Arterial dilator drugs are commonly

Arterial dilator drugs are commonly used to treat systemic and pulmonary hypertension, heart failure and angina. They reduce arterial pressure by decreasing systemic vascular resistance. This benefits patients in heart failure by reducing the afterload on the left ventricle, which enhances stroke volume and cardiac output and leads to secondary decreases in ventricular preload and venous pressures. Anginal patients benefit from arterial dilators because by reducing afterload on the heart, vasodilators decrease the oxygen demand of the heart, and thereby improve the oxygen supply/demand ratio. Oxygen demand is reduced because ventricular wall stress is reduced when aortic pressure is decreased. Some vasodilators can also reverse or prevent arterial vasospasm (transient contraction of arteries), which can precipitate anginal attacks.

Most drugs that dilate arteries also dilate veins; however, hydralazine, a direct acting vasodilator, is highly selective for arterial resistance vessels.

The effects of arterial dilators on overall cardiovascular function as depicted graphically using a cardiac and systemic vascular function curve
The effects of arterial dilators on overall cardiovascular function can be depicted graphically using cardiac and systemic vascular function curves as shown to the right. Selective arterial dilation decreases systemic vascular resistance, which increases the slope of the systemic vascular function curve (red line) without appreciably changing the x-intercept (mean circulatory filling pressure). This alone causes the operating point to shift from A to B, resulting in an increase in cardiac output (CO) with a small increase in right atrial pressure (PRA). The reason for the increase in PRA is that arterial dilation increases blood flow from the arterial vasculature into the venous vasculature, thereby increasing venous volume and pressure. However, arterial dilators also reduce afterload on the left ventricle and therefore unload the heart, which enhances the pumping ability of the heart. This causes the cardiac function curve to shift up and to the left (not shown in figure). Adding to this afterload effect is the influence of enhanced sympathetic stimulation due to a baroreceptor reflex in response to the fall in arterial pressure, which increases heart rate and inotropy. Because of these compensatory cardiac responses, arterial dilators increase cardiac output with little or no change in right atrial pressure (cardiac preload). Although cardiac output is increased, systemic vascular resistance is reduced relatively more causing arterial pressure to fall. The effect of reducing afterload on enhancing cardiac output is even greater in failing hearts because stroke volume more sensitive to the influence of elevated afterload in hearts with impaired contractility.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ยาเสพติด dilator หลอดเลือดแดงเป็นที่นิยมใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและระบบปอดหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ พวกเขาลดความดันเลือดแดงโดยการลดความต้านทานของหลอดเลือดระบบ นี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวโดยการลด afterload ในช่องซ้ายซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณการส่งออกและจังหวะการเต้นของหัวใจและนำไปสู่การลดลงรองในกระเป๋าหน้าท้องพรีโหลดและความดันเลือดดำ ผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์จาก anginal dilators แดงเพราะโดยการลด afterload ในหัวใจ, vasodilators ลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจและจึงปรับปรุงออกซิเจน / อัตราส่วนความต้องการ ความต้องการออกซิเจนจะลดลงเพราะความเครียดที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนังจะลดลงเมื่อความดันเลือดลดลง vasodilators บางคนก็สามารถย้อนกลับหรือป้องกันเส้นเลือด vasospasm (หดตัวของหลอดเลือดแดงชั่วคราว) ซึ่งสามารถเร่งรัดการโจมตี anginal. ยาเสพติดส่วนใหญ่ที่ขยายหลอดเลือดแดงยังขยายหลอดเลือดดำ; แต่ hydralazine เป็น vasodilator ทำหน้าที่โดยตรงเป็นอย่างสูงที่เลือกสำหรับเรือต้านทานของหลอดเลือด. ผลของ dilators แดงต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมเป็นภาพกราฟิกโดยใช้หลอดเลือดหัวใจและระบบเส้นโค้งฟังก์ชั่นผลของdilators แดงต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมจะเป็นภาพกราฟิก โดยใช้เส้นโค้งฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจและหลอดเลือดระบบที่แสดงทางด้านขวา การขยายหลอดเลือดแดงที่เลือกลดความต้านทานต่อระบบหลอดเลือดซึ่งจะเป็นการเพิ่มความชันของเส้นโค้งฟังก์ชั่นของระบบหลอดเลือด (สายสีแดง) โดยประเมินการเปลี่ยนแปลง x ตัด (หมายถึงความดันไส้ไหลเวียนเลือด) นี้เพียงอย่างเดียวที่ทำให้เกิดจุดปฏิบัติการที่จะเปลี่ยนจาก A ไป B ที่มีผลในการเพิ่มขึ้นในการส่งออกการเต้นของหัวใจ (CO) ที่มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความดันหัวใจห้องบนขวา (PRA) เหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นของพระคือการที่การขยายตัวของหลอดเลือดเพิ่มการไหลเวียนเลือดจากเส้นเลือดแดงเข้าไปในเส้นเลือดดำซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไหลและความดัน อย่างไรก็ตาม dilators แดงยังช่วยลด afterload ในช่องซ้ายและดังนั้นจึงขนหัวใจซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการสูบน้ำของหัวใจ นี้ทำให้เกิดเส้นโค้งการทำงานของหัวใจที่จะเปลี่ยนขึ้นและไปทางซ้าย (ไม่ปรากฏในภาพ) การเพิ่มผล afterload นี้จะมีอิทธิพลต่อการกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะท้อน baroreceptor ในการตอบสนองต่อการลดลงของความดันโลหิตซึ่งจะเป็นการเพิ่มอัตราการเต้นหัวใจและ inotropy เพราะหัวใจของการตอบสนองการชดเชยเหล่านี้ dilators แดงเพิ่มผลผลิตการเต้นของหัวใจที่มีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีความดันหัวใจห้องบนขวา (พรีโหลดหัวใจ) แม้ว่าการส่งออกการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความต้านทานของหลอดเลือดระบบจะลดลงค่อนข้างมากขึ้นก่อให้เกิดความดันเลือดจะลดลง ผลของการลด afterload การเพิ่มผลผลิตการเต้นของหัวใจจะยิ่งใหญ่กว่าในหัวใจล้มเหลวเนื่องจากเสียงจังหวะความไวต่ออิทธิพลของ afterload สูงในหัวใจที่มีการหดบกพร่อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลอดเลือดแดงหลอดเลือดมักใช้ยาเพื่อรักษาระบบ และปอด ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และ หลอดเลือดหัวใจตีบ พวกเขาลดความดันเลือดลดลง ความต้านทานของระบบหลอดเลือด ผลประโยชน์นี้ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวโดยลดความเปียกชื้นบนหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณผลผลิต และข้อมูลทุติยภูมิ โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจลดลงของแรงกดดันและสามารถโหลดได้ anginal ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากหลอดเลือดแดง dilators เพราะลดเปียกชื้นบนหัวใจ ขยายหลอดเลือด ลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจ และงบปรับปรุงอัตราส่วนออกซิเจนอุปทาน / อุปสงค์ความต้องการออกซิเจนจะลดลงเนื่องจากผนังของความเครียดจะลดลงเมื่อความดันหลอดเลือดลดลง บางพันธุ์สามารถย้อนกลับหรือป้องกันหลอดเลือดแดง vasospasm ( การหดตัวชั่วคราวของหลอดเลือดแดง ) ซึ่งสามารถทำให้การโจมตี anginal

