with normal or relatively high GFR

with normal or relatively high GFR (≥ 90 ml/
min/1.73m2); Stage II - mild reduction in GFR (60-
89 ml/ min/1.73m2) with kidney damage; Stage III
-moderate reduction in GFR (30-59 ml/
min/1.73m2); Stage IV - severe reduction in GFR
(15-29 ml/ min/1.73m2); and, Stage V - established
chronic kidney failure (GFR ≥ 15 ml/ min/1.73m2)
or end stage renal disease (ESRD).4, 5
Treatment of CKD is complex and varies
among individuals depending upon the stage of the
disease and the existing risk factors. Since there is not
a cure for CKD, care focuses on: slowing progression
of the disease; treating underlying causes and
contributing factors of the disease; treating
complications of the disease; and, replacing lost kidney
function.4, 5 Interventions can include, but are not
limited to control of such factors as one’s blood
glucose, blood pressure, diet (protein, sodium,
potassium and phosphorous) and fluid intake, as well
as avoidance of certain medications (i.e. aspirin,
laxatives containing magnesium and aluminum, ulcer
medications, H2-recepetor antagonists, enemas high
in phosphorous, pseudoephedrine, herbal medications,
and medications with large amounts of sodium).4, 5
However, specific medications such as angiotensinconverting
enzyme inhibitors (ACE inhibitors) and
angiotensin II receptor blockers (ARBs), which slow
the progression of CKD, may be required. When an
individual’s CKD reaches stage V or ESRD, renal
replacement therapy (RRT) usually is carried out via
peritoneal or hemodialysis.4, 5
Chiang Mai University, 110 Intawaroros Road, Muang District, Chiang Mai,
Thailand.
Dusit Lumlertgul, MD. Professor Emeritus, Faculty of Medicine, Chiang
Mai University, Chiang Mai, Thailand, 110 Intawaroros Road, Muang
District, Chiang Mai, Thailand.
Paradee Nanasilp, RN, PhD. Associate Professor, Faculty of Nursing,
Chiang Mai University, 110 Intawaroros Road, Muang District, Chiang Mai,
Thailand.
Introduction
Chronic kidney disease (CKD), a global public
health problem particularly among those 70 years of
age and older,1-3 is a progressive loss of renal function
over a period of months or years. CKD is identified by
high levels of creatinine, which indicate a lower
glomerular filtration rate (GFR), and, as a result, a
decrease in the kidneys capability to excrete waste
products.4, 5 The severity of CKD is classified into five
stages: Stage I - slight diminished kidney function

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มี GFR ปกติ หรือค่อนข้างสูง (≥ 90 ml /นาที/1.73m2); ระยะ II - อ่อนลด GFR (60-89 ml/min/1.73m2) กับความเสียหายของไต ระยะ III-GFR ที่ลดลงในระดับปานกลาง (30-59 มิลลิลิตร /นาที/1.73m2); Stage IV - GFR ที่ลดลงอย่างรุนแรง(15-29 ml/min/1.73m2); และ Stage V - ก่อตั้งไตวายเรื้อรัง (GFR ≥ 15 ml/min/1.73m2)หรือสิ้นสุดระยะโรคไต (ESRD) .4, 5รักษาโรคไตเรื้อรังมีความซับซ้อน และแตกต่างกันไประหว่างบุคคลขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการโรคและปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ เนื่องจากไม่มีเน้นการรักษาโรคไต การดูแล: ชะลอความก้าวหน้าของโรค การรักษาสาเหตุ และปัจจัยของโรค การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรค และ การเปลี่ยนไตหายไปfunction.4 แทรกแซง 5 