LERTMonitor the patient for and rep

LERT
Monitor the patient for and report signs and symptoms of infection to the practitioner.

Perform hand hygiene before patient contact.
Verify the correct patient using two identifiers per organization policy.
Check the practitioner's order to determine the details for the procedure.
Review organization policy regarding the nursing staff removing staples or sutures.
Assess the healing ridge and skin integrity of the staple or suture line for uniform closure of wound edges, normal color, and absence of drainage and inflammation.
Assess the patient's comfort level using an organization-approved pain scale.
For a patient who is highly anxious or who has an extensive wound, consider the need to administer an analgesic before staple or suture removal.
Close the curtains or room door for privacy.
Position the patient comfortably while exposing the staple or suture line.
Ensure direct lighting on the staple or suture line to aid visibility.
Arrange the necessary supplies at the bedside. Place a cuffed, waterproof disposal bag within easy reach.
Perform hand hygiene.
Open the sterile staple extractor kit or suture-removal kit.
Open the sterile antiseptic swabs and place them on the inside surface of the kit.
Don clean gloves. Don sterile gloves if wound conditions or organization policy indicate their use.
Remove the dressing carefully.
Discard the dressing in the cuffed disposal bag, remove gloves, and perform hand hygiene.
Inspect the wound and the staple or suture line.
Notify the practitioner if the wound or incision line shows any separation, dehiscence, evisceration, bleeding, or purulent drainage.
If necessary, set up a sterile field.
Perform hand hygiene and don clean gloves. Don sterile gloves, if required by organization policy.
Clean the staples or sutures and healed incision with sterile antiseptic swabs.
Removing Staples

Carefully place and control the staple extractor.
Place the lower tips of the staple extractor under the first staple.
Close the handles, causing the upper tip of the extractor to depress the center of the staple and both ends of the staple to be bent upward simultaneously, exiting their insertion sites in the dermal layer.
As soon as both ends of the staple are visible, move the staple away from the skin surface, continuing to hold it tightly with the extractor, until the staple is positioned over the refuse bag.
Release the handles of the staple extractor, allowing the staple to drop into the refuse bag.
Repeat the staple-removal steps until all staples are removed.
Removing Intermittent Sutures

Place sterile gauze a few inches from the suture line. Grasp the scissors in the dominant hand and the forceps in the nondominant hand.
Grasp a knot of suture with the forceps, and gently pull it up while slipping the tip of the scissors under the suture near the skin. Avoid pinching the skin around the wound when lifting the suture.
Snip the suture as close to the skin as possible at the end distal to the knot. Avoid cutting the skin around the wound when snipping the suture.
Grasping the knotted end with the forceps, pull the suture through from the other side in one continuous smooth action. Place the removed suture on the gauze.
Move to the third suture and repeat the steps for removal of intermittent sutures until every-other suture has been removed.
Observe the stage of healing. Determine whether the remaining sutures should be removed based on the wound response to suture removal and the practitioner's order. If in doubt, stop and notify the practitioner.
Removing Continuous Sutures

Place sterile gauze a few inches from the suture line. Grasp the scissors in the dominant hand and the forceps in the nondominant hand.
Snip the first suture close to the skin surface at the end distal to the knot. Snip the second suture on the same side. Avoid pinching the skin around the wound when lifting the suture. Avoid cutting the skin around the wound when snipping the suture.
Grasp the knotted end and gently pull with a continuous smooth action, removing the suture from beneath the skin. Place the suture on the gauze.
Remove the remaining stitches in consecutive order, using the same method until the entire line has been removed.
Completing the Procedure

Inspect the incision site to make sure all intended staples or sutures have been removed and identify any trouble areas. Gently wipe the incision line with a sterile antiseptic swab to remove debris and clean the wound.
If a separation is apparent, apply wound closure strips to maintain contact between the wound edges.
Cut strips so they extend adequately beyond each side of the incision.
Remove the backing, and apply the strips across the incision.
Ensure the skin edges are approximated.
Apply a light dressing or expose the incision line to air if no clothing will come in contact with it.
If the patient will change the dressing at home, explain the correct method. Encourage the patient to keep the area covered when working in an outdoor or industrial environment to avoid contamination.
Assess, treat, and reassess pain according to the organization standard.
Discard supplies, remove gloves, and perform hand hygiene.
Document the procedure in the patient's record.
Adapted from Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. (2014). Clinical nursing skills & techniques (8th ed.). St. Louis: Mosby.