ส่วนใหญ่ยาขยายหลอดเลือดแดงยังขยายหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ไฮดราลาซีน เป็นยาขยายหลอดเลือดโดยตรง การแสดง ,ขอเลือกความต้านทานในหลอดเลือด

ผลต่อการทำงานของหัวใจโดยรวมใน dilators ที่ภาพกราฟิกโดยใช้ระบบหลอดเลือดหัวใจและฟังก์ชันเส้นโค้ง
ผลของฟังก์ชัน cardiovascular dilators หลอดเลือดแดงโดยรวมจะเป็นภาพกราฟิกที่ใช้ฟังก์ชั่นระบบหลอดเลือดหัวใจและเส้นโค้งที่แสดงให้ถูกต้องเลือกในการลดความต้านทานระบบหลอดเลือด ซึ่งเพิ่มความชันของเส้นโค้งฟังก์ชันระบบหลอดเลือด ( เส้นสีแดง ) โดยไม่ได้เปลี่ยน x-intercept ( หมายถึงการบรรจุความดัน ) ไว้ให้สำหรับจุดที่จะเปลี่ยนจาก A ไป B ผลเพิ่มขึ้นในการทำงานของหัวใจ ( CO ) ที่มีขนาดเล็กเพิ่มความดันหัวใจห้องบนขวา ( พระ )เหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นในพระ คือ ในการเพิ่มการไหลของเลือดจากหลอดเลือด vasculature ใน vasculature หลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ จึงเพิ่มปริมาตรและความดัน อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดแดง dilators ลดเปียกชื้นบนล่างซ้าย และดังนั้นจึง ถอดหัวใจซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการเต้นของหัวใจนี้จะทำให้การทำงานของหัวใจโค้งกะขึ้นและซ้าย ( ไม่แสดงในรูป ) เพิ่มนี้เปียกชื้น ผลคืออิทธิพลของการกระตุ้นจากการสงสาร baroreceptor สะท้อนการลดลงความดันเลือด ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ และ inotropy . เพราะของเหล่านี้ชดเชยภาวะการตอบสนองหลอดเลือดหัวใจด้วย dilators เพิ่มผลผลิตน้อย หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความดันของหัวใจห้องบนขวา ( cardiac โหลด ) แม้ว่าการทำงานของหัวใจจะเพิ่มความต้านทานระบบหลอดเลือดลดลงค่อนข้างมาก ทำให้หลอดเลือดแดง ความดันตกผลของการลดการเปียกชื้นบนออกหัวใจที่ยิ่งใหญ่กว่าในความล้มเหลวหัวใจเพราะจังหวะระดับเสียงมีความไวต่อผลกระทบของการยกระดับเปียกชื้นในการหดตัวกับหัวใจบกพร่อง .