Latinos comprise a very diverse dem

Latinos comprise a very diverse demographic in the United States, largely because they originate from many different parts of the world, particularly Latin America and the Caribbean. Mexicans and Mexican Americans make up the largest subgroup of Latinos, accounting for 64%; they are followed by those with a Puerto Rican background, who account for 9.4%, Salvadorans at 3.8%, Cubans at 3.7%, Dominicans at 3.1%, and Guatemalans at 2.3% (102). Altogether, at 17% of the total US population, Latinos currently make up the largest ethnic minority group, and the percentage is expected to increase to almost 30% by 2050 (96). But intermingled with the projections of Latino population growth is concern about access to health care among Latinos. Research has consistently documented that Latinos have the lowest rates of health insurance coverage and are less likely to report having a usual source of care than other groups (147); consequently, Latinos are likely to be disproportionately affected by the Affordable Care Act (ACA) of 2010.
Although Latinos make up a large proportion of the population of minorities in states with long histories and traditions of Latino immigration and settlement, such as California, Texas, and Florida, Latino populations are rapidly growing in new destinations where 20 years ago there were only small proportions of Latinos, such as in the South and Midwest, in Alabama, South Carolina, Tennessee, and Kentucky (14). Nebraska, for example, is expecting its Latino population to triple by 2050 (125). These trends highlight the rapid growth of the Latino population in new destinations where Latino political organization is less well established and there is less Latino community social capital. The growth of the Latino population in such states has challenged stakeholders in local public health systems because community health needs tend to shift with demographic changes (4). For example, on average, Latinos are younger and tend to have larger families when compared with other ethnic and racial groups, so local public health delivery systems must grapple with competing demands for services to prevent and manage chronic conditions for non-Latino populations and to provide maternal and child health services to new and growing underserved Latino populations (52, 148). Furthermore, in many communities with recent Latino settlements, new arrivals tend to be more segregated compared with Latinos in more established Latino communities, and such segregation has been shown to lead to worse health-related quality of life and higher risk and prevalence of mental health problems among Latinos in new destinations (27, 116). Some informative reviews have been published recently describing the health needs of the Latino population and the roles that acculturation and intergenerational status have in predicting morbidity and mortality (74, 140). These reviews consistently point to the roles that language use, national origin, citizenship and documentation status, family income level, and geographical access to health care have in shaping health status among Latino populations. Another important empirical study has pointed to the critical parts that having access to health insurance and a usual source of care play in ameliorating health disparities among Latinos (132).
