IntroductionThe main pathogens of b

Introduction
The main pathogens of bacterial meningitis are known to be
different in different age groups, eras, and geographic
areas. Group B Streptococcus (GBS), Escherichia coli, and
Listeria monocytogenes are the most common causative
organisms of neonatal bacterial meningitis in western
countries,1,2 but L. monocytogenes is hardly found in
neonatal meningitis of Asian countries, including
Taiwan.3e6 Haemophilus influenzae type b (Hib), Streptococcus
pneumoniae, and Neisseria meningitidis are
considered to be the three most common pathogens for
childhood bacterial meningitis prior to introducing the
specific vaccines. However, the incidence of Hib meningitis
in Taiwan was found to be lower than that in western
countries in 1992e1994.7 Compared with some countries,
meningococcal meningitis is infrequently reported in
Taiwan. The annual incidence of meningococcal disease
was below 0.001/100,000 population between 1980 and
1987 and increased only to 0.2 cases/100,000 population in
2001.8 Vaccination frequently has great impact on specific
infectious diseases. In France, the invasive Hib disease in
children aged < 5 years declined by 96% 15 years after the
introduction of vaccination.9 In Senegal, a near elimination
of Hib meningitis burden was found after Hib conjugate
vaccine was implemented into their routine infant immunization
program.10 Pneumococcal conjugate vaccine also
has good results for decreasing disease burden.11,12 There
are some other factors that might influence the epidemiology
of bacterial meningitis. Because epidemiology
changes with time and place, knowing the local condition
would be very important for clinicians. Herein, we review
the data of proven bacterial meningitis in our pediatric
patients during the past 29 years to reveal the trends of
neonatal and childhood bacterial meningitis situations in
our area.
Materials and methods
Patient selection
The patients in this study were selected from the administrative
database of the Mackay Memorial Hospital, a
medical center with around 200 pediatric beds in northern
Taiwan. The bed number had only minor changes during the
past three decades. This study was approved by the institutional
review board of the hospital. The hospitalized
patients aged 18 years or younger with a positive cerebrospinal
fluid (CSF) bacterial culture results during the period
from January 1984 to December 2012 were enrolled.
Tuberculous meningitis was excluded. Patients diagnosed as
having meningitis without bacteria isolated from the CSF
were not included, even those who had elevated CSF cell
counts, positive blood culture results, or clinical presentations
of meningitis were excluded. The CSF cultures
yielded normal skin flora (e.g., coagulase-negative staphylococci)
considered to be contaminations were excluded
unless CSF cell counts and clinical presentations fit the
diagnosis of meningitis. Patients with evidence of congenital
infections were also excluded.
Data collection
We searched the patients from both the diagnostic database
and microbiological database to find eligible patients.
The analyzed data included patients’ age and sex, meningitis
occurrence year, CSF pathogens, complications, and
outcomes. If a patient had more than one spinal tap within
an episode of meningitis, only the first CSF result was
