Care essential 5Prevent infection.V

Care essential 5
Prevent infection.
Ventilator-associated pneumonia
(VAP) is a major complication of mechanical
ventilation. Much research
has focused on how best to prevent
VAP. The Institute for Healthcare Improvement
includes the following
components in its best-practices VAP
prevention “bundle”:
• Keep the head of the bed elevated
30 to 45 degrees at all times, if
patient condition allows. Healthcare
providers tend to overestimate
bed elevation, so gauge it
by looking at the bed frame
rather than by simply estimating.
• Every day, provide sedation “vacations”
and assess readiness to extubate,
indicated by vital signs and
arterial blood gas values within
normal ranges as well as the patient
taking breaths on her own.
• Provide peptic ulcer disease prophylaxis,
as with a histamine-2
blocker such as famotidine.
• Provide deep vein thrombosis
prophylaxis, as with an intermittent
compression device.
• Perform oral care with chlorhexidine
daily.
Other measures that decrease
VAP risk include extubating the patient
as quickly as possible, performing
range-of-motion exercisesand patient turning and positioning
to prevent the effects of muscle disuse,
having the patient sit up when
possible to improve gas exchange,
and providing appropriate nutrition
to prevent a catabolic state. Assess
the patient’s tolerance when she
performs an activity by checking vital
signs, oxygenation status, and
pain and agitation levels.
Keeping bacteria out of oral secretions
also reduces VAP risk. Use
an endotracheal tube with a suction
lumen above the endotracheal cuff
to allow continuous suctioning of
tracheal secretions that accumulate
in the subglottic area. Don’t routinely
change the ventilator circuit
or tubing. Brush the patient’s teeth
at least twice a day and provide
oral moisturizers every 2 to 4 hours.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดูแลสำคัญ 5ป้องกันการติดเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศ(โกวัป) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของเครื่องจักรกลระบายอากาศ วิจัยมากได้มุ่งเน้นกับป้องกันโกวัป สถาบันพัฒนาสุขภาพมีดังนี้ส่วนประกอบในโกวัปส่วนปฏิบัติการป้องกันการ "กลุ่ม":•พยุงหัวเตียง30-45 องศาตลอดเวลา ถ้าสภาพผู้ป่วยได้ การดูแลสุขภาพผู้ให้บริการมักจะ overestimateเตียงยกระดับ วัดดังนั้นโดยดูกรอบแทน การประเมินก็•ทุกวัน ให้ราคาเชลโล "พักผ่อน"และประเมินความพร้อมที่จะ extubateระบุสัญญาณชีพ และค่าแก๊สต้วเลือดภายในช่วงปกติรวมทั้งผู้ป่วยการหายใจของตนเอง•ให้ prophylaxis เข้า ๆ peptic โรคเช่นเดียวกับฮิสตามีน-2บล็อกเช่นฟาโมทิดีน•ให้เลือดหลอดเลือดดำชั้นลึกprophylaxis เช่นเดียวกับการไม่ต่อเนื่องอุปกรณ์บีบอัด•ดำเนินการดูแลช่องปาก ด้วย chlorhexidineทุกวันมาตรการอื่น ๆ ที่ลดลงความเสี่ยงโกวัปรวม extubating ผู้ป่วยเร็วที่สุด ดำเนินการเปิดผู้ป่วย exercisesand ช่วงของเคลื่อนไหวและการวางตำแหน่งเพื่อป้องกันผลของกล้ามเนื้อ disuseมีผู้ป่วยที่นั่งเมื่อสามารถปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซและให้คุณค่าทางโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันสภาวะ catabolic ประเมินยอมรับของผู้ป่วยเมื่อเธอดำเนินกิจกรรม โดยการตรวจสอบที่สำคัญสัญญาณ oxygenation สถานะ และระดับความเจ็บปวดและอาการกังวลต่อรักษาแบคทีเรียจากปากหลั่งยัง ช่วยลดความเสี่ยงโกวัป ใช้มีท่อ endotracheal กับการดูดlumen เหนือวาง endotrachealให้ suctioning อย่างต่อเนื่องของการใส่หลั่งที่สะสมบริเวณ subglottic ไม่เป็นประจำเปลี่ยนวงจรระบายหรือท่อ แปรงฟันของผู้ป่วยวันที่สอง และให้ปาก moisturizers ทุก ๆ 2-4 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลที่สำคัญ 5
ป้องกันการติดเชื้อ.
โรคปอดบวมเครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง
(VAP)
เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของเครื่องจักรกลการระบายอากาศ การวิจัยจำนวนมากได้ให้ความสำคัญกับวิธีการที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันVAP สถาบันเพื่อการดูแลสุขภาพปรับปรุงรวมถึงต่อไปส่วนประกอบในการปฏิบัติที่ดีที่สุดของVAP ป้องกัน "กำ": •เก็บหัวเตียงสูง30 ถึง 45 องศาตลอดเวลาถ้าอาการของผู้ป่วยจะช่วยให้ การดูแลสุขภาพผู้ให้บริการมีแนวโน้มที่จะประเมินค่าสูงสูงเตียงเพื่อวัดความมันโดยดูที่กรอบเตียงมากกว่าโดยเพียงแค่การประเมิน. •ทุกวันให้ใจเย็น "วันหยุด" และประเมินความพร้อมที่จะ extubate, ระบุโดยสัญญาณชีพและหลอดเลือดค่าก๊าซในเลือดที่อยู่ในช่วงปกติเช่นเดียวกับผู้ป่วยหายใจของเธอเอง. •ให้การป้องกันโรคแผลในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับฮีสตามี-2. ป้องกันเช่น famotidine •ให้เส้นเลือดตีบลึกการป้องกันโรคเช่นที่มีต่อเนื่องอุปกรณ์การบีบอัด. •ดำเนินการดูแลช่องปากกับ chlorhexidine ในชีวิตประจำวัน . มาตรการอื่น ๆ ที่ลดความเสี่ยงVAP รวม extubating ผู้ป่วยให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้การดำเนินการช่วงของการเคลื่อนไหวexercisesand ผู้ป่วยหักเหและการวางตำแหน่งเพื่อป้องกันผลกระทบจากการเลิกใช้กล้ามเนื้อมีผู้ป่วยนั่งขึ้นเมื่อที่เป็นไปได้ในการปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซและให้เหมาะสมโภชนาการเพื่อป้องกันไม่ให้รัฐ catabolic ประเมินความอดทนของผู้ป่วยเมื่อเธอดำเนินกิจกรรมโดยการตรวจสอบที่สำคัญสัญญาณสถานะออกซิเจนและความเจ็บปวดและระดับความปั่นป่วน. การรักษาเชื้อแบคทีเรียจากสารคัดหลั่งในช่องปากนอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยง VAP ใช้ท่อช่วยหายใจที่มีการดูดเซลล์ด้านบนข้อมือช่วยหายใจเพื่อให้การดูดอย่างต่อเนื่องของการหลั่งหลอดลมที่สะสมในพื้นที่subglottic อย่าเป็นประจำเปลี่ยนวงจรเครื่องช่วยหายใจหรือท่อ แปรงฟันของผู้ป่วยอย่างน้อยวันละสองครั้งและให้moisturizers ในช่องปากทุก 2-4 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลที่สำคัญ 5

