Cerclage compared with progesterone

Cerclage compared with progesterone
Only one trial has attempted to directly compare ultrasoundindicated
cervical cerclage with a progesterone (53). The progesterone
was 17P given intramuscularly. The trial was halted prematurely,
and the sample size was too small to make meaningful
conclusions (13).
No trial has compared vaginal progesterone versus cerclage for
ultrasound-detected cervical shortening in mid-pregnancy (13).
An indirect comparison using adjusted indirect meta-analysis of
trials was reported by Conde-Agudelo et al. (54). The analysis
included trials of singleton pregnancies with a history of previous
preterm birth and in which ultrasound imaging had demonstrated
a short cervix in mid-pregnancy. Both vaginal progesterone and
cerclage were found to be effective in preventing preterm birth
and improving perinatal outcomes. Neither treatment, however,
was superior to the other.
At this time, the evidence guiding clinical practice in making a
decision to insert a cervical cerclage versus administration of progesterone
is incomplete. Decisions need to be based on informed
consent and include patient and clinician preference, as well as the
local availability of surgical resources and expertise.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Cerclage เปรียบเทียบกับฮอร์โมนทดลองใช้เพียงหนึ่งได้พยายามที่จะเปรียบเทียบโดยตรง ultrasoundindicatedcerclage ปากมดลูก ด้วยฮอร์โมน (53) Progesteroneได้ 17P รับเข้ากล้ามเนื้อ ทดลองใช้ถูกยกเลิกก่อนกำหนดและขนาดตัวอย่างเล็กเกินไปจะทำให้มีความหมายข้อสรุป (13)ทดลองไม่ได้เปรียบเทียบฮอร์โมนเพศเมื่อเทียบกับ cerclage สำหรับอัลตร้าซาวด์ตรวจพบปากมดลูกสั้นในหญิงตั้งครรภ์ช่วงกลาง (13)การใช้ทางอ้อมเปรียบเทียบปรับทางอ้อม meta-analysis ของทดลองรายงานโดย Conde Agudelo et al. (54) การวิเคราะห์การทดลองรวมของการตั้งครรภ์เดี่ยว มีประวัติก่อนหน้านี้การคลอด และในอัลตร้าซาวด์ซึ่งถ่ายภาพได้แสดงให้เห็นปากมดลูกที่สั้นกลางระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนทั้งสองเพศ และcerclage พบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและการปรับปรุงผลปริกำเนิด รักษาไม่ อย่างไรก็ตามแก้ไขดีกว่าอื่น ๆเวลานี้ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในการทำหลักฐานการตัดสินใจที่จะใส่เป็น cerclage ปากมดลูกเทียบกับการบริหารงานของฮอร์โมนไม่สมบูรณ์ แจ้งการตัดสินใจต้องอ้างอิงยินยอม และมีการกำหนดลักษณะผู้ป่วยและหน้าที่ เช่นเดียว กับในพร้อมในท้องถิ่นราคาประหยัดทรัพยากรและความเชี่ยวชาญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

cerclage เมื่อเทียบกับฮอร์โมน
เฉพาะการพิจารณาคดีอย่างใดอย่างหนึ่งได้พยายามที่จะเปรียบเทียบ ultrasoundindicated โดยตรง
cerclage ปากมดลูกที่มีฮอร์โมน A (53) กระเทือน
ถูก 17P รับเข้ากล้ามเนื้อ การพิจารณาคดีก็หยุดก่อนกำหนด
และขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กเกินไปที่จะทำให้มีความหมาย
ข้อสรุป (13).
ไม่มีการพิจารณาคดีได้เมื่อเทียบกระเทือนช่องคลอดเมื่อเทียบกับ cerclage สำหรับ
อัลตราซาวนด์ตรวจพบสั้นปากมดลูกในช่วงกลางเดือนตั้งครรภ์ (13).
การเปรียบเทียบทางอ้อมโดยใช้การปรับ meta ทางอ้อม -analysis ของ
การทดลองถูกรายงานโดย Conde-Agudelo et al, (54) การวิเคราะห์
รวมถึงการทดลองของการตั้งครรภ์เดี่ยวที่มีประวัติของก่อนหน้านี้
คลอดก่อนกำหนดและในการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ได้แสดงให้เห็น
ปากมดลูกในระยะสั้นในช่วงกลางเดือนตั้งครรภ์ ทั้งสองฮอร์โมนในช่องคลอดและ
cerclage พบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
และปรับปรุงผลปริกำเนิด การรักษาทั้ง แต่
ดีกว่าที่อื่น ๆ .
ในเวลานี้หลักฐานแนวทางปฏิบัติทางคลินิกในการทำให้
การตัดสินใจที่จะแทรก cerclage ปากมดลูกเมื่อเทียบกับการบริหารงานของฮอร์โมน
ไม่สมบูรณ์ การตัดสินใจต้องอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลในการ
ได้รับความยินยอมและรวมถึงผู้ป่วยและการตั้งค่าแพทย์เช่นเดียวกับการ
ให้บริการในท้องถิ่นของทรัพยากรและความเชี่ยวชาญในการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

cerclage เมื่อเทียบกับโปรเจสเตอโรนเพียงหนึ่งคดี ได้พยายามที่จะเปรียบเทียบ ultrasoundindicated โดยตรงโทษเบากับโพรเจสเทอโรน ( 53 ) ส่วนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน17p ให้ถูกทาง . ตัวอย่างที่ถูกระงับ ก่อนเวลาอันควรและขนาดตัวอย่างมีขนาดเล็กเกินไปเพื่อให้มีความหมายสรุป ( 13 )ไม่มีการทดลองเปรียบเทียบกับ cerclage ช่องคลอด progesterone สำหรับอัลตร้าซาวน์ ตรวจพบปากมดลูกสั้นลงในการตั้งครรภ์กลาง ( 13 )การเปรียบเทียบปรับด้วยการวิเคราะห์อภิมานของอ้อมอ้อมการทดลองถูกรายงานโดย Conde agudelo et al . ( 54 ) การวิเคราะห์รวมการทดลองของ Singleton การตั้งครรภ์ที่มีประวัติก่อนหน้านี้การคลอดก่อนกำหนดและภาพอัลตราซาวนด์ที่ได้แสดงมีคอสั้นในการตั้งครรภ์กลาง ทั้งช่องคลอดและโปรเจสเตอโรนcerclage ถูกพบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและการปรับปรุงผลปริ . ทั้งการรักษา อย่างไรก็ตามได้ดีกว่าคนอื่นในเวลานี้ หลักฐานทางคลินิกในการชี้นำการตัดสินใจที่จะแทรกโทษเบาและการบริหารงานของโปรเจสเตอโรนไม่สมบูรณ์ การตัดสินใจต้องขึ้นอยู่กับแจ้งและการตั้งค่าของผู้ป่วยและแพทย์อนุญาต ได้แก่ เช่นเดียวกับความพร้อมของทรัพยากรท้องถิ่นราคาประหยัด และความเชี่ยวชาญ