieh และวัง [13] การใช้งานที่กำหนดไว้ระบบขยายเป็น
"พฤติกรรมการใช้งานที่นอกเหนือไปจากการใช้งานทั่วไปและอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าและผลตอบแทน" (p.217) ก่อนที่การวิจัยในด้านสารสนเทศทางการแพทย์ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ระบบดังกล่าวเป็น PACS (เก็บภาพและระบบการสื่อสาร) ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกและ CPOE (รายการสั่งซื้อแพทย์คอมพิวเตอร์) [14-16]) แต่ความหมายหลักของการค้นพบเหล่านี้คือการที่ผลประโยชน์ดังกล่าวไม่ได้มักจะเกี่ยวข้องกับการยอมรับเพียงของระบบเหล่านี้ แต่กับการใช้งานกว้างขวางของพวกเขา [3,17] ดังนั้นสมมติฐานการวิจัยครั้งแรกเป็นสูตรดังนี้สมมติฐาน 1 - ใช้ขยายระบบ EMR มีการบวกและมีความหมายที่เกี่ยวข้องกับการ. ผลประโยชน์หนึ่งในสถานที่ของการศึกษาครั้งนี้คือการที่ค่าสร้างขึ้นผ่านการใช้งานระบบจะต้องวัดจากผู้ใช้ มุมมอง [18] ในการนี้ทัศนคติของผู้ใช้ที่มีต่อระบบหมายถึง "ความพึงพอใจของผู้ใช้" ได้รับการค้นพบที่จะคาดการณ์ผลการดำเนินงานหรือผลกระทบที่เป็นประโยชน์ดีกว่าพฤติกรรมการใช้งานของเขาหรือเธอ [19] อาร์กิวเมนต์ที่นี่คือในขณะที่ความพึงพอใจของผู้ใช้อาจไม่ได้ "สาเหตุ" ผลการดำเนินงานต่อก็แสดงว่าระบบใหม่ได้ตรงกับความต้องการของแต่ละบุคคลและองค์กร [20] และในทางกลับกันว่าการปรับปรุงผลการดำเนินงานที่คาดว่าจากการใช้งานควรจะตามมา[21] . นอกจากนี้การศึกษาก่อนหน้าของผู้ป่วยในระบบข้อมูลทางคลินิกยังได้รับการยืนยันว่าเป็นความพึงพอใจของผู้ใช้ก่อนจำเป็นเพื่อความสำเร็จของผลประโยชน์ (เช่น [22,23]) ดังนั้นสมมติฐานที่สองของเราเป็นสูตรดังนี้สมมติฐาน 2 - EMR ความพึงพอใจของผู้ใช้ในเชิงบวกและมีความหมายที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์. ก่อนที่ผลการวิจัยเชิงประจักษ์แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของความพึงพอใจของผู้ใช้เป็นการฝึกอบรมการเรียนรู้จากประสบการณ์หรือปรับปรุงสภาพการอำนวยความสะดวกในวาทกรรมคือการใช้มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ( เช่น [24]) หลักฐานเชิงประจักษ์สนับสนุนอิทธิพลโดยตรงของการใช้งานระบบความพึงพอใจของผู้ใช้ แต่ได้รับค่อนข้างอ่อนแอ [25] ยังคงมีการใช้งานบ่อยมากขึ้นและเข้มข้นของระบบสารสนเทศทางคลินิกที่ได้รับก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจของผู้ใช้ที่เพิ่มขึ้น ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาล่าสุดโดย Maillet et al, [26] แสดงให้เห็นว่าขอบเขตที่จดทะเบียนพยาบาลใช้EHR (บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์) ระบบเพื่อสนับสนุนการทำงานของพวกเขาในการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วยที่มีอิทธิพลต่อระดับของความพึงพอใจกับระบบดังกล่าว ดังนั้น thirdhypothesis ของเราเป็นสูตรดังนี้. สมมติฐานที่ 3 - ใช้ขยายของระบบ EMR เป็นบวกและความสัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้การวิจัยก่อนที่บ่งชี้อย่างชัดเจนว่าพฤติกรรมของผู้ใช้และทัศนคติที่มีต่อระบบได้รับการบอกกล่าวความสะดวกของระบบในการใช้งานคือขอบเขตที่ผู้ใช้รับรู้การใช้งานระบบจะเป็นอิสระจากความพยายาม [27-31] สำหรับสิ่งหนึ่งที่ความสะดวกของระบบการใช้งานครั้งแรกอำนวยความสะดวกในการใช้งานสำรวจพฤติกรรมในส่วนของผู้ใช้ที่นำพวกเขาไปทดสอบกับและในที่สุดก็ใช้ช่วงกว้างของฟังก์ชันการทำงานของระบบ [32] นอกจากนี้การวิจัยก่อนหน้านี้ได้นอกจากนี้ยังพบความสะดวกของระบบการใช้งานในเชิงบวกที่มีอิทธิพลต่อความพึงพอใจของผู้ใช้ ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาโดยJaspers et al, [33] พบว่าความพึงพอใจของแพทย์ด้วยระบบ EMR ออกแบบที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการรับรู้ของพวกเขาไม่เพียง แต่การทำงานที่เพิ่มขึ้น แต่ยังใช้งานที่ดีขึ้นของมัน สอดคล้องกับการศึกษาเหล่านี้สมมติฐานต่อไปของเราทั้งสองได้สูตรดังนี้. สมมติฐาน 4 - เป็นความสะดวกในระบบ EMR ของการใช้เป็นบวกและมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญที่มีการใช้การขยายระบบสมมติฐาน5 - เป็นความสะดวกในระบบ EMR ของการใช้เป็นบวกอย่างมีนัยสำคัญ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ความพึงพอใจ. พฤติกรรมของผู้ใช้และทัศนคติก็จะบอกกล่าวความคุ้มครองการทำงานของระบบเช่นขอบเขตที่ระบบ "มีคุณสมบัติที่องค์กรต้องดำเนินการและผู้ใช้จำเป็นต้องทำผลงานของพวกเขา" [34: 746] . มันยืนเพื่อเหตุผลที่มากกว่าจำนวนของฟังก์ชันที่มีอยู่ในระบบมากขึ้นที่มีศักยภาพสำหรับการสำรวจของพวกเขาการดูดซึมและการจัดสรรโดยแพทย์ [34,35] ยกตัวอย่างเช่น Sicotte et al, [36] พบว่าแพทย์มีความพึงพอใจมากขึ้นกับระบบ PACS เมื่อพวกเขารับรู้ว่ามันจะเป็นประโยชน์มากขึ้นเช่นเมื่อมันให้"ช่วงที่สมบูรณ์ของฟังก์ชันการทำงาน" ในการสนับสนุนการทำงานของพวกเขาก็คือ "ดีสอดคล้อง" กับการปฏิบัติทางคลินิกของพวกเขาและ คือ "เข้ากันได้" กับทุกแง่มุมของงานของพวกเขา การค้นพบนี้นำไปสู่การกำหนดสมมติฐานดังต่อไปนี้. สมมติฐานที่ 6 - คุ้มครองการทำงานของระบบ EMR มีการบวกและความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญที่มีการใช้การขยายของสมมติฐานที่7 - คุ้มครองการทำงานของ EMR systemis บวกและความสัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้. ดังแสดงใน รูปที่ 1 รูปแบบการวิจัยของเรามีสองตัวแปรควบคุม: ประสบการณ์ของแต่ละบุคคลและองค์กรที่มี EMRs เราวางตัวว่าประสบการณ์ของแต่ละบุคคลอาจมีผลต่อพฤติกรรมการแพทย์และทัศนคติที่มีต่อระบบ EMR ผ่านกระบวนการของประสบการณ์"การเรียนรู้โดยการทำ" [37] ในขณะที่ประสบการณ์ขององค์กรอาจใช้อิทธิพลดังกล่าวผ่านกระบวนการของการฉีดหรือสถาบัน [38]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รูปแบบการวิจัยและสมมติฐานการวิจัยการยอมรับก่อน
EMR ได้เน้นหลักบนพื้นฐานการตัดสินใจยอมรับไดโคโตมัส ( ใช่ / ไม่ใช่ ) หรือปริมาณการใช้ระบบ ( เช่นความถี่ , เวลาและขอบเขต ) ( เช่น [ 10,11 ] ) เราเดาว่า จํากัด เช่น ทฤษฎีสนใจ EMR ใช้อาจอธิบายเราขาดความรู้เกี่ยวกับผลกระทบต่อการแสดงผลในหน่วยปฐมภูมิเอาชนะข้อจำกัดดังกล่าว รูปแบบการวิจัยของเรา ( ดูรูปที่ 1 ) ที่ถูกสร้างขึ้นรอบแนวคิดของ " การใช้ " ซึ่งเรายืมมา จากสาขาระบบสารสนเทศ ( เป็น ) และนิยาย zmud [ 12 ] แรก ที่คิดคำว่า " ไปใช้ " ซึ่งอธิบายว่ามันเป็นบุคคลที่ใช้มากขึ้นคุณสมบัติของเทคโนโลยีเพื่อดำเนินการชุดครอบคลุมของงานงาน เมื่อเร็วๆ นี้เสและวัง [ 13 ] นิยามการใช้ระบบขยายเป็น " การใช้พฤติกรรมที่นอกเหนือไปจากการใช้งานปกติ และอาจนำไปสู่
ผลลัพธ์ที่ดี และจะได้ " ( p.217 ) วิจัยในด้านสารสนเทศทางการแพทย์ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ระบบเช่น PACS ( ระบบจัดเก็บภาพและการสื่อสาร )ระบบสนับสนุนการตัดสินใจในทางคลินิกและ cpoe ( รายการคอมพิวเตอร์คำสั่งแพทย์ ) [ ซึ่ง ] ) อย่างไรก็ตาม ผลกระทบหลักของการค้นพบเหล่านี้เป็นประโยชน์ดังกล่าวจะไม่ได้มักจะเกี่ยวข้องกับการเพียงของระบบเหล่านี้ แต่พวกเขาใช้ 3,17 [ อย่างละเอียด ] ดังนั้น สมมติฐานการวิจัยแรกเป็นสูตรดังนี้

