The diagnosis of hepatocellular car

The diagnosis of hepatocellular carcinoma can increasingly
be made with the use of noninvasive
imaging tests, especially at specialized centers.
In patients with cirrhosis and a focal hepatic mass
larger than 2 cm in diameter, the diagnosis can
be confidently established on the basis of the presence
of typical imaging features showing areas of
early arterial enhancement and delayed washout
(less enhancement than the rest of the liver) in
the venous or delayed phase of four-phase multidetector
CT (the four phases are unenhanced,
arterial, venous, and delayed) or in dynamic
contrast-enhanced MRI (Fig. 3). These radiologic
changes are related to increased vascularity in
the hepatocellular carcinoma, supplied by the
hepatic artery. For lesions 1 to 2 cm in diameter,
concordant findings from CT and MRI are recommended
in order to diagnose hepatocellular
carcinoma with confidence. In these patients, an
alpha-fetoprotein level of 400 ng per milliliter or
higher is also highly predictive of hepatocellular
carcinoma.
Image-guided biopsy should be considered for
focal hepatic masses with atypical imaging features
or discrepant findings on CT and MRI, or
for lesions detected in the absence of cirrhosis. A
negative biopsy result, although reassuring, does
not rule out malignant disease; the nodule should
be further studied at intervals of 3 to 6 months
until it disappears, grows larger, or displays char

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สามารถวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ตับมากขึ้นได้ มีการใช้ noninvasiveภาพทดสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศูนย์เฉพาะในผู้ป่วยที่มีตับแข็งและตับมวลโฟกัสมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.ในเส้นผ่าศูนย์กลาง สามารถวินิจฉัยสามารถสร้างความตามสถานะคุณสมบัติทั่วไปถ่ายภาพแสดงพื้นที่ของช่วงปรับต้วและไปกวาดออกล่าช้า(ปรับปรุงน้อยกว่าส่วนเหลือของตับ) ในเฟส 4 เฟส multidetector ดำ หรือล่าช้าCT (ระยะ 4 คือ unenhancedต้ว ดำ และล่าช้า) หรือไดนามิกเพิ่มความคมชัด MRI (Fig. 3) เหล่านี้เกียรติ์เกี่ยวข้องกับ vascularity เพิ่มในการเปลี่ยนแปลงตับ โดยหลอดเลือดแดงตับ การได้ 1-2 ซม.ในเส้นผ่าศูนย์กลางแนะนำพบ concordant CT และ MRIเพื่อวินิจฉัย hepatocellularcarcinoma ด้วยความมั่นใจ ในผู้ป่วยเหล่านี้ การระดับ alpha-fetoprotein 400 ng ต่อ milliliter หรือสูงก็สูงคาดการณ์ของ hepatocellularcarcinomaควรพิจารณานำรูปตรวจชิ้นเนื้อฝูงตับโฟกัส มีคุณสมบัติพิเศษถ่ายภาพหรือพบ discrepant CT และ MRI หรือการตรวจพบของตับแข็งได้ Aผลการตรวจชิ้นเนื้อลบ แม้ว่า reassuring ไม่กฎไม่ออกโรคร้าย nodule ควรสามารถศึกษาเพิ่มเติมในช่วงเวลา 3-6 เดือนจนกว่ามันหายไป กว้าง หรือแสดงอักขระ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยมะเร็งตับมากขึ้นสามารถทำได้ด้วยการใช้ไม่รุกล้ำทดสอบการถ่ายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศูนย์เฉพาะ. ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งและมวลตับโฟกัสขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางวินิจฉัยสามารถเป็นที่ยอมรับอย่างมั่นใจบนพื้นฐานของการแสดงที่ของคุณสมบัติการถ่ายภาพทั่วไปแสดงพื้นที่ของการเพิ่มประสิทธิภาพของหลอดเลือดแดงในช่วงต้นและชะล้างล่าช้า(การเพิ่มประสิทธิภาพน้อยกว่าส่วนที่เหลือของตับ) ในดำหรือขั้นตอนล่าช้าสี่เฟสmultidetector CT (สี่ขั้นตอนมี unenhanced, แดง, ดำและล่าช้า) หรือ ในแบบไดนามิกความคมชัดเพิ่มMRI (รูปที่. 3) รังสีเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการ vascularity ที่เพิ่มขึ้นในมะเร็งตับ, จัดทำโดยหลอดเลือดแดงตับ สำหรับแผล 1-2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางผลการวิจัยที่สอดคล้องจากCT และ MRI มีการแนะนำในการสั่งซื้อที่จะวินิจฉัยตับมะเร็งด้วยความมั่นใจ ในผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับอัลฟา fetoprotein 400 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรหรือสูงขึ้นเป็นอย่างมากคาดการณ์ของตับมะเร็ง. การตรวจชิ้นเนื้อภาพที่แนะนำควรพิจารณาสำหรับฝูงตับโฟกัสด้วยคุณสมบัติการถ่ายภาพที่ผิดปกติหรือการค้นพบที่ไม่ตรงกันในCT และ MRI หรือสำหรับแผลตรวจพบในกรณีที่ไม่มีโรคตับแข็ง ผลการตรวจชิ้นเนื้อเชิงลบแม้ว่ามั่นใจไม่ได้ออกกฎโรคมะเร็ง; ปมควรมีการศึกษาต่อไปในช่วงเวลา 3-6 เดือนจนกว่าจะหายเติบโตขนาดใหญ่หรือแสดงถ่าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับสามารถมากขึ้น
ถูกสร้างด้วยการใช้แบบทดสอบการถ่ายภาพ noninvasive
, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศูนย์เฉพาะทาง ในผู้ป่วยโรคตับแข็งและ

มวลขนาดโฟกัสมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง , การวินิจฉัยสามารถ
จะเดินขึ้นบนพื้นฐานของการทั่วไป คุณสมบัติการแสดงภาพ

พื้นที่ของ ในช่วงต้นและการชะล้าง
การล่าช้า( เพิ่มประสิทธิภาพน้อยกว่าส่วนที่เหลือของหลอดเลือดดำในตับ )
4 เฟส เฟส หรือล่าช้า multidetector
CT ( สี่ขั้นตอนจะ unenhanced
หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ , , , ล่าช้า ) หรือในแบบไดนามิก
contrast-enhanced MRI ( ภาพที่ 3 ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับ :

เมื่อกระทำโดยไม่มีอำนาจในโรคมะเร็งตับที่จัดโดย
หลอดเลือดแดงตับ . สำหรับรอยโรคที่ 1 ถึง 2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง
และข้อมูลจาก CT และ MRI แนะนำ

เพื่อวินิจฉัยมะเร็งตับมะเร็งด้วยความมั่นใจ ในผู้ป่วยเหล่านี้ ,
อัลฟ่าฟีโตโปรตีนระดับ 400 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร หรือสูงกว่าเป็นอย่างสูง
ทำนายมะเร็งมะเร็งตับ
.
ภาพแนวทางการตรวจชิ้นเนื้อตับที่ควรพิจารณาสำหรับ
โฟกัสมวลชนกับผิดปรกติคุณสมบัติการถ่ายภาพ
หรือแตกต่างกันพบ CT และ MRI หรือ
สำหรับรอยโรคที่ตรวจพบในการขาดของโรคตับแข็ง
เนื้อผลเป็นลบ แต่มั่นใจจะไม่ได้ออกกฎมะเร็งโรค

; ปมควรยิ่งเรียนในช่วงเวลา 3 - 6 เดือน
จนกว่าจะหาย หรือจะแสดงอักขระที่เติบโตมีขนาดใหญ่