Confirm the diagnosis, interview the case patient and visit the patient’s home
The case patient and/or family members (if the patient is too ill to be interviewed or has died), should be interviewed within the first 24–48 hours of the investigation to collect basic demographic, clinical, and epidemiological information. First, the date of the case patient’s illness onset needs to be ascertained. Exposures to potential sources of A(H5N1) in the 7 days before illness onset2 should then be sought. If the diagnosis of A(H5N1) infection has not been confirmed, collection and testing of appropriate clinical samples from the case patients(s) is an immediate priority (see section 4).
Information that is essential for local and national authorities to manage the investigation should be collected including:
• Patient ID number/cluster number (if applicable)
• Date of illness onset
• Date of initial report
• Date of initial WHO notification
• Patient details (e.g. name, home address, home/mobile telephone numbers)
• Demographic information (e.g. date of birth/age, sex)
• Travel history in 7 days before the onset of symptoms
• Occupation (note if health-care worker or laboratory worker)
• H5 laboratory diagnosis
− date of sampling
− name of national laboratory: type of test, type of sample
− name of WHO reference laboratory (if applicable): type of test, type of sample
− test results
• Contact with confirmed or suspect human H5 cases in the 7 days before symptom onset
− relationship with contact (first/last date of contact)
− type of contact (speaking distance, slept in same room, touched, provided bedside care, other)
• Exposure history to animals (chickens and other animals) and their environment in the 7 days before symptom onset
− setting (e.g. farm, backyard, household, visit of live/wet market, hunting, traditional medicine, other)
− type of animal exposure (e.g. de-feathered, slaughtered, butchered, prepared, cleaned cages, shared living space, handled/used droppings as fertilizers, handled, played with, other)
− occupational exposure to animal and/or animal products (e.g. slaughterer, farm worker, factory worker, poultry seller, veterinarian, culler, laboratory worker)
− consumption of raw or undercooked animal products (e.g. meat, eggs, blood, liver)
− H5N1 outbreak in animals in the area
− first/last date of contact
• Clinical data
− symptoms on day of onset
− days of illness before initial presentation
− symptoms at initial presentation
− illness onset during antiviral prophylaxis
− hospitalization, including first date of admission and duration
− pre-existing conditions
• Laboratory data
− white blood cell count and differential
− haemoglobin/platelets
− Aspartate amino transferase (AST) /Amino alanine transferase (ALT) and creatinine
− chest radiograph results
• Antiviral treatment
• Other treatment (e.g. oxygen, intubation, antibiotics, steroids)
• Secondary complications (e.g. bacteraemia, bacterial pneumonia, shock, renal failure, coagulopathy)
• Outcome (dead/alive).
It is important that investigators obtain and verify first-hand as much information as possible. This usually includes visiting the case patient’s home during which a number of key actions should be undertaken:
• Confirm the family/household composition and identify contacts of the case patient (see section 3) including:
− Household and other contacts in work, school, and community settings who had close3 unprotected (i.e., not wearing PPE) contact in the 1 day before4 through 14 days5 after the case patient’s symptom onset
− Contacts in traditional and non-traditional in- and out-patient health-care settings before initiation of appropriate infection control measures.
• Inquire about possible bird/animal exposures for the case patient in the 7 days before illness onset including exposure6 to ill or dead poultry, wild birds, contaminated environments (e.g. exposure to poultry droppings including fertilizers or contaminated sewage, bathing in ponds/canals where domestic or wild birds can be found, etc.), and other animals regardless of their clinical status, especially those that may have consumed dead poultry (e.g. cats, dogs, and civets).
• Inquire about illness or deaths in birds, cats, swine, or other animals in the household and neighbouring area.
• Examine the house and its surroundings for evidence of domestic poultry (e.g. feathers, scratch marks on the floor or furniture, bird droppings, cages, poultry bones/carcasses). Note if poultry and other animals were allowed to enter the house, had access to household water and food storage areas, and if persons, especially children, were exposed to poultry or interior or exterior environmental surfaces potentially contaminated by poultry.
• Map or photograph the house and its surroundings. Indicate its location with respect to homes of other relatives or neighbours, farms (backyard and commercial), markets and nearby bodies of water that birds could inhabit.
• Collect animal and/or environmental samples and map/note locations (see section 7).
The use of PPE by investigators during home visits should be guided by the overarching priority to protect the health of investigators. Decisions can be guided by the health status of household members (e.g. asymptomatic versus actively coughing) and activities that are undertaken (e.g. collection of human or animal specimens). Investigators may elect to interview persons outdoors and not in a closed interior setting, avoid direct face-to-face contact, etc. Appropriate PPE should be worn when in contact with symptomatic persons and in situations where humanto-human transmission is suspected (6,7).
