AbstractBackground: Low back pain (

Abstract
Background: Low back pain (LBP) is a recognized public health problem, impacting up to 80% of US adults at some
point in their lives. Patients with LBP are utilizing integrative health care such as spinal manipulation (SM). SM is the
therapeutic application of a load to specific body tissues or structures and can be divided into two broad categories:
SM with a high-velocity low-amplitude load, or an impulse “thrust”, (HVLA-SM) and SM with a low-velocity variableamplitude
load (LVVA-SM). There is evidence that sensorimotor function in people with LBP is altered. This study
evaluates the sensorimotor function in the lumbopelvic region, as measured by postural sway, response to sudden load
and repositioning accuracy, following SM to the lumbar and pelvic region when compared to a sham treatment.
Methods/Design: A total of 219 participants with acute, subacute or chronic low back pain are being recruited from
the Quad Cities area located in Iowa and Illinois. They are allocated through a minimization algorithm in a 1:1:1 ratio to
receive either 13 HVLA-SM treatments over 6 weeks, 13 LVVA-SM treatments over 6 weeks or 2 weeks of a sham
treatment followed by 4 weeks of full spine “doctor’s choice” SM. Sensorimotor function tests are performed before and
immediately after treatment at baseline, week 2 and week 6. Self-report outcome assessments are also collected. The
primary aims of this study are to 1) determine immediate pre to post changes in sensorimotor function as measured by
postural sway following delivery of a single HVLA-SM or LVVA-SM treatment when compared to a sham treatment and
2) to determine changes from baseline to 2 weeks (4 treatments) of HVLA-SM or LVVA-SM compared to a sham
treatment. Secondary aims include changes in response to sudden loads and lumbar repositioning accuracy at these
endpoints, estimating sensorimotor function in the SM groups after 6 weeks of treatment, and exploring if changes in
sensorimotor function are associated with changes in self-report outcome assessments.
Discussion: This study may provide clues to the sensorimotor mechanisms that explain observed functional
deficits associated with LBP, as well as the mechanism of action of SM.
Trial registration: This trial is registered in ClinicalTrials.gov, with the ID number of NCT00830596, registered on
January 27, 2009. The first participant was allocated on 30 January 2009 and the final participant was allocated on
17 March 2011.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: ต่ำกลับปวด (แอลบีพี) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่รู้จัก ถึง 80% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่ผลกระทบต่อจุดในชีวิตของพวกเขา ผู้ป่วยที่ มีแอลบีพีกำลังใช้ประโยชน์จากการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการเช่นสันหลังจัดการ (SM) SM เป็นใช้รักษาโหลดเฉพาะเนื้อเยื่อหรือโครงสร้างในร่างกาย และสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือกว้าง:SM กับโหลดต่ำคลื่นความเร็วสูง หรือมีกระแส "กระตุก", (HVLA-SM) และ SM กับ variableamplitude ความเร็วต่ำโหลด (LVVA-SM) มีหลักฐานว่า มีการเปลี่ยนแปลงฟังก์ชัน sensorimotor คนกับแอลบีพี การศึกษานี้ประเมินฟังก์ชัน sensorimotor ในภูมิภาค lumbopelvic วัดจากเนื้อ postural sway ตอบโหลดทันทีและให้ความแม่นยำ ต่อ SM มาอุ้งเชิงกราน และช่องไขเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาซัมซุยโปวิธีการ/ออกแบบ: จะมีพิจารณาจำนวน 219 ร่วมกับเฉียบพลัน กึ่ง หรือเรื้อรังปวดหลังจากตั้งเมืองรูปสี่เหลี่ยมที่อยู่ในรัฐอิลลินอยส์และรัฐไอโอวา มีการปันส่วนผ่านอัลกอริทึมการลดใน 1: อัตราส่วน 1:1 ที่ได้รับการรักษา HVLA SM 13 กว่า 6 สัปดาห์ รักษา LVVA SM 13 กว่า 6 สัปดาห์หรือสัปดาห์ที่ 2 ของการเป็นรักษาตาม 4 สัปดาห์ของกระดูกสันหลังเต็ม "แพทย์ทางเลือก" ดำเนินการทดสอบฟังก์ชัน SM. Sensorimotor ก่อน และทันทีหลังการรักษาพื้นฐาน สัปดาห์ที่ 2 และสัปดาห์ที่ 6 ยังมีการรวบรวมประเมินผลรายงานตนเอง ที่จุดมุ่งหมายหลักของการศึกษา 1) ประกาศการเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชัน sensorimotor เป็นวัดโดยกำหนดล่วงหน้าทันทีpostural sway following delivery of a single HVLA-SM or LVVA-SM treatment when compared to a sham treatment and2) to determine changes from baseline to 2 weeks (4 treatments) of HVLA-SM or LVVA-SM compared to a shamtreatment. Secondary aims include changes in response to sudden loads and lumbar repositioning accuracy at theseendpoints, estimating sensorimotor function in the SM groups after 6 weeks of treatment, and exploring if changes insensorimotor function are associated with changes in self-report outcome assessments.Discussion: This study may provide clues to the sensorimotor mechanisms that explain observed functionaldeficits associated with LBP, as well as the mechanism of action of SM.Trial registration: This trial is registered in ClinicalTrials.gov, with the ID number of NCT00830596, registered onJanuary 27, 2009. The first participant was allocated on 30 January 2009 and the final participant was allocated on17 March 2011.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อพื้นหลัง: อาการปวดหลัง (LBP) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ได้รับการยอมรับส่งผลกระทบต่อได้ถึง 80% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่บางจุดในชีวิตของพวกเขา ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังมีการใช้การดูแลสุขภาพแบบบูรณาการเช่นการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (SM) เอสเอ็มคือการประยุกต์ใช้ในการรักษาของการโหลดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายโดยเฉพาะหรือโครงสร้างและสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง: เอสเอ็มที่มีความเร็วสูงโหลดต่ำกว้างหรือแรงกระตุ้น "ผลักดัน", (HVLA-SM) และเอสเอ็มด้วย ต่ำความเร็ว variableamplitude โหลด (LVVA-SM) มีหลักฐานว่ามีฟังก์ชั่น sensorimotor ในผู้ที่มี LBP มีการเปลี่ยนแปลง การศึกษาครั้งนี้ประเมินฟังก์ชัน sensorimotor ในภูมิภาค lumbopelvic เป็นวัดโดยแกว่งไปแกว่งทรงตัว, การตอบสนองต่อการโหลดอย่างฉับพลันและความถูกต้องตำแหน่งดังต่อไปนี้เอสเอ็มไปที่เอวและพื้นที่ท้องเมื่อเทียบกับการรักษาเสแสร้ง. วิธี / การออกแบบ: รวม 219 เข้าร่วมด้วย เฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรืออาการปวดหลังเรื้อรังต่ำจะถูกคัดเลือกจากพื้นที่เมืองสี่ที่ตั้งอยู่ในรัฐไอโอวาและอิลลินอยส์ พวกเขาได้รับการจัดสรรผ่านขั้นตอนวิธีการลดปริมาณใน 1: 1: 1 ที่จะได้รับทั้ง 13 การรักษา HVLA-SM ในช่วง 6 สัปดาห์ที่ 13 การรักษา LVVA-SM กว่า 6 สัปดาห์หรือ 2 สัปดาห์ของการหลอกลวงการรักษาตามด้วย4 สัปดาห์ของกระดูกสันหลังเต็ม " แพทย์ทางเลือก "เอสเอ็ม sensorimotor การทดสอบการทำงานจะดำเนินการก่อนและทันทีหลังการรักษาที่baseline, สัปดาห์ที่ 2 และสัปดาห์ที่ 6 การประเมินผลรายงานตัวเองยังจะถูกเก็บรวบรวม จุดมุ่งหมายหลักของการศึกษานี้คือ 1) กำหนดไว้ล่วงหน้าได้ทันทีเพื่อแสดงความเปลี่ยนแปลงในการทำงาน sensorimotor เป็นวัดโดยแกว่งไปแกว่งทรงตัวหลังจากส่งซิงเกิ้ลHVLA-SM หรือการรักษา LVVA-SM