analyzed. If a patient had more than one episode of bacterial
meningitis, i.e., recurrent meningitis, the findings
were calculated separately in each episode.
Statistical analysis
According to their age, the patients were divided into four
groups:

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำทราบว่าเป็นโรคหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในกลุ่มอายุต่าง ๆ ช่วง และภูมิศาสตร์พื้นที่ กลุ่ม B อุณหภูมิ (GBS), Escherichia coli และออลิ monocytogenes จะพบบ่อยที่สุดสาเหตุการสิ่งมีชีวิตของทารกแรกเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในตะวันตกประเทศ 1, 2 แต่ L. monocytogenes แทบไม่พบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบทารกแรกเกิดของประเทศในเอเชีย รวมทั้งTaiwan.3e6 Haemophilus influenzae ชนิดบี (Hib), อุณหภูมิpneumoniae และ Neisseria meningitidisถือเป็นโรคที่พบมากที่สุดสามในเด็กเวชแบคทีเรียก่อนที่จะแนะนำรู้เฉพาะ อย่างไรก็ตาม การเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hibในไต้หวันพบต่ำกว่าที่ในตะวันตกประเทศ 1992e1994.7 Compared กับบางประเทศเยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningococcal ขึ้นนาน ๆ ครั้งรายงานในไต้หวัน อุบัติการณ์ของโรค meningococcal ประจำปีไม่ต่ำกว่า 0.001/100000 ประชากรระหว่างปี 1980 และ1987 และเพิ่มขึ้นเท่ากับ 0.2 กรณี/100000 ประชากรใน2001.8 วัคซีนมักมีผลกระทบต่อเฉพาะโรคติดเชื้อ ในฝรั่งเศส โรค Hib รุกรานในเด็ก < 5 ปีปฏิเสธ โดย 96% 15 ปีหลังจากแนะนำ vaccination.9 ในเซเนกัล ตัดใกล้ของ Hib ภาระเวชพบหลังจาก Hib สังยุควัคซีนถูกดำเนินการในการรับวัคซีนทารกตามปกติprogram.10 Pneumococcal สังยุควัคซีนยังมีผลดีในการลดโรค burden.11,12 มีบางปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการระบาดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เนื่องจากวิทยาการระบาดเปลี่ยนแปลงเวลาและสถานที่ ที่รู้สภาพท้องถิ่นจะมีความสำคัญมากสำหรับ clinicians นี้ เราตรวจสอบข้อมูลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียพิสูจน์ในเด็กของเราผู้ป่วยในช่วงปี 29 ผ่านมาเพื่อเปิดเผยแนวโน้มของทารกแรกเกิด และวัยเด็กเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสถานการณ์ในพื้นที่ของเราวัสดุและวิธีการเลือกผู้ป่วยเลือกจากการดูแลผู้ป่วยในการศึกษานี้ฐานข้อมูลของโรงพยาบาลเมโมเรียล แมคเคย์ศูนย์การแพทย์ประมาณ 200 เตียงที่เด็กในภาคเหนือไต้หวัน หมายเลขเตียงมีแก้ไขเล็กน้อยเท่านั้นในระหว่างสามทศวรรษที่ผ่านมา การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติ โดยที่สถาบันทบทวนคณะกรรมการของโรงพยาบาล ที่พักผู้ป่วยอายุ 18 ปี หรืออายุ ด้วยการบวก cerebrospinalfluid (CSF) แบคทีเรียวัฒนธรรมผลลัพธ์ในระหว่างรอบระยะเวลาจาก 1984 มกราคมถึง 2012 ธันวาคมถูกลงทะเบียนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ tuberculous ถูกแยกออก ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเชื้อแบคทีเรียที่แยกต่างหากจาก CSFไม่รวม แม้แต่ผู้ที่มีการยกระดับเซลล์ CSFนับ ผลเลือดบวกวัฒนธรรม หรืองานนำเสนอทางคลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้แยกออก วัฒนธรรม CSFพืชผลผิวปกติ (เช่น ลบ coagulase staphylococci)พิจารณาจะ ปนถูกแยกออกเว้นแต่นับเซลล์ CSF และเหมาะสมสำหรับนำเสนอคลินิกวินิจฉัยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หลักฐานประจำตัวผู้ป่วยนอกจากนี้ยังได้แยกการติดเชื้อรวบรวมข้อมูลเราค้นหาผู้ป่วยจากทั้งวิเคราะห์ฐานข้อมูลและฐานข้อมูลทางจุลชีววิทยาเพื่อค้นหาผู้ป่วยสิทธิวิเคราะห์ข้อมูลรวมของผู้ป่วยอายุ และเพศ เยื่อหุ้มสมองอักเสบปีเกิด CSF โรค ภาวะแทรก ซ้อน และผลลัพธ์ที่ ถ้าผู้ป่วยมีเคาะสันหลังมากกว่าหนึ่งภายในไม่เฉพาะผลที่ CSF แรกตอนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวิเคราะห์ ถ้าผู้ป่วยมีตอนหนึ่งของแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดซ้ำเช่น ผลการศึกษาได้คำนวณแยกกันในแต่ละตอนวิเคราะห์ทางสถิติตามวัยของพวกเขา ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็น 4กลุ่ม: < 1 เดือน 1 เดือน < ปี 1 ปี 1e6 และปี 7e18 เราแบ่งปี 29 รอบระยะเวลา 6จาก 1984 1987 แล้วทุก 5 ปีในแต่ละรอบระยะเวลา ที่ผลลัพธ์ของผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นความตาย มีsequelae กู้คืน และสูญเสียการติดตามผลการ มี sequelaeกำหนดว่ามีผลลัพธ์ทางกายภาพ หรือทางจิตใจตัวที่ยาวนานสำหรับ > 6 เดือนหลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบตอน กู้คืนถูกกำหนดเป็นความอยู่รอดโดยไม่sequelaeเราเปรียบเทียบตัวเลขผู้ป่วยในอายุที่แตกต่างกันกลุ่มและรอบระยะเวลา โรคในกลุ่มอายุต่าง ๆ และรอบระยะเวลา ภาวะแทรกซ้อน และผลที่ได้ในยุคต่าง ๆกลุ่ม รอบ และโรค ผู้ป่วยที่ติดตามผลสูญหายถูกแยกออกจากการเปรียบเทียบอัตราการตาย ที่sequela ราคาและอัตราการกู้คืนถูกคำนวณเฉพาะในผู้รอดชีวิตความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในรอบปีที่แตกต่างกันอายุ และโรคถูกกำหนด โดย c2 หรือฟิชเชอร์แน่นอนการทดสอบเปรียบเทียบ แนวโน้มจำนวนผู้ป่วยโรค และผลลัพธ์ในระหว่างรอบระยะเวลาศึกษาทดสอบ ทั้งหมดรายงาน p < 0.05 ได้ถือทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ ดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติโดยใช้โปรแกรมรุ่น 20.0 ซอฟต์แวร์ (โปรแกรม Inc. ชิคาโก IL สหรัฐอเมริกา)ผลลัพธ์ลักษณะของผู้ป่วยจำนวน 323 ตอนของเวชแบคทีเรียเด็กพิสูจน์ได้ลงทะเบียนในระยะเวลา 29 ปี เพศชายการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำเชื้อโรคหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่รู้จักกันจะแตกต่างกันในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันยุคและทางภูมิศาสตร์พื้นที่ กลุ่ม B Streptococcus (GBS) เชื้อ Escherichia coli และListeria monocytogenes เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดชีวิตของทารกแรกเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในภาคตะวันตกของประเทศแต่ 1,2 ลิตร monocytogenes แทบจะไม่พบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบทารกแรกเกิดของประเทศในเอเชียรวมทั้งTaiwan.3e6 Haemophilus influenzae ประเภทข (Hib), Streptococcus pneumoniae และ Neisseria meningitidis จะถือเป็นสามเชื้อโรคที่พบมากที่สุดสำหรับแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยเด็กก่อนที่จะมีการแนะนำวัคซีนที่เฉพาะเจาะจง แต่อุบัติการณ์ของโรคเยื่อหุ้มสมองฮิบในไต้หวันพบว่าต่ำกว่าที่ในภาคตะวันตกของประเทศใน1992e1994.7 เมื่อเทียบกับบางประเทศเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองมีรายงานบ่อยในไต้หวัน อุบัติการณ์ประจำปีของไข้กาฬหลังแอ่นต่ำกว่า 0.001 / 100,000 ประชากรระหว่างปี 1980 และปี1987 และเพิ่มขึ้นเพียง 0.2 กรณี / 100,000 ประชากร2,001.8 วัคซีนบ่อยมีผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อเฉพาะโรคติดเชื้อ ในประเทศฝรั่งเศส, โรคฮีโมฟิลุรุกรานในเด็กอายุ<5 ปีลดลง 96% เป็นเวลา 15 ปีหลังจากการเปิดตัวของvaccination.9 ในเซเนกัลกำจัดใกล้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบภาระถูกพบหลังจากผันHib วัคซีนได้ดำเนินการเข้าสู่การสร้างภูมิคุ้มกันโรคทารกประจำโปรแกรม0.10 วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมยังมีผลดีการลดโรคburden.11,12 มีบางปัจจัยอื่นๆ ที่อาจมีผลต่อระบาดวิทยาที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เพราะระบาดวิทยาการเปลี่ยนแปลงกับเวลาและสถานที่รู้สภาพท้องถิ่นจะมีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ ที่นี้เราตรวจสอบข้อมูลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียพิสูจน์ในเด็กของเราผู้ป่วยในช่วงที่ผ่านมา29 