India has the highest number of und

India has the highest number of under-five child deaths in the world. The current under- five mortality rate (U5MR) of India is 52 per 1000 live-births [1]. Malnutrition may be the underlying cause in up to 50 per cent of these under-five deaths [2]. Exclusive breastfeeding during the first six months and continued breastfeeding for two years and beyond along with introduction of appropriate complementary foods at six months could contribute significantly in reducing childhood malnutrition and improving child survival [3]. Breastfeeding is an evidence based intervention that has been found to significantly reduce the neonatal and thereby the child deaths. It has been estimated that, breast feeding alone may reduce the child mortality by 13% [4].

On the other hand, complementary feeding to support it has been shown to reduce stunting significantly [5]. To put it simply, promotion of optimal feeding practices improves the breast feeding rates and thereby the child mortality. It also ensures better complementary feeding which indirectly improves the under nutrition and thereby the child mortality. Therefore, the key to child survival in a country like ours with such high under five and infant mortality rates is to ensure Optimal Infant and Young Child Feeding (IYCF) practices.

Promotion of optimal IYCF practices in the community could be done by various kinds of supportive relationships such as social/lay support or professional support. While professional support may reach out to limited population attending the health care facilities for health related issue, social/lay support will reach out to the entire community. Two main types of social support networks exist [6], [7]. One, the embedded social networks- comprising of family members/friends, church members, co-workers, neighbors etc. and the second, the created social networks which are most often used for promotion of various type of preventive measures in the community[7]. Thus the type of support may range from pure lay person support to only professional support. The different types of created social networks include self-help groups (no professional involvement), support groups (with the help of professionals) and para-professionals (extensive training and professional involvement). The aim of the support groups is to provide peer support. Peer support is defined as ‘the provision of emotional, appraisal and informational assistance by a created social network member who possesses experiential knowledge of a specific behavior or stressor and similar characteristics as the target population’ [7]. Peer supporters could be either voluntary or in receipt of basic remuneration or money for expenses.

The WHO and UNICEF recognize peer support and counselling as an important component of policies and programs to support breastfeeding [8], [9], [10]. The Baby Friendly Hospital initiative (BFHI) has been endorsed by both of these organizations for this very purpose [8], [9]. The 10th step of the BFHI which recommends fostering the establishment of breast feeding support groups/peer support groups and referring mothers to them on discharge- is increasingly being recognized as the most crucial link between initiation and continuation of breast feeding in the community. Initiation of breastfeeding can be done by training the