STRESS AND PROGNOSISFOLLOWING MYOCA

STRESS AND PROGNOSIS
FOLLOWING MYOCARDIAL
INFARCTION
Psychosocial research on patients who have survived
an MI or other ACS has been dominated
by investigations of depression. Clinical
depression is present in ∼1 in 5 patients
in the weeks following acute MI, and a further
25% report significant depressive symptoms.
Depression following MI is an adverse
prognostic indicator, being associated with increased
all-cause and cardiac mortality and with
recurrent nonfatal cardiac events (73). The impact
of stress on the development of depression
346 Steptoe · Kivimaki ¨
Annu. Rev. Public Health 2013.34:337-354. Downloaded from www.annualreviews.org
Access provided by Khon Kaen University on 09/08/16. For personal use only.
PU34CH20-Steptoe ARI 13 February 2013 3:33
after MI has not been studied extensively. One
study of 314 MI patients found that stressful life
events over the 12 months before MI was not associated
with post-MI depression (20), whereas
another showed that acute stress during the 2-
hour trigger period before cardiac symptom onset
predicted greater depression 1-12 months
later, particularly among patients of lower socioeconomic
status (104).
Stress may also be a prognostic indicator in
its own right. In the 1970s, a measure combining
work, family, and life event stress predicted
increased three-year mortality in the
Beta-Blocker Heart Attack Trial, and the effect
was accentuated when coupled with social
isolation (91). Limited evidence indicates that
persistent work stress predicts recurrent cardiac
events following MI in younger patients
(1), and Georgiades et al. (29) have described
associations between financial strain and recurrent
events. The largest study to date assessed
perceived stress in more than 4,000 MI survivors.
Thirteen percent of patients who reported
moderate or high stress died over the
next two years compared with 9% of patients
with low stress, an effect that was independent
of clinical factors, revascularization, sociodemographic
variables, and depression (4). There
is a pressing need for further systematic data
on the impact of ongoing stress on prognosis in
patients with advanced CHD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความเครียดและการคาดคะเนต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายวิจัยจิตสังคมในผู้ป่วยที่มีชีวิตรอดมี MI หรือ ACS อื่น ๆ ได้ถูกครอบงำโดยการสืบสวนของภาวะซึมเศร้า ทางคลินิกภาวะซึมเศร้าอยู่ใน ∼1 ในผู้ป่วย 5ในสัปดาห์ต่อไปเฉียบพลัน MI และอีก25% รายงานอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญภาวะซึมเศร้าต่อ MI มีการจะเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นบ่งชี้ prognosticอัตราการตายทุกสาเหตุ และหัวใจด้วยกำเริบ nonfatal หัวใจเหตุการณ์ (73) ผลกระทบความเครียดซึมเศร้าการพัฒนา346 Steptoe · จดหมาย KivimakiAnnu Rev.