KEY CHALLENGES AND LESSONS LEARNEDC

KEY CHALLENGES AND LESSONS LEARNED
Cost and infrastructure requirements are key challenges to Xpertimplementation. Efforts to date have identified many other challenges and lessons learned.
Costs and Sustainability
The 4-module Xpert machine currently costs approximately US$17,000. The cost of one test cartridge is US$9.98, which was recently reduced by 40% (from US$16.87) through a financial agreement with the manufacturer and the Bill & Melinda Gates Foundation, PEPFAR, UNITAID, and USAID. The actual cost per test will vary by country because of differences in shipping fees, procurement agent and other clearance fees, and the use of required distributers. A reduced pricing scheme for the machine and cartridges for the public sector was negotiated with Cepheid in 145 high TB-burden countries.8 As seen with other sophisticated test systems (for example, CD4 count tests for HIV), additional cost cuts for automated nucleic acid amplification tests such as Xpert may occur as competing technologies enter the market.
In total, first-year initial investment costs, including associated commodities (such as the machine, cartridges [3,000/machine/year at full capacity], uninterrupted power supply, and printer), calibration, and other human resource needs are estimated at US$61,000. Annual running costs for cartridges and calibration are estimated at about US$32,000 per machine.
The price of Xpert equipment and cartridges is a barrier for scaling up Xpert in many countries. In countries that already have Xpert machines, we fear that the machines will sit unused after the initial investment unless due attention is given to identifying sustained resources for commodities and recurrent costs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความท้าทายที่สำคัญและบทเรียนที่เรียนรู้มีการกำหนดต้นทุนและโครงสร้างพื้นฐานความท้าทายหลักการ Xpertimplementation พยายามวันมีระบุความท้าทายและเรียนรู้บทเรียนอื่น ๆ อีกหลายต้นทุนและความยั่งยืนเครื่อง Xpert 4 โมดูลขณะนี้ต้นทุน ประมาณสหรัฐอเมริกา $17, 000 ต้นทุนของตลับทดสอบหนึ่งคือ สหรัฐอเมริกา $9.98 ซึ่งถูกล่าลดลง 40% (จากสหรัฐอเมริกา $16.87) ผ่านข้อตกลงทางการเงินกับผู้ผลิต และตั๋ว และ มูลนิธิ Melinda ประตู PEPFAR, UNITAID และ USAID ต้นทุนจริงต่อทดสอบจะแตกต่างกันไปตามประเทศเนื่องจากความแตกต่างในค่าธรรมเนียมการจัดส่ง ตัวแทนจัดซื้อ และเคลียร์ค่าอื่น ๆ และ distributers ต้องการใช้ แบบราคาลดลงสำหรับเครื่องจักรและตลับสำหรับภาครัฐได้เจรจากับ Cepheid ใน countries.8 TB-ภาระสูง 145 เห็นกับระบบทดสอบที่ซับซ้อนอื่น ๆ (เช่น CD4 นับทดสอบสำหรับการเชื้อเอชไอวี) ต้นทุนเพิ่มเติมตัดทดสอบขยายอัตโนมัติกรดนิวคลีอิกเช่น Xpert อาจเกิดขึ้นขณะแข่งขันเทคโนโลยีป้อนตลาดลงทุนเริ่มต้น ปีแรกรวม ต้นทุน รวมถึงสินค้าโภคภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง (เช่นเครื่องจักร ตลับ [3000/เครื่อง/ปี ที่ผลิตเต็ม], ไฟอย่างต่อเนื่อง และเครื่องพิมพ์), เทียบ และความต้องการทรัพยากรบุคคลอื่น ๆ มีประมาณที่สหรัฐอเมริกา $61, 000 มีประเมินต้นทุนทำงานประจำปีสำหรับตลับและปรับเทียบที่เกี่ยวกับสหรัฐอเมริกา $32,000 ต่อเครื่องราคาของตลับหมึกและอุปกรณ์ Xpert เป็นอุปสรรคสำหรับปรับค่า Xpert ในหลายประเทศ ในประเทศที่มีเครื่อง Xpert เรากลัวว่า เครื่องจะนั่งไม่ได้ใช้งานหลังจากการลงทุนเริ่มต้นเว้นแต่ครบกำหนดความสนใจคือให้ระบุทรัพยากร sustained สำหรับสินค้าโภคภัณฑ์และต้นทุนที่เกิดซ้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความท้าทายที่สำคัญและบทเรียน
ต้นทุนและความต้องการโครงสร้างพื้นฐานที่มีความท้าทายที่สำคัญในการ Xpertimplementation ความพยายามที่จะวันที่มีการระบุความท้าทายอื่น ๆ อีกมากมายและบทเรียน.
