INTERCOSTAL CHEST DRAIN (ICD) INSER

INTERCOSTAL CHEST DRAIN (ICD) INSERTION: METHODS AND PITFALLS AND OUTCOMES IN 52 PATIENTS WITH PLEURAL DISEASES FREE TO VIEW
Ajikumar Kavidasan, MBBS*; Adam Ainley, MBChB; Melanie Kumar, MBBS; Ann Caley, MBChB; Milan Bhattacharya, MD; Rahul Mukherjee, MBBS
Abstract
PURPOSE: ICD insertion is a commonly done procedure in respiratory wards and in emergency and medical admission departments. There were number of reported cases of serious complications in UK associated with this procedure and we want to share our experince in 52 patients who had undergone ICD insertion.
METHODS: Details of all ICD insertions were collected on a daily basis by a designated Consultant in Chest Medicine over a five months period.This observational study looked at the indications,use of imaging prior to ICD insertion and complications associated with it.
RESULTS: Over the five months period , 52 patients had undergone intercostal chest drain insertions.Out of these 18 ICD insertions were for pneumothorax (34.61 %) and 34 ICD insertions were for pleural effusions (65.38 %). Most of the ICD insertions were performed in respiratory wards (25), 48.07 % ,medical admission ward (10), 19.23 % and emergency admissions (9), 17.30 %. Out of the 34 patients with Pleural effusions, 31 patients (91.17 %) had radiological imaging to confirm pleural effusion prior to ICD insertion. The 3 out of the 34 patients (8.82 %) who had ICD without prior radiological imaging were done in suspected empeyma in emergency admission department. Two ICD insertions performed in emergency department, for symptomatic pneumothorax were complicated by infection of the pleural space with staphylococcus aureus. No other major complications occured in the remaining 50 patients. Initial ICD fell out in 8 patients needing further ICD insertions (15.38 %).
CONCLUSION: ICD insertion is a safe procedure in experienced hands.Prior imaging with ultra sound scan of the chest to localise fluid in case of suspected pleural effusions can significantly minimise major complications as shown from our experience.Careful aseptic precaution is vital in emergency ICD insertion to prevent serious intra pleural sepsis.
CLINICAL IMPLICATIONS: There is a need to improve education and training in ICD insertion, with special emphasis on aseptic precaution and securing the drains properly to prevent drain displacement.
DISCLOSURE: Ajikumar Kavidasan, No Financial Disclosure Information; No Product/Research Disclosure Information
Tuesday, November 3, 2009
12:45 PM - 2:00 PM

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แทรกตรงซี่โครงหน้าอกระบาย (ICD): วิธีการ และ ข้อผิดพลาด และผลลัพธ์ใน 52 รายชื่อผู้ป่วยที่ มีโรคที่มีน้ำท่วมฟรีมองAjikumar Kavidasan, MBBS * อาดัม Ainley, MBChB เมลา Kumar, MBBS Ann Caley, MBChB มิลาน Bhattacharya, MD Rahul Mukherjee, MBBSบทคัดย่อวัตถุประสงค์: ICD แทรกคือ กระบวนการทำโดยทั่วไป ในเขตทางเดินหายใจ และ ในแผนกฉุกเฉิน และแพทย์เข้า มีจำนวนรายงานกรณีของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในสหราชอาณาจักรที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ และเราต้องการแบ่งปันของเรา experince ในผู้ป่วย 52 ที่ได้รับการแทรก ICDวิธีการ: รายละเอียดของการแทรกรหัสทั้งหมดถูกเก็บทุกวันปรึกษาที่กำหนดไว้ในตู้ยาในระยะเวลาห้าเดือน การศึกษาเชิงสังเกตการณ์นี้มองไปที่ตัวชี้วัด การใช้ภาพก่อนแทรก ICD และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับมันผลลัพธ์: ในระยะเวลาห้าเดือน ผู้ป่วย 52 มีรับตรงซี่โครงหน้าอกระบายแทรก จากเหล่านี้แทรก ICD 18 สำหรับ pneumothorax (34.61%) และมีการแทรกรหัส 34 สำหรับ effusions มีน้ำท่วม (65.38%) ส่วนใหญ่แทรกรหัสถูกดำเนินการในหอผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ (25), 48.07% ชิเข้าแพทย์ (10), 19.23% และป่วยฉุกเฉิน (9), 17.30% จากผู้ป่วย 34 กับมีน้ำท่วม effusions ผู้ป่วย 31 (91.17%) มีการถ่ายภาพเกี่ยวกับรังสีเพื่อยืนยันมีน้ำท่วมปอดก่อนแทรก ICD 3 จาก 34 (8.82%) ผู้ป่วยมีศุนย์ไม่ มีภาพเกี่ยวกับรังสีก่อนได้ทำใน empeyma สงสัยในแผนกฉุกเฉินเข้า แทรกสองศุนย์ทำในแผนกฉุกเฉิน pneumothorax อาการถูกผวนจากการติดเชื้อของพื้นที่มีน้ำท่วมกับ staphylococcus หมอเทศข้างลาย แทรกซ้อนสำคัญไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 50 เหลือ เริ่มต้น ICD หลุดในผู้ป่วย 8 ที่ต้องเพิ่มเติมแทรก ICD (15.38%)สรุป: ICD แทรกเป็นขั้นตอนปลอดภัยในมือที่มีประสบการณ์ ก่อนถ่ายภาพกับเสียงพิเศษของหน้าอกภาวะน้ำมันในกรณีที่สงสัยว่าเป็น effusions ที่มีน้ำท่วมมากสามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญดังแสดงจากประสบการณ์ของเรา ระวังป้องกันที่เข้มข้นความสำคัญในฉุกเฉิน ICD แทรกเพื่อป้องกัน sepsis มีน้ำท่วมรุนแรงในผลกระทบทางคลินิก: มีความต้องการปรับปรุงการศึกษาและฝึกอบรมในแทรก ICD เน้นพิเศษเข้มข้นป้องกันและรักษาความปลอดภัยท่อระบายน้ำอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันการระบายปริมาณกระบอกสูบเปิดเผยข้อมูล: Ajikumar Kavidasan ไม่เปิดเผยข้อมูลการเงินข้อมูล ไม่มีการเผยแพร่ผลิตภัณฑ์การวิจัยวันอังคาร 3 พฤศจิกายน 200912:45 น. - 14:00 น.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระหว่างซี่โครงหน้าอกระบายน้ำ (ICD) การแทรกวิธีการและข้อผิดพลาดและผลลัพธ์ใน 52 ผู้ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดฟรีเพื่อดู
Ajikumar Kavidasan, MBBS *; อดัม Ainley, MBChB; เมลานีมาร์ MBBS; แอน Caley, MBChB; มิลาน Bhattacharya MD; ราหุลเคอ MBBS
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ICD แทรกเป็นขั้นตอนการทำกันทั่วไปในหอผู้ป่วยทางเดินหายใจและในกรณีฉุกเฉินและหน่วยงานที่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์ มีจำนวนรายงานกรณีของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในสหราชอาณาจักรที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้และเราต้องการที่จะแบ่งปัน experince ของเราในผู้ป่วย 52 คนที่ได้รับการ ICD แทรก.
วิธีการ: รายละเอียดของการแทรก ICD ถูกเก็บในชีวิตประจำวันโดยที่ปรึกษาที่ได้รับมอบหมายในหน้าอก แพทย์ในช่วงห้าเดือน period.This ศึกษาเชิงสังเกตมองที่ตัวชี้วัดที่ใช้ในการถ่ายภาพก่อนที่จะมีการแทรก ICD และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับมัน.
ผลการศึกษา: กว่าระยะเวลาห้าเดือนผู้ป่วย 52 ได้รับการระบายน้ำระหว่างซี่โครงหน้าอก insertions.Out เหล่านี้ 18 ICD แทรกได้สำหรับ pneumothorax (34.61%) และ 34 แทรก ICD ได้สำหรับปอดหลั่งไหล (65.38%) ที่สุดของการแทรก ICD ได้ดำเนินการในหอผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ (25), 48.07% เข้ารับการรักษาทางการแพทย์วอร์ด (10), 19.23% และการรับสมัครฉุกเฉิน (9) 17.30% ออกจากผู้ป่วย 34 กับปอดหลั่งไหล 31 ราย (91.17%) มีการถ่ายภาพรังสีเพื่อยืนยันปอดไหลก่อนที่จะมีการแทรก ICD 3 ออกจากผู้ป่วย 34 (8.82%) ที่มี ICD โดยไม่ต้องถ่ายภาพรังสีก่อนถูกทำใน empeyma สงสัยว่าเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน สองแทรก ICD ดำเนินการในแผนกฉุกเฉินสำหรับ pneumothorax อาการที่ซับซ้อนจากการติดเชื้อของช่องเยื่อหุ้มปอดมี Staphylococcus aureus ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่สำคัญที่เกิดขึ้นในส่วนที่เหลืออีก 50 ผู้ป่วย ICD ครั้งแรกหลุดออกมาจากในผู้ป่วยที่ 8 ต้องแทรก ICD เพิ่มเติม (15.38%).
สรุป: ICD แทรกเป็นขั้นตอนที่มีความปลอดภัยในการถ่ายภาพ hands.Prior ประสบการณ์ด้วยการสแกนเสียงพิเศษของหน้าอกที่จะ จำกัด ของเหลวในกรณีที่สงสัยว่าปอดหลั่งไหลมาอย่างมีนัยสำคัญสามารถลดความสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนที่แสดงจากระมัดระวังปลอดเชื้อของเรา experience.Careful มีความสำคัญในการแทรก ICD ฉุกเฉินเพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างรุนแรงภายในเยื่อหุ้มปอด.
ผลกระทบทางคลินิก: จำเป็นต้องมีการปรับปรุงการศึกษาและการฝึกอบรมในการแทรก ICD คือมีการเน้นเป็นพิเศษในการป้องกันไว้ก่อนที่ปลอดเชื้อและการรักษาความปลอดภัยท่อระบายน้ำได้อย่างถูกต้อง เพื่อป้องกันไม่ให้รางระบายน้ำ.
การเปิดเผยข้อมูล: Ajikumar Kavidasan, ไม่มีการเปิดเผยข้อมูลทางการเงิน ไม่มีสินค้า / วิจัยสารสนเทศ
อังคาร 3 พฤศจิกายน, 2009
12:45-02:00