CCTA was performed at Akershus Univ

CCTA was performed at Akershus University Hospital, Lørenskog, Norway, using a 256-slice scanner (Brilliance iCT, Philips Healthcare, Cleveland, OH, USA). Metoprolol was intravenously administered with a titration dose up to 15 mg in all patients with heart rate >70 bpm. A low-dose scout image followed by unenhanced prospectively ECG-triggered coronary artery calcium (CAC) scoring acquisition. Imaging parameters includes X-ray tube voltage 120 kV, detector configuration 32 × 0.625 mm, gantry rotation time 0.33 s, field of view 250 mm, reconstructed slice thickness 2.5 mm and increment 2.5 mm. Angiographic acquisition was performed using a prospectively ECG-triggered step-and-shoot mode and the contrast medium iomeprol (Iomeron 400 mg/ml, Bracco Imaging SpA). A detector configuration of 128 × 0.625 mm with dual z-focal spot positions was used. Gantry rotation time was 0.27 s, temporal resolution 135 msec and X-ray tube voltage was 120 kV.

Both calcium scoring acquisition and angiographic acquisition were started at a predefined time point at 75 % of the RR interval corresponding to a physiological phase of ventricular diastasis, with the tube output turned off during the other phases of the RR interval. The effective radiation dose of the CT exam was estimated by the product of the dose length product from the dose report of the CT scanner and a conversion coefficient for the chest (k = 0.014 mSv*mGy − 1*cm − 1) [15].

Analysis was performed by two experienced radiologist in consensus, using specialized software on a dedicated workstation (Comprehensive Cardiac Analysis, Extended Brilliance Workspace V4.02, Philips Healthcare, Cleveland, OH, USA) including semi-automated software for analysis of Agatston calcium score [16]. The interpreters were blinded for the results of ICA and non-invasive tests. For analysis, the coronary arteries were segmented into a 15-segment American Heart Association (AHA) model [17] and segments with a luminal diameter ≥1 mm were evaluated. Image quality was ranked using a 4-point scale (1: good image quality, vessels with sharp edges without discontinuity and artifacts; 2: adequate image quality, vessels with minor artifacts or slight blurring; 3: decreased image quality, evaluation difficult but still possible; 4: non-interpretable). Calcifications were ranked using a 3-point scale (1: no calcifications; 2: minor calcifications; 3: severe calcifications). All interpretable segments were scored with a 4-point scale (0: no stenosis or ≤24 % lumen reduction; 1: 25-49 % stenosis; 2; 50-74 % stenosis; 3: ≥75 % stenosis). A stenosis of ≥50 % was considered significant.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

