Does therapy change when working wi

Does therapy change when working with older clients?
Drawing upon life span developmental psychology, social gerontology, and clinical experience I have developed a transtheoretical framework for thinking about what changes are needed in psychological interventions with older adults: the contextual, cohort-based, maturity, specific challenge model (CCMSC; Knight, 1996). CCMSC is not a specific therapy system but a framework for thinking about the adaptation of any therapy system to work with older adults. In the model, context means that changes in therapy are often related to the social-environmental context of older adults both in the community and more especially within hospital and nursing home settings, rather than to their developmental stage. Cohort differences are based on maturing in a specific historical time period, leading to a focus on generational groups such as Depression-era generation, GI Generation, Baby Boomers, rather than on age groups. Developmental maturation leads to relatively minor changes, such as slowing down and the use of simpler language, but also to greater emotional complexity and a wealth of life experience upon which to draw. Specific challenges means that due to the high prevalence of chronic medical problems and neurological disorders, a higher percentage of psychological assessment and therapy is related to medical problems these problems. There is also a higher frequency of grief work and of attention to caregiving issues.
In short, the answer to the question of whether psychotherapy needs to be adapted for work with older adults is, Yes, but (mostly) NOT because they are older. That is, the major reasons for changing therapy when working with an older client are not due to developmental differences but to context effects, cohort effects, and specific challenges common in later life. Context effects require changes for older clients living in age specific contexts such as retirement communities and long term care settings as well as for clients who are seen in de facto age contexts such as hospitals and outpatient medical settings. Cohort effects require modifications because earlier born cohorts have different skills, different values, and different life experiences than later born cohorts. The specific challenges of later life require specific knowledge and therapeutic skills because of the problems they pose for clients, not because of the client's age.
How specialized does a therapist need to be to work with older adults? It will likely depend on the number and type of older adults seen in the practice. Therapists who see a small percentage of older adults, who see older adults who are physically healthy and not likely to have dementia, and whose older clients have problems similar to those of their younger clients, are not likely to need specialized training or education to work with older clients.
Adapting to work with members of other cohorts is similar in difficulty and in the type of changes required to working with clients of a different gender, ethnicity, class background, or occupation-based lifestyle. It does require sensitivity to the possibility of the difference. It also requires some knowledge of history before one was born or at least the willingness to learn that history from clients.