Comprehensive Clinical Review: Jacqueline Ellis, BSN, RN, CCRN, March 2014

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

LERTMonitor the patient for and report signs and symptoms of infection to the practitioner.Perform hand hygiene before patient contact.Verify the correct patient using two identifiers per organization policy.Check the practitioner's order to determine the details for the procedure.Review organization policy regarding the nursing staff removing staples or sutures.Assess the healing ridge and skin integrity of the staple or suture line for uniform closure of wound edges, normal color, and absence of drainage and inflammation.Assess the patient's comfort level using an organization-approved pain scale.For a patient who is highly anxious or who has an extensive wound, consider the need to administer an analgesic before staple or suture removal.Close the curtains or room door for privacy.Position the patient comfortably while exposing the staple or suture line.Ensure direct lighting on the staple or suture line to aid visibility.Arrange the necessary supplies at the bedside. Place a cuffed, waterproof disposal bag within easy reach.Perform hand hygiene.Open the sterile staple extractor kit or suture-removal kit.Open the sterile antiseptic swabs and place them on the inside surface of the kit.Don clean gloves. Don sterile gloves if wound conditions or organization policy indicate their use.Remove the dressing carefully.Discard the dressing in the cuffed disposal bag, remove gloves, and perform hand hygiene.ตรวจสอบบาดแผลและบรรทัดตั๋วเย็บกระดาษหรือรอยประสานแจ้งแพทย์ถ้าบาดแผลหรือแผลโดยการแยก dehiscence, evisceration เลือด หรือ purulent ระบายถ้าจำเป็น ตั้งค่าฟิลด์กอซทำมือสุขอนามัยและดอนสะอาดถุงมือ ดอนกอซถุงมือ ถ้าจำเป็นต้องใช้นโยบายองค์กรทำความสะอาดลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล และแผล ด้วยยาฆ่าเชื้อ swabs กอซ healedเอาลวดเย็บกระดาษรอบคอบทำ และควบคุมระบายหลักวางเคล็ดลับล่างของ extractor หลักภายใต้ตั๋วเย็บกระดาษแรกปิดจับ สาเหตุคำแนะนำด้านบนของ extractor การกดศูนย์การตั๋วเย็บกระดาษและปลายทั้งสองของตั๋วเย็บกระดาษให้สามารถโก่งกัน ออกจากไซต์ของตนแทรกในชั้นผิวหนังทันทีที่ปลายทั้งสองของตั๋วเย็บกระดาษมองเห็น ย้ายตั๋วเย็บกระดาษจากพื้นผิว ผิวต่อการยึดแน่นกับ extractor จนกว่าตั๋วเย็บกระดาษที่อยู่บนกระเป๋าปฏิเสธปล่อยจับ extractor หลัก ให้ตั๋วเย็บกระดาษเพื่อวางลงในถุงปฏิเสธทำซ้ำขั้นตอนเอาตั๋วเย็บกระดาษจนกระทั่งลวดเย็บกระดาษทั้งหมดจะถูกเอาออกเอาเย็บแผลไม่ต่อเนื่องวางผ้ากอซนิ้วกี่ต้นรอยประสาน คว้ากรรไกรมือหลักและคีมมือ nondominantเข้าใจปมของรอยประสานกับคีม แล้วค่อย ๆ ดึงขึ้นในขณะที่ปลายกรรไกรใต้รอยประสานใกล้ผิวลื่นไถล หลีกเลี่ยงการจับผิวหนังรอบแผลเมื่อยกรอยประสานSnip รอยประสานใกล้เคียงกับผิวสุดท้ายกระดูกกับปม หลีกเลี่ยงการตัดผิวหนังรอบแผลเมื่อตัดส่วนรอยประสานเรียงท้ายผูกปม ด้วยคีม ดึงรอยประสานที่ผ่านจากด้านอื่น ๆ ในการดำเนินการอย่างราบรื่นต่อเนื่องหนึ่ง วางรอยประสานเอาบนผ้าพันแผลไปตามรอยประสานที่สาม และทำซ้ำขั้นตอนสำหรับลบขาดตอนเย็บแผลจนกว่ารอยประสานทุกอื่น ๆ แล้วสังเกตขั้นตอนการรักษา กำหนดว่า เย็บแผลที่เหลือควรถูกตามการตอบสนองของแผลเพื่อเอารอยประสานและสั่งการของผู้ประกอบการ ถ้าในข้อสงสัย หยุด และแจ้งเตือนผู้ประกอบการเอาเย็บแผลอย่างต่อเนื่องวางผ้ากอซนิ้วกี่ต้นรอยประสาน คว้ากรรไกรมือหลักและคีมมือ nondominantตัดรอยประสานแรกใกล้กับพื้นผิวที่สิ้นสุดที่กระดูกกับปม ตัดรอยประสานสองด้านเหมือนกัน หลีกเลี่ยงการจับผิวหนังรอบแผลเมื่อยกรอยประสาน หลีกเลี่ยงการตัดผิวหนังรอบแผลเมื่อตัดส่วนรอยประสานเข้าใจจบผูกปม และดึงเบา ๆ ด้วยอย่างต่อเนื่องราบรื่นการดำเนินการ ลบรอยประสาน from beneath ผิวหนัง เกิดรอยประสานบนผ้าพันแผลเอาเข็มที่เหลือตามลำดับต่อเนื่องกัน ใช้วิธีเดียวกันจนกว่าจะถูกลบออกทั้งบรรทัดเสร็จสิ้นขั้นตอนตรวจสอบไซต์แผลให้แน่ใจว่า ทั้งหมดใช้ลวดเย็บกระดาษ หรือเย็บแผลจะถูกเอาออก และระบุพื้นที่ที่ปัญหา เช็ดแผลบรรทัด ด้วยการกวาดยาฆ่าเชื้อใส่เพื่อเอาเศษขยะ และทำความสะอาดแผลIf a separation is apparent, apply wound closure strips to maintain contact between the wound edges.Cut strips so they extend adequately beyond each side of the incision.Remove the backing, and apply the strips across the incision.Ensure the skin edges are approximated.Apply a light dressing or expose the incision line to air if no clothing will come in contact with it.If the patient will change the dressing at home, explain the correct method. Encourage the patient to keep the area covered when working in an outdoor or industrial environment to avoid contamination.Assess, treat, and reassess pain according to the organization standard.Discard supplies, remove gloves, and perform hand hygiene.Document the procedure in the patient's record.Adapted from Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. (2014). Clinical nursing skills & techniques (8th ed.). St. Louis: Mosby.Comprehensive Clinical Review: Jacqueline Ellis, BSN, RN, CCRN, March 2014