เมื่อเทียบกับการรักษาเสแสร้งและ2) เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงจาก พื้นฐานถึง 2 สัปดาห์ (4 การรักษา) ของ HVLA-SM หรือ LVVA-SM เมื่อเทียบกับการหลอกลวงการรักษา จุดมุ่งหมายรองรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองต่อการโหลดอย่างฉับพลันและความถูกต้องตำแหน่งเอวที่เหล่าปลายทางประมาณฟังก์ชั่น sensorimotor ในกลุ่มเอสเอ็มหลังจาก 6 สัปดาห์ของการรักษาและการสำรวจหากมีการเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นsensorimotor ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในตนเองรายงานการประเมินผล. การอภิปราย: การศึกษาครั้งนี้อาจให้เบาะแสกับกลไก sensorimotor ที่อธิบายข้อสังเกตการทำงานการขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับLBP เช่นเดียวกับกลไกของการกระทำของเอสเอ็มได้. ลงทะเบียนการทดลอง: การทดลองนี้มีการลงทะเบียนใน ClinicalTrials.gov กับหมายเลขประจำตัวของ NCT00830596 จดทะเบียนในมกราคม27 ปี 2009 เข้าร่วมเป็นครั้งแรกที่ได้รับการจัดสรรในวันที่ 30 มกราคม 2009 และมีส่วนร่วมในขั้นสุดท้ายได้รับการจัดสรรใน17 มีนาคม 2011

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
: อาการปวดหลัง ( ปวดหลัง ) คือ การสาธารณสุข ปัญหา ต่างๆ ที่มีถึง 80% ของผู้ใหญ่อย่างเรา ที่บาง
จุดในชีวิตของพวกเขา ผู้ป่วยปวดหลังจะใช้ดูแลสุขภาพแบบบูรณาการ เช่น กระดูกสันหลัง เชิด ( SM ) เป็นโปรแกรมการรักษาของ SM
โหลดไปยังเนื้อเยื่อร่างกายที่เฉพาะเจาะจงหรือโครงสร้างและสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง :
SM ด้วยความเร็วสูงต่ำแบบโหลด หรือแรงกระตุ้น " แรงขับ " ( hvla-sm ) และ SM ด้วยความเร็วต่ำ variableamplitude
โหลด ( lvva-sm ) มีหลักฐานว่า sensorimotor ฟังก์ชันในคนปวดหลังคือการเปลี่ยนแปลง การศึกษา
sensorimotor ประเมินการทำงานในพื้นที่ lumbopelvic ซึ่งวัดด้วยท่าทางแกว่ง , การตอบสนองต่อ
โหลดฉับพลันและการความถูกต้องต่อไปนี้ SM กับเอวและเชิงกรานภูมิภาคเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาปลอม .
ออกแบบ / วิธีการ : รวม 219 ผู้ที่มีความเป็นพิษกึ่งเฉียบพลัน หรือปวดหลังเรื้อรัง ถูกคัดเลือกจาก
เมือง Quad พื้นที่ตั้งอยู่ในไอโอวาและอิลลินอยส์ พวกเขามีการจัดสรรผ่านการลดขั้นตอนวิธีในอัตราส่วน 1 : 1 : 1

รับทั้ง 13 hvla-sm รักษามากกว่า 6 สัปดาห์13 การรักษา lvva-sm มากกว่า 6 สัปดาห์ หรือ 2 สัปดาห์ของการรักษาแชม
ตามด้วย 4 สัปดาห์เต็มกระดูกสันหลัง " แพทย์ทางเลือก " SM การทดสอบสมรรถภาพ sensorimotor จะดําเนินการก่อนและหลังการรักษาในผู้ป่วย
ทันที สัปดาห์ที่ 2 และสัปดาห์ที่ 6 รายงานผลการประเมินตนเองยังเก็บ
วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้ เพื่อ 1 ) หาทันทีก่อนโพสต์การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชัน sensorimotor วัดโดย
แกว่งท่าทางต่อไปนี้การส่งมอบของ hvla-sm เดียวหรือ lvva-sm รักษาเมื่อเทียบกับการรักษาแชมและ
2 ) เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงจาก baseline ถึง 2 สัปดาห์ ( 4 ทรีทเมนต์ ) ของ hvla-sm หรือ lvva-sm เมื่อเทียบกับการรักษาแชม

วัตถุประสงค์รอง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองอย่างฉับพลันและความถูกต้องในการโหลดเอวข้อมูลเหล่านี้
, การประเมินการทํางาน sensorimotor ใน SM กลุ่มหลังการรักษา 6 สัปดาห์ และสํารวจ ถ้าการเปลี่ยนแปลง
ฟังก์ชัน sensorimotor จะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในรายงานผลการประเมิน .
การอภิปราย :การศึกษานี้อาจให้เบาะแสไปยัง sensorimotor กลไกที่อธิบายสังเกตการทำงาน
ขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับท่า รวมทั้งกลไกการออกฤทธิ์ของ SM .
ทดลองลงทะเบียน : การทดลองนี้ถูกลงทะเบียนใน clinicaltrials.gov กับเลขบัตรประชาชนของ nct00830596 ลงทะเบียนบน
27 มกราคม 2009 คนแรกคือ จัดสรร เมื่อวันที่ 30 มกราคม 2552 และเข้าร่วมสุดท้ายถูกจัดสรรบน
17 มีนาคม 2554