สามารถรวมถึง แต่ไม่จำกัดการควบคุมปัจจัยดังกล่าวเป็นของเลือดกลูโคส ความดันโลหิต อาหาร (โปรตีน โซเดียมโพแทสเซียม และฟอสฟอรัส) และของเหลว บริโภค เช่นเป็นการหลีกเลี่ยงยาบางอย่าง (เช่นแอสไพรินยาระบายที่ประกอบด้วยแมกนีเซียม และอลูมิเนียม แผลยา อริ H2 recepetor นางสูงในฟอสฟอรัส เฟด ยาสมุนไพรและยากับโซเดียมจำนวนมาก) .4, 5อย่างไรก็ตาม ยาเฉพาะเช่น angiotensinconvertingสารยับยั้งเอนไซม์ (ACE inhibitors) และangiotensin II รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์ (ARBs), การการลุกลามของโรคไต อาจจำเป็นต้อง เมื่อมีของแต่ละบุคคลสะท้อนถึงขั้น V หรือ ESRD ไตบำบัดทดแทน (RRT) มักจะดำเนินการผ่านช่องท้อง หรือ hemodialysis.4, 5มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 110 Intawaroros Road อำเภอเมือง เชียงใหม่ไทยLumlertgul, md.ของดุสิต ศาสตราจารย์กิตติคุณ คณะแพทยศาสตร์ เชียงใหม่มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ จังหวัดเชียงใหม่ ประเทศไทย 110 Intawaroros Road เมืองเขต เชียงใหม่ ไทยภารดี Nanasilp, RN, PhD. รองศาสตราจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 110 Intawaroros Road อำเภอเมือง เชียงใหม่ไทยแนะนำโรคไตเรื้อรัง (โรคไต), สาธารณะทั่วโลกปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ 70 ปีอายุ และอายุ 1-3 เป็นการสูญเสียโปรเกรสซีการทำงานของไตในช่วงเดือนหรือปี ระบุโรคไตระดับสูงของ creatinine ซึ่งบ่งชี้ต่ำกว่าบ่งบอกไต (GFR), และ เป็น ผล การในความสามารถของไตในการขับถ่ายของเสียลดลงproducts.4 ความรุนแรงของโรคไตจะแบ่งออกเป็นห้า 5ขั้นตอน: เวทีฉัน - เล็กน้อยลดลงไต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กับ GFR ปกติหรือค่อนข้างสูง (≥ 90 มล. /
นาที / 1.73m2); ขั้นที่สอง - การลดอ่อนใน GFR (60-
89 มล. / นาที / 1.73m2) กับความเสียหายของไต; Stage III
ลด -moderate ใน GFR (30-59 มล. /
นาที / 1.73m2); ขั้นที่สี่ - การลดความรุนแรงใน GFR
(15-29 มล. / นาที / 1.73m2); และเวที V - จัดตั้ง
ไตวายเรื้อรัง (GFR ≥ 15 มล. / นาที / 1.73m2)
หรือระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรัง (ESRD) 0.4, 5
การรักษาโรคไตวายเรื้อรังมีความซับซ้อนและแตกต่างกันไป
ในหมู่ประชาชนขึ้นอยู่กับขั้นตอนของ
การเกิดโรคและ ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ เนื่องจากไม่มี
การรักษาโรคไตวายเรื้อรังที่มุ่งเน้นไปที่การดูแล: การชะลอตัวการลุกลาม
ของโรค; การรักษาสาเหตุและ
ปัจจัยของการเกิดโรคที่เอื้อ; การรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของโรค; และเปลี่ยนไตหาย
function.4 5 แทรกแซงอาจรวมถึง แต่ไม่
จำกัด เฉพาะการควบคุมของปัจจัยดังกล่าวเป็นหนึ่งของเลือด
กลูโคสความดันโลหิตอาหาร (โปรตีนโซเดียม
โพแทสเซียมและฟอสฟอรัส) และการบริโภคของเหลวเช่นกัน
ขณะที่การหลีกเลี่ยง ยาบางชนิด (เช่นแอสไพริน,
ยาระบายที่มีแมกนีเซียมและอลูมิเนียม, แผลในกระเพาะอาหาร
ยาคู่อริ H2-recepetor, enemas สูง
ในฟอสฟอรัส pseudoephedrine ยาสมุนไพร
และยาที่มีจำนวนมากของโซเดียม) 0.4, 5
แต่ยาที่เฉพาะเจาะจงเช่น angiotensinconverting
เอนไซม์ สารยับยั้ง (ยา ACE inhibitors) และ
angiotensin II รับ blockers (ARBs) ซึ่งช้า
การลุกลามของโรคไตวายเรื้อรังที่อาจจะต้อง เมื่อมี
โรคไตวายเรื้อรังของแต่ละคนถึงขั้น V หรือ ESRD ไต
บำบัดทดแทน (RRT) มักจะดำเนินการผ่าน
ทางช่องท้องหรือ hemodialysis.4 5
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 110 Intawaroros Road, อำเภอเมือง, เชียงใหม่,
ประเทศไทย.
ดุสิต Lumlertgul, แมรี่แลนด์ ศาสตราจารย์กิตติคุณคณะแพทยศาสตร์, Chiang
Mai University, เชียงใหม่, ประเทศไทย 110 Intawaroros Road, Muang
District, เชียงใหม่, ไทย.
