AbstractBACKGROUND:Triple-negative

Abstract
BACKGROUND:
Triple-negative breast cancers (TNBC) are a specific subtype of breast cancers with a particularly poor prognosis. However, it is a very heterogeneous subgroup in terms of clinical behavior and sensitivity to systemic treatments. Thus, the identification of risk factors specifically associated with those tumors still represents a major challenge. A therapeutic strategy increasingly used for TNBC patients is neoadjuvant chemotherapy (NAC). Only a subset of patients achieves a pathologic complete response (pCR) after NAC and have a better outcome than patients with residual disease.
PURPOSE:
The aim of this study is to identify clinical factors associated with the metastatic-free survival in TNBC patients who received NAC.
METHODS:
We analyzed 326 cT1-3N1-3M0 patients with ductal infiltrating TNBC treated by NAC. The survival analysis was performed using a Cox proportional hazard model to determine clinical features associated with prognosis on the whole TNBC dataset. In addition, we built a recursive partitioning tree in order to identify additional clinical features associated with prognosis in specific subgroups of TNBC patients.
RESULTS:
We identified the lymph node involvement after NAC as the only clinical feature significantly associated with a poor prognosis using a Cox multivariate model (HR = 3.89 [2.42-6.25], p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:มะเร็งเต้านมลบทริปเปิ้ล (TNBC) เป็นชนิดย่อยเฉพาะของโรคมะเร็งเต้านมกับการคาดคะเนที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม เป็นกลุ่มย่อยแตกต่างกันมากในแง่ของลักษณะทางคลินิกและความไวกับการรักษาระบบ ดังนั้น การระบุปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเหล่านั้นโดยเฉพาะยังคงแสดงความท้าทายที่สำคัญ กลยุทธ์การรักษามากขึ้นใช้สำหรับผู้ป่วย TNBC neoadjuvant เคมีบำบัด (เอ็นเอซี) ได้ เฉพาะชุดย่อยของผู้ป่วยได้รับการตอบสนองสมบูรณ์ pathologic (pCR) หลังจากเอ็นเอซี และมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ป่วยที่มีโรคที่เหลือวัตถุประสงค์:จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ระบุปัจจัยทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับเกมส์ metastatic ฟรีใน TNBC ผู้ป่วยได้รับเอ็นเอซีวิธีการ:เราวิเคราะห์ผู้ป่วย 0 326 cT1-3N1 - 3M กับ ductal ลซึ่ง TNBC ถือ โดยเอ็นเอซี การวิเคราะห์การอยู่รอดที่ดำเนินการโดยใช้แบบจำลองสัดส่วนอันตรายค็อกซ์เพื่อตรวจสอบลักษณะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการคาดคะเนในชุดข้อมูล TNBC ทั้ง นอกจากนี้ เราสร้างซ้ำที่พาร์ทิชันทรีเพื่อระบุลักษณะทางคลินิกเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการคาดคะเนในกลุ่มย่อยเฉพาะของผู้ป่วย TNBCผลลัพธ์:เราระบุเกี่ยวข้องโหนน้ำเหลืองหลังจากเอ็นเอซีเป็นคุณลักษณะเฉพาะทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับการคาดคะเนที่ดีใช้แบบตัวแปรพหุค็อกซ์ (HR = p [2.42-6.25], 3.89 < มาก 0.0001) ใช้แผนภูมิของเราแบ่งพาร์ติชันซ้ำ เราไม่สามารถแยกกลุ่มย่อย 5 ป่วย TNBC คาดคะเนต่าง ๆ ผู้ป่วยไม่มีโหนน้ำเหลืองเกี่ยวข้องหลังจากเอ็นเอซี โรคอ้วนได้อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการคาดคะเนที่ดี (HR = 2.64 [ถึง 1.28-5.55]) เกี่ยวข้องกับการคาดคะเนที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีโหนน้ำเหลืองเกี่ยวข้องหลังจากเอ็นเอซี สถานะก่อนวัยทองในเนื้องอกเกรด III (HR = 9.68 [5.71-18.31])สรุป:การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงสถานะโหนน้ำเหลืองที่รักแร้ที่หลังจากเอ็นเอซี ตัว prognostic สำคัญสำหรับมะเร็งเต้านมลบทริปเปิ้ล นอกจากนี้ เราระบุดัชนีมวลกายและวัยทองสถานะเป็นสองสัญญา prognostic ปัจจัยอื่น ๆ ในกลุ่มย่อยนี้มะเร็งเต้านม โดยใช้ปัจจัยทางคลินิกเหล่านี้ เราไม่สามารถจัดประเภทผู้ป่วย TNBC ใน 5 กลุ่มย่อย ที่ผู้ป่วยเนื้องอกเกรด III และโหนน้ำเหลืองเกี่ยวข้องหลังจากเอ็นเอซีก่อนวัยทองมีการคาดคะเนที่แย่PMID: 26684197 [PubMed - ระหว่าง] PMCID: PMC4686172 บทเอ็มฟรี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อภูมิหลัง:
การเกิดโรคมะเร็งเต้านมสามลบ (TNBC) เป็นชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจงของการเกิดโรคมะเร็งเต้านมที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ก็เป็นกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันมากในแง่ของพฤติกรรมทางคลินิกและความไวต่อการรักษาระบบ ดังนั้นการระบุปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับเนื้องอกเหล่านั้นยังคงแสดงให้เห็นถึงความท้าทายที่สำคัญ กลยุทธ์การรักษาใช้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วยเคมีบำบัดเป็น TNBC neoadjuvant (NAC) เพียงส่วนย่อยของผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการตอบสนองที่สมบูรณ์ทางพยาธิวิทยา (PCR) หลังจาก NAC และมีผลดีกว่าผู้ป่วยที่มีโรคที่เหลือ.
วัตถุประสงค์:
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการระบุปัจจัยทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับความอยู่รอดระยะแพร่กระจายฟรีในผู้ป่วย TNBC ที่ได้รับ NAC.
วิธีการ:
เราวิเคราะห์ผู้ป่วย 326 cT1-3N1-3M0 กับ ductal TNBC แทรกซึมเข้าไปรับการรักษาโดย NAC การวิเคราะห์การอยู่รอดที่ได้รับการดำเนินการโดยใช้รูปแบบที่อันตราย Cox สัดส่วนเพื่อตรวจสอบลักษณะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคในชุดข้อมูลที่ทั้ง TNBC นอกจากนี้เราสร้างต้นไม้แบ่ง recursive เพื่อที่จะระบุลักษณะทางคลินิกเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคในกลุ่มย่อยที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วย TNBC.
ผลการศึกษา:
เราระบุการมีส่วนร่วมต่อมน้ำเหลืองหลังจาก NAC เป็นคุณสมบัติทางคลินิกเพียงอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีโดยใช้คอคส์ รูปแบบหลายตัวแปร (HR = 3.89 [2.42-6.25], p <0.0001) การใช้ต้นไม้แบ่ง recursive ของเราเราก็สามารถที่จะแยกแยะความแตกต่าง 5 กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรค TNBC ที่แตกต่างกัน สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหลังจาก NAC, โรคอ้วนมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (HR = 2.64 [1.28-5.55]) ในฐานะที่เป็นผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหลังจาก NAC สถานะก่อนวัยหมดประจำเดือนในชั้นประถมศึกษาปีที่สามเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (HR = 9.68 [5.71-18.31]).
สรุป:
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าสถานะต่อมน้ำเหลืองรักแร้หลังจาก NAC เป็นสำคัญ ปัจจัยพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมสำหรับสามลบ นอกจากนี้เรายังระบุดัชนีมวลกายและสถานะของวัยหมดประจำเดือนเป็นสองปัจจัยพยากรณ์โรคอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มในกลุ่มย่อยโรคมะเร็งเต้านมนี้ การใช้ปัจจัยทางคลินิกเหล่านี้เราสามารถที่จะแยกประเภทผู้ป่วย TNBC ใน 5 กลุ่มย่อยสำหรับผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือนที่มีเกรด III เนื้องอกและการมีส่วนร่วมต่อมน้ำเหลืองหลังจาก NAC มีโรคร้าย.
PMID: 26684197 [PubMed - ในกระบวนการ] PMCID: PMC4686172 ฟรี PMC บทความ