ยืนยันการวินิจฉัย ให้สัมภาษณ์กรณีผู้ป่วยเยี่ยมบ้านคนไข้
คนไข้ และ / หรือสมาชิกในครอบครัว ( ถ้าคนไข้ป่วยเกินไปที่จะให้สัมภาษณ์หรือเสียชีวิต ) ควรจะสัมภาษณ์ภายใน 24 - 48 ชั่วโมงของการรวบรวมพื้นฐานทาง คลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยา ครั้งแรกวันที่เริ่มมีอาการเจ็บป่วย กรณีผู้ป่วยจะต้องมีการตรวจสอบ ชมแหล่ง ( ไข้หวัดนก ) ใน 7 วัน ก่อนการเจ็บป่วย onset2 แล้วควรขอ ถ้าการวินิจฉัยของการติดเชื้อ ( ไข้หวัดนก ) ยังไม่ได้รับการยืนยัน รวบรวมและทดสอบตัวอย่างทางคลินิกที่เหมาะสม จากผู้ป่วยกรณี ( s ) เป็นอันดับแรกทันที ( ดูมาตรา 4 )
ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับท้องถิ่นและระดับชาติหน่วยงานที่จะทำการตรวจสอบ ควรเก็บรวบรวมรวมทั้ง :
- ผู้ป่วยหมายเลข ID / กลุ่มหมายเลข ( ถ้ามี )
-
- วันเริ่มป่วยวันที่เริ่มต้นรายงาน
-
วันที่เริ่มต้นที่การแจ้งรายละเอียดผู้ป่วยแต่ละ ( เช่นชื่อ , ที่อยู่ , โทรศัพท์บ้าน / มือถือ ตัวเลข )
- ข้อมูลประชากร ( เช่นวันเดือนปีเกิด / อายุเพศ )
- ท่องเที่ยวประวัติศาสตร์ใน 7 วัน ก่อนมีอาการ
- อาชีพ ( หมายเหตุ ถ้าดูแลสุขภาพคนงาน หรือคนงานห้องทดลอง )
-
h5 การตรวจวินิจฉัยโรค− ( −
วันที่ชื่อของห้องปฏิบัติการแห่งชาติ : ชนิดของการทดสอบ ชนิดของตัวอย่าง
−ชื่อของผู้อ้างอิงในห้องปฏิบัติการ ( ถ้ามี ) : ประเภทของ ทดสอบ , ชนิดของตัวอย่างผลการทดสอบ
−- ติดต่อกับยืนยัน หรือสงสัยว่ามนุษย์ h5 กรณีใน 7 วัน ก่อนที่จะเริ่มความสัมพันธ์กับอาการ
−ติดต่อ ( วันสุดท้ายก่อน / ติดต่อ )
−ประเภทติดต่อ ( พูดระยะไกล , นอนในห้องเดียวกัน สัมผัสไว้ข้างเตียง ดูแล , อื่น ๆ )
- เผยประวัติสัตว์ ( ไก่ และสัตว์อื่น ๆ ) และ สิ่งแวดล้อมใน 7 วัน ก่อนอาการเริ่ม
−การตั้งค่า ( ฟาร์ม สวนหลังบ้าน เช่นของใช้ในครัวเรือน , เยี่ยมชมถ่ายทอดสด / ตลาด , การล่าสัตว์ , ยาแผนโบราณ , อื่น ๆ )
−ประเภทของแสง ( เช่น เดอ ขนสัตว์ , ถูกฆ่า , เตรียม , ทำความสะอาดกรง แบ่งพื้นที่ใช้สอย จัดการ / ใช้มูลเป็นปุ๋ย , จัดการ , เล่นกับ , อื่น ๆ )
−การสัมผัสผลิตภัณฑ์สัตว์ และ / หรือ ทารุณสัตว์ ( เช่นฟาร์ม , คนงาน , คนงาน , โรงงานสัตว์ปีกผู้ขาย , สัตวแพทย์คูลเลอร์ คนงานห้องปฏิบัติการ )
−การบริโภคของดิบ หรือสุก ( เนื้อ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เช่น ไข่ ตับ เลือด ไข้หวัดนก H5N1 ระบาดในสัตว์ )
−−ครั้งแรกในพื้นที่
/ เมื่อวันที่ติดต่อ
-
ข้อมูลคลินิก−อาการในวันเริ่มมีอาการเจ็บป่วยก่อนที่จะเริ่มต้น บริษัท เวสเทิร์น วัน
−อาการที่นำเสนอ เริ่มต้นการนำเสนอ บริษัท เวสเทิร์น การโจมตีในการป้องกันไวรัสโรค
−นอนโรงพยาบาลรวมทั้งวันแรกของเข้าและระยะเวลาที่มีอยู่ก่อนเงื่อนไข
-
−−ห้องปฏิบัติการข้อมูล
เม็ดเลือดขาวและค่า
−−ฮีโมโกลบิน / เกล็ดเลือดโดยอะมิโนทรานสเฟอเรส ( AST ) กรดอะมิโนอะลานีนทรานสเฟอเรส ( ALT ) และครี
- ผลลัพธ์−หน้าอกรังสีทำให้การรักษาอื่น ๆ -
