Total parenteral nutrition (TPN) is

Total parenteral nutrition (TPN) is provided when the gastrointestinal tract is nonfunctional because of an interruption in its continuity (it is blocked, or has a leak - a fistula) or because its absorptive capacity is impaired.[3] It has been used for comatose patients, although enteral feeding is usually preferable, and less prone to complications. Parenteral nutrition is used to prevent malnutrition in patients who are unable to obtain adequate nutrients by oral or enteral routes.[4]
Gastrointestinal disorders

TPN may be the only feasible option for providing nutrition to patients who do not have a functioning gastrointestinal tract or who have disorders requiring complete bowel rest, including bowel obstruction,[5] short bowel syndrome,[5] Gastroschisis,[5] prolonged diarrhea regardless of its cause,[5] high-output fistula,[5] very severe Crohn's disease[5] or ulcerative colitis,[5] and certain pediatric GI disorders including congenital GI anomalies and necrotizing enterocolitis.[6]
Use in cancer

The benefit of TPN to cancer patients is largely debated, and studies to date have generally showed minimal long term benefit. There is no evidence to support the idea that intravenous nutrition 'feeds the cancer, not the patient'.[citation needed]
Duration

Short-term PN may be used if a person's digestive system has shut down (for instance by peritonitis), and they are at a low enough weight to cause concerns about nutrition during an extended hospital stay. Long-term PN is occasionally used to treat people suffering the extended consequences of an accident, surgery, or digestive disorder. PN has extended the life of children born with nonexistent or severely deformed organs.
Living with TPN

Approximately 40,000 people use TPN at home in the United States, and because TPN requires anywhere from 10–16 hours to be administered, daily life can be affected.[7] Although daily lifestyle can be changed, most patients agree that these changes are better than staying at the hospital.[8] Many different types of pumps exist to limit the time the patient is “hooked-up”. Usually a backpack pump is used, allowing for mobility. The time required to be connected to the IV is dependent on the situation of each patient; some require once a day, or five days a week.[7]

It is important for patients to avoid as much TPN related change as possible in their lifestyles. This allows for the best possible mental health situation; constantly being held down can lead to resentment and depression. Physical activity is also highly encouraged, but patients must avoid contact sports (equipment damage) and swimming (infection). Many teens find it difficult to live with TPN due to issues regarding body image and not being able to participate in activities and events.[7]
Complications

TPN fully by-passes the GI tract and normal methods of nutrient absorption. Possible complications, which may be significant, are listed below.
Infection

TPN requires a chronic IV access for the solution to run through, and the most common complication is infection of this catheter. Infection is a common cause of death in these patients, with a mortality rate of approximately 15% per infection, and death usually results from septic shock.[9]
Blood clots

Chronic IV access leaves a foreign body in the vascular system, and blood clots on this IV line are common.[10] Death can result from pulmonary embolism wherein a clot that starts on the IV line but breaks off goes into the lungs.[11]
Micrograph of periportal fatty liver as may arise due to TPN. Trichrome stain.

Patients under long-term TPN will typically receive a periodic heparin flush to dissolve such clots before they become dangerous.
Fatty liver and liver failure

Fatty liver is usually a more long term complication of TPN, though over a long enough course it is fairly common. The pathogenesis is due to using linoleic acid (an omega-6 fatty acid component of soybean oil) as a major source of calories.[12] [13]
Hunger

Because patients are being fed intravenously, the subject does not physically eat, resulting in intense hunger pangs. The brain uses signals from the mouth (taste and smell), the stomach/G.I. Tract (fullness) and blood (nutrient levels) to determine conscious feelings of hunger.[14] In cases of TPN, the taste, smell and physical fullness requirements are not met, and so the patient experiences hunger, despite the fact that the body is being fully nourished. In cases where the patient eats food despite the inability, they can experience a wide range of complications.[15]
Special Complications in Pregnancy

Pregnancy can cause major complications when trying to properly dose the nutrient mixture. Because all of the baby’s nourishment comes from the mother’s blood stream, the doctor must properly calculate the dosage of nutrients to meet both recipient’s needs and have them in usable forms. Incorrect dosage can lead to many adverse, hard-to-guess effects, such as death, and varying degrees of deformation or other developmental problems.[16]