ปีเผยให้เห็นแนวโน้มของสถานการณ์ที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบทารกแรกเกิดและวัยเด็กของแบคทีเรียในพื้นที่ของเรา. วัสดุและวิธีการเลือกผู้ป่วยผู้ป่วยในการศึกษานี้ได้รับการคัดเลือกจากการบริหารจัดการฐานข้อมูลของโรงพยาบาลแมคเคย์เป็นศูนย์การแพทย์ที่มีประมาณ 200 เตียงผู้ป่วยเด็กในภาคเหนือของไต้หวัน จำนวนเตียงมีเพียงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา การศึกษาครั้งนี้ได้รับอนุมัติจากสถาบันที่คณะกรรมการตรวจสอบของโรงพยาบาล รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยอายุ 18 ปีหรือน้องกับไขสันหลังบวกของเหลว(CSF) ผลการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในช่วงระยะเวลาตั้งแต่เดือนมกราคม1984 ธันวาคม 2012 ได้รับการคัดเลือก. เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคได้รับการยกเว้น ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยไม่ต้องแบคทีเรียที่แยกได้จากน้ำไขสันหลังไม่ได้ถูกรวมแม้กระทั่งผู้ที่มีเซลล์CSF สูงนับผลเลือดบวกวัฒนธรรมหรือการนำเสนอผลงานทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มสมองได้รับการยกเว้น น้ำไขสันหลังวัฒนธรรมให้ผลพืชผิวปกติ (เช่นเชื้อ coagulase ลบ) ถือว่าเป็นการปนเปื้อนได้รับการยกเว้นเว้นแต่จำนวนเซลล์ CSF และการนำเสนอผลงานทางคลินิกพอดีกับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผู้ป่วยที่มีหลักฐานของการพิการ แต่กำเนิดการติดเชื้อนอกจากนี้ยังได้รับการยกเว้น. การเก็บรวบรวมข้อมูลเราได้ค้นหาผู้ป่วยจากทั้งฐานข้อมูลการวินิจฉัยและฐานข้อมูลทางจุลชีววิทยาในการค้นหาผู้ป่วยที่มีสิทธิ์. ข้อมูลการวิเคราะห์รวมถึงอายุของผู้ป่วยและเพศเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดขึ้นในปีเชื้อโรค CSF แทรกซ้อนและผล. ถ้าผู้ป่วยมีมากกว่าหนึ่งแตะกระดูกสันหลังที่อยู่ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเพียงผล CSF แรกที่ได้รับการวิเคราะห์ หากผู้ป่วยมีมากกว่าหนึ่งกรณีของแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบผลการวิจัย. ถูกคำนวณแยกกันในแต่ละตอนการวิเคราะห์ทางสถิติตามอายุของพวกเขาผู้ป่วยที่ถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: <1 เดือน 1 เดือนที่ <1 ปี, ปี 1e6 และ7e18 ปี เรายังแบ่ง 29 ปีเป็น 6 ช่วง1984-1987 แล้วทุก 5 ปีในแต่ละช่วงเวลา ผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับการแบ่งออกเป็นความตายที่มีผลการกู้คืนและการสูญเสียของการติดตาม ผลที่ตามมาได้รับการกำหนดให้เป็นมีทางร่างกายหรือจิตใจเป็นผลเนื่องมาป่วยเป็นเวลานานสำหรับ> 6 เดือนหลังจากที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบตอน การกู้คืนถูกกำหนดเป็นความอยู่รอดโดยไม่ต้องผลที่ตามมา. เราเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ป่วยในอายุที่แตกต่างกลุ่มและระยะเวลาเชื้อโรคในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและช่วงภาวะแทรกซ้อนและผลที่แตกต่างกันในยุคกลุ่มระยะเวลาและเชื้อโรค หายไปผู้ป่วยที่ติดตามได้รับการยกเว้นจากการเปรียบเทียบอัตราการตาย อัตรา sequela และอัตราการฟื้นตัวจะถูกคำนวณเฉพาะในผู้รอดชีวิต. ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ปีระยะเวลาที่แตกต่างกันกลุ่มอายุและเชื้อโรคที่ถูกกำหนดโดย c2 หรือฟิชเชอร์การทดสอบที่แน่นอนสำหรับการเปรียบเทียบ แนวโน้มของตัวเลขผู้ป่วยเชื้อโรคและผลในช่วงระยะเวลาการศึกษาได้รับการทดสอบ พีทั้งหมดรายงาน <0.05 ได้รับการพิจารณาทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้โปรแกรม SPSS รุ่น 20.0 ซอฟแวร์ (SPSS, Inc, Chicago, IL, USA). ผลลักษณะของผู้ป่วยทั้งหมด323 ตอนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้วเด็กที่ได้รับการคัดเลือกในช่วงระยะเวลา29 ปี ชายไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Suboptimal