( เช่น ออกซิเจน , ใส่ท่อช่วยหายใจ , ยาปฏิชีวนะเตียรอยด์ )
,- ภาวะแทรกซ้อนรอง ( เช่น bacteraemia แบคทีเรีย , ปอดบวม , ช็อก ไตวาย เลือด )
- ผล ( ตาย / ชีวิต )
มันเป็นสิ่งสำคัญที่นักวิจัยได้รับและตรวจสอบมือแรกข้อมูลมากที่สุด นี้มักจะรวมถึงการเยี่ยมบ้านกรณีคนไข้ในระหว่างที่จำนวนของการกระทำที่สำคัญควรดำเนินการ :
- ยืนยันครอบครัว / ครัวเรือน องค์ประกอบ และระบุรายชื่อของกรณีผู้ป่วย ( ดูข้อ 3 ) รวมถึง :
−ครัวเรือน และติดต่ออื่น ๆ ในงาน โรงเรียน และชุมชน การตั้งค่าที่ close3 ไม่มีการป้องกัน ( เช่น ไม่ใส่ PPE ) ติดต่อใน 1 วัน before4 ผ่าน 14 days5 หลังจากกรณีอาการคนไข้เริ่มมีอาการ
บริษัท เวสเทิร์น รายชื่อในแบบดั้งเดิมและที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพก่อนการรักษา และมาตรการการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสม
- สอบถามเกี่ยวกับเป็นไปได้นกสัตว์ / เปิดรับ สำหรับกรณีผู้ป่วย ใน 7 วัน ก่อนการเจ็บป่วยรวมทั้ง exposure6 ที่จะป่วยหรือตายสัตว์ปีก , นกป่า , สภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อน ( เช่นการสัมผัสกับสัตว์ปีก ได้แก่ ปุ๋ย มูลหรือสิ่งปฏิกูลปนเปื้อน , อาบน้ำในบ่อ / คลองที่สามารถพบได้ในประเทศ หรือนกป่า ฯลฯ ) , และสัตว์อื่น ๆไม่ว่าสถานะทางคลินิกของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาจจะกินซากสัตว์ปีก ( เช่น แมว สุนัข และชะมด )
- สอบถามเรื่องเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตในนก แมว หมูหรือสัตว์อื่น ๆในครัวเรือนและพื้นที่ใกล้เคียง .
- ตรวจบ้านและสภาพแวดล้อมสำหรับหลักฐานของสัตว์ปีกภายในประเทศ เช่น ขนนก รอยข่วนบนพื้นหรือเฟอร์นิเจอร์ , มูลนก , กรง , สัตว์ปีกกระดูก / ซาก ) หมายเหตุ หากสัตว์ปีกและสัตว์อื่น ๆได้รับอนุญาตให้เข้าบ้านได้ การใช้น้ำ และอาหาร พื้นที่เก็บข้อมูล และถ้าคน โดยเด็กๆได้สัมผัสกับสัตว์ปีกหรือภายในหรือภายนอกพื้นผิวด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจปนเปื้อนสัตว์ปีก
- แผนที่หรือภาพถ่ายบ้านและสภาพแวดล้อม ระบุสถานที่ด้วยความเคารพบ้านญาติหรือเพื่อนบ้าน ฟาร์ม ( หลังบ้านและพาณิชย์ ) และตลาดใกล้เคียงแหล่งน้ำนั้นนกจะอาศัยอยู่
- เก็บสัตว์และ / หรือตัวอย่างสิ่งแวดล้อมและแผนที่หมายเหตุ / สถานที่ ( ดูมาตรา 7 )
ใช้ PPE โดยผู้ตรวจสอบในการเยี่ยมบ้านควรเป็นแนวทางที่ครอบคลุมความคุ้มครองสุขภาพของผู้ตรวจสอบ การตัดสินใจจะถูกชี้นำโดยสถานะสุขภาพของสมาชิกในครอบครัว ( เช่น แสดงอาการกับอย่างไอ ) และกิจกรรมที่ดำเนินการ ( เช่นคอลเลกชันของมนุษย์หรือสัตว์ ตัวอย่าง ) นักวิจัยอาจเลือกที่จะสัมภาษณ์คน ธรรมชาติ และไม่ปิดภายในการ หลีกเลี่ยงการติดต่อแบบตัวต่อตัวโดยตรง ฯลฯ อุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคลที่เหมาะสมควรใช้เมื่อติดต่อกับอาการที่คนและในสถานการณ์ที่ humanto ส่งมนุษย์สงสัย ( 6 , 7 )
การแปล กรุณารอสักครู่..