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เลิศ
ตรวจสอบผู้ป่วยและรายงานสัญญาณและอาการของการติดเชื้อในเวชปฏิบัติ

แสดงการทำความสะอาดมือก่อนติดต่อผู้ป่วยยืนยันผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้สอง

ระบุตามนโยบายองค์กร ตรวจสอบของ practitioner ( แพทย์ ) เพื่อตรวจสอบรายละเอียด ขั้นตอน
องค์กรตรวจสอบนโยบายเกี่ยวกับบุคลากรทางการพยาบาลเอาลวดเย็บกระดาษเย็บหรือ .
ประเมินการรักษาสัน และความสมบูรณ์ของผิวของเส้นใย หรือเส้นปิดแผลเย็บเครื่องแบบของขอบสีปกติ และไม่มีการระบายน้ำและการอักเสบ .
ประเมินระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วยโดยใช้องค์กรที่ได้รับการอนุมัติ ระดับความเจ็บปวด .
สำหรับคนไข้ที่เป็นอย่างสูงที่กังวล หรือใครมีแผลต้องพิจารณาให้กว้างขวาง เป็นยาระงับปวดก่อนเป็นหลัก หรือการเย็บแผล
ปิดม่าน หรือประตูห้อง เพื่อความเป็นส่วนตัว
ตำแหน่งผู้ป่วยสะดวกสบายในขณะที่การเย็บหรือเย็บสาย .
ให้แสงสว่างโดยตรงในหลัก หรือ เย็บสายเพื่อช่วยในการมองเห็น อุปกรณ์ ที่จำเป็น
จัดที่ข้างเตียง ที่ถูกใส่กุญแจมือ กันน้ํา ขายกระเป๋า ในการเข้าถึงง่าย การทำความสะอาดมือ
.
เปิดผ่านหลักชุดหรือชุดระบายน้ำเสีย
เย็บเปิดฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อ Swabs และวางไว้บนพื้นผิวด้านในของชุด
ถุงมือก็สะอาด ถุงมือปลอดเชื้อ ถ้าแผลไม่เงื่อนไขหรือนโยบายองค์กร ระบุว่า การใช้ เอายศ

