DiscussionPrincipal findingsThe inc

Discussion
Principal findings
The incidence of adverse perinatal outcomes was low in all
settings. There was no difference overall between birth settings
in the incidence of the primary outcome (composite of perinatal
mortality and intrapartum related neonatal morbidities), but
there was a significant excess of the primary outcome in births
planned at home compared with those planned in obstetric units
in the restricted group of women without complicating
conditions at the start of care in labour. In the subgroup analysis
stratified by parity, there was an increased incidence of the
primary outcome for nulliparous women in the planned home
birth group (weighted incidence 9.3 per 1000 births, 95%
confidence interval 6.5 to 13.1) compared with the obstetric
unit group (weighted incidence 5.3, 3.9 to 7.3). The sensitivity
analysis restricted to units or trusts with a high response rate
suggested some uncertainty around the risk of the primary
outcome for planned births in freestanding midwifery units for
nulliparous women, but this may have been a chance finding.
For multiparous women, there were no significant differences
in the primary outcome between birth settings.
Women with planned births at home or in freestanding or
alongside midwifery units were significantly less likely than
those with planned births in obstetric units to have an
instrumental or operative delivery or to receive medical
interventions such as augmentation, epidural or spinal analgesia,
general anaesthesia, or episiotomy and significantly more likely
to have a “normal birth.”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาค้นพบหลักเกิดผลร้ายปริกำเนิดต่ำทั้งหมดการตั้งค่า มีไม่มีความแตกต่างโดยรวมระหว่างการตั้งค่าการเกิดในอุบัติการณ์ของผลหลัก (คอมโพสิตของปริกำเนิดการตายและ intrapartum ที่เกี่ยวข้องกับตัวทารกแรกเกิด), แต่มีเกินอย่างมีนัยสำคัญของผลลัพธ์หลักในการเกิดแผนที่บ้านเทียบกับแผนในหน่วยสูติศาสตร์ในกลุ่มผู้หญิงโดย complicating จำกัดเงื่อนไขเริ่มต้นของการดูแลแรงงาน ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อยstratified โดยพาริตี้ มีอุบัติการณ์การเพิ่มขึ้นของการผลหลักสำหรับผู้หญิง nulliparous ในบ้านวางแผนไว้เกิดกลุ่ม (ถ่วงน้ำหนักเกิด 9.3 ต่อ 1000 เกิด 95%ช่วงความเชื่อมั่น 6.5-13.1) เปรียบเทียบกับการสูติศาสตร์กลุ่มหน่วย (น้ำหนักเกิด 5.3, 3.9-7.3) ระดับความสำคัญวิเคราะห์จำกัดหน่วยหรือกองทุนกับอัตราผลตอบรับสูงแนะนำความไม่แน่นอนบางรอบความเสี่ยงหลักผลการเกิดแผนในหน่วยหมอตำแยลอยผู้หญิง nulliparous แต่นี้อาจได้รับโอกาสที่หาได้สำหรับผู้หญิง multiparous มีไม่แตกต่างกันในผลลัพธ์หลักระหว่างการตั้งค่าการเกิดผู้หญิงกับแผนเกิดที่บ้าน หรือเมาส์ หรือควบคู่ไปกับหมอตำแย หน่วยถูกมากน่าจะน้อยกว่าผู้เกิดในสูติศาสตร์หน่วยจะมีแผนการเครื่องมือ หรือวิธีปฏิบัติตนภายจัดส่ง หรือรับทางการแพทย์แทรกแซงเช่นเสริม ฉีดบิวพรี หรือสันหลัง analgesia, anaesthesia ทั่วไปหรือ episiotomy และอย่างมีนัยสำคัญยิ่งมี "ปกติเกิด"