In terms of context effects, if the work with older adults is primarily in long term care settings or in acute medical settings, the work will be specialized compared to work with healthy younger adults living and working in the community. The differences are due to the specialized environmental context rather than to the age of the clients. It is likely to be somewhat similar to working with younger adults in medical care settings and rehabilitations settings. Learning these settings is likely to require some supervised experience working in them.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาไม่เปลี่ยนเมื่อทำงานกับลูกค้าเก่าหรือไม่วาดตามอายุขัยพัฒนาการจิตวิทยา สังคมผู้สูงอายุ และประสบการณ์ทางคลินิก ผมได้พัฒนา transtheoretical กรอบการคิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสิ่งจำเป็นในงานวิจัยจิตวิทยากับผู้ใหญ่เก่า: บริบท cohort ตาม ครบกำหนด ความท้าทายเฉพาะรุ่น (CCMSC อัศวิน 1996) CCMSC ไม่ใช่ระบบบำบัดเฉพาะแต่กรอบการคิดเกี่ยวกับการปรับตัวของระบบการบำบัดการทำงานกับผู้ใหญ่รุ่นเก่า รุ่น บริบทหมายความ ว่า การเปลี่ยนแปลงในการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับบริบทสิ่งแวดล้อมสังคมของผู้ใหญ่เก่าทั้ง ในชุมชน และ ในโรงพยาบาลและค่าการพยาบาลมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่ ใช่ขั้นพัฒนา ผู้ผ่านความแตกต่างขึ้นอยู่กับใกล้สมบูรณ์:เฉพาะในรอบระยะเวลาทางประวัติศาสตร์ นำการเน้นกลุ่มคำเช่นภาวะซึมเศร้ายุครุ่น รุ่น GI, Boomers ทารก มากกว่ากลุ่มอายุ พ่อแม่พัฒนานำไปสู่ การเปลี่ยน แปลงค่อนข้างน้อย ชะลอและการใช้ภาษาที่เรียบง่าย แต่ความซับซ้อนทางอารมณ์มากขึ้นและประสบการณ์ชีวิตซึ่งวาด ความท้าทายเฉพาะหมายความ ว่า เนื่องจากความชุกสูงของปัญหาทางการแพทย์เรื้อรังและโรคระบบประสาท ระดับร้อยละของการบำบัดและการประเมินทางจิตวิทยาเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพปัญหาเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีความถี่สูงของความเศร้าโศก และความสนใจในปัญหา caregivingในระยะสั้น คำตอบของคำถามที่ว่าจิตแพทย์ต้องดัดแปลงสำหรับทำงานกับผู้ใหญ่คนเก่าคือ ใช่ แต่ (ส่วนใหญ่) ไม่ได้ เพราะพวกเขามีอายุ นั่นคือ เหตุผลที่สำคัญสำหรับการเปลี่ยนการรักษาเมื่อทำงานกับไคลเอนต์เก่ากว่าจะไม่เนื่อง จากความแตกต่างพัฒนา แต่บริบทผล ผล cohort และเฉพาะความท้าทายในชีวิตภายหลัง ผลกระทบของบริบทต้องเปลี่ยนแปลง สำหรับลูกค้าเก่าที่อาศัยอยู่ในบริบทเฉพาะอายุเกษียณชุมชนและการตั้งค่าการดูแลระยะยาว และ สำหรับลูกค้าที่เห็นในบริบทยุคเดิมเช่นโรงพยาบาลและค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ผล cohort ต้องแก้ไขเนื่องจากก่อนหน้านี้เกิด cohorts มีทักษะ ค่าแตกต่างกัน และประสบการณ์ชีวิตมากกว่าในภายหลังเกิด cohorts ความท้าทายเฉพาะของชีวิตภายหลังต้องใช้ความรู้และทักษะการรักษาเนื่อง จากปัญหาที่พวกเขาก่อให้เกิดลูกค้า ไม่ใช่เป็น เพราะอายุของลูกค้าวิธีพิเศษไม่บำบัดโรคจำเป็นต้องทำงานกับผู้ใหญ่เก่า มันอาจจะขึ้นอยู่กับจำนวนและชนิดของผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่เห็นในแบบฝึกหัด นักบำบัดที่ดูเล็กเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่คนเก่า คนดูผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่มีสุขภาพร่างกาย และไม่น่าจะมีสมองเสื่อม และลูกค้าเก่ามีปัญหาคล้ายกับของลูกน้อย ไม่น่าจะต้องมีการอบรมหรือศึกษาการทำงานกับลูกค้าเก่าดัดแปลงการทำงานกับสมาชิกของ cohorts อื่น ๆ จะคล้ายกัน ในปัญหา และชนิดของการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในการทำงานกับลูกค้าของต่างเพศ เชื้อชาติ พื้นหลังคลาส หรือตามอาชีพวิถีชีวิต มันต้องละเอียดอ่อนต่อความเป็นไปได้ของความแตกต่าง ยังต้องรู้บางประวัติศาสตร์ ก่อนหนึ่งเกิด หรือน้อยยินดีที่จะเรียนรู้ประวัติศาสตร์นั้นจากลูกค้าในบริบทผล ถ้าทำงานกับผู้ใหญ่รุ่นเก่าเป็นหลัก ในการตั้งค่าการดูแลระยะยาว หรือ ในการตั้ง ค่าทางการแพทย์เฉียบพลัน งานจะมีความเปรียบเทียบการทำงานกับผู้ใหญ่อายุสุขภาพ และที่ทำงานในชุมชน ความแตกต่างกันเนื่อง จากบริบทสิ่งแวดล้อมเฉพาะ มากกว่าอายุของลูกค้า มีแนวโน้มจะค่อนข้างคล้ายกับการทำงานกับวัยผู้ใหญ่ในการดูแลทางการแพทย์และการตั้งค่า rehabilitations เรียนรู้การตั้งค่าเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะต้องมีประสบการณ์ทำงานใน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่เปลี่ยนแปลงการรักษาเมื่อทำงานร่วมกับลูกค้าเก่ากว่าภาพวาดในช่วงชีวิตจิตวิทยาพัฒนาการสังคมผู้สูงอายุและประสบการณ์ทางคลินิกผมได้พัฒนากรอบการเปลี่ยนพฤติกรรมในการคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เปลี่ยนแปลงที่มีความจำเป็นในการแทรกแซงทางจิตวิทยากับผู้สูงอายุ: บริบทการศึกษาตามระยะเวลาครบกำหนด รูปแบบความท้าทายที่เฉพาะเจาะจง (CCMSC; อัศวิน 1996)
CCMSC ไม่ได้เป็นระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่กรอบความคิดเกี่ยวกับการปรับตัวของระบบการรักษาใด ๆ ที่จะทำงานร่วมกับผู้สูงอายุ ในรูปแบบบริบทหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงในการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับบริบททางสังคมสิ่งแวดล้อมของผู้สูงอายุทั้งในชุมชนและอื่น ๆ โดยเฉพาะในโรงพยาบาลและการตั้งค่าพยาบาลที่บ้านมากกว่าที่จะขั้นตอนการพัฒนาของพวกเขา ความแตกต่างของการศึกษาจะขึ้นอยู่กับสุกในช่วงเวลาประวัติศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงนำไปสู่การมุ่งเน้นไปที่กลุ่ม generational เช่นรุ่นที่ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำในยุคเฮสเตอร์รุ่น boomers ทารกมากกว่ากลุ่มอายุ การเจริญเติบโตพัฒนาการนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นการชะลอตัวลงและการใช้ภาษาที่เรียบง่าย แต่ยังความซับซ้อนทางอารมณ์มากขึ้นและความมั่งคั่งของประสบการณ์ชีวิตซึ่งการวาด ท้าทายที่เฉพาะเจาะจงหมายความว่าเนื่องจากความชุกสูงของปัญหาสุขภาพเรื้อรังและความผิดปกติทางระบบประสาทในสัดส่วนที่สูงของการประเมินทางจิตวิทยาและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพปัญหาเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีความถี่สูงในการทำงานความเศร้าโศกและความสนใจในประเด็นการดูแล.
ในระยะสั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าจิตบำบัดจะต้องมีการปรับให้เหมาะสมกับการทำงานร่วมกับผู้สูงอายุคือใช่ แต่ (ส่วนใหญ่) ไม่ได้เพราะพวกเขาเป็นผู้ใหญ่ นั่นคือเหตุผลที่สำคัญสำหรับการเปลี่ยนการรักษาเมื่อทำงานกับลูกค้าเก่าที่ไม่ได้เนื่องจากความแตกต่างในการพัฒนา แต่ผลกระทบบริบทผลการศึกษาและความท้าทายที่เฉพาะเจาะจงที่พบบ่อยในชีวิตในภายหลัง ผลกระทบบริบทต้องมีการเปลี่ยนแปลงสำหรับลูกค้าเก่าที่อาศัยอยู่ในบริบทที่เฉพาะเจาะจงอายุเช่นชุมชนการเกษียณอายุและการตั้งค่าการดูแลระยะยาวเช่นเดียวกับลูกค้าที่จะเห็นในบริบทพฤตินัยอายุเช่นโรงพยาบาลและการตั้งค่าทางการแพทย์ผู้ป่วยนอก ผลกระทบการศึกษาต้องปรับเปลี่ยนเพราะผองเพื่อนเกิดก่อนหน้านี้มีทักษะที่แตกต่างกันค่าที่แตกต่างและประสบการณ์ชีวิตที่แตกต่างจากผองเพื่อนเกิดในภายหลัง ความท้าทายที่เฉพาะเจาะจงของชีวิตหลังจากนั้นต้องใช้ความรู้และทักษะที่เฉพาะเจาะจงในการรักษาเพราะปัญหาที่พวกเขาก่อให้เกิดสำหรับลูกค้าไม่ได้เพราะอายุของลูกค้า.
