Intention-to-treat analysis demonst

Intention-to-treat analysis demonstrated that patients
in the active treatment group achieved a lower BP—on
average a 15 mmHg lower systolic BP and a 6 mmHg
lower diastolic BP over the 1.8 years of the study. This
translated into a non-significant 30% reduction in
the primary end-point of all stroke (P=0.055), but a
significant 39% reduction in fatal stroke (P=0.046), a
21% reduction in total mortality (P=0.019) and a 64%
reduction in the incidence of heart failure (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Intention-to-treat analysis demonstrated that patientsin the active treatment group achieved a lower BP—onaverage a 15 mmHg lower systolic BP and a 6 mmHglower diastolic BP over the 1.8 years of the study. Thistranslated into a non-significant 30% reduction inthe primary end-point of all stroke (P=0.055), but asignificant 39% reduction in fatal stroke (P=0.046), a21% reduction in total mortality (P=0.019) and a 64%reduction in the incidence of heart failure (P<0.0001).A pre-specified analysis of patients who remained ondouble-blind treatment for the course of the studydemonstrated significant reductions in the primary endpointand all secondary end-points. From HYVET, it wasconcluded that treatment of the very elderly with antihypertensivetherapy with a BP target of 150/80 mmHgwas beneficial and that the treatment regimen usedwas safe and effective (Becket et al, 2008). However,when interpreting these results for clinical practice, it isimportant to note that the participants in HYVET weregenerally healthier that those in the general populationof the same age.Treatment guidelinesData from HYVET had a significant influence ofNICE’s (2011) guidelines on the clinical management ofhypertension in adults (CG127). A new BP treatmenttarget of 150/90 mmHg was set for this older cohort ofpeople in view of the evidence of benefit (NICE, 2011).However, there remains no evidence to support a moreaggressive treatment target in the older group of patients.Similarly, the 2011 American College of CardiologyFoundation (ACCF) Task Force and 2013 ESH/ESCguidelines recommend a systolic BP goal of 140–150 mmHg in patients older than 80 years (Aronowet al, 2011; Mancia et al, 2013). In patients youngerthan 80 years, a systolic BP less than 140 mmHg can beconsidered. In the fragile elderly population, systolic BPgoals should be adapted to individual tolerabilityas aggressive treatment can have adverse outcomes(Mancia et al, 2013).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความตั้งใจที่จะแสดงให้เห็นถึงการวิเคราะห์การรักษาผู้ป่วย
ในกลุ่มที่ใช้งานที่ประสบความสำเร็จในการรักษาความดันโลหิตลดลงใน
ค่าเฉลี่ย 15 มิลลิเมตรปรอท systolic ต่ำกว่าความดันโลหิตและ 6 มิลลิเมตรปรอท
diastolic BP ต่ำกว่า 1.8 ปีของการศึกษา นี้
แปลเป็นลดลง 30% ที่ไม่ได้มีนัยสำคัญใน
หลักจุดสิ้นสุดของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด (P = 0.055) แต่
ที่สำคัญลดลง 39% ในจังหวะร้ายแรง (P = 0.046)
ลดลง 21% เสียชีวิตโดยรวม (P = 0.019) และ 64%
ในการลดอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลว (p <0.0001).
การวิเคราะห์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ใน
การรักษาแบบ double-blind สำหรับหลักสูตรการศึกษา
แสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปลายทางหลัก
และจุดสิ้นสุดที่สองทั้งหมด -points จาก HYVET มันก็
สรุปได้ว่าการรักษาของผู้สูงอายุมากกับการลดความดันโลหิต
รักษาด้วยเป้าหมายของ BP 150/80 มิลลิเมตรปรอท
เป็นประโยชน์และการรักษาที่ใช้
มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ (ณะ et al, 2008) แต่
เมื่อแปลผลเหล่านี้สำหรับการปฏิบัติทางคลินิกมันเป็น
สิ่งสำคัญที่จะทราบว่าผู้เข้าร่วมใน HYVET อยู่
โดยทั่วไปที่มีสุขภาพดีว่าผู้ที่อยู่ในประชากรทั่วไป
ในวัยเดียวกัน.
การรักษาแนวทาง
ข้อมูลจาก HYVET มีอิทธิพลสำคัญของ
NICE ของ (2011) แนวทางในการ การจัดการทางคลินิกของ
ความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ (CG127) ใหม่การรักษาความดันโลหิต
เป้าหมาย 150/90 มิลลิเมตรปรอทถูกกำหนดให้มีการศึกษานี้เก่าของ
คนในมุมมองของหลักฐานของผลประโยชน์ (NICE 2011).
อย่างไรก็ตามยังคงไม่มีหลักฐานที่จะสนับสนุนมากขึ้น
เป้าหมายการรักษาเชิงรุกในกลุ่มของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า .
ในทำนองเดียวกัน 2011 วิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ
มูลนิธิ (ACCF) กองเรือรบและ 2013 ESH / ESC
แนะนำแนวทางเป้าหมาย systolic BP ของ 140
150 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี (Aronow
et al, 2011; Mancia et al, 2013) . ในผู้ป่วยที่อายุน้อย
กว่า 80 ปี systolic BP น้อยกว่า 140 มิลลิเมตรปรอทสามารถ
พิจารณา ในประชากรผู้สูงอายุที่เปราะบาง, ความดันโลหิตซิสโตลิ
เป้าหมายควรจะปรับให้เข้ากับความทนของแต่ละบุคคล
เป็นรักษาเชิงรุกสามารถมีผลที่ไม่พึงประสงค์
(Mancia et al, 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความตั้งใจที่จะรักษา การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย
ในกลุ่มใช้งานได้ BP ลดลงเฉลี่ยกว่า 15 มิลลิเมตรปรอทใน
systolic BP และ 6 มิลลิเมตรปรอท diastolic BP มากกว่า
ต่ำกว่า 1.8 ปีของการศึกษา นี้
แปลเข้าไป พบว่า 30% ลด
ความหมาย : หลักของทุกจังหวะ ( P = 0.055 ) แต่ที่สำคัญ 39 % ลดร้ายแรง
( p = 0.046 ) จังหวะ ,
ลดลง 21% ในการตายรวม ( P = 0.019 ) และ 64 %
ลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจล้มเหลว ( P < 0.0001 ) .
ก่อนระบุการวิเคราะห์ผู้ป่วยที่ยังคงอยู่บน
ช่วยรักษาหลักสูตรของการศึกษา ) (