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
ผลการวิจัยหลัก
เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ปริกำเนิดอยู่ในระดับต่ำในทุก
การตั้งค่า ไม่มีความแตกต่างระหว่างการตั้งค่าโดยรวมของการเกิด
อุบัติการณ์ของผลหลัก (คอมโพสิตของปริ
ตายและการคลอดที่เกี่ยวข้องป่วยทารกแรกเกิด) แต่
มีส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญของผลหลักในการเกิด
การวางแผนที่บ้านเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในการวางแผนหน่วยสูติกรรม
ใน กลุ่มที่ จำกัด ของผู้หญิงโดยไม่ต้องยุ่งยาก
เงื่อนไขในช่วงเริ่มต้นของการดูแลในการใช้แรงงาน ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย
แบ่งเท่าเทียมกันโดยมีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ
ผลหลักสำหรับผู้หญิงครรภ์แรกในบ้านวางแผน
กลุ่มเกิด (อุบัติการณ์ถ่วงน้ำหนัก 9.3 ต่อ 1000 เกิด 95%
ช่วงความเชื่อมั่น 6.5-13.1) เมื่อเทียบกับสูติ
กลุ่มหน่วย (ถ่วงน้ำหนัก อุบัติการณ์ 5.3 3.9-7.3) ความไวของ
การวิเคราะห์ จำกัด หรือหน่วยลงทุนที่มีอัตราการตอบสนองสูง
แนะนำความไม่แน่นอนบางรอบมีความเสี่ยงของหลัก
เกิดผลสำหรับการวางแผนในการผดุงครรภ์หน่วยอิสระสำหรับ
ผู้หญิง nulliparous แต่อาจได้รับการค้นพบโอกาส.
สำหรับผู้หญิง multiparous ไม่มี ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ
ในผลหลักระหว่างการตั้งค่าคลอด.
ผู้หญิงที่มีเกิดการวางแผนที่บ้านหรือในอิสระหรือ
หน่วยงานควบคู่ไปกับการผดุงครรภ์อย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่า
ผู้ที่มีการเกิดการวางแผนในหน่วยคลอดบุตรจะมี
การส่งมอบเครื่องมือหรือการผ่าตัดหรือทางการแพทย์ที่จะได้รับ
การแทรกแซงเช่นการเสริม , แก้ปวดหรือปวดกระดูกสันหลัง
การดมยาสลบหรือ episiotomy มีนัยสำคัญและมีแนวโน้มที่
จะมี "เกิดปกติ."

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสนทนาหลักพบอุบัติการณ์ของทารกน้อยจากผลในการตั้งค่าทั้งหมด

มีความแตกต่างระหว่างการตั้งค่าโดยรวมเกิด
ในอุบัติการณ์ของผลหลัก ( คอมโพสิตของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับ intrapartum ตาย

morbidities ) แต่มีเกินที่สำคัญของผลการศึกษาในการเกิด
วางแผนที่บ้านเทียบกับผู้ที่วางแผนไว้ในหน่วยสูติกรรม
ในจำกัดกลุ่มของผู้หญิงโดยไม่ยุ่งยาก
เงื่อนไขที่เริ่มต้นในการดูแลแรงงาน ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย
ชั้นโดยความเท่าเทียมกัน มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของ
ผลการศึกษาสำหรับผู้หญิง nulliparous ในแผนบ้าน
เกิดกลุ่ม ( น้ำหนัก 9.3 ต่อ 1000 การเกิดอุบัติการณ์ , ช่วงความเชื่อมั่น 95%
6.5 131 ) เมื่อเทียบกับกลุ่มหน่วยสูติกรรม
( น้ำหนัก ) 5.3 3.9 7.3 ) การวิเคราะห์ความไว
จำกัดหน่วยหรือลงทุนมีอัตราการตอบสนองสูง
ชี้ให้เห็นความไม่แน่นอนบางอย่างรอบๆความเสี่ยงของผลการศึกษา
สำหรับการวางแผนการเกิดในครรภ์ สำหรับหน่วยอิสระ nulliparous
ผู้หญิง แต่นี่อาจเป็นโอกาสในการหา สูตร
สำหรับผู้หญิง ,ไม่พบความแตกต่างในผลระหว่างการตั้งค่าหลัก

ผู้หญิงกับการวางแผน เกิด เกิด ที่บ้าน หรือในหน่วยงานอิสระ หรือ
พร้อมกับการผดุงครรภ์อย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่า
ผู้วางแผนเกิดในหน่วยสูติกรรม มีเครื่องมือ หรือ ผ่าตัดคลอด หรือ

ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ เช่น เสริม ด้วย epidural หรือกระดูกสันหลัง
,การระงับความรู้สึกทั่วไป หรือการตัดและอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า
มี " คลอดปกติ