Description Birth asphyxia is chara

Description
Birth asphyxia is characterized by hypoxemia (decreased PaCO2), hypercarbia (increased PaCO2), and acidosis (lowered pH).

Etiology
Maternal causes include amnionitis, anemia, diabetes, pregnancy-induced hypertension, drugs, and infection.
Uterine causes include prolonged labor and abnormal fetal presentations.
Placental causes include placenta previa, abruption placental, and placental insufficiency.
Umbilical causes include cord prolapsed and cord entanglement.
Fetal causes include cephalopelvic disproportion, congenital anomalies, and difficult delivery.

Pathophysiology
Unless vigorous resuscitation begins promptly, irreversible multi-organ tissue changes will occur, possibly leading to permanent damage or death.
During the 24 hours after successful resuscitation, the newborn is vulnerable to post-asphyxial syndrome.

Assessment Findings

Clinical manifestations include:
Poor response to resuscitative efforts
Hypoxia
Hypercarbia
Metabolic and or respiratory acidosis
Minimal or absent respiratory effort
Seizures
Altered cardiac function
Multi-organ system failure

Nursing Management

1. Observe the newborn that has been successfully resuscitated for the following constellation of signs.
Absence of spontaneous respirations
Seizure activity in the first 12 hours after birth
Decreased or increased urine output (which may indicate acute tubular necrosis or syndrome of inappropriate antidiuretic hormone)
Metabolic alterations (e.g., hypoglycemia and hypocalcemia)
Increased intracranial pressure marked by decreased or absent reflexes or hypertension.
2. Decrease noxious environmental stimuli.

3. Monitor the infant’s level of responsiveness, activity, muscle tone, and posture.

4. Administer prescribed medications, which may include anticonvulsants (e.g., Phenobarbital) as prescribed.

5. Provide respiratory support.

6. Monitor for complications.
Measure and record intake and output to evaluate renal function.
Check every voiding for blood, protein, and specific gravity, which suggests renal injury.
Check every stool for blood, suggesting necrotizing enterocolitis (NEC). NEC is a condition in which the bowel develops necrotic patches that interfere with digestion and possibly cause paralytic ileus, perforation, and peritonitis.
Take serial blood glucose determinations to detect hypoglycemia, and monitor serum electrolytes, as ordered.
7. Administer and maintain intravenous fluids to maintain hydration and fluid and electrolyte balance.