สาธารณสุข 2013.34:337-354 ดาวน์โหลดได้จาก www.annualreviews.org เข้ามหาวิทยาลัยขอนแก่นให้บริการบน 09/08/16 สำหรับใช้ส่วนบุคคลเท่านั้นอารีย์ PU34CH20 Steptoe 13 2556 กุมภาพันธ์ 3:33หลังจากที่ MI มีไม่การศึกษาอย่างกว้างขวาง หนึ่งศึกษาผู้ป่วย 314 MI พบชีวิตที่เครียดกิจกรรมช่วงเดือน 12 ก่อน MI ไม่ได้เชื่อมโยงมีภาวะซึมเศร้าลง MI (20), ในขณะที่ยังอีกพบว่าความเครียดเฉียบพลันในช่วง 2-ทริกเกอร์ชั่วโมงก่อนเริ่มมีอาการอาการหัวใจทำนายภาวะซึมเศร้ามากกว่า 1-12 เดือนในภายหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ป่วยของล่างชื้นสถานะ (104)ความเครียดอาจเป็นตัวบ่งชี้ prognostic ในสิทธิของตนเอง ในปี 1970 การวัดรวมทำงาน ครอบครัว ชีวิตเหตุการณ์ความเครียด และคาดการณ์เพิ่มอัตราการตาย 3 ปีในการทดลองใช้ beta-Blocker หัวใจ และผลกระทบถูกเน้นเมื่อควบคู่กับสังคมการแยก (91) หมายถึงหลักฐานจำกัดความเครียดทำงานถาวรทำนายโรคหัวใจกำเริบกิจกรรมต่อ MI ในผู้ป่วยอายุน้อย(1), และ Georgiades et al. (29) ได้อธิบายความสัมพันธ์ของ ระหว่างสายพันธุ์ทางการเงิน และกำเริบเหตุการณ์ การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดถึงวันที่ประเมินความเครียดที่รับรู้ในมากกว่า 4,000 MI ผู้รอดชีวิตสิบสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่รายงานเสียชีวิตความเครียดระดับปานกลาง หรือสูงกว่าถัดไปสองปีเปรียบเทียบกับ 9% ของผู้ป่วยมีความเครียดต่ำ ผลที่เป็นอิสระปัจจัยทางคลินิก revascularization, sociodemographicตัวแปร และภาวะซึมเศร้า (4) มีจำเป็นต้องกดเพิ่มเติมระบบข้อมูลผลกระทบของความเครียดต่อเนื่องที่คาดคะเนในผู้ป่วยที่ มี CHD ขั้นสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเครียดและอาการโรคต่อไปนี้ขาดเลือดการวิจัยด้านจิตสังคมในผู้ป่วยที่มีชีวิตรอดการวินิจฉัยอื่น ๆถูกครอบงำมิหรือโดยการตรวจสอบของภาวะซึมเศร้า คลินิกภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจุบันใน∼ 1 ใน 5 ของผู้ป่วยในสัปดาห์ต่อไปนี้มิเฉียบพลัน และเพิ่มเติม25% รายงานอาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญภาวะซึมเศร้าต่อไปนี้เป็นปรปักษ์มิตัวบ่งชี้การทำนาย คลุกคลี กับ เพิ่มสำคัญกับหัวใจและอัตราการตายเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิตหัวใจ ( 73 ) ผลกระทบของความเครียดในการพัฒนาภาวะซึมเศร้า346 ตปโทด้วย kivimaki ตั้งannu . บาทหลวง สาธารณสุข 2013.34:337-354 . ดาวน์โหลดได้จาก www.annualreviews.orgการเข้าถึงโดยมหาวิทยาลัยขอนแก่นใน 09 / 08 / 16 สำหรับใช้ส่วนบุคคลเท่านั้น13 กุมภาพันธ์ 2555 3 : 33 pu34ch20 ต็ปโท อารีหลังจากมิไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง หนึ่งการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยเป็นชีวิตที่เคร่งเครียดเหตุการณ์ในช่วง 12 เดือน ก่อน มิได้เกี่ยวข้องโพสต์มีภาวะซึมเศร้า ( 20 ) , ในขณะที่อื่น พบว่า ความเครียดเฉียบพลันในช่วง 2ชั่วโมงเรียกช่วงก่อนเริ่มอาการหัวใจทำนายภาวะซึมเศร้ามากกว่า 1 เดือนต่อมา โดยเฉพาะในผู้ป่วยกว่าทางเศรษฐกิจและสังคมสถานะ ( 104 )ความเครียดยังอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่ใช้ในสิทธิของตนเอง ในปี 1970 , วัดรวมงาน ครอบครัว และชีวิต เหตุการณ์ความเครียดทำนายเพิ่มอัตราการตายใน 3 ปีเบต้า บล็อกเกอร์หัวใจโจมตีศาล และผลเน้นหนักเมื่อคู่กับสังคมการแยก ( 91 ) หลักฐานที่ จำกัด พบว่าความเครียดทำงานถาวร ทำนายซ้ำหัวใจเหตุการณ์ต่อไปนี้ มีน้องป่วย( 1 ) และ georgiades et al . ( 29 ) ได้อธิบายไว้ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดทางการเงิน และกำเริบเหตุการณ์ การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดวันที่ประเมินการรับรู้ความเครียดมากกว่า 4000 มีผู้รอดชีวิต13 ร้อยละของผู้ป่วยที่รายงานความเครียดในระดับปานกลางหรือสูงตายมากกว่าถัดไปสองปีเมื่อเทียบกับ 9 % ของผู้ป่วยกับความเครียดต่ำ ผลที่เป็นอิสระปัจจัยทางคลินิกอุตสาหกรรม Spectrometry ,ตัวแปรและภาวะซึมเศร้า ( 4 ) มีคือต้องกดให้ข้อมูลอย่างเป็นระบบต่อไปผลกระทบของความเครียดต่อการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจสูง