Type 2 diabetes and obesity in youn

Type 2 diabetes and obesity in young adults
Introduction
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) occurs when there is an inadequate secretion of insulin in response to varying degrees of overnutrition, inactivity, consequential overweight or obesity, and insulin resistance.1 T2DM is generally regarded as a disease of older adults but a recent study in the United States found a sharp increase since 1990 in the prevalence and incidence of the disease among a younger population.2 This earlier onset of the disease is important because of the effect on productive life years and long-term burden on the healthcare system. In 2003, T2DM accounted for 5.1% of the total burden of disease in Australia.3 Australia’s Health 2014 reported that, although 92% of new cases of T2DM occurred in those aged ≥40 years, in 2011–12 there were 430 new cases among children and young people aged 10–24 years.4 The Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle study from 2002 found that 5.7% of participants aged 25–34 years had abnormal glucose tolerance.5 Our aims were to determine whether changes had occurred over time in the frequency of T2DM management at Australian general practice encounters with patients aged 18–39 years, and to examine the proportion of obese (body mass index [BMI] ≥30 kg/m2) patients in that age group. To put our findings in context, we also looked at T2DM and obesity trends in patients aged ≥40 years.
Method
BEACH is a continuous national, cross-sectional survey of general practice activity in Australia. The methods have been described in detail elsewhere6 but in summary, each year a new random sample of approximately 1000 general practitioners (GPs) each record details of 100 consecutive encounters with consenting patients.
We used BEACH encounter data April 2000–March 2014 to examine trends in management rates of non-gestational T2DM at 330,478 GP encounters with patients aged 18–39 years. From a substudy of about 40% of these encounters, where patients reported height and weight, we also calculated changes in the proportion that were obese. Results from 839,790 GP encounters with patients aged ≥40 years were analysed in the same manner to provide a comparison. Using logistic regression corrected for cluster and GP activity, we determined whether significant change (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชนิดที่ 2 โรคเบาหวานและโรคอ้วนในผู้ใหญ่แนะนำเบาหวานชนิดที่ 2 (T2DM) เกิดขึ้นเมื่อมีการหลั่งไม่เพียงพอของอินซูลินในภา overnutrition สาเหตุ จำเพาะน้ำหนักเกิน หรือโรค อ้วน resistance.1 อินซูลิน T2DM โดยทั่วไปถือเป็นโรคของผู้ใหญ่มากกว่า แต่การศึกษาล่าสุดในสหรัฐอเมริกาพบเพิ่มมากขึ้นตั้งแต่ปี 1990 ความชุก และอุบัติการณ์ของโรคในหมู่ population.2 อายุเริ่มก่อนหน้านี้ของการเกิดโรคเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผลผลิตชีวิต ปีและระยะยาวภาระของระบบสุขภาพ ใน 2003, T2DM คิดเป็น 5.1% ของภาระโรคในปี 2014 สุขภาพ Australia.3 