สมมติฐานที่ 1 –การใช้ระบบ EMR เป็นบวกและมีความสัมพันธ์กับประโยชน์งาน


หนึ่งในสถานที่ของการศึกษาครั้งนี้ คือ ค่าสร้างผ่านการใช้ระบบจะต้องวัดจากมุมมองของผู้ใช้ [ 18 ] ในการนี้ ทัศนคติของผู้ใช้ที่มีต่อระบบ หมายถึง ความพึงพอใจของผู้ใช้มีพบเพื่อทำนายประสิทธิภาพหรือผลกระทบที่เป็นประโยชน์ดีกว่า ของเขาหรือเธอ พฤติกรรมการใช้ [ 19 ] อาร์กิวเมนต์นี้คือในขณะที่ความพึงพอใจของผู้ใช้อาจจะไม่ " สาเหตุ " การปฏิบัติต่อ SE , มันแสดงให้เห็นว่าระบบใหม่ได้พบกับบุคคลและความคาดหวังขององค์กร [ 20 ] และในการเปิดการแสดงที่ปรับปรุงคาดว่า
จากการใช้ควรตามมา [ 21 ] นอกจากนี้การศึกษาระบบข้อมูลทางคลินิก ผู้ป่วยยังได้ยืนยันว่า ความพึงพอใจของผู้ใช้ เป็น ก่อนจำเป็นเพื่อความสำเร็จของผลประโยชน์ประสิทธิภาพ ( เช่น [ 22,23 ] ) ดังนั้น สมมติฐานที่สองของเราเป็นสูตรดังนี้

สมมติฐานที่ 2 - EMR ผู้ใช้มีความพึงพอใจในทางบวก อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์

เชิงประจักษ์ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้พึงพอใจก่อนจะเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มเงื่อนไข ให้เอื้อต่อการเรียนรู้ หรือใช้มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าเวลา ( เช่น [ 24 ] ) หลักฐานเชิงประจักษ์สนับสนุนอิทธิพลโดยตรงของการใช้ระบบต่อความพึงพอใจของผู้ใช้ แต่ได้รับค่อนข้างอ่อนแอ [ 25 ] ยังคงใช้บ่อยมากขึ้นและเข้มข้นของระบบสารสนเทศทางคลินิกได้รับก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของผู้ใช้พึงพอใจ ตัวอย่างเช่นการศึกษาล่าสุดโดยเมลเล็ต et al . [ 26 ] พบว่าขอบเขตที่ลงทะเบียน
พยาบาลใช้ EHR ( อิเล็กทรอนิกส์ประวัติสุขภาพ ) ระบบสนับสนุนงานของพวกเขาในการตั้งค่าการดูแลเฉียบพลันอิทธิพลระดับของความพึงพอใจกับระบบดังกล่าว . ดังนั้นthirdhypothesis ของเราเป็นสูตรดังนี้

สมมติฐาน 3 –การใช้ระบบ EMR เป็นบวกและมีความสัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้ .