professionals in the clinics and hospitals. However, continuation of breastfeeding will depend on factors such as feeding difficulties faced by the mothers after discharge, the amount of support and encouragement the mothers receive to continue exclusive breastfeeding at home and other queries related to feeding that the mothers would have. All of this is possible only with the help of peer support systems within the community. However, this is not an easy task as it requires sustained, systematic and long term effort.

Few studies and recent meta-analyses on effect of peer support have demonstrated beneficial effects of providing peer support on exclusive and any breast feeding rates [11]–[21]. However, it is not clear from the large body of evidence, the aspects of support that are most important [12]. Different forms of support in different contexts will be differentially effective. What works in a particular setting may not work for another! Therefore, it is suggested that the type of support should be indigenous and developed through formative research in the target community [12]. In this context, the concept of Mother Support Groups (MSGs) has not been fully explored. Peer support groups operated by trained mothers, mother support groups operated by women in collaboration with health/nutrition professionals, and mother-to-mother support groups' operated by mothers are three different forms of mother support. Published data on effect of “breast feeding/Mother Support Groups” on IYCF practices are encouraging but a large community intervention has not been implemented till date [11]–[21]. There is only one previous study on peer support from India by Bhandari et al. [20]. The training strategy used was based on Integrated Management of Neonatal and Childhood Illnesses [IMNCI} and trained child health and nutrition workers were used for the purpose of providing peer support. In the other study from Bangladesh by Haider et al. [21], trained local mothers were used. A combination of local mothers in collaboration with health/nutrition workers has not been previously explored. Such a form of group support would ensure quality control as well as ensure sustainability. Therefore, we undertook this study with an aim to assess the feasibility, efficacy and sustainability of this kind of support on the important IYCF practices in the community.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อินเดียมีจำนวนสูงสุดของห้าน้อยเด็กตายในโลก ปัจจุบันตายภายใต้ 5 อัตรา (U5MR) ของอินเดียเป็น 52 ต่อ 1000 สดเกิด [1] ขาดสารอาหารอาจเป็นสาเหตุในถึงร้อยละ 50 ของห้าเหล่านี้น้อยเสียชีวิต [2] นมแม่เฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกและเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างต่อเนื่องสำหรับปีที่สอง และอื่น ๆ พร้อมแนะนำอาหารเสริมที่เหมาะสมที่หกเดือนสามารถมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญในวัยเด็กขาดสารอาหารลดลง และปรับปรุงอยู่รอดเด็ก [3] นมแม่เป็นการแทรกแซงตามหลักฐานที่พบเพื่อลดการทารกแรกเกิด และทำเด็กเสียชีวิต มันมีการประมาณว่า เต้านมให้อาหารเพียงอย่างเดียวอาจลดการตายของเด็ก โดย 13% [4]บนมืออื่น ๆ การให้อาหารเสริมกับได้รับการแสดงเพื่อลด stunting มาก [5] ใส่เพียง ส่งเสริมการปฏิบัติดีที่สุดให้อาหารเพิ่มเต้านมอาหารราคา และผลการตายของเด็ก มันยังช่วยเสริมดีกว่าอาหารที่ทางอ้อมช่วยปรับปรุงการภาย ใต้โภชนาการ และดังนั้นจึงการตายของเด็ก ดังนั้น คีย์เพื่อความอยู่รอดของเด็กในประเทศเช่นเรา