Which Patients With Schizophrenia C

Which Patients With Schizophrenia Can Profitably Stay Off Antipsychotic Medications? Fenton and McGlashan (1987) note that it would be desirable to determine which patients with schizophrenia can profitably stay off antipsychotic medications. While identify- ing an important subgroup, they note that these factors could not be used to accurately predict which specific schizophrenia patients among those with favorable features would function well without medications. The premorbid factors they found seem to be effective predictors for many rather than all such schizophrenia patients. The difficulty of prediction can be seen when Vaillant (1978) and Stephens (1978) also noted that some, but not all, patients with favorable prognostic features function adequately (Jobe and Harrow, 2005). Our data produced results that are similar in principle. Recommendations regarding the use of medications at vari- ous phases of illness are often based on a risk-benefit analysis involving, as in many other areas of modern medicine, the probability of success rather than certainty. The current data identify a clear subgroup of schizophrenia patients not being treated, a number of whom experienced periods of recovery, with the data indicating that on average, those patients not on any medications at the 15-year follow-ups had significantly better current and previous global adjustment than those on
Harrow and Jobe The Journal of Nervous and Mental Disease • Volume 195, Number 5, May 2007
© 2007 Lippincott Williams & Wilkins412
antipsychotics (Fig. 2). There also has been some indication that as our patient sample is getting older, there may be some tendency for improvement among schizophrenia patients. Our overall analysis indicates that many schizophrenia pa- tients not on antipsychotic medications played some role themselves in the decision for them to stop taking medication and leave treatment at a relatively early phase of their posthospital course. Thus, most of the subgroup of schizo- phrenia patients not on any medications who were in a period of recovery at the 15-year follow-ups had been taken off or removed themselves from antipsychotic medications over 10 years earlier by the 2-year or 4.5-year follow-ups. After the acute phase, many schizophrenia patients are less symptomatic and function better, partly as a result of antipsychotics. We, as professionals, are closest to our treat- ments and are influenced by the positive effects on many patients of these treatments. However, other factors also influence our patients’ subsequent symptom levels and out- comes. These include the extent or strength of their diathesis or constitutional predispositions toward schizophrenia, inter- nal resources and cognitive skills, attitudes and personalities, and the not-totally-predictable external environmental events they will encounter in the future. Some tend to overlook the potential importance of these latter factors in

