Question 30. What do you regard as the most appropriate
anti-MRSA agent for the treatment of serious MRSA infection
in patients infected by strains with reduced vancomycin
susceptibility?
Background. A severe infection potentially caused by MRSA,
particularly in epidemiological conditions in which the MRSA
vancomycin MIC is frequently >1.5 mg/L, should not be
empirically treated with vancomycin if alternatives such as
linezolid or daptomycin are available [14]. Linezolid is the
drug of choice for the treatment of MRSA pneumonia and
MRSA infections of the central nervous system
[79,182,189,214–219]. Both daptomycin and linezolid are
probably equivalent alternatives for the treatment of complicated
SSTIs caused by MRSA [194,220–226]. Daptomycin is
the drug of choice for the treatment of primary bacteraemia
or bacteraemia originating in a catheter infection and in
endocarditis [94]. Tigecycline can be used for the treatment
of polymicrobial intra-abdominal infections when MRSA is
among the causative microorganisms [203].
Responses. Linezolid was selected by 61% of faculty members
and ECCMID delegates as the most appropriate choice
for the treatment of serious MRSA infections in patients
infected by strains with reduced susceptibility to vancomycin
(Fig. 18). Daptomycin was selected by 23% of the faculty
members and ECCMID delegates, whereas a smaller percentage
(
30.
คำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณเป็นผู้ที่เหมาะสมที่สุดสารต้านเชื้อMRSA สำหรับการรักษาของการติดเชื้อ MRSA
ที่รุนแรงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่มีvancomycin
ลดความอ่อนแอ?
พื้นหลัง อาจติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากเชื้อ MRSA,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะทางระบาดวิทยาที่ MRSA
vancomycin MIC อยู่บ่อย> 1.5 มิลลิกรัม /
ลิตรไม่ควรได้รับการรักษาด้วยการสังเกตุvancomycin ถ้าทางเลือกเช่น
linezolid หรือ daptomycin มีอยู่ [14] linezolid
เป็นยาเสพติดของทางเลือกสำหรับการรักษาของโรคปอดบวมเชื้อMRSA และการติดเชื้อ MRSA ของระบบประสาทส่วนกลาง [79,182,189,214-219] ทั้งสอง daptomycin linezolid และมีความน่าจะเป็นทางเลือกที่เทียบเท่าการรักษาที่ซับซ้อนSSTIs ที่เกิดจากเชื้อ MRSA [194,220-226] Daptomycin เป็นยาเสพติดของทางเลือกสำหรับการรักษาbacteraemia หลักที่หรือที่มีต้นกำเนิดในการติดเชื้อbacteraemia สายสวนและเยื่อบุหัวใจอักเสบ[94] Tigecycline สามารถนำมาใช้สำหรับการรักษาของการติดเชื้อภายในช่องท้องpolymicrobial เมื่อ MRSA เป็นหนึ่งในคนกลุ่มจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิด[203]. คำตอบ linezolid ได้รับเลือกจาก 61% ของคณาจารย์และผู้แทนECCMID เป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาของการติดเชื้อMRSA ร้ายแรงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่มีความไวต่อการลดการvancomycin (รูปที่. 18) Daptomycin ได้รับเลือกจาก 23% ของคณะสมาชิกและผู้แทนECCMID ในขณะที่ร้อยละขนาดเล็ก(<15%) อย่างใดอย่างหนึ่งที่ต้องการ tigecycline, teicoplanin หรือยาปฏิชีวนะอีก. สรุปผลการวิจัย ทางเลือกของสารต้านเชื้อ MRSA ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อในคำถามแต่โดยทั่วไป linezolid หรือ daptomycin เป็นตัวแทนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาของการติดเชื้อ MRSA ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่มีการลดความไวต่อvancomycin
การแปล กรุณารอสักครู่..