ก่อนการวิจัยบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าพฤติกรรมผู้ใช้และทัศนคติต่อระบบจะขึ้นง่ายของระบบในการใช้งาน เช่น ขอบเขตที่ผู้ใช้รู้สึกใช้ระบบฟรีได้ ความพยายาม [ 27-31 ] สำหรับสิ่งหนึ่ง ,ความสะดวกของระบบที่ใช้ในการเริ่มต้นสำรวจพฤติกรรมในส่วนของผู้ใช้ นำพวกเขาไปทดลองกับและในที่สุดก็ใช้ช่วงกว้างของระบบฟังก์ชัน [ 32 ] นอกจากนี้ งานวิจัยยังพบความสะดวกของระบบใช้บวกอิทธิพลความพึงพอใจของผู้ใช้ ตัวอย่างการศึกษาโดย
Jaspers et al .[ 33 ] พบว่า ความพึงพอใจของแพทย์กับการออกแบบระบบ EMR ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการ รับรู้ไม่เพียง แต่ยังเพิ่มฟังก์ชันการทำงานของการใช้งานของมันดีขึ้น สอดคล้องกับการศึกษาเหล่านี้ต่อไปสองสมมติฐานของเราสามารถกำหนดได้ดังนี้

สมมติฐานที่ 4 - ระบบ EMR ใช้ง่าย บวกกับความสัมพันธ์กับการใช้ระบบ

สมมติฐานที่ 5 - ง่ายของระบบ EMR ใช้เป็นบวกและมีความสัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้
.

ของผู้ใช้พฤติกรรมและทัศนคติยังขึ้นระบบการทำงานครอบคลุม เช่น ขอบเขตที่ระบบ " รวมถึงคุณสมบัติที่องค์กรต้องการที่จะทำงานและให้ผู้ใช้ต้องทำ งานของพวกเขา " [ 34:746 ]มันยืนเพื่อเหตุผลที่มากกว่าจำนวนของฟังก์ชันที่มีอยู่ในระบบมากขึ้นที่มีศักยภาพสำหรับการสำรวจของพวกเขาปรับตัวและจัดสรรโดยแพทย์ [ 34,35 ] ตัวอย่างเช่น sicotte et al . [ 36 ] พบว่าแพทย์มีความพึงพอใจมากกับระบบ PACS เมื่อพวกเขารับรู้มันเป็น
มีประโยชน์มากขึ้น เช่นเมื่อมี " ช่วงที่สมบูรณ์ของฟังก์ชัน " ในการสนับสนุนงานของพวกเขาคือ " เข้ากัน " กับทางคลินิกปฏิบัติและ " เข้ากันได้ " กับทุกด้านของงานของพวกเขา การค้นพบนี้นำไปสู่การกำหนดสมมติฐานดังต่อไปนี้ :

1 6 - หน้าที่ครอบคลุมของระบบ EMR เป็นบวกและมีความสัมพันธ์กับการไปใช้

สมมติฐานที่ 7 - ความคุ้มครองการทำงานของระบบ EMR และมีความสัมพันธ์กับความพึงพอใจของผู้ใช้ .

ดังแสดงในรูปที่ 1 รูปแบบการวิจัยของเรารวมถึงสองตัวแปรควบคุม : ส่วนบุคคลและประสบการณ์ขององค์การกับ EMRs . เราเดาว่าประสบการณ์ของแต่ละบุคคลอาจมีผลต่อพฤติกรรมและทัศนคติของแพทย์ระบบ EMR ผ่านกระบวนการของประสบการณ์
" การเรียนรู้โดยการกระทำ " [ 37 ] ในขณะที่ประสบการณ์ขององค์การอาจใช้อำนาจดังกล่าวผ่านกระบวนการแช่หรือเมืองขึ้น [ 38 ] .