It is recommended that parenteral nutrition administration begin after a period of natural nutrition so doctors can properly calculate the nutritional needs of the fetus. Otherwise, it should only be administered by a team of highly skilled doctors who can accurately guess the fetus’ needs.[16]
Other complications

Total parenteral nutrition increases the risk of acute cholecystitis[17] due to complete disuse of gastrointestinal tract, which may result in bile stasis in the gallbladder. Other potential hepatobiliary dysfunctions include steatosis,[18] steatohepatitis, cholestasis, and cholelithiasis.[19] Six percent of patients on TPN longer than 3 weeks and 100% of patients on TPN longer than 13 weeks develop biliary sludge. The formation of sludge is the result of stasis due to lack of enteric stimulation and is not due to changes in bile composition. Gallbladder sludge disappears after 4 weeks of normal oral diet. Administration of exogenous cholecystokinin (CCK) or stimulation of endogenous CCK by periodic pulse of large amounts of amino acids have been shown to help prevent sludge formation. These therapies are not routinely recommended.[20] Such complications are suggested to be the main reason for mortality in people requiring long-term total parenteral nutrition, such as in short bowel syndrome.[21] In newborn infants with short bowel syndrome with less than 10% of expected intestinal length, thereby being dependent upon total parenteral nutrition, 5 year survival is approximately 20%.[22]

Complications are either related to catheter insertion, or metabolic, including refeeding syndrome. Catheter complications include pneumothorax, accidental arterial puncture, and catheter-related sepsis. The complication rate at the time of insertion should be less than 5%.[23] Catheter-related infections may be minimised by appropriate choice of catheter and insertion technique.[24] Metabolic complications include the refeeding syndrome characterised by hypokalemia, hypophosphatemia and hypomagnesemia. Hyperglycemia is common at the start of therapy, but can be treated with insulin added to the TPN solution. Hypoglycaemia is likely to occur with abrupt cessation of TPN. Liver dysfunction can be limited to a reversible cholestatic jaundice and to fatty infiltration (demonstrated by elevated transaminases). Severe hepatic dysfunction is a rare complication.[25] Overall, patients receiving TPN have a higher rate of infectious complications. This can be related to hyperglycemia.[26]
http://en.wikipedia.org/wiki/Parenteral_nutrition

