2. Patient and methodWe designed a

2. Patient and method
We designed a prospective, randomized, and controlled study
to evaluate the efficacy of single dose spinal analgesia as an
alternative to epidural analgesia in controlling labour pain.
Following the institute‘s Ethics Committee approval and written
informed consents, we enroled in each of the two groups(S
group = Spinal group and E group = Epidural) women in advanced
labour and fulfil inclusion criteria, ASA physical status
I or II, aged 18–42 years nulliparous or multiparous parturients,
at term, requesting for analgesia during labour.
Patients with past history of sedative drug abuse, opiates
addiction, spinal, or epidural analgesia failure, patient with
INR >1.3 or platelets count 8 up to 15 min after the injection
of the anaesthetic solution. At the same time intervals,
somnolence was evaluated using a four-point ordinal scale in
which 0 = wide awake, 1 = drowsy, 2 = rousable, 3 = nonrousable,
and motor blockade was assessed using the fourpoint
Bromage scale. The upper level of loss of sensation to
both pinprick and ice was assessed in the midclavicular line
15 min after the injection of the anaesthetic solution, time 2
segment regressions was also assessed. Patients were monitored
for the presence of other side effects such as Pruritus,
nausea, or vomiting.
All patients had continuous electronic FHR monitoring
throughout labour.
Any FHR abnormalities, identified by the obstetric team,
were documented. After labour, the baby was assessed, and
the mother was nursed in post anaesthetic care unit (PACU)
and observed if there is nausea, vomiting, dyspnoea, haemodynamic
changes (hypotension and reflex tachycardia), and Spo2
changes were recorded too, also patient were evaluated for any
sensory or motor complication.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2. ผู้ป่วยและวิธีการเรามาศึกษาอนาคต randomized และมีการควบคุมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาเดี่ยว analgesia สันหลังเป็นการทางเลือกที่จะฉีดบิวพรี analgesia ในการควบคุมความเจ็บปวดแรงงานตามการอนุมัติของคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบัน และเขียนแจ้งความ consents เรา enroled ในแต่ละกลุ่มสอง (Sกลุ่ม =สันหลังกลุ่มและกลุ่ม E =ฉีดบิวพรี) ผู้หญิงในขั้นสูงแรงงาน และสนองความต้องการรวมเงื่อนไข สถานะทางกายภาพของ ASAฉันหรือ II อายุ 18-42 ปี nulliparous หรือ multiparous parturientsที่ระยะ ร้องขอ analgesia ระหว่างแรงงานผู้ป่วยที่ มีประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาของ sedative เสพ opiatesยาเสพติด สันหลัง หรือฉีดบิวพรี analgesia ความล้มเหลว ผู้ป่วยด้วยInr. > 1.3 หรือเกล็ดเลือดนับ < 100000 ถูกแยกออกจากการศึกษานี้เฉพาะผู้ป่วยในแรงงานที่ใช้งานอยู่กับปากมดลูก dilation ระหว่างmultiparous 4 – 5 ซม.