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทมีกำไรสามารถอยู่ห่างจากยารักษาโรคจิต? เฟนตันและ McGlashan (1987) ทราบว่ามันจะเป็นที่พึงปรารถนาเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทที่มีกำไรสามารถอยู่ห่างจากยารักษาโรคจิต ในขณะที่ไอเอ็นจีระบุกลุ่มย่อยที่สำคัญพวกเขาทราบว่าปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในการทำนายที่ผู้ป่วยจิตเภทโดยเฉพาะในหมู่ผู้ที่มีคุณสมบัติที่ดีจะทำงานได้ดีโดยไม่ต้องใช้ยา ปัจจัย premorbid ที่พวกเขาพบดูเหมือนจะพยากรณ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับหลาย ๆ มากกว่าผู้ป่วยจิตเภทดังกล่าวทั้งหมดความยากลำบากในการคาดการณ์ที่สามารถมองเห็นเมื่อ VAILLANT (1978) และสตีเฟนส์ (1978) นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าบางส่วน แต่ไม่ทั้งหมดของผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติการพยากรณ์ที่ดีทำงานอย่างเพียงพอ (โจ๊บและคราด, 2005) ผลข้อมูลของเรามีการผลิตที่มีความคล้ายกันในหลักการ แนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาที่ขั้นตอนตัวแปรภายใต้กฎระเบียบของการเจ็บป่วยมักจะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลตอบแทนที่เกี่ยวข้องกับในขณะที่พื้นที่อื่น ๆ ของยาที่ทันสมัย​​น่าจะเป็นของความสำเร็จมากกว่าความเชื่อมั่น ข้อมูลปัจจุบันระบุกลุ่มย่อยที่ชัดเจนของผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาจำนวนของผู้ที่มีประสบการณ์ในช่วงเวลาของการกู้คืนข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในยาใด ๆ ที่ 15 ปีการติดตามมีการปรับตัวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั่วโลกในปัจจุบันและก่อนหน้านี้กว่าผู้ที่อยู่ใน
คราดและ JOBE วารสารของประสาทและโรคทางจิต•ปริมาณ 195, จำนวน 5 พฤษภาคม 2007
© 2007 ปินคอตวิลเลียมส์ & wilkins412
จิตเวช (รูปที่ 2) นอกจากนั้นยังได้รับการบ่งชี้บางอย่างที่เป็นตัวอย่างของผู้ป่วยของเราจะได้รับเก่าอาจจะมีแนวโน้มบางอย่างสำหรับการปรับปรุงในผู้ป่วยจิตเภท การวิเคราะห์โดยรวมของเราแสดงให้เห็นว่าหลายโรคจิตเภท pa-tients ไม่ได้อยู่ในยารักษาโรคจิตเล่นบทบาทบางอย่างของตัวเองในการตัดสินใจสำหรับพวกเขาที่จะหยุดการใช้ยาและการรักษาที่ออกจากขั้นตอนแรกค่อนข้างแน่นอน posthospital ของพวกเขา จึงส่วนใหญ่ของกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่อาการจิตเภท-phrenia ไม่ได้อยู่ในยาใด ๆ ที่อยู่ในช่วงเวลาของการกู้คืนที่ 15 ปีการติดตามที่ได้รับการเอาออกหรือลบตัวเองจากยารักษาโรคจิตกว่า 10 ปีโดยก่อนหน้านี้ในปีที่ 2 หรือ 4.5 ปีการติดตาม หลังจากระยะเฉียบพลันผู้ป่วยจิตเภทจำนวนมากที่มีอาการน้อยลงและทำงานได้ดีขึ้นส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากโรคทางจิตเวช เราเป็นมืออาชีพมีความใกล้เคียงกับการรักษา ments ของเราและได้รับอิทธิพลจากผลในเชิงบวกเกี่ยวกับผู้ป่วยจำนวนมากของการรักษาเหล่านี้ แต่ปัจจัยอื่น ๆ ที่ยังมีอิทธิพลต่อผู้ป่วยของเราในระดับที่ตามมาและอาการออกมา เหล่านี้รวมถึงขอบเขตหรือความแรงของ diathesis หรือ predispositions รัฐธรรมนูญต่อโรคจิตเภททรัพยากรภายในกล้องและทักษะการคิดของพวกเขาทัศนคติและบุคลิกและเหตุการณ์ที่ไม่สามารถคาดเดาได้โดยสิ้นเชิงสิ่งแวดล้อมภายนอกที่พวกเขาจะพบในอนาคต