ระบายที่ป้องกันการติดเชื้อ ปอดบวม
( แว็ป ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของเครื่องช่วยหายใจ


วิจัยมากได้มุ่งเน้นเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดเพื่อป้องกัน
แว๊บ . สถาบันสุขภาพปรับปรุง

รวมถึงต่อไปนี้ส่วนประกอบของการปฏิบัติที่ดีที่สุดแว็ป
ป้องกัน " ปก " :
- ยกหัวเตียงสูง
30 ถึง 45 องศา ตลอดเวลา ถ้า
สภาพคนไข้ให้ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ
มักจะ overestimate
เตียงสูง ดังนั้น gauge
โดยมองกรอบเตียง

มากกว่าเพียงแค่ประมาณ บริการทุกวัน ให้ต้อง " พักผ่อน " และประเมินความพร้อมในการ extubate

) , สัญญาณชีพ และค่าก๊าซในเลือดภายใน

ช่วงปกติ รวมทั้งผู้ป่วย
หายใจเธอเอง
-
รักษาให้โรคแผลในกระเพาะอาหาร ,เป็น histamine-2
Blocker เช่นโ .
-
ป้าบให้เส้นเลือดดำลึกอุดตัน กับอุปกรณ์การบีบอัดเป็นระยะๆ
.
- การดูแลช่องปากก่อน

ทุกวัน มาตรการอื่น ๆที่มีความเสี่ยงลดลง ได้แก่ การหายใจ ผู้ป่วยแว็ป

เร็วที่สุด , การแสดง
ช่วงของการเคลื่อนไหว exercisesand และผู้ป่วยเปลี่ยน เพื่อป้องกันผลกระทบของตำแหน่ง

ไม่ใช้กล้ามเนื้อมีผู้ป่วยลุกขึ้นนั่งเมื่อ
เป็นไปได้เพื่อปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ และให้

โภชนาการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้รัฐ catabolic . ประเมินผู้ป่วย

ความอดทนเมื่อเธอแสดงกิจกรรมโดยการตรวจสอบที่สำคัญ

สถานะสัญญาณออกซิเจนและความเจ็บปวดและการรักษาระดับแบคทีเรียจากช่องปาก

ยังลดความเสี่ยงออกมาแว๊บ . ใช้เป็นท่อดูดเสมหะด้วย

ลูเมน ข้างบน
คาข้อมือเพื่อให้ห้องพักอย่างต่อเนื่องที่สะสม

ว่าหลั่งในพื้นที่ subglottic . ไม่ตรวจ

เปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจวงจรหรือท่อ แปรงฟันของผู้ป่วย
อย่างน้อยวันละสองครั้งและให้
ช่องปาก moisturizers ทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมง