The results appear in the current online issue of the New England Journal of Medicine and were presented today at the annual meeting of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
Researchers led by Gideon Lack, M.D., of King's College London, designed a study called Learning Early About Peanut Allergy (LEAP), based on observations that Israeli children have lower rates of peanut allergy compared to Jewish children of similar ancestry residing in the United Kingdom. Unlike children in the UK, Israeli children begin consuming peanut-containing foods early in life. The study tested the hypothesis that the very low rates of peanut allergy in Israeli children were a result of high levels of peanut consumption beginning in infancy.
"Food allergies are a growing concern, not just in the United States but around the world," said NIAID Director Anthony S. Fauci, M.D. "For a study to show a benefit of this magnitude in the prevention of peanut allergy is without precedent. The results have the potential to transform how we approach food allergy prevention."
LEAP compared two strategies to prevent peanut allergy--consumption or avoidance of dietary peanut--in infants who were at high risk of developing peanut allergy because they already had egg allergy and/or severe eczema, an inflammatory skin disorder.
"The study also excluded infants showing early strong signs of having already developed peanut allergy. The safety and effectiveness of early peanut consumption in this group remains unknown and requires further study," said Dr. Lack. "Parents of infants and young children with eczema or egg allergy should consult with an allergist, pediatrician, or their general practitioner prior to feeding them peanut products."
More than 600 high-risk infants between 4 and 11 months of age were assigned randomly either to avoid peanut entirely or to regularly include at least 6 grams of peanut protein per week in their diets. The avoidance and consumption regimens were continued until 5 years of age. Participants were monitored throughout this period with recurring visits with health care professionals, in addition to completing dietary surveys by telephone.
The researchers assessed peanut allergy at 5 years of age with a supervised, oral food challenge with peanut. They found an overall 81 percent reduction of peanut allergy in children who began early, continuous consumption of peanut compared to those who avoided peanut.
"Prior to 2008, clinical practice guidelines recommended avoidance of potentially allergenic foods in the diets of young children at heightened risk for development of food allergies," said Daniel Rotrosen, M.D., director of NIAID's Division of Allergy, Immunology and Transplantation. "While recent studies showed no benefit from allergen avoidance, the LEAP study is the first to show that early introduction of dietary peanut is actually beneficial and identifies an effective approach to manage a serious public health problem."
A follow-up study called LEAP-On will ask all LEAP study participants to avoid peanut consumption for one year. These results will determine whether continuous peanut consumption is required to maintain a child's tolerance to peanut.
ผลปรากฏในฉบับออนไลน์ในปัจจุบันของนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์และถูกนำเสนอในวันนี้ที่ประชุมประจำปีของสถาบันการศึกษาอเมริกันโรคภูมิแพ้โรคหืดและวิทยาภูมิคุ้มกัน. นักวิจัยนำโดยกิเดโอนขาด, MD, คิงส์คอลเลจลอนดอนได้รับการออกแบบการศึกษา ที่เรียกว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับต้นถั่วลิสงโรคภูมิแพ้ (LEAP) ตามข้อสังเกตว่าเด็กอิสราเอลมีอัตราการลดลงของการแพ้ถั่วลิสงเมื่อเทียบกับเด็กชาวยิวเชื้อสายคล้ายพำนักอยู่ในสหราชอาณาจักร ซึ่งแตกต่างจากเด็กในสหราชอาณาจักรอิสราเอลเริ่มต้นเด็กบริโภคอาหารที่มีถั่วลิสงในช่วงต้นชีวิต การศึกษาการทดสอบสมมติฐานว่าอัตราที่ต่ำมากของโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงในเด็กอิสราเอลเป็นผลมาจากระดับสูงของการบริโภคถั่วลิสงเริ่มต้นในวัยเด็ก. "การแพ้อาหารที่มีความกังวลเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในสหรัฐอเมริกา แต่ทั่วโลก" กล่าวว่า NIAID ผู้อำนวยการแอนโทนี่เอส Fauci, MD "สำหรับการศึกษาที่จะแสดงผลประโยชน์ของขนาดในการป้องกันโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงนี้เป็นแบบอย่างโดย. ผลมีศักยภาพที่จะเปลี่ยนวิธีที่เราเข้าใกล้การป้องกันการแพ้อาหาร." LEAP เทียบสองกลยุทธ์เพื่อป้องกันไม่ให้ โรคภูมิแพ้ถั่วลิสง - การบริโภคหรือการหลีกเลี่ยงถั่วลิสงอาหาร - ในทารกที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงเพราะพวกเขาอยู่แล้วมีอาการแพ้ไข่และ / หรือกลากรุนแรงเป็นโรคผิวหนังอักเสบ. "การศึกษาการยกเว้นทารกยังแสดงสัญญาณที่แข็งแกร่งในช่วงต้น ของการมีการพัฒนาแล้วโรคภูมิแพ้ถั่วลิสง. ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการบริโภคถั่วลิสงต้นในกลุ่มนี้ยังไม่ทราบและต้องมีการศึกษาต่อไป "ดร. กล่าวว่าการขาด "พ่อแม่ของทารกและเด็กเล็กที่มีแผลเปื่อยหรือการแพ้ไข่ควรปรึกษากับภูมิแพ้, กุมารแพทย์หรือผู้ประกอบการทั่วไปของพวกเขาก่อนที่จะให้อาหารพวกเขาผลิตภัณฑ์ถั่วลิสง." กว่า 600 ทารกมีความเสี่ยงสูงระหว่างวันที่ 4 และ 11 เดือนของอายุได้รับการสุ่มอย่างใดอย่างหนึ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงถั่วลิสงทั้งหมดหรืออย่างสม่ำเสมอมีอย่างน้อย 6 กรัมของโปรตีนถั่วลิสงต่อสัปดาห์ในอาหารของพวกเขา หลีกเลี่ยงและการบริโภคยาที่ได้รับอย่างต่อเนื่องจนถึง 5 ปี ผู้เข้าร่วมถูกตรวจสอบตลอดระยะเวลานี้กับการเข้าชมที่เกิดขึ้นกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่นอกเหนือไปจากการกรอกแบบสำรวจการบริโภคอาหารทางโทรศัพท์. นักวิจัยประเมินโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงที่ 5 ปีภายใต้การดูแลที่มีความท้าทายอาหารทางปากกับถั่วลิสง พวกเขาพบว่าโดยรวมลดลงร้อยละ 81 ของโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงในเด็กที่เริ่มต้นการบริโภคอย่างต่อเนื่องของถั่วลิสงเทียบกับผู้ที่หลีกเลี่ยงถั่วลิสง. "ก่อนที่จะปี 2008 แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นในอาหารของเด็กที่มีความเสี่ยงริเริ่ม สำหรับการพัฒนาของการแพ้อาหาร "แดเนียล Rotrosen, MD, ผู้อำนวยการกอง NIAID ของโรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกันปลูกกล่าวว่า "ในขณะที่การศึกษาล่าสุดพบได้รับประโยชน์จากการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่มีการศึกษา LEAP เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการเปิดตัวในช่วงต้นของถั่วลิสงอาหารที่เป็นจริงที่เป็นประโยชน์และระบุวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการจัดการปัญหาสุขภาพของประชาชนอย่างรุนแรง." การศึกษาติดตามเรียก LEAP- ในวันที่จะขอให้ผู้เข้าร่วมทั้งหมดศึกษา LEAP เพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคถั่วลิสงเป็นเวลาหนึ่งปี ผลลัพธ์เหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดว่าการบริโภคถั่วลิสงอย่างต่อเนื่องจะต้องรักษาความอดทนของเด็กที่จะถั่วลิสง
การแปล กรุณารอสักครู่..