8. Provide education and emotional support.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำอธิบาย เกิด asphyxia เป็นลักษณะ ทาง hypoxemia (ลด PaCO2), hypercarbia (PaCO2 เพิ่มขึ้น), acidosis (ค่า pH ลดลง)วิชาการ สาเหตุที่แม่รวม amnionitis โรคโลหิตจาง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ ยา และติดเชื้อทำให้มดลูกรวมถึงแรงงานเป็นเวลานานและการนำเสนอและทารกในครรภ์ผิดปกติทำให้รกลอกมีรกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด และรกลอกไม่เพียงพอสาเหตุ umbilical รวมสาย prolapsed และสาย entanglementสาเหตุครรภ์รวมสัดส่วน cephalopelvic, congenital ความผิด และจัดส่งยากPathophysiology เว้นแต่เริ่มคึกคัก resuscitation ทันที เนื้อเยื่ออวัยวะหลายควมเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้น อาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตในระหว่าง 24 ชั่วโมงหลังจากประสบความสำเร็จ resuscitation ทารกความเสี่ยงที่จะกลุ่มอาการหลัง asphyxialผลการวิจัยประเมินผล ลักษณะทางคลินิกรวมถึง: ตอบสนองต่อความพยายาม resuscitative ดีHypoxiaHypercarbiaAcidosis เผาผลาญและ หรือระบบทางเดินหายใจน้อยหรือ ขาดความพยายามหายใจชมน์ฟังก์ชันเปลี่ยนแปลงหัวใจความล้มเหลวของอวัยวะหลายระบบบริหารการพยาบาล 1. สังเกตทารกที่เรียบร้อยแล้ว resuscitated ได้สำหรับกลุ่มสัญญาณที่ต่อไปนี้ ขาดของ respirations อยู่กิจกรรมเป็นลมใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอดผลปัสสาวะลดลง หรือเพิ่มขึ้น (ซึ่งอาจแสดงถึงการตายเฉพาะส่วนท่อเฉียบพลันหรืออาการของฮอร์โมนการไม่เหมาะสม)เผาผลาญเปลี่ยนแปลง (เช่น hypoglycemia และ hypocalcemia)ความดันเพิ่มขึ้นที่ทำเครื่องหมายโดย intracranial ลดลง หรือขาดสะท้อนหรือความดันโลหิตสูง2. ลดสิ่งเร้าสิ่งแวดล้อมสามารถสลายตัว 3. ตรวจสอบระดับของทารกตอบสนอง กิจกรรม เสียงกล้ามเนื้อ และท่าทาง 4. จัดการยากำหนดไว้ ซึ่งอาจรวมถึง anticonvulsants (เช่น Phenobarbital) ตามที่กำหนด 5. ให้การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ 6. ตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน วัดและบันทึกปริมาณและผลผลิตเพื่อประเมินฟังก์ชันไตตรวจสอบทุกการโมฆะ การเลือด โปรตีน ถ่วง การบาดเจ็บที่ไตตรวจสอบทุกเก้าอี้สำหรับเลือด แนะนำ necrotizing enterocolitis (NEC) NEC เป็นเงื่อนไขที่ลำไส้ในการพัฒนาซอฟต์แวร์ necrotic ที่รบกวนการย่อยอาหาร และอาจทำให้เกิด paralytic ileus, perforation และ peritonitisใช้ determinations น้ำตาลในเลือดประจำเพื่อตรวจหา hypoglycemia และตรวจซีรั่มไลต์ คำสั่ง7. ดูแล และรักษาของเหลวฉีดเพื่อรักษาสมดุลการไล่น้ำ และของเหลว และอิเล็กโทร 8. ให้การศึกษาและการสนับสนุนทางอารมณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย
เกิดภาวะขาดอากาศหายใจเป็นลักษณะ hypoxemia (ลดลง PaCO2) hypercarbia (เพิ่ม PaCO2) และดิสก์ (pH ลดลง) สาเหตุสาเหตุมารดารวมถึง amnionitis โรคโลหิตจางโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงการตั้งครรภ์เกิดยาเสพติดและการติดเชื้อสาเหตุมดลูกเป็นเวลานานรวมถึงแรงงาน และการนำเสนอที่ผิดปกติของทารกในครรภ์รวมถึงสาเหตุที่รกเกาะต่ำรก, รกลอกตัวก่อนกำหนดและไม่เพียงพอรกสาเหตุสะดือมีสาย prolapsed และพัวพันสายสาเหตุของทารกในครรภ์รวมถึงความไม่สมส่วน cephalopelvic, ความผิดปกติ แต่กำเนิดและการส่งมอบที่ยากพยาธิสรีรวิทยาเว้นแต่ช่วยชีวิตแข็งแรงเริ่มต้นทันทีหลายกลับไม่ได้ การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่ออวัยวะที่จะเกิดขึ้นอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตในช่วง 24 ชั่วโมงหลังจากที่ประสบความสำเร็จช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลังการขาดอากาศหายใจผลการประเมินอาการทางคลินิกรวมถึงการตอบสนองที่ไม่ดีที่จะพยายามกู้ชีพออกซิเจนHypercarbia เผาผลาญอาหารและระบบทางเดินหายใจหรือดิสก์น้อยที่สุดหรือขาดความพยายามทางเดินหายใจชักเปลี่ยนแปลงทำงานของหัวใจหลายอวัยวะล้มเหลวของระบบการบริหารการพยาบาล1 สังเกตทารกแรกเกิดที่ได้รับการฟื้นคืนประสบความสำเร็จในกลุ่มต่อไปนี้ของสัญญาณขาดหายใจธรรมชาติกิจกรรมการจับกุมในครั้งแรก 12 ชั่วโมงหลังคลอดลดลงหรือเพิ่มขึ้นปัสสาวะออก (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงเนื้อร้ายท่อเฉียบพลันหรือโรคของ antidiuretic ฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม) การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ( เช่นภาวะน้ำตาลในเลือดและ hypocalcemia) เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะทำเครื่องหมายโดยการลดลงหรือขาดการตอบสนองหรือความดันโลหิตสูง2 ลดสิ่งเร้าสิ่งแวดล้อมพิษ3 ตรวจสอบระดับของทารกของการตอบสนองการทำงานของกล้ามเนื้อและท่าที่4 การบริหารยาที่กำหนดซึ่งอาจรวมถึงยากันชัก (เช่นฟี) ตามที่กำหนดไว้5 ให้การสนับสนุนทางเดินหายใจ6 ตรวจสอบสำหรับภาวะแทรกซ้อนวัดและการบริโภคและการส่งออกบันทึกการประเมินการทำงานของไตตรวจสอบทุกโมฆะเลือดโปรตีนและแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงซึ่งแสดงให้เห็นการทำงานของไตได้รับบาดเจ็บตรวจสอบทุกอุจจาระเลือดบอก necrotizing enterocolitis (NEC) NEC เป็นภาวะที่ลำไส้พัฒนาแพทช์เศษที่ยุ่งเกี่ยวกับการย่อยอาหารและอาจก่อให้เกิดอาการลำไส้อืดอัมพาตทะลุและเยื่อบุช่องท้องใช้อนุกรมการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดในการตรวจสอบภาวะน้ำตาลในเลือดและอิเล็กโทรไลซีรั่มตรวจสอบตามคำสั่ง7 การบริหารจัดการและการบำรุงรักษาของเหลวในเส้นเลือดเพื่อรักษาความชุ่มชื้นและน้ำและอิเล็กโทรไลสมดุล8 ให้การศึกษาและการสนับสนุนทางอารมณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายละเอียด
กำเนิดออกซิเจนเป็นลักษณะไฮโปซีเมีย ( ลดลง paco2 ) hypercarbia ( เพิ่มขึ้น paco2 ) และภาวะเลือดเป็นกรด ( pH ต่ำ )