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โภชนาการ parenteral รวม (TPN) คือ ให้เมื่อระบบทางเดินเป็น nonfunctional อาจเนื่องจากการหยุดชะงักของความต่อเนื่อง (ถู หรือมีการรั่วไหล - การดำ) หรือเนื่องจากความสามารถดูดซับความเสียหาย[3] มีการใช้สำหรับผู้ป่วย comatose แม้ว่าอาหาร enteral จะกว่าปกติ และน้อยเสี่ยงกับภาวะแทรกซ้อน โภชนาการ parenteral ใช้เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับสารอาหารเพียงพอตามเส้นทางปาก หรือ enteral[4]ความผิดปกติของระบบTPN อาจจะตัวเลือกที่เป็นไปได้เท่านั้นให้คุณค่าทางโภชนาการแก่ผู้ป่วยที่ไม่มีระบบการทำงานทางเดิน หรือผู้ที่มีโรคที่ต้องเหลือลำไส้สมบูรณ์ รวมถึงลำไส้อุดตัน กลุ่มอาการลำไส้สั้น [5] Gastroschisis [5] ท้องเสียเป็นเวลานาน [5] ทั้ง, [5] ผลผลิตสูงดำ โรคความรุนแรงของ Crohn [5] [5] หรือ ulcerative colitis, [5] และโรค GI บางเด็กรวมทั้งความผิด GI แต่กำเนิด และ necrotizing enterocolitis[6]ใช้ในโรคมะเร็งส่วนใหญ่จะยังคงประโยชน์ของ TPN ผู้ป่วยโรคมะเร็ง และศึกษาวันโดยทั่วไปได้แสดงให้เห็นประโยชน์ระยะยาวที่น้อยที่สุด ไม่ปรากฏหลักฐานสนับสนุนความคิดที่ว่า โภชนาการฉีด 'เนื้อหาสรุปมะเร็ง ผู้ป่วยไม่' ได้[ต้องการอ้างอิง]ระยะเวลาPN ระยะสั้นอาจใช้ระบบการย่อยอาหารของคนได้ปิดลง (เช่น โดย peritonitis), และพวกเขาที่เป็นน้ำหนักพอจะทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับโภชนาการการพักโรงพยาบาลขยาย PN ระยะยาวบางครั้งใช้ในการรักษาคนที่ทุกข์ทรมานผลขยายอุบัติเหตุ ผ่าตัด หรือโรค พีเอ็นได้ขยายอายุของเด็กที่เกิดมา มีอวัยวะพิการอย่างรุนแรง หรือไม่มีอยู่อาศัยอยู่กับ TPNประมาณ 40000 คนใช้ TPN บ้านในสหรัฐอเมริกา และเนื่องจาก TPN ต้องที่ใดก็ได้จาก 10-16 ชั่วโมงเพื่อบริหาร ชีวิตประจำวันสามารถได้รับผลกระทบ[7] แม้ว่าสามารถเปลี่ยน ชีวิตประจำวันผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมรับว่า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะดีกว่าอยู่ที่โรงพยาบาล[8] หลายประเภทของปั๊มมีการจำกัดเวลาผู้ป่วยเป็น "ติดยาเสพติดขึ้น" โดยปกติปั๊มเป้ไว้ ช่วยให้การเคลื่อนไหว เวลาที่ใช้ในการเชื่อมต่อกับ IV จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละ บางคนต้องการวันละ หรือ 5 วันต่อสัปดาห์[7]มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยง TPN มากที่เกี่ยวข้องเปลี่ยนแปลงเป็นไปในวิถีชีวิตของพวกเขา นี้ช่วยให้สถานการณ์สุขภาพจิตได้ดีที่สุด ตลอดเวลาขึ้นลงอาจทำให้แค้นใจและซึมเศร้า ยังมีกิจกรรมทางกายภาพสูงสนับสนุน แต่ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬา (ความเสียหายของอุปกรณ์) และว่ายน้ำ (ติดเชื้อ) วัยรุ่นจำนวนมากพบยากที่จะอยู่กับ TPN เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรูปร่าง และไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรม[7]ภาวะแทรกซ้อนTPN เต็มโดยผ่านทางเดินอาหาร GI และวิธีปกติของการดูดซึมธาตุอาหาร เป็นภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจเป็นสำคัญ ตั้งอยู่ด้านล่างการติดเชื้อTPN ต้องการเข้าถึง IV เรื้อรังสำหรับโซลูชันการทำงานผ่าน และภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ เชื้อนี้พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ติดเชื้อเป็นสาเหตุทั่วไปของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้ ด้วยประมาณ 15% ต่อการติดเชื้อ อัตราการตาย และตายโดยปกติผลลัพธ์จากช็อกกำจัดของเสีย[9]เลือด clotsเรื้อรัง IV เข้าออกจากร่างกายที่ต่างประเทศในระบบหลอดเลือด และเลือด clots IV บรรทัดนี้มีทั่วไป[10] ตายสามารถเกิดจากระบบทางเดินหายใจเครื่องนั้น clot ที่เริ่มต้นบรรทัด IV แต่แบ่งออกไปเป็นปอด[11]Micrograph periportal ตับไขมันเป็นอาจเกิด TPN คราบ trichromeผู้ป่วยภายใต้ TPN ระยะยาวโดยทั่วไปจะได้รับการล้างเฮพารินเป็นครั้งคราวเพื่อละลาย clots ดังกล่าวก่อนที่จะเป็นอันตรายตับไขมัน และตับวายตับไขมันเป็นปกติมากขึ้นระยะยาวความยุ่งเหยิงของ TPN แม้ว่าผ่านหลักสูตรนานพอที่ จะเป็นธรรมทั่วไป