ปาร Nanasilp, RN, PhD รองศาสตราจารย์คณะพยาบาลศาสตร์
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 110 Intawaroros Road, อำเภอเมือง, เชียงใหม่,
ประเทศไทย.
บทนำ
โรคไตเรื้อรัง (CKD) ประชาชนทั่วโลก
ปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่ 70 ปี
และอายุมากกว่า 1-3 คือ การสูญเสียความก้าวหน้าของการทำงานของไต
ในช่วงเดือนหรือปี โรคไตวายเรื้อรังจะถูกระบุโดย
ระดับสูงของ creatinine ซึ่งบ่งบอกถึงการที่ต่ำกว่า
อัตราการกรองของไต (GFR) และเป็นผลให้มี
การลดลงของความสามารถในไตในการขับถ่ายของเสีย
products.4 5 ความรุนแรงของโรคไตวายเรื้อรังแบ่งออกเป็นห้า
ขั้นตอน: ขั้นตอนที่ฉัน - การทำงานของไตลดลงเล็กน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปกติหรือค่อนข้างสูง GFR ( ≥ 90 มล.มิน / 1.73m2 ) ; ขั้นที่สองลด GFR ( 60 - ไม่รุนแรง89 ml / min / 1.73m2 ) กับความเสียหายของไต ; 3 เวที- ปานกลางลด GFR ( 30-59 มล.มิน / 1.73m2 ) ; IV - ลดรุนแรงในการกรอง( 15-29 ml / min / 1.73m2 ) ; และเวที V - ตั้งขึ้นไตวายเรื้อรัง ( GFR ≥ 15 ml / min / 1.73m2 )หรือโรคไตวายระยะสุดท้าย ( ESRD ) 4 , 5การรักษาอื่นๆ มีความซับซ้อนและแตกต่างกันไประหว่างบุคคลขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ . เนื่องจากไม่มีรักษายอด การดูแลจะเน้นทำให้การก้าวหน้าของโรค และการรักษาสาเหตุพื้นฐานปัจจัยของโรค รักษาภาวะแทรกซ้อนของโรค และการสูญเสียไตหน้าที่ 4 , 5 มาตรการสามารถรวมถึง แต่ไม่จำกัด เพื่อควบคุมปัจจัยต่างๆ เช่น หนึ่งคือเลือดกลูโคส , ความดันโลหิต , อาหาร , โซเดียม โปรตีนโพแทสเซียมและฟอสฟอรัส ) และการบริโภคของเหลวได้เป็นอย่างดีขณะที่หลีกเลี่ยงยาบางอย่าง ( เช่น แอสไพรินยาระบายที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมและอลูมิเนียม โรคกระเพาะโรค recepetor H2 antagonists , enemas สูงในฟอสฟอรัส ซูโดอีเฟดรีน สมุนไพรยาและโรคที่มีขนาดใหญ่ปริมาณของโซเดียม ( 4 , 5 )อย่างไรก็ตาม เฉพาะโรค เช่น angiotensinconvertingตัวยับยั้งเอนไซม์ ( สารยับยั้ง ACE ) และแองจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์ ( arbs ) ซึ่ง ช้าความก้าวหน้าของโลก อาจต้อง เมื่อของแต่ละคน รวมทั้งถึงเวที V หรือ ESRD ไตการรักษาทดแทน ( RRT ) โดยปกติจะดำเนินการผ่านทางทางที่ 4 , 5 หรือ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ , 110 intawaroros ถนน อ. เมือง เชียงใหม่ประเทศไทยดุสิต lumlertgul . ศาสตราจารย์เกียรติคุณ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่เชียงใหม่ , เชียงใหม่ , ไทย , ถนน 110 intawaroros , อ.อำเภอ , เชียงใหม่ , ประเทศไทยภารดี nanasilp , RN , ปริญญาเอก รองศาสตราจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ , 110 intawaroros ถนน อ. เมือง เชียงใหม่ประเทศไทยแนะนำโรคไตเรื้อรัง ( CKD ) เป็นบริษัทสาธารณะปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่ 70 ปีมีอายุ , 1-3 คือการสูญเสียความก้าวหน้าของการทำงานของไตในช่วงระยะเวลาของเดือนหรือปี อื่นๆระบุโดยระดับของ creatinine ซึ่งบ่งชี้ถึงกว่าอัตราการกรองของไต ( GFR ) , และ , เป็นผลให้ ,ลดความสามารถในการขับถ่ายของเสียในไตผลิตภัณฑ์ 4 , 5 ระดับความรุนแรงของโรคไตวายเรื้อรัง คือแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน : เวที - ไตลดลงเล็กน้อย