SummaryInformation generated using

Summary
Information generated using outcome measures to measure
the effectiveness of palliative care interventions is potentially
invaluable. Depending on the measurement tool employed
the results can be used to monitor clinical care, carry out
comparative research, provide audit data or inform purchasing
decisions. However, the data collected can only ever be as
good as the method used to obtain them. This review aimed
to systematically identify and examine outcome measures
that have been used, or proposed for use in the clinical audit
of palliative care of patients with advanced cancer. Database
searches were performed using MEDLINE (1991-1995),
CANCERLIT (1991-1995), Healthplan (1985-1995), and 'Oncolink'
on the Internet. Further measures were located with the
assistance of other professionals working in palliative care.
The criteria for the inclusion and assessment of measures
were a measure assessing more than one domain and a
target population of advanced disease or palliative care. Fortyone
measures were identified, 12 of which satisfied the
inclusion criteria. These contained between five and 56
items and covered aspects of physical, psychological and
spiritual domains. Each measure meets some but not all of the
objectives of measurement in palliative care, and fulfils
some but not all of our criteria for validity, reliability,
responsiveness and appropriateness.
Keywords: outcome measures, palliative care, advanced
cancer, review.
Introduction
In the context of health and illness, outcome is usually defined
in terms of the achievement or failure to achieve desired goals.'
The measurement of the health outcome of interventions can be
linked to the assessment of the appropriateness of health care
interventions.2 The use of outcome measures can therefore help
determine whether a method of treatment or particular
intervention package is worth while.3 Consequently, measurement
of this 'attributable effect of intervention or its lack on a
previous state of health'4 has important implications for the
purchasing of health care services.
Outcome measures in palliative care for patients with
advanced cancer require the measurement of aspects that reflect
the specific goals of palliative care, such as improving the quality
of life before death, controlling symptoms and supporting
the family.3 Measuring the effectiveness of palliative care
interventions is becoming increasingly important6 because it
allows the evaluation and development of effective and
efficacious palliative care teams.
A variety of clinical audit tools and systems for palliative
care have been developed in recent years, but these are being
used in various ways and are constantly changing or being
supplemented by new measures. This review aimed to identify
and examine outcome measures that have been used, or
proposed for use in the clinical audit of palliative care of
patients with advanced cancer, and to systematically assess
these using well-defined criteria.
Method
Sources of literature
Database searches were performed using MEDLINE (1991-
1995), CANCERLIT (1991-1995), Healthplan (1985-1995),
and 'Oncolink' on the Internet (The University of Pennsylvania
Cancer Center Resource, 1994-1996). The search terms used,
either singly or in combination, were audit, palliative care,
hospice care, terminal care, clinical or medical or nursing audit,
quality assurance, audit measures, assessment and outcome.
Further measures were located with the assistance of a multiprofessional
steering group, through personal communications
with other professionals working in palliative care, and from an
investigation of the grey literature. New measures published
during the review period were also identified.
Inclusion criteria
The criteria for inclusion were:
1. that the target population included cancer patients, or
patients with advanced disease receiving palliative care, or
was considered by the authors to be appropriate for this
patient group; and
Department of Palliative Care and Policy, King's College School of Medicine,
Rayne Institute, Coldharbour Lane, London SE5 9NU.
Julie Hearn, Research Assistant
Irene J. Higginson, Professor of Palliative Care and Policy
Address correspondence to Ms J. Heam.
