IMPLICATIONS FOR GERIATRICNURSINGPr

IMPLICATIONS FOR GERIATRIC
NURSING
Providing family-centered care in the ICU is important to both older adult patients dying in the ICU and their family members. Table 1 summarizes strategies for promoting family-centered end-of-life care, and Table 2 provides relevant web resources. Older adults who are dying may have a spouse or significant other who is also older and may have personal health concerns that may limit his or her ability to visit. In addition, older adults may be coping with more than one seriously ill family member or friend and may also have recently endured a death of another close family member or friend (Balas, Casey, & Happ, 2010).

Nurses are able to provide several things when caring for geriatric patients to improve end-of-life care in the ICU. First, it is essential that family members are advised, and, if needed, helped to complete advance directives early. Advance directives are important, as they let others know what individuals would want if they are not able to communicate
with others. Advance directives also provide important information regarding who should make decisions if individuals are not able to make their own. There is also evidence that the presence of an advance directive helps families of critically ill patients make end-of-life treatment decisions (Mayer & Kossoff, 1999; Tilden et al., 1999, 2001).

In the ICU setting, nurses should get to know each patient and family’s story, advocate for open and regular communication between the family and the health care team, and participate in family meetings. Nurses need to carefully listen to what is said in family meetings and observe family responses. Nurses can clarify misperceptions if they occur and reinforce discussions with families after family meetings. Nurses play an important role helping patients and families orient to the ICU and then navigate through a critical illness, as they are often the ones in most contact with the patient and family.