วิธีพิเศษไม่บำบัดจะต้องมีการทำงานร่วมกับผู้สูงอายุ? มันอาจจะขึ้นอยู่กับจำนวนและประเภทของผู้สูงอายุที่เห็นในการปฏิบัติ นักบำบัดที่เห็นร้อยละขนาดเล็กของผู้สูงอายุที่เห็นผู้สูงอายุที่มีร่างกายมีสุขภาพดีและไม่น่าจะมีภาวะสมองเสื่อมและมีลูกค้าเก่าที่มีปัญหาคล้ายกับบรรดาของลูกค้าที่มีอายุน้อยกว่าของพวกเขาไม่น่าจะต้องฝึกอบรมเฉพาะหรือการศึกษาในการทำงาน กับลูกค้าเก่า.
ปรับตัวเข้ากับการทำงานร่วมกับสมาชิกของผองเพื่อนอื่น ๆ ที่คล้ายกันในความยากลำบากและในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในการทำงานร่วมกับลูกค้าของเพศเชื้อชาติพื้นหลังชั้นเรียนหรือการดำเนินชีวิตการประกอบอาชีพตาม มันไม่จำเป็นต้องมีความไวต่อความเป็นไปได้ของความแตกต่าง นอกจากนี้ยังต้องมีความรู้บางส่วนของประวัติศาสตร์ก่อนที่จะเกิดหรืออย่างน้อยก็เต็มใจที่จะเรียนรู้ประวัติศาสตร์ที่จากลูกค้า.
ในแง่ของผลกระทบบริบทถ้าทำงานร่วมกับผู้สูงอายุที่เป็นหลักในการตั้งค่าดูแลระยะยาวหรือในการตั้งค่าทางการแพทย์เฉียบพลันทำงาน จะได้รับเฉพาะเมื่อเทียบกับการทำงานร่วมกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและการทำงานที่อาศัยอยู่ในชุมชน ความแตกต่างที่เกิดจากบริบทเฉพาะด้านสิ่งแวดล้อมมากกว่าอายุของลูกค้า มันมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างคล้ายกับการทำงานร่วมกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าในการตั้งค่าการดูแลทางการแพทย์และการตั้งค่า Rehabilitations การเรียนรู้ตั้งค่าเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะต้องมีประสบการณ์การทำงานภายใต้การดูแลในพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จะเปลี่ยนการรักษาเมื่อทำงานกับลูกค้าเก่า
รูปวาดบนช่วงชีวิตจิตวิทยาพัฒนาการ สังคมผู้สูงอายุ และประสบการณ์ทางคลินิกได้พัฒนาเป็นกรอบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อคิดเกี่ยวกับสิ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในการแทรกแซงทางจิตวิทยากับผู้สูงอายุ : ศึกษาตามบริบท ตามวุฒิภาวะ รูปแบบความท้าทายที่เฉพาะเจาะจง ( ccmsc ; อัศวิน , 1996 )ccmsc ไม่ใช่เฉพาะการรักษาระบบ แต่กรอบคิดเรื่อง การปรับตัวของระบบการรักษาใด ๆที่จะทำงานกับผู้สูงอายุ ในรูปแบบบริบทหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับสังคมสิ่งแวดล้อม บริบทของผู้สูงอายุทั้งในชุมชนและมากขึ้น โดยเฉพาะในโรงพยาบาลและการตั้งค่าบ้านพยาบาล มากกว่าที่จะเป็นขั้นตอนการพัฒนาของพวกเขาความแตกต่างได้หรือไม่จะขึ้นอยู่กับระดับในช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์เฉพาะนำไปสู่การมุ่งเน้นกลุ่ม generational เช่นภาวะซึมเศร้ายุครุ่น กีรุ่น boomers ทารกมากกว่าในกลุ่มอายุ พัฒนาวุฒิภาวะ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงค่อนข้างน้อย เช่น ชะลอตัวลง และการใช้ภาษาง่ายกว่าแต่ยังเพิ่มความซับซ้อนทางอารมณ์ และความมั่งคั่งของประสบการณ์ชีวิตที่ต้องวาด ความท้าทายที่เฉพาะเจาะจงหมายความว่าเนื่องจากความชุกสูงของปัญหาสุขภาพเรื้อรังและโรคทางระบบประสาท , เปอร์เซ็นต์สูงของการประเมินทางจิตวิทยาและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพ ปัญหาเหล่านี้มีความถี่ที่สูงขึ้นของความเศร้าโศกและให้ความสนใจกับการดูแลปัญหา .
