ABSTRACT: In addition to medical tr

ABSTRACT: In addition to medical treatment,
deep brain stimulation has become an alternative therapeutic
option in advanced Parkinson’s disease. High initial
costs of surgery have to be weighted against longterm
gains in health-related quality of life. The objective
of this study was to assess the cost-effectiveness of
deep brain stimulation compared with long-term medical
treatment. We performed a cost-utility analysis using
a lifetime Markov model for Parkinson’s disease. Health
utilities were evaluated using the EQ-5D generic health
status measure. Data on effectiveness and adverse
events were obtained from clinical studies, published
reports, or meta-analyses. Costs were assessed from
the German health care provider perspective. Both
were discounted at 3% per year. Key assumptions
affecting costs and health status were investigated
using one-way and two-way sensitivity analyses. The
lifetime incremental cost-utility ratio for deep brain stimulation
was e6700 per quality-adjusted life year (QALY)
and e9800 and e2500 per United Parkinson’s Disease
Rating Scale part II (motor experiences of daily living)
and part III (motor examination) score point gained,
respectively. Deep brain stimulation costs were mainly
driven by the cost of surgery and of battery exchange.
Health status was improved and motor complications
were reduced by DBS. Sensitivity analysis revealed that
battery life time was the most influential parameter, with
the incremental cost-utility ratio ranging from e20,000
per QALY to deep brain stimulation dominating medical
treatment. Deep brain stimulation can be considered
cost-effective, offering a value-for-money profile comparable
to other well accepted health care technologies.
Our data support adopting and reimbursing deep
brain stimulation within the German health care system.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ: นอกจากการรักษาพยาบาลกระตุ้นสมองลึกได้กลายเป็น ทางเลือกรักษาโรคตัวเลือกในการขั้นสูงโรคพาร์กินสัน เริ่มต้นที่สูงต้นทุนของการผ่าตัดต้องมีการถ่วงน้ำหนักกับตนกำไรในสุขภาพคุณภาพชีวิต วัตถุประสงค์การศึกษานี้เป็นการ ประหยัดค่าใช้จ่ายของประเมินกระตุ้นสมองลึกเทียบกับแพทย์ระยะยาวรักษา เราทำการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ที่ใช้แบบจำลอง Markov อายุการใช้งานสำหรับโรคพาร์กินสัน สุขภาพสาธารณูปโภคได้ประเมินการใช้ EQ - 5D สุขภาพทั่วไปสถานะของวัด ข้อมูลประสิทธิภาพ และร้ายเหตุการณ์ที่ได้รับจากการศึกษาทางคลินิก การเผยแพร่รายงาน หรือ meta-วิเคราะห์ มีประเมินต้นทุนจากมุมมองของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่เยอรมัน ทั้งสองอย่างได้ส่วนลด 3% ต่อปี สมมติฐานหลักส่งผลกระทบต่อสถานะสุขภาพและต้นทุนถูกสอบสวนใช้วิเคราะห์ความอ่อนไหวทางเดียว และสองทาง ที่อายุการใช้งานเพิ่มทุนอัตราส่วนอรรถประโยชน์สำหรับกระตุ้นสมองลึกมี e6700 ปีปรับปรุงคุณภาพชีวิต (QALY)และ e9800 และ e2500 ต่อสหรัฐพาร์กินของโรคจัดอันดับระดับ part II (มอเตอร์ประสบการณ์ของการใช้ชีวิตประจำวัน)และส่วนที่ III (มอเตอร์สอบ) คะแนนจุดรับตามลำดับ ส่วนใหญ่ต้นทุนกระตุ้นสมองลึกได้ขับเคลื่อน โดยต้นทุน ของการผ่าตัด และ การแลกเปลี่ยนแบตเตอรี่สถานะสุขภาพเป็นภาวะแทรกซ้อนดีขึ้น และมอเตอร์ได้ลดลงตามเศรษฐกิจ การวิเคราะห์ความไวในการเปิดเผยที่แบตเตอรี่ชีวิตคำพารามิเตอร์ที่มีอิทธิพลมากที่สุด มีอัตราส่วนต้นทุนอรรถประโยชน์ส่วนเพิ่มตั้งแต่ e20, 000ต่อ QALY สมองลึกกระตุ้นอำนาจเหนือทางการแพทย์รักษา กระตุ้นสมองลึกถือได้ว่าคุ้มค่า บริการโปรไฟล์คุ้มค่าเทียบเคียงการดีอื่น ๆ ยอมรับเทคโนโลยีสุขภาพข้อมูลสนับสนุนการใช้ และชำระลึกกระตุ้นสมองภายในระบบสุขภาพเยอรมัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่