มีสูงดังกล่าวภายใต้ห้า และเป็นอัตราการตายทารกเพื่อ ให้ทารกที่ดีที่สุดและยังเด็กอาหาร (IYCF)ส่งเสริมการปฏิบัติที่ดีที่สุด IYCF ในชุมชนทำตามชนิดต่าง ๆ ของความสัมพันธ์ที่สนับสนุนเช่นการสนับสนุนทางสังคม/เลย์หรือสนับสนุนมืออาชีพ ในขณะที่มืออาชีพสนับสนุนอาจถึงประชากรจำกัดร่วมอำนวยความสะดวกดูแลสุขภาพเพื่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับปัญหา การสนับสนุนทางสังคม/เลย์จะถึงชุมชนทั้งหมด สองชนิดหลักของเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมมีอยู่ [6], [7] หนึ่ง การฝังสังคมเครือข่าย-ประกอบด้วยสมาชิกในครอบครัวเพื่อน โบสถ์ ร่วมงาน เพื่อนบ้านฯลฯ และที่สอง สร้างสังคมเครือข่ายซึ่งส่วนใหญ่มักจะใช้สำหรับส่งเสริมการขายชนิดต่าง ๆ มาตรการป้องกันในชุมชน [7] ดังนั้น ชนิดของการสนับสนุนอาจช่วงจากวางคนบริสุทธิ์สนับสนุนเฉพาะมืออาชีพสนับสนุน สร้างเครือข่ายทางสังคมประเภทต่าง ๆ มีกลุ่มช่วยตนเอง (ไม่มืออาชีพมีส่วนร่วม) สนับสนุนกลุ่ม (ด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญ) และพาราผู้เชี่ยวชาญ (อบรมและการมีส่วนร่วมมืออาชีพ) จุดมุ่งหมายของกลุ่มสนับสนุนจะให้การสนับสนุนเพื่อน สนับสนุนเพียร์กำหนด 'ของอารมณ์ การประเมิน และให้ข้อมูลความช่วยเหลือ โดยสมาชิกสร้างเครือข่ายทางสังคมที่มีความรู้ผ่าน stressor หรือลักษณะเฉพาะ และลักษณะคล้ายเป็นประชากรเป้าหมาย' [7] ผู้สนับสนุนเพียร์อาจจะสมัครใจ หรือ ในการรับค่าตอบแทนขั้นพื้นฐานหรือเงินสำหรับค่าใช้จ่ายคนและองค์การยูนิเซฟให้รู้จักเพื่อนสนับสนุนและให้คำปรึกษาเป็นส่วนประกอบสำคัญของนโยบายและโปรแกรมเพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนม [8], [9], [10] รับรองโครงการโรงพยาบาลเด็ก (BFHI) โดยทั้งสององค์กรนี้ประสงค์นี้มาก [8], [9] ขั้นตอนที่ 10 ของ BFHI ที่อุปถัมภ์ก่อตั้งของเต้านมให้อาหารสนับสนุนกลุ่ม/เพื่อนแนะนำให้ สนับสนุนกลุ่ม และอ้างแม่ไปบนปล่อย - มากขึ้นการรับรู้เป็นการเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดระหว่างเริ่มต้นและต่อเนื่องของเต้านมให้อาหารในชุมชน เริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถทำได้ โดยการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในคลินิกและโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ความต่อเนื่องของนมจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความยากลำบากกับแม่หลังจากปล่อย ยอดเงินของการสนับสนุนและให้กำลังใจมารดาได้รับการร่วมเลี้ยงลูกด้วยนมที่บ้านและแบบสอบถามอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาหารที่มารดาต้องการให้อาหาร ทั้งหมดนี้ได้ ด้วยความช่วยเหลือของเพียร์ระบบสนับสนุนภายในชุมชน อย่างไรก็ตาม นี้ไม่ได้อย่างละเอียด ตามที่ต้องการความพยายามของ sustained ระบบ และ ระยะยาวศึกษาและล่าสุด meta-วิเคราะห์บนผลเพียร์สนับสนุนน้อยได้แสดงผลประโยชน์ของการให้การสนับสนุนเพียร์คลู และเต้านมการให้อาหารอัตรา [11] – [21] อย่างไรก็ตาม มันจะไม่ชัดเจนจากตัวมีขนาดใหญ่หลักฐาน ลักษณะของการสนับสนุนที่สำคัญที่สุด [12] สนับสนุนในบริบทที่แตกต่างกันในรูปแบบต่าง ๆ จะมีผล differentially สิ่งที่ทำงานในการตั้งค่าเฉพาะอาจไม่ทำงานอีก ดังนั้น มันจะแนะนำว่า ควรเป็นชนิดของการสนับสนุนพื้นเมือง และพัฒนาผ่านงานวิจัยความอุดมสมบูรณ์ในชุมชนเป้าหมาย [12] ในบริบทนี้ แนวคิดของกลุ่มสนับสนุนแม่ (MSGs) ได้ไม่ถูกครบถ้วนอุดม กลุ่มเพื่อนสนับสนุนดำเนินการ โดยผ่านการฝึกอบรมมารดา กลุ่มสนับสนุนแม่ที่ดำเนินการ โดยผู้หญิงในความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ/โภชนาการ และแม่แม่สนับสนุนกลุ่มผู้ดำเนินการ โดยแม่ สามสนับสนุนแม่แบบฟอร์ม เผยแพร่ข้อมูลในลักษณะของ "เต้านมอาหาร/แม่กลุ่มสนับสนุน" IYCF ปฏิบัติมีกำลังใจ แต่ไม่ได้ดำเนินการแทรกแซงของชุมชนขนาดใหญ่จนถึงวันนี้ [11] – [21] มีการศึกษาก่อนหน้านี้เดียวสนับสนุนเพียร์จากอินเดียโดยบันดารี et al. [20] กลยุทธ์การฝึกอบรมที่ใช้ขึ้นอยู่กับบูรณาการจัดการของทารกแรกเกิดและวัยเด็กเจ็บป่วย [IMNCI } และใช้แรงงานสุขภาพและโภชนาการฝึกอบรมเด็กเพื่อให้การสนับสนุนเพื่อน มีใช้มารดาฝึกอบรมท้องถิ่นอื่น ๆ ศึกษาจากบังกลาเทศโดย Haider et al. [21], การรวมกันของแม่ท้องถิ่นร่วมกับงานสุขภาพ/โภชนาการได้ไม่ถูกก่อนหน้านี้อุดม รูปแบบดังกล่าวของกลุ่มสนับสนุนจะตรวจสอบควบคุมคุณภาพ ตลอดจน พ.