I. THE THAI HEALTH SYSTEM AND HEALT

I. THE THAI HEALTH SYSTEM AND HEALTH WORKFORCE
1.1 THE HEALTH SYSTEM CONTEXT
Thailand is a lower middle-income country with a population of about 65.1 million
(NSO, 2007). Approximately 65.7% of the population resides in rural areas. According to
local administrative functions, the country is divided into 76 provinces, 877 districts and
7255 sub-districts.
The Thai health service system is dominated by the public sector and operates under a
three-tier system made up of sub-district health centers, district hospitals and
general/regional hospitals. The rural health system serving the majority of Thai citizens is
comprised of district hospitals and sub-district health centers. Sub-district health centers
serve as frontline health facilities and are staffed by nurses and primary care workers.
They each cover approximately 5,000 people while district hospitals staffed by doctors
and health teams each serve a population of about 50,000 people. District hospitals serve
as an essential link between health centers and upper-tier general or regional hospitals by
implementing effective referral systems. The increase in coverage by public health
facilities has been quite satisfactory in the past three decades due to heavy government
investment in health infrastructure. Currently, there are 725 district hospitals covering
82.6% of all districts and 95 general/regional hospitals covering all the provinces in
Thailand. There are 9,765 sub-district health centers that cover all sub-districts
(Wibulpolprasert ed, 2005). Aside from public health facilities, there are a number of
private facilities spread throughout the country but concentrated in urban areas. Private
clinics (without inpatient beds) play an important role as primary health care providers,
particularly in urban areas, whereas private hospitals serve as secondary care providers in
the health service system. As of 2007, there were 16,800 private clinics and 429 private
hospitals throughout the country (NSO, 2007).
1.1.1 Environmental context
The changes in the country’s environmental context that have directly affected the health
service system and health workforce include the economic situation; epidemiological and
demographical transitions; and social and public reform.
(1) Economic situation and health financing
Before 1997, Thailand enjoyed an average annual economic growth rate above 7%.
However, the economic crisis that Thailand encountered in 1997 resulted in a sharp
decline in annual economic growth, from 7% to -1.7% in 1997 and then to -10.8% in