ออสเตรเลียรวมรายงานว่า แม้ว่า 92% ของกรณีและปัญหาใหม่ของ T2DM ที่เกิดขึ้นใน ผู้อายุปี ≥40 ใน 2011 – 12 มีกรณีใหม่ 430 ในหมู่เด็ก และเยาวชนอายุ 10 – 24 years.4 ออสเตรเลียโรคเบาหวาน โรคอ้วน และวิถีชีวิตการศึกษาในปี 2545 พบว่า 5.7% ของคนอายุ 25-34 ปีมีจุดมุ่งหมายของเรามีการ ตรวจสอบว่า มีเกิดการเปลี่ยนแปลง tolerance.5 กลูโคสผิดปกติ ช่วงเวลาความถี่ของ T2DM จัดการที่ปฏิบัติทั่วไปออสเตรเลียพบผู้ป่วยอายุ 18 – 39 ปี และ การตรวจสอบสัดส่วนของอ้วน (ตัวดัชนีมวล [BMI] ≥30 kg/m2) ผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้ การค้นพบของเราในบริบท เรายังมอง T2DM และแนวโน้มโรคอ้วนในผู้ป่วยอายุ ≥40 ปีวิธีการหาดต่อเนื่องชาติ เหลวการสำรวจกิจกรรมการฝึกทั่วไปในออสเตรเลียได้ วิธีการได้ถูกอธิบาย ใน elsewhere6 รายละเอียด แต่ สรุป ปีแต่ละตัวอย่างสุ่มใหม่ประมาณ 1000 ทั่วไปผู้ (GPs) แต่ละระเบียนรายละเอียด 100 ติดต่อกันพบ มีผู้ป่วย consentingเราใช้ข้อมูลพบหาด 2000 เมษายน – 2014 มีนาคมเพื่อตรวจสอบแนวโน้มราคาจัดการที่ไม่ใช่ครรภ์ T2DM ที่พบ GP 330,478 กับผู้ป่วยอายุ 18 – 39 ปี จาก substudy ประมาณ 40% ของผลงานเหล่านี้ ซึ่งผู้ป่วยรายงานความสูงและน้ำหนัก เรายังได้เปลี่ยนแปลงในสัดส่วนที่อ้วน ผลจาก 839,790 GP พบ มีผู้ป่วยอายุ ≥40 ปีที่ analysed ในลักษณะเดียวกันเพื่อให้การเปรียบเทียบ โดยใช้การถดถอยโลจิสติกสำหรับคลัสเตอร์และกิจกรรม GP เรากำหนดว่าสำคัญเปลี่ยน (P < 0.05) ได้เกิดขึ้นในช่วงนั้นผลลัพธ์ระหว่าง 2000 – มีนาคมเมษายน 2001and 2013 เมษายน – 2014 มีนาคม สัดส่วนของผลงานที่ T2DM ถูกจัดการระหว่างผู้ป่วยอายุ 18 – 39 ปีกุหลาบมากจาก 0.42% 0.69% (P = 0.0013 สแควร์ chi Wald = 10.36, 1 องศาเสรีภาพ [df]) เส้นแนวโน้ม (เส้นที่ดีที่สุดพอดี ไม่แสดง) สำหรับข้อมูลกว่า 14 ปีแสดงราคาเพิ่มแน่นอนเฉลี่ยประมาณ 0.013 เปอร์เซ็นต์คะแนนต่อปี จะระบุเป็นญาติเพิ่มอัตราจัดการ T2DM ประมาณ 40% ปี 14________________________________________________________________________________ความถี่ของ T2DM จัดการยัง เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่พบ มีผู้ป่วยอายุ ≥40 ปี บริหารจัดการใน 2000 – 01 T2DM ที่ 4.3% ของผลงาน แต่ โดย 2013-14 สัดส่วนก็เพิ่มขึ้น 5.7% (P < มาก 0.0001 สแควร์ chi Wald = 147.0, 1 df รูปที่ 1) เส้นแนวโน้ม (ไม่แสดง) ปี 14 วัดเพิ่มแน่นอนเฉลี่ยประมาณ 0.13 เปอร์เซ็นต์คะแนนต่อปี และยังเป็นการเพิ่มขึ้นของญาติประมาณ 40% ปี 14ใน substudy ของ BMI เราพบว่า ความชุกของโรคอ้วนได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในกลุ่มอายุทั้ง ใน 2000-01, 15.6% ของผู้ป่วยที่อายุ 18-39 ปีอ้วน และ โดย 2013-14 ส่วนได้เพิ่มขึ้น 20.9% ระหว่างปี ≥40 อายุ 22.3% ไม่อ้วนใน 2000-01 และ 30.7% ในปี 2013-14 (รูปที่ 2) เส้นแนวโน้ม (ไม่แสดง) พบเพิ่มขึ้นแน่นอนเฉลี่ยประมาณ 0.4 เปอร์เซ็นต์จุดต่อปีสำหรับผู้ที่อายุ 18-39 ปี และ 0.65 เปอร์เซ็นต์จุดต่อปีสำหรับอายุ ≥40 ปี มันระบุเพิ่มญาติในโรคอ้วนน่าประมาณ 35% ในกลุ่มอายุน้อยกว่า 40% ในกลุ่มอายุสนทนาไม่ใช่ครรภ์ T2DM ถูกที่สามจัดการมักเรื้อรังปัญหาหาดใน 2013-14 บันทึกเวลา 4.2% ของ encounters.7 อัตราการจัดการเพิ่มขึ้นจะสอดคล้องกับวรรณคดีต่างประเทศ เน้นไปที่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า เราพบว่าแม้ว่าอัตราการจัดการถูกประมาณหนึ่งส่วนสิบว่า ผู้ป่วยเก่า เกิดขึ้นแน่นอน และอัตราสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเป็นเหมือนกันสำหรับทั้งกลุ่มที่พิจารณาส่วนต่าง ๆ ในแต่ละกลุ่ม การเพิ่มขึ้นของ T2DM ร่วมกับการเจริญเติบโตเราพบความชุกของโรคอ้วน อีกครั้งสอดคล้องกับผลการวิจัยอื่น ๆ เผยแพร่มีน้อยประจำออสเตรเลียบนแนวโน้มช่วงเวลาในส่วนของ T2DM ระหว่างผู้ใหญ่ เราพบว่า มีญาติเพิ่ม 40% ในอัตราจัดการทั่วไปการปฏิบัติระหว่างอายุ 18-39 ปีผ่านมา 14 ปี ผู้ป่วยที่มีร่วมกับการสัมพัทธ์เพิ่มขึ้น 35% ในชุกโรคอ้วน เพิ่มสองเหล่านี้แนะนำว่า เป็นสังคม เราควรมุ่งเน้นความสำคัญการเปลี่ยนแปลงอาหารสำหรับผู้และชีวิตในวัยผู้ใหญ่สถานที่แข่งขัน: ไม่มีตรวจทาน provenance และเพียร์: มอบหมายอำนาจหน้าที่ เพียร์ไม่ตรวจทานการอ้างอิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เบาหวานชนิดที่ 2
และโรคอ้วนในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวบทนำชนิดที่
2 โรคเบาหวาน (T2DM) เกิดขึ้นเมื่อมีการหลั่งอินซูลินไม่เพียงพอของการตอบสนองต่อในองศาที่แตกต่างของภาวะโภชนาการเกิน, ไม่มีการใช้งานที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นผลสืบเนื่องโรคอ้วนและอินซูลิน resistance.1 T2DM โดยทั่วไปถือว่าเป็น เป็นโรคของผู้สูงอายุ แต่การศึกษาที่ผ่านมาในประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่าเพิ่มมากขึ้นตั้งแต่ปี 1990 ในความชุกและอุบัติการณ์ของโรคในหมู่ population.2 ที่อายุน้อยกว่านี้ก่อนหน้านี้เริ่มมีอาการของโรคเป็นสิ่งที่สำคัญเพราะมีผลในปีการผลิตและชีวิต ภาระในระยะยาวในระบบการดูแลสุขภาพ ในปี 2003 T2DM คิดเป็น 5.1% ของภาระรวมของการเกิดโรคใน Australia.3 ออสเตรเลียสุขภาพ 2014 รายงานว่าแม้ว่า 92% ของรายใหม่ของ T2DM ที่เกิดขึ้นในผู้ที่อายุ≥40ปีใน 2011-12 มี 430 ผู้ป่วยรายใหม่ในกลุ่ม เด็กและคนหนุ่มสาวอายุ 10-24 years.4 เบาหวานออสเตรเลียโรคอ้วนและการศึกษาไลฟ์สไตล์จาก 2002 พบว่า 5.7% ของผู้เข้าร่วมอายุระหว่าง 25-34 ปีที่มีความผิดปกติของระดับน้ำตาลในจุดมุ่งหมายของเรา tolerance.5 มีการตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตลอดเวลา ความถี่ของการจัดการ T2DM ที่เผชิญหน้าปฏิบัติทั่วไปของออสเตรเลียกับผู้ป่วยที่มีอายุ 18-39 ปีและการตรวจสอบสัดส่วนของโรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย [BMI] ≥30กก. / m2) ผู้ป่วยในกลุ่มอายุที่ ที่จะนำผลการวิจัยของเราในบริบทนี้เรายังมองไปที่ T2DM และแนวโน้มโรคอ้วนในผู้ป่วยที่อายุ≥40ปี.
วิธี
BEACH เป็นคนชาติอย่างต่อเนื่องการสำรวจภาคตัดขวางของกิจกรรมปฏิบัติทั่วไปในออสเตรเลีย วิธีการได้รับการอธิบายในรายละเอียด elsewhere6 แต่ในการสรุปในแต่ละปีตัวอย่างสุ่มใหม่ประมาณ 1,000 ปฏิบัติงานทั่วไป (จีพีเอส) โดยรายละเอียดการบันทึก 100 เผชิญหน้าติดต่อกันด้วยความยินยอมของผู้ป่วย.
เราใช้ BEACH พบข้อมูลเมษายน 2000 มีนาคม 2014 ตรวจสอบแนวโน้ม อัตราการบริหารจัดการของ T2DM ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ 330,478 GP พบกับผู้ป่วยที่อายุ 18-39 ปี จาก substudy ประมาณ 40% ของการเผชิญหน้าเหล่านี้ที่ผู้ป่วยรายงานความสูงและน้ำหนักเรายังคำนวณการเปลี่ยนแปลงในสัดส่วนที่เป็นโรคอ้วน ผลลัพธ์ที่ได้จากการเผชิญหน้า 839,790 GP กับผู้ป่วยอายุ≥40ปีถูกนำมาวิเคราะห์ในลักษณะเดียวกันเพื่อให้การเปรียบเทียบ ใช้การถดถอยโลจิสติกการแก้ไขสำหรับคลัสเตอร์และกิจกรรม GP เรากำหนดว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05) ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลา.