บางคนมักจะมองข้ามความสำคัญของปัจจัยที่อาจเกิดขึ้นหลังเหล่านี้ใน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ที่ป่วย ด้วยโรคจิตเภทสามารถพักปิดยา Antipsychotic Profitably Fenton และ McGlashan (1987) สังเกตว่า มันจะต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถพัก profitably ปิดยา antipsychotic ขณะระบุ-ing กลุ่มย่อยที่สำคัญ พวกเขาทราบว่า ปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถใช้การทำนายโรคจิตเภท specific ซึ่งผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติที่ดีจะทำงานดีไม่ มียารักษาอย่างถูกต้อง ปัจจัย premorbid ที่พวกเขาพบดูเหมือนจะ มีประสิทธิภาพ predictors ผู้มาก แทนทั้งหมดเช่นโรคจิตเภทป่วย สามารถเห็น difficulty ของการคาดการณ์เมื่อ Vaillant (1978) และสตีเฟ่นส์ (1978) ยังกล่าวว่า บาง แต่ไม่ทั้ง หมด ผู้ป่วยที่ มีคุณลักษณะดี prognostic งานอย่างเพียงพอ (Jobe และทแฮร์โรล 2005) ข้อมูลผลิตผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในหลักการ คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาในระยะ vari ous เจ็บป่วยมักจะยึดการวิเคราะห์ความเสี่ยง benefit เกี่ยวข้อง ในหลายพื้นที่อื่น ๆ ของการแพทย์สมัยใหม่ ความน่าเป็นของความสำเร็จมากกว่าแน่นอน ข้อมูลปัจจุบันระบุกลุ่มย่อยชัดเจนของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษา จำนวนคนระยะเวลาของการกู้คืน มีประสบการณ์ข้อมูลเพื่อระบุว่า โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยเหล่านั้นไม่เกี่ยวกับยาต่าง ๆ ที่ติดตาม 15 ปีมี significantly ดีกว่าปัจจุบัน และก่อนหน้าการสากลปรับกว่า
ทแฮร์โรล และ Jobe สมุดรายวันของประสาท และ โรคจิต•ปริมาณ 195 หมายเลข 5, 2007 พฤษภาคม
© 2007 วิลเลียมส์ Lippincott & Wilkins412
antipsychotics (Fig. 2) นอกจากนี้ยังมีบางตัวบ่งชี้ที่เป็นตัวอย่างของผู้ป่วยมีการเก่า อาจมีบางแนวโน้มการปรับปรุงในผู้ป่วยโรคจิตเภท วิเคราะห์ของเราโดยรวมบ่งชี้ว่า โรคจิตเภทในป่า-tients ไม่ยา antipsychotic เล่นบางบทบาทตัวเองในการตัดสินใจในการหยุดการใช้ยา และให้การรักษาในระยะแรก ๆ ค่อนข้างแน่นอนของพวกเขา posthospital ดังนั้น ส่วนใหญ่ของกลุ่มย่อยของ schizo phrenia ไม่บนยาใด ๆ ผู้ ป่วยอยู่ในระยะฟื้นที่ติดตาม 15 ปีเคยเอาออก หรือเอาตัวเองจากยา antipsychotic 10 ปีก่อนหน้านี้ โดยติดตาม 4.5 ปี หรือ 2 ปี หลังจากระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีอาการน้อย และทำงานดี บางส่วนจาก antipsychotics เรา เป็นผู้เชี่ยวชาญ มีใกล้เคียงกับ influenced ของเรารักษา ments และมีโดยผลบวกในผู้ป่วยเหล่านี้การรักษา อย่างไรก็ตาม อื่น ๆ ปัจจัยยัง influence ของผู้ป่วยระดับอาการที่ตามมาและออกมา รวมถึงขอบเขตหรือความแข็งแรงของ diathesis หรือ predispositions รัฐธรรมนูญต่อโรคจิตเภท nal อินเตอร์ทรัพยากร และ ทักษะการรับรู้ ทัศนคติ และ บุคลิก และเหตุการณ์สิ่งแวดล้อมภายนอกไม่ทั้งหมดได้พวกเขาจะพบในอนาคต บางคนมักจะมองข้ามความสำคัญของปัจจัยเหล่านี้หลังเกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ซึ่งผู้ป่วยที่มีรังควานด้วย โรคจิตเภท สามารถเข้าพักปิด antipsychotic ยาผู้ถือหุ้นเป็นบวกหรือไม่? Fenton Street ,และ mcglashan ( 1987 )บันทึกไว้ด้วยว่าจะเป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำหนดได้ว่าผู้ป่วยที่มีรังควานด้วย โรคจิตเภท สามารถเข้าพักปิด antipsychotic