พยาธิกำเนิดเป็นเนื่องจากใช้กรด linoleic (มีกรดไขมันโอเมก้า-6 ส่วนประกอบของน้ำมันถั่วเหลือง) เป็นแหล่งสำคัญของแคลอรี่[12] [13]ความหิวเนื่องจากมีการติดตามผู้ป่วย intravenously เรื่องไม่จริงกิน เกิดหิวรุนแรงพักอันคุ้มค่า ใช้สมองสัญญาณจากปาก (รสชาติและกลิ่น), stomach/G.I ทางเดิน (ความสำเร็จ) และเลือด (ธาตุอาหารระดับ) เพื่อกำหนดสติความรู้สึกหิว[14] ในกรณีของ TPN รสชาติ กลิ่น และความต้องการทางกายภาพความสำเร็จเป็นไปตาม และเพื่อให้ ผู้ป่วยประสบความหิว แม้ว่า ร่างกายมีกำลังเต็มหล่อเลี้ยง ในกรณีที่ผู้ป่วยกินอาหารแม้จะไม่สามารถ พวกเขาสามารถพบภาวะแทรกซ้อนหลากหลาย[15]ภาวะแทรกซ้อนที่พิเศษในการตั้งครรภ์ตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเมื่อพยายามอย่างยาผสมธาตุอาหาร เนื่องจากทารกบำรุงทั้งหมดมาจากกระแสเลือดของแม่ หมอต้องคำนวณปริมาณของสารอาหารเพื่อตอบสนองความต้องการของทั้งผู้รับ และให้ในแบบฟอร์มได้อย่างถูกต้อง ขนาดไม่ถูกต้องอาจทำให้หลายร้าย ยากจะเดาผล ความตาย และภาแมพหรือปัญหาอื่น ๆ พัฒนา[16]ขอแนะนำว่า ดูแลโภชนาการ parenteral การเริ่มต้นหลังจากระยะเวลาของโภชนาการธรรมชาติเพื่อแพทย์สามารถคำนวณความต้องการทางโภชนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างถูกต้อง มิฉะนั้น มันควรเท่านั้นบริหารงาน โดยทีมงานของหมอคลินิกได้อย่างถูกต้องสามารถคาดเดาความต้องการของทารกในครรภ์[16]ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆโภชนาการรวม parenteral เพิ่มความเสี่ยงของ [17] cholecystitis เฉียบพลันเนื่องจาก disuse สมบูรณ์ของระบบทางเดิน ซึ่งอาจส่งผลให้ดีน้ำดีในถุงน้ำดี Dysfunctions ทั่วไปอื่น ๆ อาจรวม ถึง steatosis, [18] steatohepatitis, cholestasis, cholelithiasis[19] หกเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยบน TPN นานกว่า 3 สัปดาห์และ 100% ของผู้ป่วยบน TPN นานกว่าสัปดาห์ 13 พัฒนาตะกอน biliary การก่อตัวของตะกอนเป็นผลดีเนื่องจากขาดการกระตุ้น enteric และไม่เปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของน้ำดี ตะกอนในถุงน้ำดีหายไปหลังจาก 4 สัปดาห์ของอาหารปกติช่องปาก บริหารบ่อย cholecystokinin (CCK) หรือกระตุ้นของ CCK endogenous โดยชีพจรประจำงวดของกรดอะมิโนจำนวนมากได้รับการแสดงเพื่อช่วยป้องกันการก่อตัวของตะกอน รักษาเหล่านี้จะไม่แนะนำเป็นประจำ[20] ภาวะแทรกซ้อนเช่นมีการแนะนำเป็น เหตุผลหลักสำหรับการตายในคนที่ต้องการโภชนาการรวม parenteral ระยะยาว เช่นในลำไส้ที่สั้น[21] ในทารกทารกมีอาการลำไส้สั้นมีน้อยกว่า 10% ของความยาวลำไส้คาด จึงเป็นขึ้น:โภชนาการ parenteral รวม 5 ปีอยู่รอดมีประมาณ 20% ปัจจุบัน[22]ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับแทรกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล หรือ เผาผลาญรวมทั้งกลุ่มอาการ refeeding พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลภาวะแทรกซ้อนมี pneumothorax ต้วเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจ และพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับ sepsis อัตราภาวะแทรกซ้อนในขณะแทรกควรน้อยกว่า 5%[23] อาจเป็นกระบวนการติดเชื้อพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้อง โดยทางเลือกที่เหมาะสมของเทคนิคการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลและแทรก[24] ภาวะแทรกซ้อนเผาผลาญรวมกลุ่มอาการ refeeding ที่รนี hypokalemia, hypophosphatemia และ hypomagnesemia Hyperglycemia เป็นทั่วไปที่เริ่มต้นการรักษาด้วย แต่สามารถรักษา ด้วยอินซูลินเพิ่มลงในโซลูชัน TPN Hypoglycaemia มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับ TPN ยุติอย่างทันทีทันใด ความผิดปกติของตับสามารถจำกัด jaundice cholestatic ผันกลับได้ และไขมันแทรกซึม (แสดง โดย transaminases ยกระดับ) ผิดปกติของตับอย่างรุนแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนน้อย[25] โดยรวม ผู้ป่วยที่ได้รับ TPN มีอัตราสูงของการติดเชื้อแทรกซ้อน นี้สามารถสัมพันธ์กับ hyperglycemia[26]http://en.wikipedia.org/wiki/Parenteral_nutrition