ในสั้น ตอบคําถามว่า จิตบำบัด ต้องสามารถทำงานกับผู้ใหญ่รุ่นเก่า ครับ แต่ ( ส่วนใหญ่ ) ไม่ได้ เพราะพวกเขาแก่กว่า นั่นคือเหตุผลที่สำคัญสำหรับการรักษาเมื่อทำงานกับลูกค้าเก่าไม่ได้เนื่องจากความแตกต่างตามแต่ผลบริบทการติดตามผลและระบุความท้าทายที่พบโดยทั่วไปในชีวิตในภายหลัง ต้องมีการเปลี่ยนแปลง สำหรับลูกค้าเก่าที่มีบริบทที่อาศัยอยู่ในอายุเฉพาะบริบท เช่น ชุมชนการเกษียณอายุและการตั้งค่าการดูแลระยะยาวเช่นกัน สำหรับลูกค้าที่เห็นในพฤตินัยอายุบริบทเช่นโรงพยาบาลและการตั้งค่าทางการแพทย์ผู้ป่วยนอกcohort effects สั่งของ modifications because earlier born cohorts เวลาอัพห้อง หมายเลขห้อง ( ห้อง life experiences than 2012 born cohorts . ความท้าทายที่เฉพาะเจาะจงของชีวิตต้องใช้ความรู้และทักษะเฉพาะทางเพราะปัญหาที่พวกเขาก่อให้เกิด สำหรับลูกค้า ไม่ใช่เพราะอายุของลูกค้า .
ฉัน specialized does a therapist need ที่นี่ to work with adults ปวส. น้มันสามารถ มันอาจจะขึ้นอยู่กับจำนวนและชนิดของผู้สูงอายุที่พบในการปฏิบัติงาน หน้าที่ที่เห็นเล็กเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เห็นผู้สูงอายุที่แข็งแรงและไม่น่าจะมีภาวะสมองเสื่อม ซึ่งลูกค้าเก่ามีปัญหาคล้ายกับบรรดาของลูกค้าของอาไม่น่าจะต้องฝึกอบรมพิเศษหรือการศึกษาที่จะทำงานกับลูกค้าเก่า
ปรับสายงานให้กับสมาชิกอื่น ๆของผองเพื่อนจะคล้ายกันในความยากลำบากและประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่ต้องทำงานกับลูกค้าของเพศ , เชื้อชาติ , พื้นหลังห้อง หรือ อาชีพ การดำเนินชีวิตตาม มันต้องมีความไวต่อความเป็นไปได้ของความแตกต่างมันก็ต้องมีบางความรู้ประวัติความเป็นมาก่อนเกิด หรืออย่างน้อย ความเต็มใจที่จะเรียนรู้ประวัติศาสตร์จากลูกค้า .
ในแง่ของผลบริบท ถ้าทำงานกับผู้สูงอายุเป็นหลักในการตั้งค่าการดูแลระยะยาวหรือในการตั้งค่าทางการแพทย์เฉียบพลัน งานจะทำงานเฉพาะเมื่อเทียบกับสุขภาพเด็กผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่และทำงาน ในชุมชนและกฏ are due to the อาการความฝัน context rather than to และช่วยตกแต่งและแบคทีเรียใน มันมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างคล้ายกับการทำงานกับเด็กผู้ใหญ่ในการตั้งค่าการดูแลทางการแพทย์และการตั้งค่า rehabilitations . เรียนรู้การตั้งค่าเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะต้องดูแลงาน

.