1998. It was only recently that the economic growth rate increased from 0.23% in 1999 to
7.1% in 2003 (Office of National and Social Development Board 2003). per ends with
a discussion of future challenges and key information and evidence gaps.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

I. เดอะไทยสุขภาพระบบและสุขภาพแรงงาน
1.1 บริบทของระบบสุขภาพ
ประเทศไทยเป็นประเทศคอร์รัปชั่นต่ำ มีประชากรประมาณ 65.1 ล้าน
(NSO, 2007) ประมาณ 65.7% ของประชากรที่อยู่ในชนบท ตาม
ฟังก์ชันจัดการท้องถิ่น ประเทศถูกแบ่งออกเป็น 76 จังหวัด อำเภอ 877 และ
7255 ย่อย ๆ
ระบบบริการสุขภาพไทยที่ถูกครอบงำ โดยภาครัฐ และทำงานภายใต้การ
สามระบบประกอบด้วยตำบลศูนย์สุขภาพ โรงพยาบาลอำเภอ และ
โรงพยาบาลทั่วไป/ภูมิภาค ระบบสุขภาพชนบทให้บริการส่วนใหญ่ของประชาชนไทย
ประกอบด้วยอำเภอตำบลและโรงพยาบาลศูนย์สุขภาพ ตำบลศูนย์สุขภาพ
ทำหน้าที่เป็นแนวหน้าสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกและมีครูพยาบาลและดูแลผู้ปฏิบัติงาน
จะละครอบคลุมประมาณ 5000 คนขณะที่ครูแพทย์พยาบาลอำเภอ
และแต่ละทีมสุขภาพประชากรประมาณ 50000 คน บริการโรงพยาบาลอำเภอ
เป็นการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างศูนย์สุขภาพบนระดับภูมิภาค หรือทั่วไปโรงพยาบาลโดย
ใช้ระบบอ้างอิงที่มีประสิทธิภาพ เพิ่มความครอบคลุมโดยสาธารณ
สิ่งอำนวยความสะดวกที่ได้รับค่อนข้างพอใจในสามทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากรัฐบาลหนัก
ลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานของสุขภาพ ในปัจจุบัน โรงพยาบาลอำเภอ 725 ครอบคลุม
82.6% ของทั้งหมดของอำเภอและโรงพยาบาลทั่วไป/ภูมิภาค 95 ที่ครอบคลุมทุกจังหวัดใน
ไทย มี 9ศูนย์สุขภาพตำบล 765 ที่ครอบคลุมทั้งหมดย่อย ๆ
(Wibulpolprasert ed, 2005) นอกจากสิ่งอำนวยความสะดวกสาธารณสุข มีจำนวน
ส่วนตัวแพร่กระจายไปทั่วประเทศ แต่เข้มข้นในเขตเมือง ส่วนตัว
คลินิก (ไม่ มีเตียงห้องคลอด) มีบทบาทสำคัญเป็นผู้ให้บริการสุขภาพหลัก,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เขตเมือง ในขณะที่โรงพยาบาลเอกชนที่ทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลรองใน
ระบบบริการสุขภาพ 2550 มีคลินิกส่วนตัว 16,800 และเอกชน 429
โรงพยาบาลทั่วประเทศ (NSO, 2007)
บริบทสิ่งแวดล้อม 1.1.1
การเปลี่ยนแปลงในบริบทสิ่งแวดล้อมของประเทศที่ได้โดยตรงผลกระทบสุขภาพ
บุคลากรสุขภาพและระบบบริการรวมถึงสถานการณ์ทางเศรษฐกิจ ความ และ
เปลี่ยน demographical และสังคม และสาธารณะ reform.
(1) สถานการณ์ทางเศรษฐกิจและการเงินสุขภาพ
ก่อนปี 1997 ไทยชอบมีอัตราเติบโตทางเศรษฐกิจประจำปีเฉลี่ยข้างต้น 7%
อย่างไรก็ตาม วิกฤตเศรษฐกิจที่ประเทศไทยพบในปี 1997 ทำให้คมชัด
ปฏิเสธในปีเศรษฐกิจ จาก 7%-1.7% ในปี 1997 แล้ว-10.8%
1998 มันเป็นเพียงเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า อัตราการเติบโตทางเศรษฐกิจเพิ่มจาก 0.23% ในปี 1999 เพื่อ
7.1% ใน 2003 (สำนักงานของชาติและสังคมพัฒนาคณะ 2003) ต่อปลายด้วย
การสนทนาของช่องข้อมูลและหลักฐานที่สำคัญและความท้าทายในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