ศ.2554 ดังนั้น เรา undertook การศึกษานี้ มีเป้าหมายเพื่อประเมินความเป็นไปได้ ประสิทธิภาพ และความยั่งยืนของชนิดของการสนับสนุนในการปฏิบัติ IYCF สำคัญในชุมชน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อินเดียมีจำนวนมากที่สุดภายใต้ห้าเสียชีวิตของเด็กในโลก ภายใต้ห้าปัจจุบันอัตราการตาย (U5MR) ของอินเดียเป็น 52 ต่อ 1000 เกิดชีวิต [1] การขาดสารอาหารอาจจะเป็นสาเหตุถึงร้อยละ 50 ของการเสียชีวิตเหล่านี้ภายใต้ห้า [2] เลี้ยงลูกด้วยนมพิเศษในช่วงหกเดือนแรกและเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองปีและเกินพร้อมกับการเปิดตัวของอาหารเสริมที่เหมาะสมในหกเดือนจะมีส่วนสำคัญในการลดการขาดสารอาหารในวัยเด็กและการปรับปรุงการอยู่รอดของเด็ก [3] นมแม่เป็นหลักฐานการแทรกแซงตามที่ได้รับพบว่าลดทารกแรกเกิดและจึงเสียชีวิตของเด็ก มันเป็นที่คาดว่าการให้อาหารเต้านมเพียงอย่างเดียวอาจจะลดการตายของเด็ก 13% [4]. ในทางกลับกันให้อาหารเสริมที่จะสนับสนุนจะได้รับการแสดงเพื่อลดแคระแกร็นอย่างมีนัยสำคัญ [5] จะนำมันก็โปรโมชั่นของการปฏิบัติให้อาหารที่เหมาะสมจะช่วยเพิ่มอัตราการให้นมบุตรและด้วยเหตุนั้นการตายของเด็ก มันยังช่วยให้อาหารเสริมที่ดีขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการทางอ้อมภายใต้และด้วยเหตุนั้นการตายของเด็ก ดังนั้นกุญแจสำคัญในการอยู่รอดของเด็กในประเทศเช่นเดียวกับเราด้วยเช่นสูงภายใต้ห้าและอัตราการตายของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กหนุ่มที่ดีที่สุดและการให้อาหารเด็ก (IYCF) การปฏิบัติ. โปรโมชั่นของการปฏิบัติที่ดีที่สุด IYCF ในชุมชนสามารถทำได้โดยหลายชนิด ความสัมพันธ์ที่ให้การสนับสนุนทางสังคมเช่นการสนับสนุน / วางหรือการสนับสนุนมืออาชีพ ในขณะที่การสนับสนุนมืออาชีพอาจจะเอื้อมมือออกไปประชากร จำกัด เข้าร่วมการอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพสำหรับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสังคม / สนับสนุนการวางจะยื่นมือออกไปทั้งชุมชน สองประเภทหลักของเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมที่มีอยู่ [6] [7] หนึ่งที่ฝังตัวอยู่ในสังคมประกอบด้วยข่ายของสมาชิกในครอบครัว / เพื่อนสมาชิกในคริสตจักรร่วมงานเพื่อนบ้าน ฯลฯ และครั้งที่สองที่สร้างเครือข่ายทางสังคมซึ่งเป็นที่ส่วนใหญ่มักจะใช้สำหรับการส่งเสริมการขายของประเภทต่างๆของมาตรการป้องกันในชุมชน [7 ] ดังนั้นประเภทของการสนับสนุนอาจมีตั้งแต่การสนับสนุนวางคนบริสุทธิ์ที่ให้การสนับสนุนมืออาชีพเท่านั้น ชนิดที่แตกต่างของการสร้างเครือข่ายทางสังคมรวมถึงกลุ่มช่วยเหลือตนเอง (ไม่มีการมีส่วนร่วมของมืออาชีพ), กลุ่มสนับสนุน (ด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญ) และพารามืออาชีพ (การฝึกอบรมและการมีส่วนร่วมมืออาชีพ) จุดมุ่งหมายของกลุ่มสนับสนุนที่จะให้การสนับสนุนเพียร์ สนับสนุน Peer ถูกกำหนดให้เป็น 'การให้อารมณ์การประเมินและการให้ข้อมูลที่สร้างขึ้นโดยสมาชิกเครือข่ายทางสังคมที่มีความรู้ประสบการณ์ของพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจงหรือแรงกดดันและลักษณะที่คล้ายกันเป็นกลุ่มเป้าหมาย' [7] สนับสนุน Peer อาจเป็นได้ทั้งความสมัครใจหรือใบเสร็จรับเงินค่าตอบแทนขั้นพื้นฐานหรือเงินสำหรับค่าใช้จ่าย. WHO และองค์การยูนิเซฟสนับสนุนการรับรู้ peer และการให้คำปรึกษาในฐานะที่เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของนโยบายและโครงการที่จะสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนม [8] [9] [10] ความคิดริเริ่มที่โรงพยาบาลที่เป็นมิตรเด็ก (BFHI) ได้รับการรับรองโดยทั้งสององค์กรเหล่านี้เพื่อวัตถุประสงค์อย่างนี้ [8] [9] ขั้นตอนที่ 10 ของ BFHI ซึ่งอุปถัมภ์แนะนำสถานประกอบการของกลุ่มสนับสนุนให้นมบุตร / สนับสนุนกลุ่มเพื่อนและแม่หมายกับพวกเขาใน discharge- มีการรับรู้มากขึ้นตามการเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดระหว่างการเริ่มต้นและความต่อเนื่องของการให้นมบุตรในชุมชน การเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถทำได้โดยการฝึกอบรมมืออาชีพในคลินิกและโรงพยาบาล แต่ต่อเนื่องของการเลี้ยงลูกด้วยนมจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความยากลำบากที่ต้องเผชิญกับการให้นมแม่หลังจากที่ปล่อยปริมาณของการสนับสนุนและให้กำลังใจคุณแม่ได้รับที่จะดำเนินการเลี้ยงลูกด้วยนมพิเศษที่บ้านและคำสั่งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่จะมี ทั้งหมดนี้จะเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของระบบช่วยเหลือกันเองภายในชุมชน แต่นี้ไม่ได้เป็นงานง่ายอย่างที่มันต้องอย่างยั่งยืนเป็นระบบและความพยายามระยะยาว. หลายการศึกษาและวิเคราะห์อภิล่าสุดเกี่ยวกับผลกระทบของการสนับสนุนเพียร์ได้แสดงให้เห็นผลประโยชน์ของการให้การสนับสนุนเพียร์ในราคาพิเศษและให้นมบุตรใด ๆ [11] - [21] แต่ก็ไม่ชัดเจนจากร่างใหญ่ของหลักฐานด้านของการสนับสนุนที่มีความสำคัญมากที่สุด [12] รูปแบบที่แตกต่างกันของการสนับสนุนในบริบทที่แตกต่างกันจะมีผลแตกต่างกัน สิ่งที่ทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าอาจไม่ทำงานอีก! ดังนั้นจึงชี้ให้เห็นว่าประเภทของการสนับสนุนควรจะเป็นพื้นเมืองและพัฒนาผ่านการสำรวจข้อมูลในชุมชนเป้าหมาย [12] ในบริบทนี้แนวคิดของกลุ่มสนับสนุนแม่ (msgs) ยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่ กลุ่มสนับสนุน Peer ดำเนินการโดยแม่ผ่านการฝึกอบรมการสนับสนุนกลุ่มแม่ที่ดำเนินการโดยผู้หญิงในความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ / โภชนาการและการสนับสนุนจากแม่สู่แม่ของกลุ่มดำเนินการโดยแม่มีสามรูปแบบที่แตกต่างกันของการสนับสนุนของแม่ ข้อมูลที่เผยแพร่เมื่อผลของการ "ให้นมบุตร / แม่กลุ่มสนับสนุน" ในการปฏิบัติที่จะส่งเสริมให้ IYCF แต่การแทรกแซงของชุมชนขนาดใหญ่ยังไม่ได้รับการดำเนินการจนถึงวันที่ [11] - [21] มีเพียงคนเดียวศึกษาก่อนหน้านี้ในการสนับสนุนเพียร์จากประเทศอินเดียโดยบันดารีเอตอัล [20] กลยุทธ์การฝึกอบรมการใช้ก็ขึ้นอยู่กับการบริหารจัดการแบบบูรณาการของทารกแรกเกิดและเด็กโรค [IMNCI} และสุขภาพของเด็กได้รับการฝึกฝนและคนงานโภชนาการถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้การสนับสนุนเพียร์ ในการศึกษาอื่น ๆ จากประเทศบังคลาเทศโดยไฮเดอร์และอัล [21] การฝึกอบรมแม่ท้องถิ่นถูกนำมาใช้ การรวมกันของแม่ท้องถิ่นในการทำงานร่วมกันกับคนทำงานด้านสุขภาพ / โภชนาการยังไม่ได้รับการสำรวจก่อนหน้านี้ เช่นรูปแบบของการสนับสนุนกลุ่มจะให้การควบคุมคุณภาพเช่นเดียวกับการให้มีความยั่งยืน ดังนั้นเราจึงมารับการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ประสิทธิภาพและความยั่งยืนของชนิดของการสนับสนุนนี้ในการปฏิบัติ IYCF ที่สำคัญในชุมชน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อินเดียมีจํานวนมากที่สุดภายใต้ห้าเด็กตายในโลก ปัจจุบันภายใต้ 5 อัตรา ( u5mr ) ของอินเดียคือ 52 ต่อ 1 , 000 อาศัยอยู่เกิด [ 1 ] ขาดสารอาหารอาจจะสาเหตุถึงร้อยละ 50 ของการเสียชีวิตเหล่านี้ภายใต้ 5 [ 2 ]การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วง 6 เดือนแรก และต่อด้วยสองปีและเกิน พร้อมกับแนะนำอาหารเสริมที่เหมาะสมในหกเดือนอาจมีส่วนอย่างมากในการลดภาวะทุพโภชนาการในวัยเด็ก และปรับปรุงการอยู่รอดของเด็ก [ 3 ]การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีหลักฐานจากการแทรกแซงที่ได้รับการพบเพื่อลดการเกิดและเป็นเหตุให้เด็กเสียชีวิต มีการประเมินว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวอาจลดอัตราการตายของเด็ก 13 % [ 4 ] .