amnionitis สาเหตุรวมถึงสาเหตุของโรคโลหิตจาง , โรคเบาหวาน , หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ยา และการติดเชื้อ รวมถึงแรงงานและมดลูก
สาเหตุจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ ทำให้คนไทยมีรก
งานนำเสนอ แน่นภาวะรกฉีกขาดคนไทยและไม่เพียงพอ ทำให้เกิดภาวะสายสะดือย้อย umbilical รวม

และสาเหตุการพัวพันของสายไฟ รวมถึงนายกรัฐมนตรีเวียดนามตั้งแต่เกิดความผิดปกติ และคลอดยาก


ถ้าแข็งแรงฟื้นฟูเริ่มต้นผลทันทีได้หลายอวัยวะเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้น อาจจะนำไปสู่ความเสียหายถาวรหรือเสียชีวิต
ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังจากประสบความสำเร็จการกู้ชีพทารกแรกเกิดมีความเสี่ยง , โพสต์ asphyxial ซินโดรม การประเมินค่า




คลินิกอาการ ได้แก่ การขาดออกซิเจนจนทำให้กลับมานิยมอีกความพยายาม


hypercarbia การเผาผลาญอาหารและหรือฝาด
น้อยที่สุด หรือไม่หายใจความพยายาม

เปลี่ยนหัวใจชักอวัยวะล้มเหลวของระบบมัลติฟังก์ชัน

การจัดการทางการพยาบาล

1สังเกตเด็กที่ได้ช่วยชีวิตสำหรับกลุ่มของอาการต่อไปนี้

ชักลมหายใจขาดจากกิจกรรมแรก 12 ชั่วโมงหลังคลอด
เพิ่มขึ้นหรือลดลงปัสสาวะ ( ซึ่งอาจบ่งบอกถึงลักษณะเฉียบพลันหรือฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกซินโดรม ( ไม่เหมาะสม )
( เช่นจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ โดยระดับของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ )
เพิ่มระดับความดันที่ลดลง หรือการทำเครื่องหมายโดย reflexes ขาดหรือความดันโลหิตสูง .
2 ลดการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย .

3 ตรวจสอบทารกในระดับของการตอบสนอง , กิจกรรม , โทน , กล้ามเนื้อและท่าทาง

4 . ดูแลโรคที่กำหนดไว้ ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านอาการชัก ( เช่น Phenobarbital ) ตามแพทย์สั่ง

5 ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

6 ตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน
การวัดและบันทึกการบริโภคและผลผลิตเพื่อประเมินการทำงานของไต .
ตรวจสอบทุกการเลือด โปรตีน และความถ่วงจำเพาะ ซึ่งเกิดจากไตบาดเจ็บ
ตรวจสอบทุกแป้นเลือดาคนไร้ค่า ( NEC ) NEC เป็นภาวะที่ลำไส้พัฒนาที่แพทช์ที่ขัดขวางการย่อย และอาจจะเพราะหอสมุดและ ,
ทะลุ เยื่อบุช่องท้องใช้ต่อเนื่อง ระดับน้ำตาลในเลือด รวมทั้งตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และการตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ เช่นสั่ง .
7 ดูแล และ รักษาของเหลวทางหลอดเลือดดำ เพื่อรักษาความชุ่มชื้นและสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

8 การให้การศึกษาและการสนับสนุนทางอารมณ์