I. ไทยระบบสุขภาพและกำลังคนด้านสุขภาพ
1.1 บริบทระบบสุขภาพ
ของไทยเป็นประเทศที่มีรายได้ปานกลางที่ต่ำกว่าที่มีประชากรประมาณ 65,100,000
(NSO 2007) ประมาณ 65.7% ของประชากรที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท ตาม
ฟังก์ชั่นการบริหารท้องถิ่นของประเทศแบ่งออกเป็น 76 จังหวัด 877 อำเภอและ
7,255 ตำบล
ระบบบริการสุขภาพไทยที่ถูกครอบงำด้วยภาครัฐและดำเนินงานภายใต้
ระบบสามชั้นสร้างขึ้นจากศูนย์สุขภาพตำบล โรงพยาบาลประจำอำเภอและ
/ โรงพยาบาลทั่วไป ระบบสุขภาพในชนบทให้บริการส่วนใหญ่ของประชาชนไทยที่
ประกอบด้วยโรงพยาบาลชุมชนและสถานีอนามัยตำบล ศูนย์สุขภาพตำบล
ทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยความสะดวกด้านสุขภาพพนักงานและบุคลากรของพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานการดูแลรักษาเบื้องต้น
พวกเขาแต่ละคนครอบคลุมประมาณ 5,000 คนในขณะที่โรงพยาบาลประจำอำเภอที่มีแพทย์
และทีมสุขภาพที่ให้บริการแต่ละประชากรประมาณ 50,000 คน โรงพยาบาลอำเภอให้บริการ
ที่เชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างศูนย์สุขภาพและทั่วไปบนชั้นหรือโรงพยาบาลในภูมิภาคโดย
การใช้ระบบการส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ เพิ่มขึ้นในการรายงานข่าวโดยสุขภาพของประชาชน
สิ่งอำนวยความสะดวกได้รับค่อนข้างน่าพอใจในรอบสามทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากรัฐบาลหนัก
การลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพ ขณะนี้มี 725 โรงพยาบาลประจำอำเภอที่ครอบคลุมเป็น
82.6% จากทุกอำเภอและ 95 / โรงพยาบาลทั่วไปที่ครอบคลุมทุกจังหวัดใน
ประเทศไทย มี 9,765 สถานีอนามัยตำบลที่ครอบคลุมทุกตำบลมี
(วิบุลผลประเสริฐเอ็ด 2005) นอกเหนือจากสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพของรัฐมีจำนวนของ
สิ่งอำนวยความสะดวกส่วนตัวแผ่กระจายไปทั่วประเทศ แต่กระจุกตัวอยู่ในเขตเมือง เอกชน
คลินิก (ไม่มีเตียงผู้ป่วยใน) มีบทบาทสำคัญเป็นผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เขตเมืองในขณะที่โรงพยาบาลเอกชนให้บริการให้บริการดูแลรองใน
ระบบบริการสุขภาพ ขณะที่ปี 2007 มี 16,800 คลินิกเอกชนและภาคเอกชน 429
โรงพยาบาลทั่วประเทศ (NSO 2007)
1.1.1 บริบทสิ่งแวดล้อม
การเปลี่ยนแปลงในบริบทด้านสิ่งแวดล้อมของประเทศที่ได้รับผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพ
และระบบบริการสุขภาพของแรงงานรวมถึงสถานการณ์ทางเศรษฐกิจ; ระบาดวิทยาและ
ประชากรเปลี่ยน; และการปฏิรูปทางสังคมและสาธารณะ
(1) สถานการณ์ทางเศรษฐกิจและการเงินสุขภาพ
ก่อนปี 1997 ประเทศไทยมีความสุขกับอัตราการเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจเฉลี่ยต่อปีสูงกว่า 7%
อย่างไรก็ตามวิกฤติเศรษฐกิจที่ประเทศไทยประสบในปี 1997 ส่งผลให้คมชัด
ลดลงในการเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจประจำปีจาก 7% เป็น -1.7% ในปี 1997 และจากนั้นก็จะ -10.8% ในปี
1998 มันเป็นเพียงเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าอัตราการขยายตัวทางเศรษฐกิจเพิ่มขึ้นจาก 0.23% ในปี 1999 เพื่อ
