Local treatment with transvaginal u

Local treatment with transvaginal ultrasound-guided injection of
methotrexate is an excellent option which also optimizes the chance for
fertility preservation [20].
Uterine curettage has been performed to treat caesarean scar
pregnancies, but this approach appears to have a high failure rate. Li
et al. [17] reported a failure in 12 of 17 women who underwent uterine
curettage as their initial treatment modality. Of note, removal of the
pregnancy by dilation and curettage is not recommended as severe
hemorrhage complicates a majority of cases so treated [21]. In this
decision process, pregnancy size, absence or presence of rupture,
ß-hCG levels, desire for future fertility and patient hemodynamic status
weigh heavily. Asymptomatic and hemodynamically stable patients are
candidates for medical management by methotrexate [22]. Regarding
the first case, the vaginal probe, which is considered the gold standard,
would have led to a wrong diagnosis. The gestational sac volume (Twin
pregnancy) and advanced gestational age limit our ability to explore
the whole of the uterus; in consequence we see only the gestational sac
that makes the diagnosis of caesarean scar twin pregnancy difficult or
impossible.
In control with abdominal probe, the diagnosis of the CSP was
evident. In the second case vacuum evacuation was immediately
complicated with haemorrhage controlled by balloon tamponade. The
third and fourth cases were treated successfully by a suction curettage.
All of the four cases had a three dimensional ultrasonography.
Transabdominal scan was performed with VOLUSON 730 pro
equipment using 3D transducer and colour Doppler imaging. All
volumes were stored and then processed off line.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาท้องถิ่น ด้วยท้อง ช่องคลอดแนะนำซาวด์ฉีดmethotrexate เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมซึ่งยัง เพิ่มโอกาสที่จะการรักษาภาวะมีบุตรยาก [20]ขูดมดลูกในมดลูกมีการดำเนินการในการรักษาแผลเป็นซีซาร์ตั้งครรภ์ แต่วิธีการนี้ดูเหมือนจะ มีอัตราความล้มเหลวสูง Liet al. [17] รายงานความล้มเหลวใน 12 ของผู้หญิงผ่านมดลูก 17การขูดมดลูกเป็นกิริยาการรักษาครั้งแรก หมายเหตุ การกำจัดของการตั้งครรภ์ โดยการขูดมดลูกออกและไม่ควรรุนแรงเลือดออก complicates ส่วนใหญ่ของกรณีจึง ถือว่า [21] ในการนี้กระบวนการตัดสินใจ ตั้งครรภ์ การขาดงาน หรือของแตกระดับß hCG ความปรารถนาสำหรับความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตและสถานะผู้ป่วยแสดงความดันโลหิตมีน้ำหนักมาก ผู้ป่วยไม่มีอาการ และมีเสถียรภาพ hemodynamicallyสมัครสำหรับการจัดการทางการแพทย์โดย methotrexate [22] เกี่ยวกับกรณีแรก โพรบช่องคลอด ซึ่งถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำจะได้นำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง เสียงท้องขณะตั้งครรภ์ (Twinการตั้งครรภ์) และอายุครรภ์จำกัดความสามารถในการสำรวจทั้งหมดของมดลูก ผลที่ตามมา เราเห็นเพียงช่วงขณะตั้งครรภ์ที่ทำให้การวินิจฉัยครรภ์แฝดซีซาร์แผลยาก หรือเป็นไปไม่ถูกควบคุมด้วยโพรบช่องท้อง การวินิจฉัยของ CSPเห็นได้ชัด ในกรณีสอง ดูดอพยพได้ทันทีซับซ้อน มีเลือดออกที่ควบคุม โดยบอลลูนถูกบีบรัด การกรณีที่สาม และสี่ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว โดยการขูดมดลูกดูดมีทั้งหมดสี่กรณีสามมิติเครื่องอทำการสแกนตรวจทางหน้ากับ pro จำ 730อุปกรณ์ที่ใช้พิกัด 3 มิติและสี Doppler imaging ทั้งหมดไดรฟ์ข้อมูลถูกจัดเก็บ และประมวลผลแล้ว ออกจากสาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาด้วยการฉีดท้องถิ่นอัลตราซาวนด์แนะนำ transvaginal ของ
methotrexate เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมซึ่งยังเพิ่มประสิทธิภาพโอกาสสำหรับ
ความอุดมสมบูรณ์ของการเก็บรักษา [20].