©Oxford University Press

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปข้อมูลที่สร้างขึ้นโดยใช้มาตรการวัดผลประสิทธิผลของมาตรการบรรเทาอาจเป็นล้ำค่า ขึ้นอยู่กับเครื่องมือวัดการทำงานสามารถใช้ผลการตรวจสอบการดูแลทางคลินิก ดำเนินการวิจัยเปรียบเทียบ ให้ตรวจสอบข้อมูล หรือแจ้งซื้อการตัดสินใจ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่รวบรวมเฉพาะเคยสามารถเป็นดีเป็นวิธีที่ใช้ในการได้รับพวกเขา บทความนี้มีวัตถุประสงค์การระบุ และตรวจสอบประเมินผลอย่างเป็นระบบที่มีการใช้ หรือเสนอเพื่อใช้ในการตรวจสอบทางคลินิกของ palliative ดูแลผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งขั้นสูง ฐานข้อมูลดำเนินการค้นหาโดยใช้ MEDLINE (1991-1995),CANCERLIT (1991-1995), Healthplan (1985-1995), และ 'Oncolink'บนอินเทอร์เน็ต มาตรการเพิ่มเติมมีอยู่กับความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในการรักษาบรรเทาเงื่อนไขสำหรับการรวมและการประเมินผลของมาตรการมีการวัดประเมินมากกว่าหนึ่งโดเมนและประชากรเป้าหมายของโรคขั้นสูงหรือบรรเทา Fortyoneมาตรการที่ระบุ 12 ซึ่งพอจะเกณฑ์รวมกัน เหล่านี้มีอยู่ประมาณ 5-56สินค้าและครอบคลุมรูปแบบทางกายภาพ จิตใจ และโดเมนของจิตวิญญาณ แต่ละวัดตรงบางส่วนแต่ไม่ทั้งหมดวัตถุประสงค์ของการวัดในการรักษาบรรเทา และเคบางส่วนแต่ไม่ทั้งหมดของเราเงื่อนไขการใช้ ความน่าเชื่อถือตอบสนองและความคำสำคัญ: วัดผล บรรเทา ขั้นสูงมะเร็ง ตรวจสอบแนะนำในบริบทของสุขภาพและการเจ็บป่วย ผลที่ได้มักจะกำหนดความสำเร็จหรือล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ 'การประเมินผลสุขภาพของการแทรกแซงได้เชื่อมโยงการประเมินของความของการดูแลสุขภาพinterventions.2 การใช้วัดผลสามารถช่วยให้ตรวจสอบว่าวิธีการรักษา หรือการแพคเกจการแทรกแซงซึ่งมูลค่า while.3 วัดนี้ ' ผลรวมของการขาดในหรือแทรกแซงการรัฐสุขภาพ ' 4 ก่อนหน้านี้มีนัยสำคัญสำหรับการซื้อบริการสุขภาพประเมินผลในการรักษาบรรเทาสำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งขั้นสูงจำเป็นต้องมีการประเมินด้านที่สะท้อนเป้าหมายเฉพาะของบรรเทา เช่นปรับปรุงคุณภาพของชีวิตก่อนสิ้น การควบคุมอาการ และการสนับสนุนfamily.3 การวัดประสิทธิผลของการรักษาบรรเทาการแทรกแซงเป็นมาก important6 เพราะมันช่วยให้การประเมินและพัฒนามีประสิทธิภาพ และทีมงานของบ็อชบรรเทาเครื่องมือตรวจสอบทางคลินิกและระบบสำหรับ palliativeดูแลได้รับการพัฒนาในปีที่ผ่านมา แต่เหล่านี้จะถูกใช้หลายวิธี และอย่างต่อเนื่องเปลี่ยนแปลง หรือการเสริม ด้วยมาตรการใหม่ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและตรวจสอบประเมินผลที่ใช้ หรือนำเสนอเพื่อใช้ในการตรวจสอบทางคลินิกของ palliative ดูแลผู้ป่วยมะเร็งขั้นสูง และ การประเมินอย่างเป็นระบบนี้โดยใช้เกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างดีวิธีการแหล่งที่มาของวรรณกรรมดำเนินการค้นหาฐานข้อมูล MEDLINE (1991-ใช้1995), CANCERLIT (1991-1995) Healthplan (1985-1995),และ 'Oncolink' บนอินเทอร์เน็ต (มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียโรคมะเร็งศูนย์ทรัพยากร 1994-1996) คำค้นหาที่ใช้ทั้งเดี่ยว หรือ รวม ถูกตรวจสอบ บรรเทาดูแล hospice เทอร์มินัลดูแล ตรวจ สอบทางคลินิก หรือแพทย์ หรือพยาบาลการประกันคุณภาพ มาตรการตรวจสอบ การประเมิน และผลการมาตรการเพิ่มเติมมีอยู่ ด้วยความช่วยเหลือของ multiprofessional ที่กลุ่มพวงมาลัย ผ่านทางสื่อสารส่วนบุคคลมีผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในการรักษาบรรเทา และจากการการตรวจสอบเอกสารประกอบการสีเทา ประกาศมาตรการใหม่ในระหว่างงวดได้ถูกระบุไว้รวมเกณฑ์เงื่อนไขในการรวมกำลัง:1. ว่า ผู้ป่วยโรคมะเร็ง รวมประชากรเป้าหมาย หรือผู้ป่วยที่ มีโรคขั้นสูงที่ได้รับการรักษาบรรเทา หรือพิจารณา โดยผู้เขียนมีความเหมาะสมนี้ผู้ป่วยกลุ่ม และแผนกของบรรเทาและนโยบาย คิงส์วิทยาลัยโรงเรียนแพทยศาสตร์Coldharbour เลน ลอนดอน สถาบัน Rayne SE5 9NUจูลี่ Hearn ผู้ช่วยวิจัยไอรีนเจ Higginson ศาสตราจารย์บรรเทาและนโยบายที่อยู่ติดต่อ Ms J. Heamข่าวมหาวิทยาลัย © ออกซ์ฟอร์ด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปข้อมูลสร้างขึ้นโดยใช้มาตรการที่ผลการวัดประสิทธิภาพของการแทรกแซงการดูแลแบบประคับประคองเป็นที่อาจเกิดขึ้นที่ทรงคุณค่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเครื่องมือวัดลูกจ้างผลที่สามารถนำมาใช้ในการตรวจสอบการดูแลทางคลินิกดำเนินการวิจัยเปรียบเทียบให้ข้อมูลการตรวจสอบหรือแจ้งการซื้อการตัดสินใจ อย่างไรก็ตามข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้เพียงเคยได้เป็นที่ดีเป็นวิธีการที่ใช้ในการได้รับพวกเขา การตรวจสอบครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและระบบตรวจสอบมาตรวัดผลลัพธ์ที่ได้ถูกนำมาใช้หรือนำเสนอเพื่อใช้ในการตรวจสอบทางคลินิกของการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งขั้นสูง ฐานข้อมูลการค้นหาที่ได้รับการดำเนินการโดยใช้ MEDLINE (1991-1995), CANCERLIT (1991-1995), HealthPlan (1985-1995) และ 'Oncolink' บนอินเทอร์เน็ต มาตรการเพิ่มเติมอยู่กับความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่ทำงานในการดูแลแบบประคับประคอง. เกณฑ์สำหรับการรวมและการประเมินผลของมาตรการเป็นมาตรการการประเมินมากกว่าหนึ่งโดเมนและกลุ่มเป้าหมายของการเกิดโรคขั้นสูงหรือการดูแลแบบประคับประคอง Fortyone มาตรการที่ถูกระบุ 12 ซึ่งความพึงพอใจเกณฑ์การคัดเลือก เหล่านี้ที่มีอยู่ระหว่างห้าและ 56 รายการและครอบคลุมทุกแง่มุมของร่างกายจิตใจและโดเมนจิตวิญญาณ แต่ละมาตรการตรงกับบางส่วน แต่ไม่ทั้งหมดของวัตถุประสงค์ของการวัดในการดูแลแบบประคับประคองและตอบสนองบางส่วนแต่ไม่ทั้งหมดของเกณฑ์ของเราสำหรับความถูกต้องและความน่าเชื่อถือ, การตอบสนองและความเหมาะสม. คำสำคัญ: การวัดผลการดูแลแบบประคับประคองขั้นสูง. มะเร็งทบทวนความรู้เบื้องต้นในการบริบทของสุขภาพและความเจ็บป่วยผลมักจะถูกกำหนดในแง่ของความสำเร็จหรือความล้มเหลวที่จะบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ. การวัดผลลัพธ์สุขภาพของการแทรกแซงที่สามารถเชื่อมโยงกับการประเมินความเหมาะสมของการดูแลสุขภาพinterventions.2 ใช้ผล ดังนั้นมาตรการที่สามารถช่วยตรวจสอบว่าวิธีการรักษาหรือเฉพาะแพคเกจการแทรกแซงเป็นมูลค่าwhile.3 ดังนั้นวัดนี้'ผลเนื่องมาจากการแทรกแซงหรือการขาดในรัฐก่อนหน้าของ health'4 มีความสำคัญสำหรับการจัดซื้อของการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ. มาตรการผลในการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ทันสมัยจำเป็นต้องมีการวัดด้านที่สะท้อนให้เห็นถึงเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงของการดูแลแบบประคับประคองเช่นการปรับปรุงคุณภาพของชีวิตก่อนที่จะตายควบคุมอาการและสนับสนุนfamily.3 การวัดประสิทธิภาพของการดูแลแบบประคับประคองแทรกแซงจะกลายเป็น important6 มากขึ้นเพราะมันจะช่วยให้การประเมินผลและการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพและประคับประคองประสิทธิภาพทีมการดูแล. ความหลากหลายของเครื่องมือการตรวจสอบทางคลินิกและระบบสำหรับการประคับประคองดูแลได้รับการพัฒนาในปีที่ผ่านมาแต่เหล่านี้จะถูกนำมาใช้ในรูปแบบต่างๆและจะมีการเปลี่ยนแปลงหรือถูกเสริมด้วยมาตรการใหม่ รีวิวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและตรวจสอบมาตรวัดผลลัพธ์ที่ได้ถูกนำมาใช้หรือนำเสนอเพื่อใช้ในการตรวจสอบทางคลินิกของการดูแลแบบประคับประคองของผู้ป่วยโรคมะเร็งขั้นสูงและระบบการประเมินเหล่านี้โดยใช้เกณฑ์ที่ดีที่กำหนด. วิธีแหล่งที่มาของวรรณกรรมค้นหาฐานข้อมูลการดำเนินการใช้ MEDLINE (1991- ปี 1995), CANCERLIT (1991-1995), HealthPlan (1985-1995), และ 'Oncolink' บนอินเทอร์เน็ต (มหาวิทยาลัยเพนซิลศูนย์มะเร็งทรัพยากร1994-1996) คำค้นหาที่ใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกันมีการตรวจสอบ, การดูแลแบบประคับประคองดูแลที่บ้านพักรับรอง, การดูแลสถานีตรวจสอบทางคลินิกหรือทางการแพทย์หรือพยาบาลประกันคุณภาพมาตรการตรวจสอบการประเมินและผล. มาตรการเพิ่มเติมอยู่ด้วยความช่วยเหลือของ multiprofessional ที่พวงมาลัยกลุ่มผ่านการสื่อสารส่วนบุคคลกับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่ทำงานในการดูแลแบบประคับประคองและจากการตรวจสอบของวรรณคดีสีเทา มาตรการใหม่ที่ตีพิมพ์. ในช่วงระยะเวลาการตรวจสอบนอกจากนี้ยังมีการระบุหลักเกณฑ์การรวมเกณฑ์สำหรับการรวมอยู่: 1 ที่กลุ่มเป้าหมายรวมถึงผู้ป่วยโรคมะเร็งหรือผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองหรือได้รับการพิจารณาโดยผู้เขียนจะเป็นที่เหมาะสมสำหรับการนี้กลุ่มผู้ป่วย และกรมการดูแลแบบประคับประคองและนโยบายโรงเรียนคิงส์คอลเลจแพทยศาสตร์เรนสถาบันColdharbour Lane, ลอนดอน SE5 9NU. จูลี่เฮิร์น, ผู้ช่วยนักวิจัยไอรีนเจHigginson ศาสตราจารย์การดูแลแบบประคับประคองและนโยบายการติดต่อที่อยู่นางสาวเจHeam. ©ฟอร์ด ข่าวมหาวิทยาลัย