ค่าใช้จ่ายและการพัฒนาอย่างยั่งยืน
4 โมดูลเครื่อง Xpert ขณะนี้ค่าใช้จ่ายประมาณ 17,000 เหรียญสหรัฐ ค่าใช้จ่ายในหนึ่งตลับทดสอบอยู่ที่ US $ 9.98 ซึ่งลดลงเมื่อเร็ว ๆ นี้โดย 40% (จาก US $ 16.87) ผ่านข้อตกลงทางการเงินกับผู้ผลิตและ Bill & Melinda Gates Foundation, PEPFAR, UNITAID และ USAID ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงต่อการทดสอบจะแตกต่างกันตามประเทศเพราะความแตกต่างในค่าจัดส่งตัวแทนจัดซื้อจัดจ้างและค่าธรรมเนียมการกวาดล้างอื่น ๆ และการใช้ Distributers ที่จำเป็น รูปแบบการกำหนดราคาที่ลดลงสำหรับเครื่องและหมึกสำหรับภาครัฐได้รับการเจรจาต่อรองกับ Cepheid ใน 145 countries.8 TB-ภาระสูงในขณะที่มองเห็นได้ด้วยระบบการทดสอบที่ซับซ้อนอื่น ๆ (เช่นนับ CD4 การทดสอบเอชไอวี) ลดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับนิวคลีอิกอัตโนมัติ การทดสอบการขยายกรดเช่น Xpert อาจเกิดขึ้นเป็นเทคโนโลยีการแข่งขันเข้าสู่ตลาด.
ทั้งหมดปีแรกค่าใช้จ่ายในการลงทุนครั้งแรกรวมทั้งสินค้าที่เกี่ยวข้อง (เช่นเครื่อง, ตลับ [3,000 / เครื่อง / ปีที่ความจุเต็ม] แหล่งจ่ายไฟอย่างต่อเนื่อง และเครื่องพิมพ์), การสอบเทียบและทรัพยากรมนุษย์อื่น ๆ ที่ตอบสนองความต้องการอยู่ที่ประมาณ US $ 61,000 ค่าใช้จ่ายประจำปีสำหรับตลับและการสอบเทียบอยู่ที่ประมาณประมาณ US $ 32,000 ต่อเครื่อง.
ราคาของอุปกรณ์ Xpert และหมึกเป็นอุปสรรคสำหรับการปรับขึ้น Xpert ในหลายประเทศ ในประเทศที่มีอยู่แล้วเครื่อง Xpert เรากลัวว่าเครื่องจะนั่งไม่ได้ใช้หลังจากที่เงินลงทุนเริ่มแรกเว้นแต่ความสนใจเนื่องจากจะได้รับการระบุทรัพยากรอย่างยั่งยืนสำหรับสินค้าและค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นอีก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความท้าทายหลัก และบทเรียนที่ได้เรียนรู้
ต้นทุนและความต้องการของโครงสร้างพื้นฐานความท้าทายที่สำคัญ xpertimplementation . ความพยายามที่จะวันที่ได้ระบุความท้าทายอื่น ๆ มากมาย และได้เรียนรู้บทเรียน .

เครื่อง xpert ต้นทุนและความยั่งยืน 4-module ในปัจจุบันค่าใช้จ่ายเราประมาณ $ 17 , 000 . ต้นทุนของการทดสอบหนึ่งตลับ US $ 9.98 ซึ่งเพิ่งลดลง 40 % ( จาก US $ 1687 ) ผ่านทางข้อตกลงทางการเงินกับผู้ผลิต และบิล&เมลินดา เกตส์มูลนิธิ pepfar unitaid และ USAID , . ต้นทุนจริง / ทดสอบจะแตกต่างกันไปตามประเทศ เพราะความแตกต่างในค่าจัดส่ง , เจ้าหน้าที่จัดซื้อและค่าธรรมเนียมโปรโมชั่นอื่น ๆ และการใช้ต้อง distributers .ลดลงราคาของเครื่องและตลับหมึกสำหรับภาครัฐกำลังเจรจากับ Cepheid 145 สูง TB ภาระประเทศ 8 เท่าที่เห็นกับระบบการทดสอบที่ซับซ้อนอื่น ๆ ( เช่น ค่า CD4 ตรวจ HIV ) ตัดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับอัตโนมัติกรดนิวคลีอิกขยายการทดสอบ เช่น xpert อาจเกิดขึ้น เช่น แข่งขันเทคโนโลยีเข้าสู่ตลาด
รวม1 ค่าใช้จ่ายในการลงทุนเริ่มต้น รวมถึงสินค้าที่เกี่ยวข้อง ( เช่น เครื่อง , ตลับ [ 3000 / เครื่อง / ปี ในการผลิตเต็มรูปแบบการจัดหาพลังงานอย่างต่อเนื่อง และเครื่องพิมพ์ ) , สอบเทียบ , และอื่น ๆ ความต้องการทรัพยากรมนุษย์เป็นประมาณ US $ 50 . ปีค่าใช้จ่ายสำหรับหมึกและการสอบเทียบเป็นประมาณ US $ 32 , 000 บาทต่อเครื่อง
ราคาของอุปกรณ์ xpert ตลับเป็นอุปสรรคสำหรับการปรับขึ้น xpert ในหลายประเทศ ในประเทศที่มีเครื่องจักร xpert เรากลัวว่าเครื่องจะนั่งไม่ได้ใช้หลังจากที่เริ่มต้นลงทุน นอกจากจะได้รับความสนใจ เนื่องจากการระบุทรัพยากรที่ยั่งยืน สินค้าและต้นทุนดำเนินการ .