บนมืออื่น ๆ , อาหารเสริมเพื่อสนับสนุนมันได้รับการแสดงเพื่อลด stunting ) [ 5 ] ใส่เพียงโปรโมชั่นที่ดีที่สุดอาหารการปฏิบัติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จึงเพิ่มอัตราเด็กตาย . มันยังยืนยันดีกว่า อาหารเสริม ซึ่งช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ และทางอ้อมภายใต้งบเด็กทารกในครรภ์ ดังนั้นคีย์เพื่อความอยู่รอดของเด็กในประเทศของเราด้วยเช่นสูงและอัตราการตายของทารกภายใต้ห้า เพื่อให้แน่ใจว่าทารกและเด็กเล็ก อาหารที่เหมาะสม ( iycf ) การปฏิบัติ

โปรโมชั่นที่เหมาะสม iycf การปฏิบัติในชุมชนได้โดยชนิดของการสนับสนุนความสัมพันธ์เช่นประกันสังคม / วางสนับสนุนหรือมืออาชีพที่สนับสนุนในขณะที่การสนับสนุนมืออาชีพอาจจะออกจากการเข้าถึง จำกัด ประชากรที่เข้าร่วมดูแลสุขภาพเครื่องสำหรับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทางสังคม / วางจะเอื้อมมือออกไปยังชุมชนทั้งหมด สองประเภทหลักของเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมอยู่ [ 6 ] [ 7 ] หนึ่ง ฝัง เครือข่ายทางสังคม - ประกอบด้วยสมาชิก เพื่อน ครอบครัว สมาชิกคริสตจักร เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน ฯลฯ และสองการสร้างเครือข่ายทางสังคมที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการประเภทต่างๆของการป้องกันในชุมชน [ 7 ] ดังนั้นชนิดของการสนับสนุนอาจช่วงจากการสนับสนุนบริสุทธิ์วางคนเพียงสนับสนุนมืออาชีพ ประเภทที่แตกต่างกันของการสร้างเครือข่ายทางสังคม ได้แก่ กลุ่มช่วยเหลือตนเอง ( ไม่ใช่มืออาชีพที่เกี่ยวข้อง )สนับสนุนกลุ่ม ( ด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญ ) และยางพารา ( การฝึกอบรมอย่างมืออาชีพและผู้เชี่ยวชาญด้านการมีส่วนร่วม ) จุดมุ่งหมายของกลุ่มสนับสนุนเพื่อให้การสนับสนุนเพื่อน เพื่อนสนับสนุนหมายถึง ' การจัดการอารมณ์การประเมินและให้ข้อมูลความช่วยเหลือ โดยสร้างเครือข่ายทางสังคมของสมาชิกผู้มีประสบการณ์ความรู้เฉพาะพฤติกรรมหรือความที่คล้ายกันและลักษณะประชากรที่ใช้ ' [ 7 ] สนับสนุนเพื่อนอาจจะโดยสมัครใจหรือได้รับค่าตอบแทนพื้นฐาน หรือเงินสำหรับค่าใช้จ่าย .