ขูดมดลูกได้รับการดำเนินการรักษาแผลเป็นคลอด
การตั้งครรภ์ แต่วิธีนี้ดูเหมือนจะมีอัตราความล้มเหลวสูง Li
et al, [17] รายงานความล้มเหลวใน 12 จาก 17 ผู้หญิงที่เปลี่ยนมดลูก
ขูดมดลูกเป็นกิริยารักษาของพวกเขาเริ่มต้น โน้ตกำจัดของ
การตั้งครรภ์โดยขยายออกและขูดไม่แนะนำให้เป็นรุนแรง
ตกเลือดความซับซ้อนกรณีส่วนใหญ่ได้รับการรักษาเพื่อให้ [21] ในการนี้
กระบวนการตัดสินใจขนาดการตั้งครรภ์หรือการขาดการปรากฏตัวของความร้าวฉาน
ระดับ SS-เอชซีจีปรารถนาที่อุดมสมบูรณ์ในอนาคตและสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย
น้ำหนักมาก ผู้ป่วยที่อาการและมีเสถียรภาพ hemodynamically มี
ผู้สมัครสำหรับการจัดการทางการแพทย์โดย methotrexate [22] เกี่ยวกับ
กรณีแรกการสอบสวนในช่องคลอดซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำ
จะได้นำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ปริมาณ SAC ขณะตั้งครรภ์ (Twin
ตั้งครรภ์) และขั้นสูง จำกัด อายุครรภ์ความสามารถของเราในการสำรวจ
ทั้งของมดลูก; ผลที่ตามมาเราจะเห็นเพียงถุงครรภ์
ที่ทำให้การวินิจฉัยของการตั้งครรภ์แฝดคลอดแผลเป็นที่ยากหรือ
เป็นไปไม่ได้.
ในการควบคุมที่มีการสอบสวนท้องวินิจฉัยของซีเอสพีเป็น
ที่เห็นได้ชัด ในกรณีที่สองอพยพสูญญากาศได้รับทันที
ที่ซับซ้อนที่มีอาการตกเลือดควบคุมโดยบอลลูน tamponade
กรณีที่สามและสี่ประสบความสำเร็จได้รับการรักษาโดยการขูดมดลูกดูด.
ทั้งหมดสี่กรณีมี ultrasonography สามมิติ.
transabdominal สแกนได้ดำเนินการกับ VOLUSON 730 Pro
อุปกรณ์โดยใช้ตัวแปลงสัญญาณ 3D และการถ่ายภาพ Doppler สี ทุก
เล่มถูกเก็บและประมวลผลออกจากสายแล้ว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาด้วยการฉีดยา ultrasound-guided transvaginal ของท้องถิ่นเมโธเทรกเซทเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมซึ่งยังเพิ่มโอกาสสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ถนอม [ 20 ]การขูดมดลูกได้รับการรักษาวิธีการผ่าตัดแผลเป็นการตั้งครรภ์ แต่วิธีการนี้จะปรากฏขึ้นที่จะมีอัตราความล้มเหลวสูง หลี่et al . [ 17 ] รายงานความล้มเหลวใน 12 17 ผู้หญิงที่เข้ามดลูกการขูดมดลูก เป็นกิริยาการรักษาของพวกเขาเริ่มต้น หมายเหตุ การกำจัดของการตั้งครรภ์โดยการขยายและขูดมดลูก ไม่แนะนำอย่างแรงเลือดกลายเป็นส่วนใหญ่ของกรณีจึงถือว่า [ 21 ] ในนี้กระบวนการการตัดสินใจ ขนาดท้องขาดหรือการแสดงตนของแตกß - ระดับ HCG , ความปรารถนาของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในอนาคต และสถานภาพหนักหนัก ผู้ป่วยไม่มีอาการ และ hemodynamically มั่นคงเป็นผู้สมัครสำหรับการบริหารจัดการทางการแพทย์โดย methotrexate [ 22 ] เกี่ยวกับกรณีแรก ตรวจทางช่องคลอด ซึ่งถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำจะนำไปสู่การวินิจฉัยผิด ปริมาณในขณะตั้งครรภ์ ( แฝดการตั้งครรภ์อายุครรภ์ ) และขั้นสูงความสามารถของเราที่จะสำรวจจำกัดทั้งหมดของมดลูก ในผลที่เราเห็นแต่ถุงตั้งครรภ์ที่ทำให้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ยากับแผลเป็นแฝดหรือเป็นไปไม่ได้ในการควบคุมกับช่องท้องด้วย การวินิจฉัยของ CSP คือประจักษ์ ในคดีที่สองเป็นสูญญากาศอพยพทันทีที่ซับซ้อนหรือควบคุมโดยการบีบรัดด้วยบอลลูน ที่รายที่ 3 และ 4 ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว โดยดูดขูดมดลูกทั้ง 4 ราย มีหญิงชายสามมิติtransabdominal สแกนได้ด้วย voluson 730 Proอุปกรณ์ที่ใช้ตัวแปลงสัญญาณ 3D และภาพ Doppler สี ทั้งหมดและปริมาณที่ถูกประมวลผลแล้วออกบรรทัด