SummaryDecompressive craniectomy af

Summary
Decompressive craniectomy after space occupying infarction of the middle cerebral artery (MCA) tends to decrease mortality and increase functional outcome. The aim of this retrospective study was to evaluate mortality rates and functional outcome in our centre and to identify predictors of prognosis. The charts of 30 consecutive patients (6 women, 24 men, mean age 59.3 ± 11.0 years) who underwent craniectomy after space occupying MCA-infarction from 1996 to 2002 were analyzed. Functional outcome was assessed by semistructured telephone interview as Barthel-Index, modifed Rankin scale and extended Barthel-Index. Five patients (mean age 67.2 ± 6.1 years) died within 5.2 ± 2.4 days (range 2–8 days) after the first symptoms due to herniation. Nine patients (mean age 63.1 ± 7.1 years) died 141.0 ± 92.5 days (range 40–343) after stroke onset due to internal complications. 16 patients survived (mean surviving time 2.1 ± 1.5 years, mean age 54.1 ± 11.4 years). Mortality was related to age and the number of risk factors/comorbidity, and functional outcome was dependent on the number of risk factors/comorbidity. Our small observational, retrospective study suggests that hemicraniectomy in patients with space occupying MCA- infarction decreases mortality rate and increases functional outcome. Further randomized trials may prove useful to better define the indications, timing and prognosis for this procedure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลอย่างย่อ
Decompressive เปิดกะโหลกศีรษะหลังจากพื้นที่ครอบครองของกล้ามเนื้อหลอดเลือดสมองกลาง (เอ็ม) มีแนวโน้มที่จะลดอัตราการเสียชีวิตและเพิ่มผลการทำงาน จุดมุ่งหมายของการศึกษาย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอัตราการตายและผลการทำงานในศูนย์ของเราและเพื่อค้นหาตัวพยากรณ์ของการพยากรณ์โรค แผนภูมิที่ 30 ผู้ป่วยต่อเนื่อง (6 หญิง 24 คนอายุเฉลี่ย 59.3 ± 11.0 ปี) ที่ได้รับการเปิดกะโหลกศีรษะหลังจากพื้นที่ครอบครอง MCA-กล้าม 1996-2002 ถูกนำมาวิเคราะห์ ผลการทำงานที่ได้รับการประเมินโดยการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์เป็นแบบกึ่งโครงสร้าง Barthel ดัชนี, modifed ขนาดคิ่และขยาย Barthel ดัชนี ห้าผู้ป่วย (อายุเฉลี่ย 67.2 ± 6.1 ปี) ตายภายใน 5.2 ± 2.4 วัน (ช่วง 2-8 วัน) หลังจากที่อาการแรกเนื่องจากหมอนรอง เก้าผู้ป่วย (อายุเฉลี่ย 63.1 ± 7.1 ปี) เสียชีวิต 141.0 ± 92.5 วัน (ช่วง 40-343) หลังจากที่เริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนภายใน 16 ผู้ป่วยที่รอดชีวิตมาได้ (หมายถึงการมีชีวิตรอดเวลา 2.1 ± 1.5 ปีอายุเฉลี่ย 54.1 ± 11.4 ปี) การตายที่เกี่ยวข้องกับอายุและจำนวนของปัจจัยเสี่ยง / comorbidity และผลการทำงานขึ้นอยู่กับจำนวนของปัจจัยเสี่ยง / comorbidity สังเกตเล็ก ๆ ของเรา, การศึกษาย้อนหลังแสดงให้เห็น hemicraniectomy ว่าในผู้ป่วยที่มีพื้นที่ครอบครอง MCA- กล้ามลดอัตราการตายและเพิ่มผลการทำงาน การทดลองแบบสุ่มต่อไปอาจเป็นประโยชน์ที่ดีกว่าการกำหนดตัวชี้วัดที่เวลาและการพยากรณ์โรคสำหรับขั้นตอนนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป
decompressive หลังจากพื้นที่ครอบครองตัวไม่เขียวของหลอดเลือดสมองขาดเลือดกลาง ( MCA ) มีแนวโน้มที่จะลดอัตราการตายและเพิ่มผลการทํางาน วัตถุประสงค์ของการศึกษา ครั้งนี้จึงมีอัตราการตายและผลประเมินการทำงานในศูนย์บริการของเรา และเพื่อระบุปัจจัยการพยากรณ์โรค . แผนภูมิ 30 ติดต่อกันผู้ป่วย ( 6 ผู้หญิง 24 คนอายุเฉลี่ย 59.3 ± 110 ปี ) ที่เห็นตัวไม่เขียว หลังจากพื้นที่ครอบครอง MCA การตั้งแต่ปี พ.ศ. 2545 ข้อมูล ผลการทำงานคือการประเมินโดยการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์โดยสร้างเป็นดัชนี , ดัชนีโดยแรนคิน modifed มาตราส่วนขยาย 5 คน ( อายุเฉลี่ย 200 ± 6.1 ปี เสียชีวิตภายใน 5.2 ± 2.4 วัน ( ช่วง 2 – 8 วัน ) หลังแรกอาการเนื่องจากไม่ .เก้าคน ( อายุเฉลี่ย 7.1 ปี ความปลอดภัย± ) ตาย 141.0 ± 92.5 วัน ( ช่วง 40 ( 343 ) หลังจากจังหวะการโจมตีเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนภายใน 16 ( หมายถึงผู้ป่วยรอดชีวิตรอดเวลา 2.1 ± 1.5 ปี อายุเฉลี่ย 54.1 ± 11.4 ปี ) โดยมีความสัมพันธ์กับอายุและจำนวนของปัจจัย / กฤษณา ความเสี่ยง และผลการทำงานขึ้นอยู่กับจำนวนของปัจจัย / กฤษณา ความเสี่ยง สังเกตเล็ก ๆของเราการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยพบว่า hemicraniectomy พื้นที่ครอบครองเอ็ม - การลดอัตราการตายและเพิ่มผลลัพธ์หน้าที่ เพิ่มเติมโดยการทดลองอาจพิสูจน์ประโยชน์ดีกว่า กำหนดตัวชี้วัดเวลาและการคาดการณ์สำหรับขั้นตอนนี้