ใครจำเพื่อนสนับสนุนองค์การยูนิเซฟ และการให้คำปรึกษา และเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของนโยบายและแผนงานเพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ [ 8 ] , [ 9 ] , [ 10 ] เด็กโรงพยาบาลสายสัมพันธ์ Initiative ( bfhi ) ได้รับการรับรองจากทั้งขององค์กรเหล่านี้สำหรับวัตถุประสงค์นี้มาก [ 8 ] , [ 9 ]ขั้นตอนที่ 10 ของ bfhi ซึ่งแนะนำการจัดตั้งกลุ่มสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ / เพื่อนสนับสนุนกลุ่มและหมายถึงมารดาไว้จำหน่าย - มากขึ้นคือการยอมรับว่าเป็นลิงค์ที่สำคัญที่สุดระหว่างการต่อเนื่องของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในชุมชน การเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สามารถกระทำได้โดยการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในคลินิกและโรงพยาบาลอย่างไรก็ตาม การต่อเนื่องของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การให้ปัญหามารดาหลังจากปลด ปริมาณของการสนับสนุนและให้กำลังใจของมารดาต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับที่บ้านและการค้นหาอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารแม่ก็มี ทั้งหมดนี้เป็นไปได้เพียง แต่ด้วยความช่วยเหลือของระบบการสนับสนุนจากภายในชุมชน อย่างไรก็ตามนี้ไม่ได้เป็นงานง่าย มันต้องยั่งยืนอย่างเป็นระบบ และความพยายามในระยะยาว

ไม่กี่การศึกษาล่าสุดโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าผลของเพื่อนสนับสนุนได้แสดงให้เห็นผลประโยชน์ให้เพื่อนสนับสนุนพิเศษและอัตราการให้อาหารเต้านม [ 11 ] - [ 21 ] อย่างไรก็ตาม ไม่เป็นที่ชัดเจนว่า จากร่างกายขนาดใหญ่ของหลักฐาน ด้านการสนับสนุนที่สำคัญที่สุด [ 12 ]รูปแบบที่แตกต่างกันของการสนับสนุนในบริบทที่แตกต่างกันจะมีผลแตกต่างกัน . สิ่งที่ทำงานในการตั้งค่าที่เฉพาะเจาะจงอาจไม่ทำงานสำหรับคนอื่น จึงมีข้อเสนอแนะว่า ควรมีประเภทของการสนับสนุนพื้นเมืองและการพัฒนาผ่านการวิจัยย่อยในชุมชนเป้าหมาย [ 12 ] ในบริบทนี้ แนวคิดของกลุ่มสนับสนุนแม่ ( msgs ได้อย่างสำรวจสนับสนุนกลุ่มที่ดำเนินการโดยแม่ฝึก แม่สนับสนุนกลุ่มดำเนินการโดยผู้หญิงในความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ โภชนาการ และแม่แม่สนับสนุนกลุ่ม ' ดำเนินการโดยมารดาเป็นสามรูปแบบที่แตกต่างกันสนับสนุนแม่เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับผลของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ กลุ่มสนับสนุนการปฏิบัติ iycf นิมิต แต่การแทรกแซงของชุมชนขนาดใหญ่ที่ได้ดำเนินการจนถึงวันที่ [ 11 ] - [ 21 ] มีเพียงหนึ่งการศึกษาก่อนหน้ามองการสนับสนุนจากอินเดียโดยพยักเพยิด et al . [ 20 ]อบรม กลยุทธ์ที่ใช้โดยการจัดการแบบรวมของทารกและเด็ก ร่วมด้วย [ imnci } และฝึกเด็กสุขภาพและพนักงานโภชนาการ คือ ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้การสนับสนุน ) ในการศึกษาอื่น ๆจากประเทศบังคลาเทศโดย Haider et al . [ 21 ] , มารดาท้องถิ่นผ่านการฝึกอบรมการใช้การรวมกันของมารดาท้องถิ่นร่วมกับคนงานสุขภาพ / โภชนาการนั้นไม่เคยสำรวจ แบบฟอร์มดังกล่าวของกลุ่มสนับสนุนจะตรวจสอบควบคุมคุณภาพ รวมทั้งให้ยั่งยืน ดังนั้นเรา undertook การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ , ประสิทธิภาพและความยั่งยืนของชนิดของการสนับสนุนที่สำคัญ iycf

การปฏิบัติในชุมชน