ทิ้งอย่างระมัดระวัง การแต่งกายในใส่กุญแจมือทิ้งกระเป๋า เอาถุงมือ และปฏิบัติสุขอนามัยของมือ .
ตรวจสอบบาดแผลและเย็บ หรือเย็บสาย .
แจ้งแพทย์หากบาดแผลหรือรอยแผลแยกบรรทัดใดแสดงการแยก , การระบายน้ำ evisceration เลือด หรือเป็นหนอง
ถ้าจำเป็น ตั้งเป็นเขตปลอดเชื้อ
แสดงสุขอนามัยของมือและก็ถุงมือทำความสะอาด ก็ถุงมือปลอดเชื้อ ถ้าจำเป็น โดยนโยบายองค์กร
สะอาดลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผลและรักษาแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ swabs หมัน เย็บเล่ม


เอาอย่างที่ควบคุมแยกหลัก
วางล่างเคล็ดลับสกัดหลักภายใต้หลักก่อน
ปิดมือจับ ทำให้ปลายบนของ Extractor เพื่อกดตรงกลางของมัน และปลายทั้งสองของหลักจะงอขึ้นพร้อมกัน ออกจากเว็บไซต์แทรกในชั้นผิวหนัง .
เป็น ทันทีที่ปลายทั้งสองของหลักจะมองเห็นได้ย้ายสินค้าไปจากผิว การถือไว้แน่นด้วยระบายจนหลักตั้งอยู่เหนือกระเป๋าปฏิเสธ .
ปล่อยจับของระบายเย็บให้เย็บตกถุงปฏิเสธ .
ย้ำขั้นตอนการกำจัดหลักจนเย็บเล่มออก

เอาแบบเย็บ
สถานที่ปลอดเชื้อตาข่ายไม่กี่นิ้วจากการบรรทัดคว้ากรรไกรในมือเด่นและคีมในมือ nondominant .
เข้าใจปมของการเย็บแผลด้วยคีม และค่อย ๆ ดึงขึ้นในขณะที่ลื่นไถลปลายกรรไกรภายใต้เย็บแผลใกล้ผิว หลีกเลี่ยงการหยิกผิวหนังรอบแผลเมื่อยเย็บ พอเย็บ
ใกล้เคียงกับผิวที่เป็นไปได้ที่ส่วนปลายกับปมหลีกเลี่ยงการตัดผิวหนังรอบแผลที่ตัดส่วนเย็บ
โลภที่ผูกปมจบด้วยคีมดึงเข็มผ่านจากด้านอื่น ๆ ในการกระทำเรียบหนึ่งอย่างต่อเนื่อง สถานที่ที่ถูกเย็บบนผ้ากอซ
ย้ายไปเย็บสามและทำซ้ำขั้นตอนสำหรับการกำจัดความไม่จนทุก ๆเย็บได้ถูกลบออก .
สังเกตขั้นตอนของการรักษาตรวจสอบว่าเย็บแผลที่เหลือควรจะออกตามบาดแผลการเย็บและการกำจัดของ practitioner ( แพทย์ ) ใบสั่ง ถ้าสงสัย ให้หยุด และแจ้งผู้ประกอบการ .
เอาอย่างต่อเนื่องเย็บแผล

สถานที่ปลอดเชื้อตาข่ายไม่กี่นิ้วจากการบรรทัด คว้ากรรไกรในมือเด่นและคีมในมือ
nondominant .