Growth and inhaled corticosteroidsI

Growth and inhaled corticosteroids

In 1998, an FDA advisory committee reviewed the available data on growth in children following treatment with ICS and intranasal corticosteroids. The advisory committee concluded that growth suppression was a class effect that occurred with low to medium doses of corticosteroids, even when these doses did not produce impairment of other measures of HPA axis function [36].

With the FDA advisory committee findings in mind, it is important to recognise that like other measures of HPA axis function, the more sensitive the growth measure, the less clinically relevant it appears to be. For example, initial knemometry studies demonstrated a significant and dose-dependent effect of ICS on lower leg growth velocity retardation [76], but these effects did not predict effects of ICS, if any, on the final height of children. The same was found to be true in year-long studies with the inhaled corticosteroid, CFC-BDP MDI [20,69]. In two separate, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trials with 200 μg CFC-BDP twice daily or placebo in school children ages 6–16 and 7–9 years, respectively, with asthma, a median growth retardation of approximately 1 cm was observed in the intervention groups relative to placebo. This small transient reduction in growth velocity was also observed in the CAMP study, where 1,041 children from 5 to 12 years of age with mild to moderate asthma were randomised to 200 μg BUD, 8 mg nedocromil, or placebo twice daily. The children were treated for 4–6 years [64]. However, final height in adulthood among children following long-term treatment with inhaled corticosteroids appears to be comparable to that of children with asthma who were not treated with an ICS [4]. These studies indicate that low to moderate dosages of ICS are safe with respect to growth.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เจริญเติบโตและ corticosteroids ดมในปี 1998 เป็นคณะกรรมการที่ปรึกษาองค์การอาหารและยาตรวจสอบข้อมูลในการเจริญเติบโตในเด็กต่อการรักษา ด้วย ICS และ intranasal corticosteroids คณะกรรมการปรึกษาสรุปว่า ปราบปรามเติบโตมีผลการเรียนที่เกิดขึ้นกับต่ำถึงปานกลางปริมาณของ corticosteroids แม้ปริมาณเหล่านี้ไม่ได้สร้างผลมาตรการอื่น ๆ ของ HPA แกนฟังก์ชัน [36]พบที่ปรึกษาองค์การอาหารและยาในจิตใจ มันเป็นสิ่งสำคัญจะรู้ว่า เช่นมาตรการอื่น ๆ ของฟังก์ชันแกน HPA สำคัญยิ่งเจริญเติบโตวัด ยิ่งทางคลินิกที่เกี่ยวข้องจะปรากฏให้ ตัวอย่าง knemometry เริ่มต้นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเป็นสำคัญ และขึ้นอยู่ กับปริมาณผลกระทบของ ICS บนล่างขาความเร็วโต [76], แต่ผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้ทายผลของ ICS ถ้ามี ในความสูงสุดท้ายของเด็ก เดียวกันพบได้จริงในการศึกษาในปีที่ยาวนานกับ corticosteroid ดม CFC BDP MDI [20,69] ในสองแยก randomised คู่คนตาบอด ควบคุม ด้วยยาหลอก ทดลองทางคลินิกกับ 200 μg CFC BDP สองครั้ง ทุกวันหรือยาหลอกในเด็กนักเรียนอายุ 6-16 และ 7 – 9 ปี ตามลำดับ โรคหอบหืด โตเดียนประมาณ 1 ซม.ถูกสังเกตในกลุ่มแทรกแซงเมื่อเทียบกับยาหลอก เจริญเติบโตเร็วลดชั่วคราวนี้เล็กยังได้ถูกตรวจสอบในการศึกษาแคมป์ ที่ลูก 1,041 จาก 5 12 ปีกับไมลด์โรคหืดปานกลางถูก randomised μg BUD 200, nedocromil มิลลิกรัม 8 หรือยาหลอกสองครั้งต่อวัน เด็กได้รับการรักษา 4-6 ปี [64] อย่างไรก็ตาม ความสูงสุดท้ายในวุฒิระหว่างเด็กต่อการรักษาระยะยาว ด้วย corticosteroids สูดดมแล้วจะเทียบได้กับที่ของเด็กโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับ ICS การ [4] การศึกษานี้บ่งชี้ว่า ต่ำไป dosages ปานกลางของ ICS จะปลอดภัยกับการเจริญเติบโต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเจริญเติบโตและ corticosteroids สูดดมในปี 1998 คณะกรรมการที่ปรึกษาองค์การอาหารและยาการตรวจสอบข้อมูลที่มีการเจริญเติบโตในเด็กต่อไปนี้การรักษาด้วย ICS และ intranasal corticosteroids คณะกรรมการที่ปรึกษาได้ข้อสรุปว่าการปราบปรามการเจริญเติบโตเป็นระดับผลที่เกิดขึ้นกับปริมาณที่ต่ำเพื่อสื่อกลางในการ corticosteroids แม้ในขณะที่ปริมาณการเหล่านี้ไม่ได้ผลิตจากการด้อยค่าของมาตรการอื่น ๆ ของฟังก์ชั่นแกน HPA [36]. กับองค์การอาหารและยาผลการวิจัยของคณะกรรมการที่ปรึกษาในใจก็ เป็นสิ่งสำคัญที่จะยอมรับว่ามาตรการอื่น ๆ เช่นการทำงานของแกน HPA, ความสำคัญมากขึ้นตัวชี้วัดการเจริญเติบโตที่น้อยกว่าที่ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องจะปรากฏเป็น ตัวอย่างเช่นการศึกษาแสดงให้เห็นถึงการเริ่มต้น knemometry ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญและปริมาณขึ้นอยู่กับ ICS บนขาลดลงชะลอความเร็วการเจริญเติบโต [76] แต่ผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้คาดการณ์ผลกระทบของ ICS ถ้ามีความสูงสุดท้ายของเด็ก เดียวกันก็พบว่าเป็นจริงในการศึกษาระยะยาวรายปีกับสูดดมเตียรอยด์, สาร CFC BDP-MDI [20,69] ในสองแยกสุ่มแบบ double-blind, placebo-controlled ทดลองทางคลินิกกับ 200 ไมโครกรัม CFC BDP-วันละสองครั้งหรือยาหลอกในโรงเรียนเด็กทุกเพศทุกวัย 6-16 และ 7-9 ปีตามลำดับที่มีโรคหอบหืดชะลอการเจริญเติบโตเฉลี่ยประมาณ 1 ซม. พบว่าในกลุ่มแทรกแซงเมื่อเทียบกับยาหลอก นี้ลดลงชั่วคราวขนาดเล็กในความเร็วการเจริญเติบโตนอกจากนี้ยังพบว่าในการศึกษา CAMP ที่ 1,041 เด็ก 5-12 ปีที่มีน้อยถึงปานกลางโรคหอบหืดถูกสุ่มให้ได้ 200 ไมโครกรัม BUD, 8 มิลลิกรัม nedocromil หรือยาหลอกวันละสองครั้ง เด็กได้รับการรักษาสำหรับเด็ก 4-6 ปี [64] แต่ความสูงสุดท้ายในวัยผู้ใหญ่ของเด็กต่อไปนี้การรักษาระยะยาวกับ corticosteroids สูดดมดูเหมือนจะเทียบเท่ากับที่ของเด็กที่มีโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย ICS [4] การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าต่ำถึงปานกลางโด ICS มีความปลอดภัยที่เกี่ยวกับการเจริญเติบโต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเจริญเติบโตและ corticosteroids สูดดม