Lastly, nurses play an essential role in preparing families for the end of life. Nurses need to tell families what to expect when LST is withheld and withdrawn. Families need to know that the main goal of care for their family member is promotion of comfort. They need to know what signs and symptoms may occur during the dying process and what will be done to promote a peaceful dying process. Families also need to be told that they will be supported through the dying process.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลกระทบสำหรับ GERIATRICพยาบาลให้แปลกครอบครัวดูแลฉุกเฉินมีความสำคัญกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ทั้งเก่าตายฉุกเฉินและครอบครัวของพวกเขา ตารางที่ 1 สรุปกลยุทธ์ในการส่งเสริมดูแลการสิ้นสุดของชีวิตครอบครัวแปลก และตารางที่ 2 แสดงทรัพยากรบนเว็บที่เกี่ยวข้อง ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่จะตายมีคู่สมรสหรือ other สำคัญที่ยังเป็นรุ่นเก่า และอาจมีความวิตกกังวลสุขภาพส่วนบุคคลที่อาจจำกัดความสามารถของเขา หรือเธอไป ผู้ใหญ่เก่าอาจเผชิญกับสมาชิกในครอบครัวป่วยอย่างจริงจังหรือเพื่อนมากกว่าหนึ่ง และอาจยังมีล่าทนตายอื่นปิดสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน (Balas เคซี่ย์ & Happ, 2010)พยาบาลจะสามารถให้สิ่งต่าง ๆ การดูแลผู้ป่วย geriatric เพื่อปรับปรุงการดูแลฉุกเฉินการสิ้นสุดของชีวิต ครั้งแรก มันเป็นสิ่งสำคัญที่สมาชิกในครอบครัวควร และ ถ้าจำเป็น ส่วนช่วยในการทำคำสั่งล่วงหน้าก่อน คำสั่งล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญ เป็นพวกเขาให้ผู้อื่นทราบว่า บุคคลใดจะต้องถ้าพวกเขาไม่สามารถสื่อสารกับผู้อื่น คำสั่งล่วงหน้ายังมีข้อมูลสำคัญที่ควรตัดสินใจหากบุคคลไม่สามารถจะทำให้ตนเอง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า สถานะของการสั่งล่วงหน้าช่วยให้ครอบครัวของผู้ป่วยที่ป่วยถึงที่ทำการตัดสินใจการรักษาสิ้นสุดของชีวิต (เมเยอร์ & Kossoff, 1999 ทิลเดน et al., 1999, 2001)การฉุกเฉิน พยาบาลควรได้รับรู้เรื่องราวของครอบครัว ทนายสำหรับการเปิด และปกติการสื่อสารระหว่างครอบครัวและทีมสุขภาพ ผู้ป่วยแต่ละ และมีส่วนร่วมในการประชุมครอบครัว พยาบาลต้องฟังอย่างระมัดระวังว่า ในการประชุมครอบครัว และปฏิบัติตอบสนองครอบครัว พยาบาลสามารถชี้แจง misperceptions ถ้าพวกเขาเกิดขึ้น และเสริมกับครอบครัวหลังการประชุมครอบครัว พยาบาลมีบทบาทสำคัญช่วยผู้ป่วย และครอบครัวโอเรียนท์ไปฉุกเฉินแล้ว ไปผ่านโรคร้ายแรง เป็นพวกเขามักคนส่วนใหญ่ติดต่อกับผู้ป่วยและครอบครัว สุดท้ายนี้ พยาบาลเล่นมีบทบาทสำคัญในการเตรียมครอบครัวสำหรับการสิ้นสุดของชีวิต พยาบาลต้องแจ้งครอบครัวสิ่งที่คาดหวังเมื่อ LST ถูกหักณที่จ่าย และถอน ครอบครัวต้องรู้ว่าเป้าหมายหลักของการดูแลสมาชิกในครอบครัวการส่งเสริมความสะดวกสบาย พวกเขาจำเป็นต้องรู้อาการอะไรและอาการอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการตายและการที่จะทำการส่งเสริมกระบวนการตายสงบ ครอบครัวยังต้องการจะบอกว่า พวกเขาจะได้รับการสนับสนุนผ่านการตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบต่อสูงอายุพยาบาลให้การดูแลครอบครัวเป็นศูนย์กลางในห้องไอซียูเป็นสิ่งสำคัญที่ทั้งสองที่มีอายุมากกว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ตายในห้องไอซียูและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา ตารางที่ 1 สรุปกลยุทธ์ในการส่งเสริมการดูแลปลายของชีวิตครอบครัวเป็นศูนย์กลางและตารางที่ 2 ให้ข้อมูลเว็บที่เกี่ยวข้อง ผู้สูงอายุที่กำลังจะตายอาจจะมีคู่สมรสหรือที่สำคัญอื่น ๆ ที่ยังเป็นที่มีอายุมากกว่าและอาจจะมีความกังวลเรื่องสุขภาพส่วนบุคคลที่อาจจำกัดความสามารถของเขาหรือเธอไปเยี่ยมชม นอกจากนี้ผู้สูงอายุอาจจะเผชิญปัญหาที่มีมากกว่าหนึ่งสมาชิกในครอบครัวป่วยหนักหรือเพื่อนและอาจจะต้องทนเมื่อเร็ว ๆ นี้การตายของสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดอีกหรือเพื่อน (Balas เคซี่ย์และ Happ 2010). พยาบาลสามารถที่จะให้หลาย ๆ สิ่งที่เมื่อการดูแลผู้ป่วยผู้สูงอายุเพื่อปรับปรุงการดูแลปลายของการใช้ชีวิตในห้องไอซียู ครั้งแรกมันเป็นสิ่งสำคัญที่สมาชิกในครอบครัวจะได้รับคำแนะนำและถ้าจำเป็นก็จะช่วยกันดำเนินการสั่งล่วงหน้าในช่วงต้น สั่งล่วงหน้าที่มีความสำคัญเช่นที่พวกเขาปล่อยให้คนอื่นรู้ว่าสิ่งที่ประชาชนต้องการหากพวกเขาไม่สามารถที่จะสื่อสารกับคนอื่น ๆ สั่งล่วงหน้านอกจากนี้ยังให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับที่ควรจะทำให้การตัดสินใจถ้าบุคคลจะไม่สามารถที่จะทำให้พวกเขาเอง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่แสดงว่าการปรากฏตัวของคำสั่งล่วงหน้าจะช่วยให้ครอบครัวของผู้ป่วยที่ป่วยหนักทำให้การตัดสินใจการรักษาปลายของชีวิต (เมเยอร์และ Kossoff 1999. ทิล et al, 1999, 2001). ในการตั้งค่าห้องไอซียูพยาบาลควรจะได้รับ ที่จะรู้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายและเรื่องราวของครอบครัวของผู้สนับสนุนการสื่อสารที่เปิดกว้างและปกติระหว่างครอบครัวและทีมงานการดูแลสุขภาพและมีส่วนร่วมในการประชุมครอบครัว พยาบาลจะต้องระมัดระวังฟังสิ่งที่ถูกกล่าวในการประชุมครอบครัวและสังเกตการตอบสนองของครอบครัว พยาบาลสามารถชี้แจงเข้าใจว่าพวกเขาเกิดขึ้นและเสริมสร้างการหารือกับครอบครัวหลังจากการประชุมครอบครัว พยาบาลมีบทบาทสำคัญช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวปรับทิศทางไปห้องไอซียูและนำทางผ่านการเจ็บป่วยที่สำคัญเช่นที่พวกเขามักจะเป็นคนติดต่อมากที่สุดกับผู้ป่วยและครอบครัว. สุดท้ายพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการเตรียมครอบครัวสำหรับการสิ้นสุดของ ชีวิต. พยาบาลต้องบอกครอบครัวว่าสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีการระงับ LST และถอนตัวออก ครอบครัวจำเป็นต้องรู้ว่าเป้าหมายหลักของการดูแลสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาคือโปรโมชั่นของความสะดวกสบาย พวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่าสิ่งที่อาการและอาการอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่กำลังจะตายและสิ่งที่จะต้องทำเพื่อส่งเสริมกระบวนการตายที่เงียบสงบ นอกจากนี้ครอบครัวยังจำเป็นที่จะต้องบอกว่าพวกเขาจะได้รับการสนับสนุนผ่านกระบวนการที่กำลังจะตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลกระทบต่อ

