BackgroundInfective endocarditis (I

Background
Infective endocarditis (IE) is a serious disease that
requires prompt recognition and early treatment to
minimize morbidity and mortality. However, it remains
an elusive diagnosis for the emergency physician (EP)
due to its protean manifestations. Fever, murmur, and
peripheral emboli are the characteristic clinical findings,
but these clues may not be present in some patients or
early in the course of the illness. The Duke criteria are a
widely used collection of clinical and microbiologic
findings that emphasize echocardiography and blood
cultures as major criteria in the diagnosis of IE [1].
Prolonged hospitalization is usually necessary to collect
the clinical data necessary to fulfill the Duke criteria.
Transthoracic echocardiography (TTE) is often the initial
imaging study performed to evaluate IE, followed by
transesophageal echocardiography (TEE) if needed.
While echocardiography is traditionally performed in
the cardiology laboratory as part of the inpatient evaluation,
bedside emergency ultrasound (EUS) may allow for
earlier diagnosis in the emergency department (ED) by
demonstrating cardiac valvular vegetations. Published
reports indicate that vegetations as small as 6 mm maybe seen on TTE [2]. Valvular incompetence in the setting
of a vegetation is both a diagnostic and prognostic
tool and can be diagnosed by color flow Doppler imaging.
Positive findings suggestive of IE on bedside EUS
can enable the EP to more rapidly initiate appropriate
antibiotics and to obtain prompt consultation for a diagnosis
that is not often made in the ED. In this case report,
we describe how bedside EUS expedited the
diagnosis, disposition, and treatment of a patient with
confirmed IE.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง
Infective เยื่อบุหัวใจอักเสบ (IE) เป็นโรคร้ายแรงที่
ต้องการพร้อมท์และรักษาต้นที่
ลด morbidity และตาย อย่างไรก็ตาม มันยังคง
การแพทย์ฉุกเฉิน (EP) วินิจฉัยเปรียว
เนื่องจากลักษณะของ protean ไข้ เมอร์เมอร์ และ
emboli ที่ต่อพ่วงได้วิจัยพบลักษณะทางคลินิก ,
แต่ปมเหล่านี้อาจไม่ปรากฏในผู้ป่วยบาง หรือ
ในหลักสูตรของการเจ็บป่วยเร็ว เกณฑ์ดยุ
ใช้ทางคลินิก และ microbiologic
ผลการวิจัยที่เน้น echocardiography และเลือด
วัฒนธรรมเป็นหลักเกณฑ์ในการวินิจฉัยของ IE [1] .
โรงพยาบาลเป็นเวลานานมักจะจำเป็นต้องเก็บ
ข้อมูลทางคลินิกที่จำเป็นเพื่อตอบสนองเงื่อนไขดยุ
Transthoracic echocardiography (TTE) เป็นต้น
ภาพศึกษาดำเนินการประเมิน IE ตามด้วย
echocardiography transesophageal (ตี๋) ถ้าจำเป็น.
ขณะซึ่งมีทำ echocardiography ใน
ห้องปฏิบัติการทันตกรรมประดิษฐ์เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินของห้องคลอด,
แผงซาวด์ฉุกเฉิน (EUS) อาจให้
วินิจฉัยก่อนหน้าในแผนกฉุกเฉิน (ED) โดย
เห็น vegetations ลิ้นหัวใจได้ ประกาศ
รายงานบ่งชี้ว่า vegetations ขนาด 6 มม.บางทีเห็นใน TTE [2] Incompetence ลิ้นการ
ของพืชที่จะวินิจฉัยและ prognostic
มือ และสามารถวินิจฉัย โดยสีกระแส Doppler ภาพ
บวกผลการวิจัยชี้นำของ IE บนข้างเตียง EUS
สามารถเปิด EP เริ่มที่เหมาะสมรวดเร็วยิ่งขึ้น
ยาปฏิชีวนะและรับปรึกษาพร้อมท์สำหรับการวินิจฉัยการ
ที่ไม่มักจะทำในนักเรียน ในกรณีนี้ รายงาน,
เราอธิบายวิธีข้างเตียง EUS ถูกเร่งการ
การวินิจฉัย การจัดการ และการรักษาผู้ป่วยด้วย
ยืนยัน IE

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง
โรงเรียนฟุโดมิเนะ ( IE ) เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องรับรู้การรักษารวดเร็วและเร็ว


ลดอัตราการเจ็บป่วยและการตาย อย่างไรก็ตาม มันยังคง
การวินิจฉัยโรคเปรียวสำหรับแพทย์ฉุกเฉิน ( EP )
เนื่องจากซึ่งเปลี่ยนแปลงได้มากอาการ . ไข้ , บ่น , และอุปกรณ์ต่อพ่วง มีลักษณะทางคลินิก emboli

แต่พบเบาะแสเหล่านี้อาจไม่เป็นปัจจุบันในผู้ป่วยบางราย หรือ
ต้นในหลักสูตรของโรค ดยุคเกณฑ์เป็น
ใช้คอลเลกชันของคลินิกและจุลชีววิทยา
ผลการวิจัยที่เน้นการอุปถัมภ์และเลือด
วัฒนธรรมเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยของ IE [ 1 ] .
นานโรงพยาบาลมักจะต้องเก็บ
ข้อมูลคลินิกที่จำเป็นเพื่อตอบสนองดยุคเกณฑ์ .
transthoracic การอุปถัมภ์ ( TTE ) มักจะเป็นครั้งแรก
โดยดำเนินการศึกษา เพื่อประเมิน เช่น ตามด้วย
transesophageal การอุปถัมภ์ ( ตี๋ ) หากต้องการ เป็นประเพณีปฏิบัติในขณะการอุปถัมภ์

โรคหัวใจ ห้องปฏิบัติการเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผู้ป่วยใน
อัลตราซาวด์ฉุกเฉินข้างเตียง ( EUS ) อาจช่วยให้วินิจฉัยก่อนหน้านี้
ในห้องฉุกเฉิน ( ED ) โดย
ถึงลิ้นหัวใจจากแปลงผักมา ตีพิมพ์
รายงานระบุว่า อุทยานแห่งชาติหมู่เกาะสุรินทร์เป็นขนาดเล็ก 6 มม. อาจจะเห็นใน TTE [ 2 ] ลิ้นไร้ความสามารถในการตั้งค่า
ของพืชเป็นทั้งการวินิจฉัยและการใช้เครื่องมือ และสามารถวินิจฉัยได้โดยสี

ภาพการไหล พบร่องรอยของ IE บนเตียงบวก eus
สามารถใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเริ่มต้นสอีอย่างรวดเร็วและได้รับการปรึกษา

การวินิจฉัยโรคที่มักทำในเอ็ด ในรายงาน กรณีนี้ เราจะอธิบายวิธีที่ข้างเตียงอียูเร่ง

การวินิจฉัย , การจัดการและการรักษาผู้ป่วยด้วย
ยืนยันเช่น