ในปี 1998 เป็นคณะกรรมการที่ปรึกษา FDA ตรวจทานข้อมูลต่อการเจริญเติบโตในเด็ก ต่อไปนี้การรักษาด้วย ICS และพบยาคลายกล้าม . คณะกรรมการที่ปรึกษาได้ข้อสรุปว่าปราบปรามการเจริญเติบโตเป็นชั้นเรียนผลที่เกิดขึ้นกับระดับของ corticosteroids ในปริมาณปานกลางแม้ว่ายาเหล่านี้ไม่ได้สร้างผลของมาตรการอื่น ๆของฟังก์ชันแกน HPA [ 36 ] .

กับคณะกรรมการที่ปรึกษา FDA พบในจิตใจ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำว่ามาตรการอื่น ๆของฟังก์ชัน HPA แกน ยิ่งอ่อนไหวการเจริญเติบโตวัดน้อยทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องจะปรากฏเป็น ตัวอย่างเช่นการศึกษา knemometry เริ่มต้นแสดงให้เห็นความสำคัญ และรายงานผลของ ICS บนขาล่างการเจริญเติบโตความเร็วปัญญาอ่อน [ 76 ] , แต่ผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้ทำนายผลของ ICS , ถ้าใด ๆ บนความสูงสุดท้ายของเด็ก เดียวกันพบว่ามีจริงในปีการศึกษาระยะยาวกับ inhaled corticosteroid cfc-bdp MDI , [ 20,69 ] สองแยกหัวใจแบบและการทดลองทางคลินิกกับ 200  μกรัม cfc-bdp วันละสองครั้งหรือยาหลอกในเด็กอายุ 6 – 16 และ 7 – 9  ปีตามลำดับ หืด โดยการเติบโตประมาณ 1 เซนติเมตร สังเกตไหมในกลุ่มเมื่อเทียบกับยาหลอก นี้มีขนาดเล็กในการลดความเร็วเป็นยังพบในค่ายศึกษาที่ 1041 เด็ก 5 ถึง 12  ปีอายุอ่อน ปานกลาง เป็นหืด ( 200 กรัม )  μ 8 รึเปล่ามิลลิกรัม nedocromil หรือยาหลอกวันละสองครั้ง เด็กที่ได้รับการรักษาสำหรับ 4 – 6  ปี [ 64 ] อย่างไรก็ตาม สุดท้ายความสูงในวัยผู้ใหญ่ของเด็กต่อไปในระยะยาวการรักษาด้วยยาพ่นสเตียรอยด์ จะเทียบเท่ากับที่ของเด็กที่มีโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยไอซี [ 4 ]การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าต่ำถึงปานกลางโดของ ICS มีความปลอดภัยต่อการเติบโต