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สารอาหารทั้งหมดทางหลอดเลือดดำ ( ภาษาไทย ) ไว้เมื่อระบบทางเดินอาหารคือ nonfunctional เพราะขาดตอนในความต่อเนื่อง ( มันถูกปิดกั้น หรือมีรั่ว - fistula ) หรือเพราะความจุการดูดซับความบกพร่อง . [ 3 ] มันถูกใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว แต่การให้อาหารเป็นปกติดีกว่า และเสี่ยงน้อยกว่าภาวะแทรกซ้อนการให้อาหารทางหลอดเลือดดำที่ใช้เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารในผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะได้รับสารอาหารที่เพียงพอ โดยเส้นทางในช่องปากหรืออาหาร [ 4 ]


ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาจเป็นเพียงที่เป็นไปได้ตัวเลือกที่ให้โภชนาการกับผู้ป่วยที่ไม่ได้มีการทำงานระบบทางเดินอาหารหรือผู้ที่มีความผิดปกติของลำไส้ส่วนที่เหลือให้เสร็จสมบูรณ์ รวมถึงลำไส้อุดตันได้ 5 ] โรคลำไส้สั้น[ 5 ] ผู้ป่วยหน้าท้องพิการตั้งแต่กำเนิด , [ 5 ] นานท้องเสียไม่ว่าสาเหตุ [ 5 ] มีผลผลิตสูง [ 5 ] รุนแรงมาก โรค Crohn ' s [ 5 ] หรือ ulcerative colitis [ 5 ] และความผิดปกติในเด็กแน่นอนรวมทั้งความผิดปกติแต่กำเนิด กีกี และ คนไร้ค่า . [ 6 ]


ประโยชน์ใช้ในมะเร็ง ของของเพื่อผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่ อภิปราย และศึกษาถึงวันที่มีโดยทั่วไปจะพบประโยชน์น้อยที่สุดในระยะยาวมีหลักฐานสนับสนุนความคิดที่ว่า ' การโภชนาการอาหาร มะเร็ง ไม่ใช่ผู้ป่วย ' . [ อ้างอิงที่จำเป็น ]


ช่วงระยะเวลาสั้นอาจใช้ถ้าคนเรา ระบบย่อยอาหาร ได้ปิดตัวลง ( เช่น โดยภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ) , และพวกเขามีน้ำหนักต่ำพอที่จะทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับโภชนาการ ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การขยายอาหารในระยะยาวคือ บางครั้งใช้ในการรักษาคนทุกข์ทรมานขยายผลของอุบัติเหตุ ผ่าตัด หรือความผิดปกติของการย่อยอาหาร PN ได้ขยายชีวิตของเด็กเกิดกับอะไร หรือรุนแรงพิการอวัยวะ อยู่กับทาง


ประมาณ 40 , 000 คน ใช้ภาษาไทยที่บ้าน ในประเทศสหรัฐอเมริกา และเพราะอยากใช้ที่ใดก็ได้จาก 10 – 16 ชั่วโมง มีการบริหาร จัดการชีวิตประจําวันสามารถได้รับผลกระทบ [ 7 ] ถึงการดำเนินชีวิตประจำวันสามารถเปลี่ยนได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมรับว่า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ดีกว่าอยู่โรงพยาบาล [ 8 ] หลายประเภทต่างๆของปั๊มอยู่เพื่อ จำกัด เวลาคนไข้ " ติดยาเสพติด " มักจะใช้กระเป๋าเป้สะพายหลังเป็นปั๊มที่ช่วยให้สำหรับการเคลื่อนย้าย เวลาที่ต้องเชื่อมต่อกับ IV จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละหอผู้ป่วยบางอย่างต้องใช้วันละครั้ง หรือ 5 วันต่อสัปดาห์ [ 7 ]