CCTA ที่ดำเนินการในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเตรียมบริการ Lørenskog นอร์เวย์ ใช้สแกนเนอร์ 256 slice (มุม iCT การดูแลสุขภาพฟิลิปส์ คลีฟแลนด์ OH สหรัฐอเมริกา) Metoprolol ถูกจัดการ ด้วยการไทเทรตแบบ intravenously ยาถึง 15 มิลลิกรัมในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอัตราการเต้นหัวใจ > 70 bpm รูปภาพลูกเสือยาต่ำตาม ด้วยแคลเซียม unenhanced prospectively ECG-ทริกเกอร์หัวใจหลอดเลือดแดง (CAC) คะแนนซื้อ ภาพพารามิเตอร์รวมหลอดเอกซเรย์แรงดัน 120 kV จับกำหนดค่า 32 × 0.625 มม. โครงสำหรับตั้งสิ่งหมุนเวลา 0.33 s มุม 250 มม. เชิดชิ้นความหนา 2.5 มม.และเพิ่ม 2.5 mm. Angiographic มาทำโดยใช้ขั้นตอนถ่ายภาพโหมด prospectively ECG-ทริกเกอร์และ iomeprol ความคมชัดปานกลาง (Iomeron 400 mg/ml สปาภาพ Bracco) ใช้โครงจับ 128 × 0.625 มม.กับสองตำแหน่งจุดโฟกัส z เวลาหมุนโครงสำหรับตั้งสิ่ง 0.27 s ขมับละเอียด 135 มิลลิวินาที และเอ็กซ์เรย์หลอดแรงดันได้ 120 kVแคลเซียมทั้งคะแนนซื้อและซื้อ angiographic ได้เริ่มต้น ณเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้า 75% ช่วง RR ที่สอดคล้องกับระยะสรีรวิทยาของหัวใจห้องล่าง diastasis ด้วยการแสดงผลหลอดปิดระยะของช่วง RR ปริมาณรังสีที่มีผลสอบ CT ถูกประเมิน โดยผลิตภัณฑ์ของสินค้าความยาวยาจากรายงานปริมาณรังสี CT สแกนเนอร์และสัมประสิทธิ์การแปลงสำหรับหน้าอก (k = 0.014 mSv * mGy − 1 * cm − 1) [15]ทำการวิเคราะห์ โดยสองประสบการณ์ radiologist ในมติ การใช้ซอฟต์แวร์เฉพาะบนเวิร์กสเตชันเฉพาะ (วิเคราะห์ครอบคลุมหัวใจ ขยายความพื้นที่ V4.02 การดูแล สุขภาพฟิลิปส์ คลีฟแลนด์ OH สหรัฐอเมริกา) รวมถึงซอฟต์แวร์กึ่งอัตโนมัติสำหรับการวิเคราะห์แคลเซียม Agatston คะแนน [16] ที่โง่ก็มองไม่เห็นสำหรับผลการทดสอบไม่ทำลายธรรมชาติและปัจจุบันประกอบ วิเคราะห์ หลอดเลือดแดงหัวใจถูกแบ่งออกเป็น 15 ส่วนสมาคมหัวใจอเมริกัน (ลเอ) แบบ [17] และเซ็กเมนต์ มีเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง luminal ≥1 มม.ถูกประเมิน ภาพถูกจัดอันดับโดยใช้มาตราส่วนแบบ 4 จุด (1: คุณภาพของภาพดี กับขอบคมไม่มีโฮและสิ่งประดิษฐ์ 2: ภาพเพียงพอ กับสิ่งประดิษฐ์รองหรือเบลอเล็กน้อย 3: คุณภาพของภาพลดลง ประเมินยากแต่ยังสามารถ 4: ไม่ interpretable) Calcifications ถูกจัดอันดับโดยใช้มาตราส่วนแบบ 3 จุด (1: calcifications ไม่ 2: calcifications รอง 3: calcifications รุนแรง) เซ็กเมนต์ interpretable ทั้งหมดได้คะแนนกับระดับ 4 จุด (0: ไม่ตีบหรือ ≤24 lumen ลด% 1:25-49% ตีบ 2 ตีบ 50-74%; 3: ตีบ% ≥75) ตีบ ≥50% ถือว่าสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