ผลระหว่างเดือนเมษายน 2000 มีนาคม 2001and เมษายน 2013 ถึงมีนาคมปี 2014 สัดส่วนของการเผชิญหน้าที่ T2DM ได้รับการจัดการผู้ป่วย อายุ 18-39 ปีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 0.42% เป็น 0.69% (p = 0.0013; Wald ไค = 10.36 ตาราง 1 ระดับของเสรีภาพ [DF])
เส้นแนวโน้ม (เส้นแบบที่ดีที่สุด; ไม่แสดง) สำหรับข้อมูลกว่า 14 ปีแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นแน่นอนเฉลี่ยประมาณ 0.013 คะแนนร้อยละต่อปี มันแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของอัตราญาติในการจัดการของ T2DM ประมาณ 40% ในช่วง 14 ปี. ________________________________________ ________________________________________ ความถี่ของการจัดการ T2DM ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยอายุ≥40ปี ใน 2000-01 T2DM ได้รับการจัดการที่ 4.3% ของการเผชิญหน้า แต่ 2013-14 สัดส่วนเติบโต 5.7% (p <0.0001; Wald ไค = 147.0 ตาราง 1 DF; รูปที่ 1) เส้นแนวโน้ม (ไม่แสดง) ในช่วง 14 ปีที่วัดเพิ่มขึ้นแน่นอนเฉลี่ยประมาณ 0.13 คะแนนร้อยละต่อปีและเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบก็เป็นประมาณ 40% ในช่วง 14 ปี. ใน substudy ของค่าดัชนีมวลกายที่เราพบว่าความชุกของโรคอ้วน ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งในกลุ่มอายุ ใน 2000-01, 15.6% ของผู้ป่วยที่มีอายุ 18-39 ปีที่เป็นโรคอ้วนและ 2013-14 ชุกเพิ่มขึ้นถึง 20.9% ในบรรดาผู้ที่อายุ≥40ปีที่ผ่านมา 22.3% เป็นโรคอ้วนใน 2000-01 และ 30.7% ในปี 2013-14 (รูปที่ 2) เส้นแนวโน้ม (ไม่แสดง) พบว่าเพิ่มขึ้นแน่นอนเฉลี่ยประมาณ 0.4 คะแนนร้อยละต่อปีสำหรับผู้ที่อายุ 18-39 ปีและ 0.65 คะแนนร้อยละต่อปีสำหรับผู้ที่อายุ≥40ปี มันแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับในโรคอ้วนประมาณ 35% ในกลุ่มที่อายุน้อยกว่าและเกือบ 40% ในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า. อภิปรายไม่ T2DM ขณะตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สามที่มีการจัดการมากที่สุดปัญหาเรื้อรังใน BEACH 2013-14 ในบันทึกที่ 4.2% ของการเผชิญหน้า 0.7 อัตราการจัดการที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่มีความสอดคล้องกับวรรณกรรมต่างประเทศ มุ่งเน้นไปที่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าเราพบว่าแม้อัตราการบริหารจัดการประมาณหนึ่งในสิบของผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้นแน่นอนเกิดขึ้นและอัตราการเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบเป็นเรื่องเดียวกันทั้งกลุ่มพิจารณาความชุกที่แตกต่างกันในแต่ละกลุ่ม การเพิ่มขึ้นของ T2DM ประจวบเหมาะกับการเจริญเติบโตที่เราพบในความชุกของโรคอ้วนอีกครั้งสอดคล้องกับผลการวิจัยที่ตีพิมพ์อื่น ๆ . มีได้รับการวิจัยที่ตีพิมพ์เล็ก ๆ น้อย ๆ ในออสเตรเลียเกี่ยวกับแนวโน้มในช่วงเวลาที่ความชุกของ T2DM ในหมู่ผู้ใหญ่หนุ่มสาว เราแสดงให้เห็นว่าได้มีการเพิ่มขึ้นของความสัมพันธ์ของ 40% อัตราการจัดการในทางปฏิบัติทั่วไปในผู้ป่วยที่อายุ 18-39 ปีที่ผ่านมา 14 ปีซึ่งได้ใกล้เคียงกับการเพิ่มขึ้นของความสัมพันธ์ของ 35% ในความชุกของโรคอ้วน ทั้งสองเพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าเป็นสังคมที่เราควรจะมุ่งเน้นความสนใจมากขึ้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารและการดำเนินชีวิตในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า. การแข่งขันผลประโยชน์: ไม่มีProvenance และทบทวน:. นายไม่ทบทวนการอ้างอิง