To our knowledge, reviews of the health of Latinos in the United States have not synthesized the empirical evidence central to the challenges and dilemmas of enacting health care policies relevant to Latinos that will be faced by public health delivery systems as the ACA unfolds differently across states and communities with high proportions or fast growth rates of Latinos. Understanding the ACA’s potential impact on Latinos is essential for crafting policies to improve the uptake of insurance among Latinos and to reduce health disparities. Moreover, as states and local health services organizations begin to implement the ACA, it is important for them to consider the needs of newly insured Latinos so that evidence-based preventive care and interventions for chronic illness care can be most effectively delivered to improve health outcomes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Latinos ประกอบมากมายประชากรในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่เนื่องจากพวกเขามาจากชิ้นส่วนต่าง ๆ ของโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมริกาและแคริบเบียน ชาวเม็กซิกันและอเมริกันเม็กซิกันทำขึ้นกลุ่มย่อยที่ใหญ่ที่สุดของ Latinos บัญชี 64% พวกเขาจะตาม ด้วยผู้ที่มีพื้นหลังเปอร์โตริโก ที่บัญชี 9.4%, Salvadorans % 3.8 คิวบา 3.7% โดมินิกันที่ 3.1% และ Guatemalans ที่ 2.3% (102) ทั้งหมด 17% ของประชากรสหรัฐอเมริกา Latinos ทำกลุ่มชนกลุ่มใหญ่ที่สุดในขณะนี้ และเปอร์เซ็นต์คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 30% ภายในปี 2050 (96) แต่ผสมกับคาดการณ์การเติบโตของประชากรลาตินเป็นกังวลเกี่ยวกับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพระหว่าง Latinos วิจัยได้อย่างสม่ำเสมอรับรองว่า Latinos มีราคาถูกความคุ้มครองประกันสุขภาพ และมีแนวโน้มการรายงานมีแหล่งปกติการดูแลมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ (147); ดังนั้น Latinos มีแนวโน้มที่จะเกิดผลกระทบโดยราคาไม่แพงดูแลพระราชบัญญัติ (ACA) 2010แม้ Latinos ทำสัดส่วนขนาดใหญ่ของประชากรของชนกลุ่มน้อยในรัฐที่มีประวัติยาวนานและประเพณีของลาตินตรวจคนเข้าเมืองและการชำระเงิน เช่นแคลิฟอร์เนีย เท็กซัส ฟลอริดา ตินประชากรจะเติบโตอย่างรวดเร็วในจุดหมายใหม่ที่ 20 ปีที่ผ่านมามีเพียงสัดส่วนเล็กของ Latinos เช่นใต้และมิดเวสต์ ในเทนเนสซี อลาบามา เซาท์แคโรไลนา สหรัฐ และเคนทักกี (14) เนบราสกา เช่น คือคาดหวังว่าประชากรตินไปสาม 2593 (125) แนวโน้มเหล่านี้เน้นการเติบโตอย่างรวดเร็วของประชากรใหม่จุดหมายปลายทางที่ไม่ดีมีการก่อตั้งองค์กรทางการเมืองติน และมีทุนทางสังคมน้อยกว่าชุมชนตินติน การเจริญเติบโตของประชากรลาตินในรัฐดังกล่าวได้ท้าทายเสียในระบบสุขภาพของประชาชนในท้องถิ่นเนื่องจากสุขภาพชุมชนต้องการมีแนวโน้มการ เปลี่ยนที่ มีการเปลี่ยนแปลงทางประชากร (4) ตัวอย่างเช่น เฉลี่ย Latinos มีอายุน้อยกว่า และมักจะ มีครอบครัวขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ กลุ่มชาติพันธุ์ และเชื้อชาติ เพื่อให้ท้องถิ่นจัดส่งระบบต้องต่อสู้กับคู่แข่งความต้องการบริการ เพื่อป้องกัน และจัดการโรคเรื้อรังสำหรับประชากรที่ไม่ใช่ติน และ เพื่อให้มารดา และเด็กบริการสุขภาพใหม่ และเติบโตเป้าประชากรลาติน (52, 148) นอกจากนี้ ในชุมชนหลายแห่งมีการจับคู่ตินล่า สินค้ามาใหม่มักจะ มีแยกเพิ่มเติมเมื่อเปรียบเทียบกับ Latinos ในเพิ่มเติมก่อตั้งชุมชนติน และการแบ่งแยกดังกล่าวได้รับการแสดงเพื่อนำไปสู่แย่สุขภาพคุณภาพชีวิต และสูงกว่าความเสี่ยง และความชุกของปัญหาสุขภาพจิตในหมู่ Latinos ในจุดหมายปลายทางใหม่ (27, 116) ความคิดเห็นบางข้อมูลได้รับการเผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ อธิบายความต้องการสุขภาพของประชากรลาตินและบทบาทที่ acculturation และสถานะ intergenerational มีในการทำนายการเจ็บป่วยและการตาย (74, 140) ความคิดเห็นเหล่านี้อย่างต่อเนื่องชี้ไปด้านที่ใช้ภาษา ชาติกำเนิด สถานะสัญชาติและเอกสาร ระดับรายได้ของครอบครัว และภูมิศาสตร์เข้าถึงการดูแลสุขภาพมีสร้างสถานะสุขภาพในกลุ่มประชากรติน อีกที่สำคัญการศึกษาเชิงประจักษ์ได้ชี้ให้เห็นความสำคัญส่วนประกอบต่าง ๆ ที่มีเข้าถึงประกันสุขภาพและดูแลแหล่งปกติเล่นใน ameliorating สุขภาพความแตกต่างระหว่าง Latinos (132)ความรู้ของเรา ความคิดเห็นเกี่ยวกับสุขภาพของ Latinos ในสหรัฐมีสังเคราะห์กลางหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อความท้าทายและอุปสรรคของการดูแลสุขภาพนโยบายที่เกี่ยวข้องกับ Latinos ที่จะเผชิญ โดยระบบส่งเป็น ACA แผ่ออกไปแตกต่างกันระหว่างรัฐและชุมชน มีสัดส่วนสูงหรืออัตราการเติบโตอย่างรวดเร็วของ Latinos เขยื้อน ทำความเข้าใจผลกระทบของ ACA บน Latinos เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างนโยบาย เพื่อปรับปรุงการดูดซึมของประกันระหว่าง Latinos และลดความแตกต่างของสุขภาพ นอกจากนี้ เป็นรัฐและองค์กรการบริการสุขภาพในท้องถิ่นเริ่มต้นดำเนินการ ACA มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพิจารณาความต้องการของใหม่ประกัน Latinos ดังนั้นตามหลักฐานเชิงป้องกันดูแลและแทรกแซงดูแลเจ็บป่วยเรื้อรังที่สามารถมีประสิทธิภาพสูงสุดส่งไปปรับปรุงสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ติประกอบด้วยประชากรมีความหลากหลายมากในประเทศสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เพราะพวกเขามาจากส่วนต่าง ๆ ของโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเทศในละตินอเมริกาและแคริบเบียน ชาวเม็กซิกันอเมริกันและเม็กซิกันทำขึ้นในกลุ่มย่อยที่ใหญ่ที่สุดของติน, การบัญชีสำหรับ 64%; พวกเขาจะตามมาด้วยผู้ที่มีพื้นหลังเปอร์โตริโกที่บัญชีสำหรับ 9.4% Salvadorans ที่ 3.8% คิวบาที่ 3.7% โดมินิกันที่ 3.1% และกัวเตมาลาที่ 2.3% (102) พรึบที่ 17% ของจำนวนประชากรสหรัฐติในขณะนี้ทำให้กลุ่มชนกลุ่มน้อยที่ใหญ่ที่สุดและร้อยละที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นถึงเกือบ 30% ภายในปี 2050 (96) แต่ผสมกับประมาณการการเติบโตของประชากรละตินเป็นกังวลเกี่ยวกับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพของติน มีงานวิจัยที่ได้รับการบันทึกอย่างสม่ำเสมอว่าตินมีอัตราต่ำสุดของความคุ้มครองประกันสุขภาพและมีโอกาสน้อยที่จะต้องรายงานการมีแหล่งที่มาของการดูแลตามปกติกว่ากลุ่มอื่น ๆ (147); ดังนั้นตินมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ของปี 2010