CCTA เป็นที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Akershus, Lørenskog, นอร์เวย์โดยใช้เครื่องสแกนเนอร์ 256 ชิ้น (ความหมายของไอซีทีดูแลสุขภาพฟิลิปส์, คลีฟแลนด์, โอไฮโอ, สหรัฐอเมริกา) metoprolol เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำกับไตเตรทยาได้ถึง 15 มิลลิกรัมในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอัตราการเต้นหัวใจ> 70 ครั้งต่อนาที ภาพลูกเสือขนาดต่ำตามด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ unenhanced ทันทีเรียกแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ (CAC) การเข้าซื้อกิจการคะแนน พารามิเตอร์การถ่ายภาพรวมถึงการเอ็กซ์เรย์แรงดันไฟฟ้า 120 กิโลโวลต์หลอด, การตั้งค่าเครื่องตรวจจับ 32 × 0.625 มมหมุนกล้องเวลา 0.33 วินาที, มุมมอง 250 มิลลิเมตรความหนาของชิ้นขนาด 2.5 มมสร้างขึ้นใหม่และเพิ่มขึ้น 2.5 มิลลิเมตร การเข้าซื้อกิจการหลอดเลือดได้รับการดำเนินการโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจทันทีเรียกโหมดขั้นตอนและถ่ายภาพความคมชัดและขนาดกลาง iomeprol นี้ (Iomeron 400 mg / ml, Bracco Imaging SpA) การกำหนดค่าเครื่องตรวจจับ 128 × 0.625 มมมีตำแหน่งจุดคู่ซีโฟกัสถูกนำมาใช้ เวลาหมุน Gantry เป็น 0.27 วินาที, ขมับมติ 135 มิลลิวินาทีและแรงดันไฟฟ้าหลอดรังสีเอกซ์เป็น 120 กิโลโวลต์. ทั้งการเข้าซื้อกิจการคะแนนแคลเซียมและการเข้าซื้อกิจการหลอดเลือดได้เริ่มต้นที่จุดเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าที่ 75% ของช่วงเวลา RR สอดคล้องกับขั้นตอนทางสรีรวิทยาของกระเป๋าหน้าท้อง diastasis มีผลผลิตหลอดปิดในช่วงขั้นตอนอื่น ๆ ของช่วง RR ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพของการสอบ CT ได้รับการประเมินโดยผลิตภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์มีความยาวขนาดยาจากรายงานปริมาณของ CT สแกนเนอร์และค่าสัมประสิทธิ์การแปลงสำหรับหน้าอก (k = 0.014 mSv * mGy - 1 * ซม. - 1) [15] . การวิเคราะห์ได้ดำเนินการโดยสองนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์ในฉันทามติโดยใช้ซอฟแวร์เฉพาะในเวิร์กสเตชันเฉพาะ (การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมหัวใจสดใสขยายพื้นที่ทำงาน V4.02 ฟิลิปส์เฮลท์แคร์คลีฟแลนด์, โอไฮโอสหรัฐอเมริกา) รวมทั้งซอฟต์แวร์กึ่งอัตโนมัติสำหรับการวิเคราะห์คะแนนแคลเซียม Agatston [16] ล่ามถูกตาบอดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของ ICA และการทดสอบที่ไม่รุกราน สำหรับการวิเคราะห์หลอดเลือดหัวใจถูกแบ่งออกเป็น 15 ส่วนสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) รูปแบบ [17] และกลุ่มที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง luminal ≥1มมได้รับการประเมิน คุณภาพของภาพที่ได้รับการจัดอันดับโดยใช้ขนาด 4 จุด (1: คุณภาพของภาพที่ดีเรือที่มีขอบที่คมชัดโดยไม่ต้องต่อเนื่องและสิ่งประดิษฐ์ 2: คุณภาพของภาพที่เพียงพอเรือที่มีสิ่งประดิษฐ์ที่เล็กน้อยหรือเบลอเล็กน้อย 3: คุณภาพของภาพที่ลดลงและการประเมินผลที่ยากลำบาก แต่ก็ยัง เป็นไปได้ 4: non-interpretable) calcifications ถูกจัดอันดับโดยใช้ขนาด 3 จุด (1: calcifications ไม่มี; 2: calcifications เล็กน้อย 3: calcifications รุนแรง) ทุกกลุ่ม interpretable ถูกยิงมีขนาด 4 จุด (0: ไม่มีตีบหรือลดลูเมน≤24%; 1: ตีบ 25-49%; 2; ตีบ 50-74%; 3: ตีบ≥75%) ตีบของ≥50% ได้รับการพิจารณาอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ccta ดำเนินการโดยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Akershus ฉันขึ้น renskog , นอร์เวย์ , ใช้ 256 เครื่องฝาน ( ประกายไอซีที ฟิลิปส์สุขภาพ , Cleveland , OH , USA ) มีโทโปรลอลก็เข้าบริหารด้วยการไทเทรต ขนาดถึง 15 มิลลิกรัมในผู้ป่วยที่มีอัตราหัวใจ 70 bpm เป็นภาพ unenhanced ขนาดยาต่ำลูกเสือตามการกระตุ้นหลอดเลือดหัวใจ ECG แคลเซียม ( CAC ) คะแนนการซื้อพารามิเตอร์การถ่ายภาพรวมถึงเอกซเรย์หลอด 120 kV แรงดัน , เครื่องตรวจจับค่า 32  ×  0.625 มิลลิ Gantry หมุนเวลา 0.33 , มุมมอง 250 มม. ความหนา 2.5 มิลลิเมตร และสร้างชิ้นเพิ่ม 2.5 มิลลิเมตร ซื้อ angiographic กระทำโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเรียกขั้นตอนและโหมดถ่ายภาพและความคมชัดปานกลาง iomeprol ( iomeron 400 mg / ml , สปาภาพ bracco )เครื่องตรวจจับค่า 128  ×  0.625 มิลลิ z-focal คู่กับจุดตำแหน่งที่ใช้ เวลาหมุนแท่นหมุนเป็น 0.27 วินาที และความละเอียดที่มิลลิวินาทีและแรงดันของหลอดรังสีเอ็กซ์คือ 120 กิโล