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะหลีกเลี่ยงมากของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของพวกเขาในชีวิต นี้จะช่วยให้เพื่อ ที่ดีที่สุด สถานการณ์สุขภาพจิต ตลอดการจัดลงสามารถนำไปสู่ความไม่พอใจและภาวะซึมเศร้า กิจกรรมทางกายก็มีสูงแต่ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการติดต่อการกีฬา ( ความเสียหายอุปกรณ์ ) และสระ ( การติดเชื้อ ) วัยรุ่นมากมายยากจะอยู่กับทางเนื่องจากปัญหาเรื่องร่างกายและภาพลักษณ์ที่ไม่สามารถเข้าร่วมในกิจกรรมและเหตุการณ์ [ 7 ]


อยากยุ่งอย่างเต็มที่โดยผ่านทางเดินอาหารและปกติวิธีการของการดูดซึมสารอาหาร . ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจจะสำคัญ อยู่ด้านล่าง การติดเชื้อ


ภาษาไทยต้องเข้าถึง 4 เรื้อรังสำหรับโซลูชั่นที่วิ่งผ่าน และภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อของสายสวนนี้ การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของการตายในผู้ป่วยเหล่านี้ มีอัตราการตายประมาณ 15% ต่อการติดเชื้อ และความตายมักจะผลจากร็อคแมนซีรีส์ [ 9 ]
เลือดอุดตัน

เรื้อรัง 4 เข้าใบในระบบหลอดเลือดร่างกายต่างชาติ ,และเลือดอุดตันในบรรทัดที่ 4 นี้มีทั่วไป [ 10 ] ความตายเป็นผลมาจาก Pulmonary embolism ซึ่งลิ่มเลือดที่เริ่มต้นที่ 4 สายแต่แบ่งออกเข้าไปในปอด [ 11 ]
periportal เป็นลักษณะของไขมันในตับอาจเกิดขึ้นเนื่องจากทาง . เทคนิคคราบ ป่วย

ได้ที่ทางระยะยาว มักจะได้รับยาละลายลิ่มเลือด เช่น ล้างเป็นระยะๆ ก่อนที่พวกเขาจะกลายเป็นอันตราย .
ไขมันในตับ และตับวาย

ไขมันตับมักจะเป็นมากขึ้นในระยะยาวภาวะแทรกซ้อนทาง แม้ว่าในช่วงเวลานานพอ ก็จะค่อนข้างทั่วไป เกิดเนื่องจากการใช้กรดไลโนเลอิก ( โอเมก้า 6 กรดไขมันที่เป็นส่วนประกอบของน้ำมันถั่วเหลืองเป็นแหล่งของแคลอรี่ . [ 12 ] [ 13 ]
หิว

เพราะผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางเส้นเลือด เรื่องไม่ทางร่างกายกินส่งผลรุนแรง pangs ความหิว . สมองใช้สัญญาณจากปาก ( รสและกลิ่น ) , กระเพาะอาหาร / GI ทางเดิน ( ไพบูลย์ ) และเลือด ( ระดับธาตุอาหาร ) กำหนดสติความรู้สึกของความหิว . [ 14 ] ในกรณีของทาง รสชาติ กลิ่น และความต้องการความสมบูรณ์ทางกายภาพไม่พบ ดังนั้น ผู้ป่วยประสบการณ์ความหิว ทั้งๆ ที่ร่างกายได้หล่อเลี้ยง .ในรายที่ผู้ป่วยกิน อาหาร แม้จะไม่สามารถพวกเขาสามารถมีประสบการณ์ที่หลากหลายของอาการแทรกซ้อน [ 15 ]
พิเศษ ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์สามารถสาเหตุภาวะแทรกซ้อนเมื่อพยายามอย่างถูกต้อง ปริมาณสารอาหารที่ผสม เพราะทั้งหมดของทารกอาหารที่มาจากกระแสโลหิตของแม่ ,แพทย์ต้องถูกต้องคำนวณปริมาณของสารอาหารตามความต้องการของทั้งผู้รับและมีพวกเขาในรูปแบบงาน ใช้ยาไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่หลายร้าย ยากที่จะเดาผล เช่น ความตาย และองศาที่แตกต่างของความผิดปกติหรือปัญหาอื่น ๆการพัฒนา . [ 16 ]

