pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองถาวร การรักษาผ่าตัดมีการรุกรานมากขึ้นและ<br>มีอัตราการเกิดซ้ําต่ํากว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม [49-51] แต่เพิ่มขึ้น<br>ความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยซึ่งได้ จํากัด การประยุกต์ใช้ thoracotomy เปิด<br>การผ่าตัดทรวงอกช่วยวิดีโอ (VATS) สําหรับ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองหลักได้รับการเสนอเป็นเทคนิคการผ่าตัดใหม่และได้เข้าควบคุมบทบาท<br>ของ thoracotomy เปิดเนื่องจากการรุกรานน้อยที่สุดและการเจ็บป่วยต่ํา [52] นี้<br>เทคนิคถูกนํามาใช้ไม่เพียง แต่สําหรับการรั่วไหลของอากาศเป็นเวลานานหรือการเกิดซ้ํา แต่ยังอยู่ใน<br>ผู้ป่วยในตอนแรกของ pneumothorax เมื่อเลือดออกหรือ bullae ถูกระบุด้วยการสแกน CT การศึกษาดําเนินการที่โรงพยาบาลโรคหน้าอกในคูเวต<br>ได้รับการรักษา pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองใน 72 ผู้ป่วยที่ใช้เทคนิค VATS การศึกษา<br>รวมผู้ป่วยชาย 67 คนและหญิง 5 คนจาก 15 ถึง 40 ปีพร้อมตอนกําเริก<br>ของ pneumothorax ศัลยแพทย์ทําเทคนิค VATS เพียงฝ่ายเดียวในทุกกรณีโดยมี<br>รอยขีดข่วนผ้ากอซและพหูพจน์ apical เพื่อลบ blebs subpleural หรือ bullae และ<br>ความตื่นเต้นของเอเพ็กซ์ของกลีบบนในกรณีที่ไม่มีแผลที่สามารถระบุตัวตนได้ พวก เขา<br>สรุปว่าการผ่าตัดทรวงอกสามารถดําเนินการได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ<br>ในการรักษา pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองหรือถาวรช่วยให้<br>การตรวจสอบของปอดทั้งหมดการระบุของ bullae และการผ่าตัดของวัวกระทิง<br>โรค [29] การศึกษาอื่นเปรียบเทียบผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเปิด<br>ทรวงอก และภาษีมูลค่าเพิ่ม ผู้เขียนศึกษาผู้ป่วย 281 คนที่มี pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองหลักค้นหาการเกิดซ้ําใน 56.4% ของผู้ป่วยที่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม 3% สําหรับ thoracotomy เปิดและ 11.7% สําหรับ VATS กับการเข้าพักในโรงพยาบาล<br>ความยาว 14.5, 22.2 และ 8.3 วันตามลําดับ ในตอนท้ายพวกเขาสรุป VATS คือ<br>อย่างมีนัยสําคัญที่เหนือกว่าเพื่อเปิด thoracotomy วัดความยาวของการดําเนินงานปริมาณเลือดออกและความยาวของการเข้าพักในโรงพยาบาล ในแง่ของการเจ็บป่วยการรุกรานต่ําและ<br>ปัญหาเครื่องสําอาง VATS เหนือกว่าการเปิด thoracotomy [52] สามพอร์ตทั่วไป<br>VATS มีความได้เปรียบในการเข้าพักในโรงพยาบาลปวดหลังผ่าตัดและเวลาระบายน้ําหน้าอก นิ้ว<br>2005, ดร. Gaetano Rocco ใช้ VATS พอร์ตง่ายเป็นครั้งแรก, เทคนิคที่<br>ต้องมีแผลขั้นต่ําประมาณ 3 ซม. และอํานวยความสะดวกในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับ VATS สามพอร์ต [53]<br>5.6 เปิด thoracotomy<br>Thoracotomy เป็นแผลเข้าไปในพื้นที่ pleural ของหน้าอกและมันก็ได้รับ<br>การรักษาการผ่าตัดแบบคลาสสิกของ PSP การผ่าตัดจะระบุเมื่อมีการเกิดซ้ํา<br>ของตอนเริ่มต้นของ PSP ซึ่งก่อให้เกิดการรั่วไหลของอากาศถาวรหรือปอดยุบ<br>หลังจากการจัดวางของการระบายน้ํา pleural [54] ข้อดีของขั้นตอนนี้มากกว่า<br>เทคนิคทรวงอกคือความสามารถในการทํา pleurodesis เชิงกลที่กว้างขวางและการผ่าตัดของ blebs [55] เพื่อป้องกันการเกิดซ้ําของ pneumothorax<br>ส่วนของปอดที่มี bullae หรือ blebs จะต้องถูกเลือกใหม่ ในปี 1941 ไทสันและ<br>แกรนด์อธิบาย thoracotomy เปิดกับรอยขีดข่วน pleural สําหรับ tr
การแปล กรุณารอสักครู่..