ให้การพยาบาลผู้สูงอายุศูนย์ดูแลครอบครัวใน ICU เป็นสิ่งสำคัญทั้งแก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ตายในไอซียู และสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา ตารางที่ 1 สรุปกลยุทธ์การส่งเสริมศูนย์ดูแลครอบครัวสุดท้ายของชีวิต และ ตารางที่ 2 แสดงทรัพยากรเว็บที่เกี่ยวข้องผู้สูงอายุที่ตายอาจเป็นคู่สมรส หรืออย่างอื่นที่ยังเป็นรุ่นเก่า และอาจจะมีสุขภาพส่วนบุคคลความกังวลว่าอาจจะ จำกัด ของเขาหรือเธอ ความสามารถในการเข้าชม นอกจากนี้ ผู้ใหญ่อาจจะเผชิญกับมากกว่าหนึ่งครอบครัวป่วยหนัก และอาจมีสมาชิกหรือเพื่อนๆอดทนอีกใกล้ความตายของสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ( บาลาส เคซี่ & Happ , 2010 ) .

พยาบาลสามารถให้สิ่งต่าง ๆเมื่อการดูแลผู้ป่วยสูงอายุ เพื่อปรับปรุงการดูแลปลายของชีวิตอยู่ในไอซียู แรก , มันเป็นสิ่งจำเป็นที่สมาชิกในครอบครัวได้ทราบ และถ้าจำเป็น ช่วยให้คําสั่งล่วงหน้าก่อน คําสั่งล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาให้ผู้อื่นทราบสิ่งที่บุคคลต้องการถ้าพวกเขาไม่สามารถที่จะสื่อสาร
กับคนอื่น ๆคําสั่งล่วงหน้ายังให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับผู้ที่ควรตัดสินใจ ถ้าบุคคลไม่สามารถที่จะทำให้ตนเอง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่แสดงโค้ดคำสั่งช่วยให้ครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตที่ทำให้การตัดสินใจการรักษาระยะสุดท้าย ( เมเยอร์& kossoff , 1999 ; ทิล et al . , 1999 , 2001 ) .

ใน ICU ตั้งค่าพยาบาลควรรู้จักอดทนและครอบครัวเรื่องสนับสนุนการสื่อสารแบบเปิด และปกติระหว่างครอบครัวและทีมงานการดูแลสุขภาพ และมีส่วนร่วมในการประชุมครอบครัว พยาบาลต้องตั้งใจฟังสิ่งที่ถูกกล่าวในการประชุมครอบครัวและสังเกตการตอบสนองของครอบครัว พยาบาลสามารถชี้แจง misperceptions ถ้าพวกเขาเกิดขึ้นและเสริมสร้างการสนทนากับครอบครัวหลังจากการประชุมครอบครัวพยาบาลเล่น บทบาทที่สำคัญ ช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัว โอเรียนท์ไปห้อง ICU และนำทางผ่านการเจ็บป่วยที่สำคัญเช่นที่พวกเขามักจะอยู่ในการติดต่อมากที่สุดกับผู้ป่วยและครอบครัว

สุดท้าย พยาบาลมีบทบาทที่สำคัญในการเตรียมครอบครัวสำหรับจุดสิ้นสุดของชีวิต พยาบาลต้องบอกครอบครัว สิ่งที่คาดหวังเมื่อ LST เป็นหวง และเก็บตัวครอบครัวต้องรู้ว่าเป้าหมายหลักของการดูแลสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาคือการส่งเสริมความสะดวกสบาย พวกเขาต้องรู้ว่าอาการที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการตายและสิ่งที่จะทำเพื่อส่งเสริมความสงบสุขจะตายกระบวนการ ครอบครัวก็ต้องบอกว่า พวกเขาจะได้รับการสนับสนุนผ่านขั้นตอนการตาย .