ขอแนะนำให้บริหารทางหลอดเลือดดำ เริ่มต้นหลังจากระยะเวลาของโภชนาการธรรมชาติเพื่อให้แพทย์สามารถได้อย่างถูกต้องคำนวณความต้องการทางโภชนาการของทารกในครรภ์ มันควรจะบริหารงานโดยทีมแพทย์ที่มีทักษะสูงที่ถูกต้องสามารถคาดเดาความต้องการของเด็ก ' . [ 16 ]


อื่นแทรกซ้อนการให้อาหารทางหลอดเลือดดำ ทั้งหมด เพิ่มความเสี่ยงของถุงน้ำดีเฉียบพลัน [ 17 ] เนื่องจากที่สมบูรณ์ ไม่ใช้ของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจส่งผลในการจำศีล น้ำดีในถุงน้ำดี ความผิดปกติอื่น ๆที่มีศักยภาพ ได้แก่ steatosis ตับ , ตับอักเสบจากไขมัน เป็นต้น [ 18 ] , ภาวะน้ำดีคั่งและการแปล .[ 19 ] หกเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย TPN นานกว่า 3 สัปดาห์ และ 100% ของผู้ป่วย TPN นานกว่า 13 สัปดาห์พัฒนาข่มขืนกระทำชำเรา . การก่อตัวของตะกอนเป็นผลจากภาวะหยุดนิ่ง เนื่องจากขาดการกระตุ้นต่อและไม่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของน้ำดี กากตะกอนถุงน้ำดีจะหายไป หลังจาก 4 สัปดาห์ของอาหารในปากปกติการบริหารภายนอกโคลิไซโตไคนิน ( วันที่ ) หรือการกระตุ้นชีพจรเป็นระยะ ๆโดยในวันที่ปริมาณมากกรดอะมิโนที่ได้รับการแสดงเพื่อช่วยป้องกันการเกิดตะกอน การรักษาเหล่านี้จะไม่ตรวจแนะนำ [ 20 ] เช่น ภาวะแทรกซ้อนที่พบเป็นหลักเหตุผลการตายในคนที่ต้องการระยะยาวทั้งหมดทางหลอดเลือดดำ โภชนาการ เช่น กลุ่มอาการลำไส้สั้น[ 21 ] ในทารกแรกเกิดด้วยโรคลำไส้สั้นน้อยกว่า 10% คาดความยาวลำไส้จึงถูกขึ้นอยู่กับสารอาหารทั้งหมดทางหลอดเลือดดำ , การอยู่รอด 5 ปี ประมาณ 20% [ 22 ]

ยุ่งจะเกี่ยวข้องกับการแทรกสายสวน หรือเมตาบอลิซึม รวมทั้ง refeeding ซินโดรม ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ สายสวนหลอดเลือด เจาะปอด , อุบัติเหตุ ,และ catheter-related ดีขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอัตราเวลาใส่ควรจะน้อยกว่า 5% [ 23 ] สายสวนที่เชื้ออาจจะลดลงโดยการเลือกที่เหมาะสมของสายสวนและเทคนิคการแทรก การเผาผลาญอาหาร [ 24 ] ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ refeeding กลุ่มอาการภาวะ hypokalemia hypophosphatemia ภาวะแมกนีเซียมต่ำ , และ . ผู้ป่วยทั่วไปที่เริ่มต้นของการรักษาแต่สามารถรักษาด้วยอินซูลินเพิ่มไปทางโซลูชั่น hypoglycaemia มีโอกาสที่จะเกิดขึ้นทันทีทันใดด้วยการเลิกอยาก . ตับทำงานผิดปกติ สามารถถูก จำกัด ให้ใช้แบบสังคมสงเคราะห์ศาสตร์และการซึมไขมัน ( แสดงโดยการเพิ่มขึ้นของ transaminases ) ความผิดปกติของตับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงน้อย [ 25 ] โดยรวมของผู้ป่วยมีอัตราที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อนี้สามารถที่เกี่ยวข้องกับ hyperglycemia . [ 26 ]
http://en.wikipedia.org/wiki/parenteral_nutrition