) ข้อมูลและจุดรองจบทั้งหมด จาก MIS มัน
สรุปได้ว่า การรักษาของผู้สูงอายุที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
มากๆการบำบัดด้วย BP เป้าหมาย 150 / 80 mmHg
เป็นประโยชน์และการใช้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพการรักษา
( เบ็คเค็ท et al , 2008 ) อย่างไรก็ตาม เมื่อการตีความผลลัพธ์เหล่านี้

คลินิก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผู้นั้นโดยทั่วไป MIS ถูก
สุขภาพในประชากรทั่วไป
ของวัยเดียวกัน แนวทางการรักษา

ข้อมูลจาก MIS มีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญของ
ดี ( 2011 ) แนวทางการจัดการทางคลินิกของ
ความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ ( cg127 ) เป้าหมายของการรักษาความดันโลหิต
ใหม่ 150 / 90 มิลลิเมตรปรอทเป็นชุดนี้แก่เพื่อนร่วมงานของ
คนในมุมมองของหลักฐานของผลประโยชน์ ( ดี , 2011 ) .
แต่ยังคงมีหลักฐานเพื่อสนับสนุนเป้าหมายในการรักษาเชิงรุกมากขึ้น

แก่กลุ่มของ ผู้ป่วย ในทำนองเดียวกัน2011 อเมริกันวิทยาลัยมูลนิธิโรคหัวใจ
( accf ) งานและ 2013 อ่า / Esc
แนวทางแนะนำเป้าหมายความดันโลหิต systolic 140 และ 150 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
อายุมากกว่า 80 ปี ( aronow
et al , 2011 ; mancia et al , 2013 ) น้องป่วย
กว่า 80 ปี , ความดัน systolic น้อยกว่า 140 มิลลิเมตรปรอทสามารถ
ถือว่า ในประชากรผู้สูงอายุที่เปราะบาง , systolic BP
เป้าหมายควรปรับระดับบุคคลเป็นก้าวร้าว

( รักษาได้ผลไม่พึงประสงค์ mancia et al , 2013 )