hypertension in the elderly is asso

hypertension in the elderly is associated with increased occurrence rates of sodium sensitivity, isolated systolic hypertension, and ‘white coat effect’. Arterial stiffness and endothelial dysfunction also increase with age. These factors should be considered in selecting antihypertensive therapy. The prime objective of this therapy is to prevent stroke. The findings of controlled trials show that there should be no cut-off age for treatment. A holistic program for controlling cardiovascular risks should be fully discussed with the patient, including evaluation to exclude underlying causes of secondary hypertension, and implementation of lifestyle measures. The choice of antihypertensive drug therapy is influenced by concomitant disease and previous medication history, but will typically include a thiazide diuretic as the first-line agent; to this will be added an angiotensin inhibitor and/or a calcium channel blocker. Beta blockers are not generally recommended, in part because they do not combat the effects of increased arterial stiffness. The hypertension–hypotension syndrome requires case-specific management. Drug-resistant hypertension is important to differentiate from faulty compliance with medication. Patients resistant to third-line drug therapy may benefit from treatment with extended-release isosorbide mononitrate. A trial of spironolactone may also be worthwhile.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุที่สัมพันธ์กับเหตุการณ์เพิ่มขึ้นราคาของโซเดียมความไว ความดันโลหิต systolic แยก และ 'เสื้อสีขาวผล' ความแข็งต้วและบุผนังหลอดเลือดผิดปกติยังเพิ่มอายุ ปัจจัยเหล่านี้ควรพิจารณาในการเลือกรักษาด้วยยาลดความดัน วัตถุประสงค์เฉพาะของการรักษานี้คือการ ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ผลการวิจัยของการทดลองควบคุมแสดงว่า ควรมีอายุไม่ตัดการรักษา โปรแกรมแบบองค์รวมสำหรับการควบคุมความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือดควรจะหารือกับผู้ป่วย รวมทั้งประเมินการแยกต้นสาเหตุของความดันโลหิตสูงรอง และการดำเนินชีวิตวัดเต็ม ทางเลือกของการรักษาด้วยยาลดความดันมีผลต่อโรคมั่นใจและประวัติยาก่อนหน้า แต่โดยทั่วไปจะรวมกับ thiazide diuretic เป็นตัวแทนบรรทัดแรก นี้จะสามารถเพิ่มผลการพเตอร์หรือตัวแคลเซียมแชนเนลบล็อก เบต้าบล็อกเกอร์ไม่โดยทั่วไปแนะนำ บางส่วนเนื่องจากพวกเขาต่อสู้กับผลกระทบของความแข็งต้วเพิ่มขึ้น กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง – hypotension ต้องจัดการเฉพาะกรณี ความดันโลหิตสูงยาจะต้องแตกต่างจากยาปฏิบัติผิดพลาด ผู้ป่วยทนต่อการรักษาด้วยยาสามสายอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยการออกแบบขยายไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต ทดลองใช้ spironolactone ยังอาจจะคุ้มค่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุมีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดเพิ่มขึ้นของความไวโซเดียมความดันโลหิตสูง systolic แยกและมีผลบังคับใช้เสื้อคลุมสีขาว ' ความแข็งของหลอดเลือดและความผิดปกติของหลอดเลือดนอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นตามอายุ ปัจจัยเหล่านี้ควรพิจารณาในการเลือกการรักษาด้วยการลดความดันโลหิต วัตถุประสงค์สำคัญของการรักษานี้คือการป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าการควบคุมไม่ควรมีอายุตัดสำหรับการรักษา โปรแกรมแบบองค์รวมในการควบคุมความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดควรจะหารือกับผู้ป่วยอย่างเต็มที่รวมทั้งการประเมินผลเพื่อแยกสาเหตุของความดันโลหิตสูงรองและดำเนินการตามมาตรการการดำเนินชีวิต ทางเลือกของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตได้รับอิทธิพลจากการเกิดโรคด้วยกันและประวัติศาสตร์ยาก่อนหน้านี้ แต่จะมักจะรวมถึงยาขับปัสสาวะ thiazide เป็นตัวแทนบรรทัดแรก; นี้จะมีการเพิ่มตัวยับยั้ง angiotensin และ / หรือป้องกันช่องแคลเ​​ซียม เบต้าอัพไม่แนะนำให้ใช้โดยทั่วไปในส่วนหนึ่งเพราะพวกเขาไม่ได้ต่อสู้กับผลกระทบของความแข็งของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงโรคความดันเลือดต่ำ-ต้องมีการจัดการกรณีที่เฉพาะเจาะจง ความดันโลหิตสูงยาทนเป็นสิ่งสำคัญที่แตกต่างจากการปฏิบัติที่ผิดพลาดด้วยยา ผู้ป่วยทนต่อการรักษาด้วยยาที่สามเส้นอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการขยายการปล่อย isosorbide Mononitrate การพิจารณาคดีของ spironolactone นอกจากนี้ยังอาจจะคุ้มค่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุมีความสัมพันธ์กับอัตราการเพิ่มขึ้นของโซเดียมความไว , แยกความดันโลหิตสูง systolic , และเสื้อสีขาว ' ผล ' ความแข็งแรงของหลอดเลือดแดง และความผิดปกติของ endothelial เพิ่มขึ้นตามอายุ ปัจจัยที่ควรพิจารณาในการเลือกรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต . วัตถุประสงค์หลักของการรักษานี้เพื่อป้องกันการอุดตันผลการทดลองควบคุมแสดงให้เห็นว่าไม่ควรตัดอายุสำหรับการรักษา โปรแกรมแบบองค์รวมสำหรับการควบคุมความเสี่ยงโรคหัวใจควรปรึกษากับผู้ป่วยอย่างเต็มที่ รวมทั้งประเมินผลเพื่อแยกสาเหตุของความดันโลหิตสูงรอง และการใช้มาตรการการดำเนินชีวิตทางเลือกของยาลดความดันบำบัดเป็นอิทธิพลมาจากโรคผู้ป่วยและประวัติยาเดิม แต่โดยทั่วไปจะประกอบด้วย ไทอาไซด์ ขับปัสสาวะ เป็นต้น ตัวแทน ; นี้จะเพิ่มการยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินและ / หรือแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ยาต้านเบต้าไม่โดยทั่วไปแนะนำ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขาไม่ได้ต่อสู้กับผลกระทบของความแข็งแรงของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงความดันโลหิตต่ำ โรค และต้องการการจัดการรายกรณีเฉพาะ ความดันโลหิตสูงป้องกันยาเสพติดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อแยกความแตกต่างจากความผิดพลาดของการปฏิบัติตามการรักษา ผู้ป่วยทนต่อการใช้ยา 3 เส้น อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการปล่อยไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต . การทดลองของ Spironolactone ยังอาจจะคุ้มค่า