7.1% ในปี 2003 (สำนักงานพัฒนาสังคมแห่งชาติและคณะ 2003) ต่อจบลงด้วย
การอภิปรายของความท้าทายในอนาคตและข้อมูลและหลักฐานที่ช่องว่างที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผมคนไทยระบบสุขภาพและแรงงาน
สุขภาพ 1.1 บริบทของระบบสุขภาพ
ประเทศไทยเป็นประเทศที่มีประชากรรายได้ลดลงประมาณ 65.1 ล้าน
( N , 2007 ) ประมาณ 65.7 % ของประชากรที่อาศัยอยู่ในเขตชนบท ตาม
ฟังก์ชั่นการบริหารท้องถิ่น ประเทศจะแบ่งออกเป็น 76 จังหวัด ตั้งแต่เขตและ
7255 แขวงเขต
ระบบบริการสุขภาพไทยเป็น dominated โดยภาครัฐและดำเนินการภายใต้ระบบ
สามชั้นสร้างขึ้นจากศูนย์สุขภาพตำบล โรงพยาบาลอำเภอและโรงพยาบาลทั่วไป /
. ในระบบบริการสุขภาพของประชาชนไทยส่วนใหญ่คือ
ประกอบด้วยโรงพยาบาลชุมชนและสถานีอนามัยตำบล . สถานีอนามัยตำบล
เป็นแนวหน้าสุขภาพเครื่องและดูแลโดยพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานการดูแลหลัก
พวกเขาแต่ละครอบคลุมประมาณ 5 , 000 คน ขณะที่โรงพยาบาลตำบล harmen โดยทีมแพทย์ และแต่ละบริการสุขภาพ
ประชากรประมาณ 50 , 000 คน โรงพยาบาลชุมชนใช้
เป็นลิงค์ที่สําคัญระหว่างสถานีอนามัยและโรงพยาบาลทั่วไปหรือบนชั้นโดย
การใช้ระบบส่งต่อผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ เพิ่มความคุ้มครอง โดยสาธารณสุข
เครื่องได้ค่อนข้างน่าพอใจในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากการลงทุนภาครัฐในโครงสร้างพื้นฐาน
หนักสุขภาพ ขณะนี้มี 376 ตำบลโรงพยาบาลครอบคลุม 82.6 %
เขตทั้งหมด 95 ทั่วไป / โรงพยาบาลศูนย์ ครอบคลุมทุกจังหวัดใน
ประเทศไทย มี 9765 แขวง ศูนย์สุขภาพ ที่ครอบคลุมเขตย่อยทั้งหมด
( wibulpolprasert เอ็ด , 2005 ) นอกเหนือจากบริการสาธารณสุข มีหมายเลขของ
เครื่องส่วนตัว กระจายไปทั่วประเทศ แต่กระจุกตัวอยู่ในเขตเมือง คลินิกเอกชน
( ไม่มีผู้ป่วยในเตียง ) มีบทบาทเป็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลัก
โดยเฉพาะในเขตเมืองส่วนโรงพยาบาลเอกชนเป็นผู้ให้บริการการดูแลระดับมัธยมศึกษา
ระบบบริการสุขภาพ ใน 2007 , มี 16800 เอกชนคลินิกและ 429 ส่วนบุคคล
โรงพยาบาลทั่วประเทศ ( N , 2007 )

สำหรับบริบทสิ่งแวดล้อมการเปลี่ยนแปลงในบริบทของประเทศด้านสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพและระบบบริการสุขภาพแรงงาน
รวมถึงสถานการณ์เศรษฐกิจระบาดวิทยาและ
demographical เปลี่ยน และการปฏิรูปสังคมและประชาชน .
( 1 ) สถานการณ์เศรษฐกิจและการเงินการคลังสาธารณสุข
ก่อน 1997 ประเทศไทยชอบเฉลี่ยอัตราการขยายตัวทางเศรษฐกิจปีขึ้นไป 7%
อย่างไรก็ตาม วิกฤติเศรษฐกิจที่ประเทศไทยพบในปี 1997 ทำให้ลดลงคมชัด
ในการเติบโตทางเศรษฐกิจประจำปี จาก 7% - 1.7% ในปี 2540 และ - 10.8 %
1998มันเป็นเพียงเมื่อเร็ว ๆนี้ว่า อัตราการเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจเพิ่มขึ้นจาก 0.23 เปอร์เซ็นต์ในปี 2542
7.1% ในปี 2003 ( สำนักงานแห่งชาติและพัฒนาสังคมบอร์ด 2003 ) ต่อปลายด้วย
การอภิปรายของความท้าทายในอนาคต และคีย์ข้อมูลและช่องว่างของหลักฐาน