profitably ยา ในขณะที่ระบุ - กลุ่มไอเอ็นจีประกันชีวิตที่สำคัญพวกเขาทราบว่าปัจจัยเหล่านี้อาจไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการคาดเดารังควานด้วย โรคจิตเภท ผู้ป่วยที่ใช้ Linux เพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้ที่พร้อมด้วยความโดดเด่นด้านดีก็จะใช้งานได้ดีโดยไม่ต้องใช้ยาหรือสารบำบัดได้อย่างถูกต้อง ปัจจัย premorbid ก็พบว่าจะได้ผลในผู้ป่วยจำนวนมากปัจจัยทำนายมากกว่ารังควานด้วย โรคจิตเภท ดังกล่าวทั้งหมดdifficulty ของการทำนายสามารถที่จะเห็นได้เมื่อ vaillant ( 1978 )และสตีเฟน( 1978 )นอกจากนี้ยังกล่าวว่าแต่ไม่ใช่ทุกผู้ป่วยบางส่วนพร้อมด้วยความโดดเด่นลางเอื้อต่อหน้าที่ได้ดีพอ( jobe และ Harrow 2005 ) ข้อมูลของเราผลิตผลที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันในหลักการ คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้งานของยาที่แยกกำลังไฟ - ระยะ OU ของการป่วยอยู่บนพื้นฐานการวิเคราะห์ความเสี่ยง - รับประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการมักจะในพื้นที่อื่นๆอีกเป็นจำนวนมากของยารักษาโรคที่ทันสมัยมีความน่าจะเป็นในความสำเร็จมากกว่าอย่างแน่นอน. ข้อมูลในปัจจุบันที่ระบุว่ากลุ่มที่ชัดเจนของรังควานด้วย โรคจิตเภท ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาจำนวนของผู้ที่มีประสบการณ์ช่วงที่มีการกู้คืนข้อมูลที่ระบุว่าอยู่ในระดับเฉลี่ยผู้ที่ผู้ป่วยไม่ได้อยู่ในที่ที่ยา 15 ปีติดตามผลการรักษาได้ดีกว่า significantly ในปัจจุบันและก่อนหน้าการปรับระดับโลกกว่าที่มีใน
Harrow และ jobe วารสารของประหม่าและ สภาพ จิตใจไม่ปกติเป็นโรค•ระดับเสียง 195 ,หมายเลข 5 , พฤษภาคม 2007
© 2007 Lippincott Williams &วีล - คินส 412
antipsychotics (รูปที่ 2 ) นอกจากนั้นยังมีการแสดงบางอย่างที่เป็นผู้ป่วยของเราลิ้มลองได้รับรุ่นเก่าอาจมีแนวโน้มบางอย่างสำหรับการปรับปรุงในรังควานด้วย โรคจิตเภท ผู้ป่วย การวิเคราะห์โดยรวมของเราแสดงว่าป่ารังควานด้วย โรคจิตเภท จำนวนมาก - tients ไม่ได้อยู่ในยา antipsychotic มีบทบาทบางส่วนด้วยกันเองในการตัดสินใจของเขาในการหยุดการรับประทานยาและปล่อยให้การบำบัดที่ระยะแรกค่อนข้างแน่นอน posthospital ของพวกเขา ดังนั้นส่วนมากของที่ซื้อหุ้นของ schizo - phrenia ผู้ป่วยไม่ได้อยู่ในที่รักษาด้วยยาที่อยู่ในช่วงของการกู้คืนที่ 15 ปีติดตามผลการรักษาก็จะถูกนำไปปิดอยู่หรือถูกลบออกจาก antipsychotic ยามากกว่า 10 ปีก่อนโดย 2 ปีหรือ 4.5 ปีติดตามผลการรักษา. หลังจากระยะเฉียบพลันที่รังควานด้วย โรคจิตเภท ผู้ป่วยจำนวนมากมีน้อยอาการและการทำงานได้ดียิ่งขึ้นโดยส่วนหนึ่งเป็นผลจาก antipsychotics เราผู้เชี่ยวชาญด้าน IT ที่มีความใกล้ชิดกับรักษา ประสิทธิภาพ เชิงสถิต( static efficiencies )ของเราและมี influenced โดยผลในเชิงบวกที่ในผู้ป่วยจำนวนมากของการบำบัดเหล่านี้ แต่ถึงอย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยอื่นๆ influence ระดับตามมาอาการของผู้ป่วยของเราและออกมา เหล่านี้รวมถึงความแข็งแกร่งหรือขอบเขตของ diathesis หรือ predispositions ศาลรัฐธรรมนูญไปรังควานด้วย โรคจิตเภท ทักษะทางการเรียนรู้และทรัพยากรระหว่างคณะกรรมการนโยบายพลังงานแห่งชาติทัศนคติและ บุคลิกภาพ และกิจกรรมด้านสิ่งแวดล้อม ภายนอก ไม่ได้ - ทั้งหมดที่สามารถคาดการณ์ได้ที่พวกเขาจะได้พบกับในอนาคต. บางคนมีแนวโน้มที่จะสามารถมองเห็นความสำคัญที่อาจเกิดขึ้นจากปัจจัยนี้ใน