ทั้งแคลเซียมและคะแนนการ angiographic ซื้อเริ่มต้นที่เวลาที่กำหนดจุดที่ 75% ของ RR ช่วงที่สอดคล้องกับระยะทางสรีรวิทยาของเดียสตาซิสล่าง ,กับท่อออกปิดในระหว่างขั้นตอนอื่น ๆของ RR ช่วง ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพของการสอบ CT ประมาณโดยผลิตภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ความยาวขนาดจากขนาดรายงานของ CT สแกนเนอร์และแปลงสัมประสิทธิ์หน้าอก ( K = 0.014    MSV * mGy  −  1 * 1 ซม.  −  ) [ 15 ] .

การวิเคราะห์โดยทั้งสองมีประสบการณ์ในฉันทามติรังสีแพทย์ ,การใช้ซอฟต์แวร์เฉพาะในเวิร์กสเตชัน ( โดยเฉพาะการวิเคราะห์ หัวใจขยายพื้นที่ครอบคลุมของ v4.02 ฟิลิปส์สุขภาพ , Cleveland , OH , USA ) รวมทั้งกึ่งอัตโนมัติซอฟต์แวร์สำหรับการวิเคราะห์ Agatston คะแนนแคลเซียม [ 16 ] ล่ามไปเพื่อผลลัพธ์ของ ICA และการทดสอบไม่รุกราน สำหรับการวิเคราะห์หลอดเลือดแดงหัวใจถูกแบ่งออกเป็น 15 กลุ่มสมาคมหัวใจอเมริกัน ( AHA ) ส่วนแบบ [ 17 ] และมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 มม. ≥ + ประเมิน . คุณภาพของภาพที่ถูกจัดอันดับโดยใช้มาตราส่วน 1 : 4 ( คุณภาพของภาพที่ดีกับเรือขอบคมโดยไม่หยุดและสิ่งประดิษฐ์ ; 2 : คุณภาพของภาพที่เพียงพอกับเรือเล็กหรือสิ่งประดิษฐ์เล็กน้อยเบลอ ; 3 : คุณภาพของรูปลดลง ,ประเมินยาก แต่ก็เป็นไปได้ ; 4 : ไม่ interpretable ) ความผิดปกติอยู่ 3 จุด โดยใช้มาตราส่วน 1 : ไม่มีความผิดปกติ ; 2 : รองความผิดปกติ ; 3 : ความผิดปกติรุนแรง ) ส่วน interpretable ทั้งหมดถูกยิงด้วยระดับ 4 ( 0 : ไม่ตีบ หรือ≤ 24% ภายในการลด ; 1 : 25-49 % ตีบ ; 2 ; 50-74 % ตีบ ; 3 : ≥ 75% stenosis )เป็น≥ตีบ 50% คือการพิจารณาที่สำคัญ