และ 5 – 6 ซม. primigravida และปกติfaetal อัตราการเต้นหัวใจ (FHR) tracings ได้ถือ หลังจากการร้องขอสำหรับ analgesia ผู้ป่วยแต่ละถูก randomized ใช้คอมพิวเตอร์สร้างขึ้นตาราง randomization รับสไปนัลอย่างใดอย่างหนึ่งหรือฉีดบิวพรี analgesia ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 6 ตุลาคมตามคำขอผู้ป่วยแรงงาน analgesia รับผู้ป่วยแต่ละอย่างน้อย 1000 มล. Ringer lactate โซลูชัน ภายใต้เสร็จสมบูรณ์บล็อกถูกดำเนินการโดยมีเงื่อนไขที่เข้มข้นผู้ป่วยในตำแหน่งที่นั่ง ผู้ป่วยในกลุ่ม S ที่ได้รับใช้วัด 25 บล็อกสันหลัง quicken เข็มแทรก และกำกับบรรทัดกลางถึง intrathecal ระยะห่างระหว่างL3-L4 หรือ L4 – L5 intervertebral space หลังจากที่ประสบความสำเร็จ duralเจาะกับยอมรับไขสันหลังไหล 0.75 มล.(3.75 mg) bupivacaine ประชุมกับ 0.5 มล. (25 lg เฟนทานิล)เพื่อปรับปรุง intrathecal analgesia แรง และแตกออกด้วยo.75 มล sterilized น้ำเกลือถูกฉีดผ่านเข็มสันหลังในผู้ป่วยในกลุ่ม E ทำฉีดบิวพรี analgesiaใช้ 17-วัด Tuohy เข็มฉีดบิวพรีใช้การสูญเสียของต้านทานกับอากาศเทคนิค เมื่อตระเตรียมดีสูญเสียความต้านทานการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลฉีดบิวพรีถูกนำ cranially ผ่านเข็มสำหรับ 2-4 ซม. L3-L4 หรือ L4 – L5 ฉีดบิวพรีพื้นที่ หลังจากลบความใฝ่ฝันในเลือดหรือสันหลังน้ำมันปริมาณทดสอบของ lidocaine 3 mlให้ผ่านแทรกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล มีผู้ป่วยในตำแหน่งเดียวกัน0.5% bupivacaine (4 ml) + 4 ml saline + 50 lg เฟนทานิลได้รับการ ผู้ป่วยทั้งหมดในกลุ่มทั้งสองถูกสั่งให้อยู่บนเตียงอย่างเข้มงวดส่วนที่เหลือ และ nursed กับแทนมดลูกซ้าย และหัวเตียงสูงขึ้นไปประมาณ 20 – 3000 และอุ้งเชิงกรานเอียงให้บีบอัด AortocavalHypotension กำหนดให้เป็นความดันเลือด systolic 20%ลดลงจากพื้นฐานถูกวัด โดยไร้เหตุผลการพยาบาลกำหนดกลุ่มระยะเวลาของ analgesia ถูกกำหนดเป็นเวลาจากการฉีดยาสลบโซลูชันภายในจนกระทั่งผู้ป่วยร้องขอยาระงับปวดเพิ่มเติมหลังจากการจัดการของการแก้ปัญหายาสลบ แต่ละผู้ป่วยถูกประเมิน โดยการตรวจสอบทุก 5 นาทีในการ15 นาทีแรกผู้ป่วยได้แล้วประเมินทุก 15 นาทีจนร้องขอเพิ่มเติม analgesia ประเมินผู้ป่วยรวมประเมินสัญญาณชีพ (ความดันโลหิต อัตราการเต้นหัวใจ ทางเดินหายใจอัตรา) และเสร็จสิ้น โดยผู้ป่วย 10 ซม.เส้นภาพมาตราส่วนแบบแอนะล็อก (VAS) สำหรับอาการปวด (0 =ไม่ปวด 10 =รุนแรงความเจ็บปวด) ผู้ป่วยถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ข้อมูลขั้นสุดท้ายถ้าผู้ป่วยรายงานอาการปวด VAS > 8 ถึง 15 นาทีหลังการฉีดของการแก้ปัญหายาสลบ ในช่วงเวลาเดียวกันความง่วงถูกประเมินโดยใช้มาตราส่วนเลขลำดับสี่จุดในที่ 0 =กว้างตื่น 1 =ง่วง 2 = rousable, 3 = nonrousableและปิดล้อมรถยนต์ถูกประเมินโดยใช้ fourpointขนาด Bromage ชั้นของการสูญเสียความรู้สึกบ่งและน้ำแข็งที่ถูกประเมินในบรรทัด midclavicular15 นาทีหลังจากฉีดยาสลบโซลูชัน เวลา 2นอกจากนี้ยังมีประเมิน regressions เซ็กเมนต์ มีติดตามผู้ป่วยสำหรับสถานะของผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นอย่างไร Pruritusคลื่นไส้ หรืออาเจียนผู้ป่วยทั้งหมดได้อย่างต่อเนื่องอิเล็กทรอนิกส์ FHR ตรวจสอบทั้งแรงงานใด ๆ ผิดปกติ FHR ระบุทีมสูติศาสตร์มีเอกสาร หลังจากแรงงาน ทารกถูกประเมิน และแม่ถูก nursed ในหน่วยดูแลลงยาสลบ (PACU)และสังเกตว่า มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน dyspnoea, haemodynamicเปลี่ยนแปลง (hypotension และสะท้อนล่างเต้นเร็ว), และ Spo2บันทึกการเปลี่ยนแปลงมากเกินไป นอกจากนี้ยัง มีประเมินผู้ป่วยใด ๆภาวะแทรกซ้อนทางประสาทสัมผัส หรือมอเตอร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2. ผู้ป่วยและวิธีการที่
เราได้รับการออกแบบในอนาคตแบบสุ่มและควบคุมการศึกษา
เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการปวดกระดูกสันหลังครั้งเดียวเป็น
ทางเลือกในการแก้ปวดปวดในการควบคุมอาการปวดแรงงาน.
ตามการอนุมัติคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันและเขียน
แจ้งความยินยอมเรา enroled ในแต่ละ ของทั้งสองกลุ่ม (S
= กลุ่มกลุ่มกระดูกสันหลังและกลุ่ม E = Epidural) ผู้หญิงในขั้นสูง
และตอบสนองการใช้แรงงานเกณฑ์การคัดเลือกสถานะทางกายภาพ ASA
I หรือ II อายุ 18-42 ปี nulliparous หรือ multiparous คลอด,
ในระยะยาวขอความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างแรงงาน .
ผู้ป่วยที่มีประวัติที่ผ่านมาของยาเสพติดยากล่อมประสาทหลับใน
ติดยาเสพติดกระดูกสันหลังหรือความล้มเหลวปวดแก้ปวดผู้ป่วยที่มี
INR> 1.3 หรือเกล็ดเลือดนับ <100,000 ได้รับการยกเว้นจาก
การศึกษาครั้งนี้.
ผู้ป่วยเฉพาะในแรงงานที่ใช้งานที่มีการขยายปากมดลูกระหว่าง
4-5 ซม. multiparous และ 5-6 ซม. และมีการ primigravida ปกติ
อัตราการเต้นหัวใจ faetal (FHR) tracings ได้รับการพิจารณา หลังจากการร้องขอ
สำหรับความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วยแต่ละคนถูกสุ่มโดยใช้คอมพิวเตอร์สร้าง
ตารางสุ่มให้ได้รับกระดูกสันหลัง
ปวดหรือแก้ปวดในเดือนตุลาคมหกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย.
เมื่อมีการร้องขอของผู้ป่วยปวดสำหรับแรงงานของผู้ป่วยแต่ละคนได้รับ
อย่างน้อย 1,000 มิลลิลิตรวิธีการแก้ปัญหาน้ำนม Ringer ภายใต้สมบูรณ์
สภาพปลอดเชื้อบล็อกที่ได้รับการดำเนินการกับ
ผู้ป่วยในท่านั่ง ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ S
บล็อกกระดูกสันหลังโดยใช้เข็มเร่งวัด 25 แทรกและกำกับ
การสายกลางในการเข้าถึงพื้นที่เข้าช่องไขสันหลังระหว่าง
L3-L4 หรือ L4-L5 พื้นที่ intervertebral หลังจากที่ประสบความสำเร็จ Dural
เจาะกับการไหลของของเหลวที่ยอมรับไขสันหลัง 0.75 มล.
(3.75 มก.) bupivacaine Hyperbaric 0.5 มล. (25 LG fentanyl)
เพื่อปรับปรุงการปวดแรงงานเข้าช่องไขสันหลังและเจือจางด้วย
o.75 มล. น้ำเกลือฆ่าเชื้อฉีดผ่านเข็มกระดูกสันหลัง.
ในผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่ม E ปวดแก้ปวดได้ดำเนินการ
โดยใช้เข็มแก้ปวดชั่วคราว 17 วัดโดยใช้ การสูญเสียของความต้านทานต่ออากาศ
เทคนิคการตัดโค่นเมื่อสูญเสียที่ดีของความต้านทาน
สายสวนแก้ปวดได้รับการแนะนำ cranially ผ่านเข็ม
2-4 เซนติเมตร L3-L4 หรือ L4-L5 พื้นที่แก้ปวดหลังจากเชิงลบ
สำหรับการสำลักเลือดหรือกระดูกสันหลัง ของเหลวปริมาณการทดสอบของ 3 มล. lidocaine
ได้รับผ่านทางสายสวนแทรกกับผู้ป่วยในตำแหน่งเดียวกัน
0.5% bupivacaine (4 มล.) 4 มล. น้ำเกลือ 50 LG fentanyl
ได้รับ ผู้ป่วยทุกรายในทั้งสองกลุ่มได้รับคำสั่งให้ยังคงอยู่
ในส่วนที่เหลือเตียงที่เข้มงวดและการดูแลด้วยการกำจัดมดลูกด้านซ้ายและ
หัวเตียงสูงขึ้นไปประมาณ 20-3000 และกระดูกเชิงกราน
เอียงเพื่อป้องกันไม่ให้การบีบอัด Aortocaval.
ความดันเลือดต่ำที่กำหนดไว้ความดันโลหิต 20 %
ลดลงจาก baseline วัดโดยพยาบาลตาบอดที่จะ
ได้รับมอบหมายกลุ่ม.
ระยะเวลาของการปวดได้รับการกำหนดให้เป็นเวลาจาก
การฉีดของการแก้ปัญหายาชาเฉพาะจนกว่าผู้ป่วยขอ
ยาแก้ปวดเพิ่มเติม.
หลังจากที่การบริหารงานของการแก้ปัญหายาชาแต่ละ
ผู้ป่วยเป็น ประเมินโดยผู้ตรวจสอบทุกๆ 5 นาที
15 นาทีแรก ผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินแล้วทุก 15 นาทีจน
ปวดเพิ่มเติมได้รับการร้องขอ การประเมินผู้ป่วยรวมถึง
การประเมินสัญญาณชีพ (ความดันโลหิตอัตราการเต้นหัวใจทางเดินหายใจ
อัตรา) และเสร็จสิ้นโดยผู้ป่วย 10 ซม. ภาพเชิงเส้น
ขนาดอนาล็อก (VAS) สำหรับอาการปวด (0 = ไม่มีอาการปวด 10 = รุนแรง
เจ็บปวด) ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์ข้อมูลขั้นสุดท้ายถ้า
ผู้ป่วยมีอาการปวดรายงาน VAS> 8 ถึง 15 นาทีหลังจากการฉีด
ของการแก้ปัญหายาชา ในช่วงเวลาเดียวกัน
หลับได้รับการประเมินโดยใช้สี่จุดขนาดในลำดับ
ที่ 0 = ตื่นกว้าง 1 = ง่วงนอน, 2 = rousable 3 = nonrousable,
และปิดล้อมมอเตอร์ได้รับการประเมินโดยใช้ Fourpoint
Bromage ขนาด ชั้นบนของสูญเสียความรู้สึกไป
ทั้ง pinprick และน้ำแข็งได้รับการประเมินในบรรทัด midclavicular
15 นาทีหลังฉีดของการแก้ปัญหายาชาที่เวลา 2
ถดถอยส่วนยังได้รับการประเมิน ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบ
การปรากฏตัวของผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นคัน,
คลื่นไส้, อาเจียน.
ผู้ป่วยทุกรายมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง FHR อิเล็กทรอนิกส์
ทั่วแรงงาน.
ความผิดปกติใด ๆ FHR ระบุโดยทีมสูติ,
เป็นเอกสาร หลังจากที่แรงงานเด็กได้รับการประเมินและ
แม่ได้รับการดูแลในโพสต์หน่วยดูแลยาชา (ห้องพักฟื้น)
และตั้งข้อสังเกตว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียนหายใจลำบาก haemodynamic
เปลี่ยนแปลง (ความดันเลือดต่ำและสะท้อนอิศวร) และ Spo2
การเปลี่ยนแปลงที่ถูกบันทึกไว้ด้วยนอกจากนี้ยังมีผู้ป่วย ได้รับการประเมินสำหรับการใด ๆ
แทรกซ้อนทางประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.I went to the department store sales food every day.