แม้ว่าตินทำขึ้นเป็นสัดส่วนใหญ่ของประชากรของชนกลุ่มน้อยในรัฐที่มีประวัติยาวนานและขนบธรรมเนียมประเพณีของตรวจคนเข้าเมืองลาตินและการตั้งถิ่นฐานเช่นแคลิฟอร์เนียเท็กซัส และฟลอริด้าประชากรละตินมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในสถานที่ใหม่ที่ 20 ปีที่ผ่านมามีเพียงสัดส่วนเล็ก ๆ ของตินเช่นในภาคใต้และมิดเวสต์ในอลาบา, เซาท์แคโรไลนา, เทนเนสซีและเคนตั๊กกี้ (14) เนบราสก้า, ตัวอย่างเช่นคาดว่าประชากรของละตินจะสามโดย 2050 (125) แนวโน้มเหล่านี้เน้นการเติบโตอย่างรวดเร็วของประชากรละตินในสถานที่ใหม่ที่องค์กรทางการเมืองละตินที่จะจัดตั้งขึ้นน้อยดีและมีน้อยชุมชนละตินทุนทางสังคม การเจริญเติบโตของประชากรละตินในรัฐดังกล่าวได้ท้าทายผู้มีส่วนได้เสียในระบบสุขภาพของประชาชนในท้องถิ่นเพราะความต้องการด้านสุขภาพชุมชนมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนกับการเปลี่ยนแปลงทางประชากร (4) ยกตัวอย่างเช่นโดยเฉลี่ยตินอายุน้อยและมีแนวโน้มที่จะมีครอบครัวขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับกลุ่มเชื้อชาติและเผ่าพันธุ์อื่น ๆ ระบบการจัดส่งสุขภาพของประชาชนในท้องถิ่นจึงต้องต่อสู้กับความต้องการของการแข่งขันสำหรับการให้บริการในการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรังประชากรที่ไม่ใช่ละตินและ ให้บริการสุขภาพของมารดาและเด็กประชากรละตินด้อยโอกาสใหม่และการเจริญเติบโต (52, 148) นอกจากนี้ในหลายชุมชนที่มีการตั้งถิ่นฐานของลาตินที่ผ่านมาเข้ามาใหม่มีแนวโน้มที่จะแยกมากขึ้นเมื่อเทียบกับตินในชุมชนละตินจัดตั้งขึ้นและแยกดังกล่าวได้รับการแสดงเพื่อนำไปสู่การมีคุณภาพเลวร้ายที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิตและความเสี่ยงที่สูงขึ้นและความชุกของสุขภาพจิต ปัญหาที่เกิดขึ้นในหมู่ตินในสถานที่ใหม่ (27, 116) บางความคิดเห็นข้อมูลได้รับการเผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่อธิบายถึงความต้องการด้านสุขภาพของประชากรในลาตินและบทบาทที่วัฒนธรรมและสถานะการฝึกมีในการทำนายเจ็บป่วยและการตาย (74, 140) ความคิดเห็นเหล่านี้อย่างต่อเนื่องชี้ไปที่บทบาทที่ใช้ภาษาชาติกำเนิดเป็นพลเมืองและสถานะเอกสารระดับรายได้ของครอบครัวและการเข้าถึงทางภูมิศาสตร์เพื่อการดูแลสุขภาพที่มีในการสร้างสถานะสุขภาพในหมู่ประชากรละติน อีกการศึกษาเชิงประจักษ์ที่สำคัญได้ชี้ไปยังส่วนที่สำคัญที่มีการเข้าถึงการประกันสุขภาพและเป็นแหล่งที่ปกติของการเล่นการดูแลในขบเขี้ยวเคี้ยวฟันแตกต่างด้านสุขภาพในหมู่ติน (132).
ความรู้ของเราแสดงความคิดเห็นของสุขภาพของตินในสหรัฐอเมริกายังไม่ได้สังเคราะห์ หลักฐานเชิงประจักษ์กลางเพื่อความท้าทายและอุปสรรคของการชิงตัวประกันนโยบายการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับตินที่จะต้องเผชิญกับระบบการจัดส่งสุขภาพของประชาชนเป็น ACA คลี่แตกต่างกันทั่วทั้งรัฐและชุมชนที่มีสัดส่วนที่สูงหรือมีอัตราการเติบโตอย่างรวดเร็วของติน ทำความเข้าใจเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ACA ในลาตินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับงานหัตถกรรมนโยบายที่จะปรับปรุงการดูดซึมของการประกันหมู่ตินและลดความแตกต่างด้านสุขภาพ นอกจากนี้ยังเป็นรัฐและการบริการสุขภาพในท้องถิ่นองค์กรเริ่มต้นที่จะใช้ ACA นั้นมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะต้องพิจารณาความต้องการของตินผู้ประกันตนใหม่เพื่อให้การดูแลป้องกันตามหลักฐานและการแทรกแซงการดูแลการเจ็บป่วยเรื้อรังสามารถส่งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการปรับปรุงการรักษาสุขภาพ .