IntroductionThe prevalence of enure

Introduction
The prevalence of enuresis is between 15 and 25% at 5 years of age. Although nocturnal enuresis has a spontaneous resolution rate of 15% per year, by the age of 15 years it persists in 0.5–1% of the population, and it may have a deep impact on a child or young person's behavior, emotional well-being and social life. It is also very stressful for the parents/care givers [1,2]. The exact definition of enuresis has been revised over the years. The last terminological change was made in 2006 by the International Children's Continence Society (ICCS) report which was updated in 2014, and enuresis is now located under intermittent incontinence. Usage of the term “enuresis” is recommended to define nighttime intermittent incontinence, although “enuresis nocturna” may be used to add extra clarity. However, it has been recommended that usage of the term “diurnal enuresis” should be avoided and “daytime incontinence” should be used [3,4]. Since that report there has been a reduction in the usage of “enuresis” without “nocturna”, resulting in a consensus on routine usage of the term “enuresis nocturna” (or nocturnal enuresis).

Nocturnal enuresis has undoubtedly occurred since the earliest days of humanity and the first reference may be found in the Ebers papyrus of 1550 BC. In 1472, Paulus Bagellardus of Padua published the first book on diseases of children, including a chapter entitled “On incontinence of urine and bedwetting”. In the eighteenth century, enuretic children were subjected to a variety of chemical and mechanical treatments. For example, Dickson in 1762 applied vitriol to the sacral area to raise a blister and provide counter irritation [5]. Despite thousands of years of recognition of the problem, it is clear from the current literature that the etiology is not well understood and that there have been few therapeutic advances. In most cases the “real” etiology is not known and the success rate of therapy not as high as it should be.

The causes of bedwetting are not fully understood. Bedwetting can be considered a symptom that may result from a combination of different factors. There are a number of different disturbances of physiology that may be associated with bedwetting. It is hypothesized that bedwetting is related to genetics, sleep arousal dysfunction, maturational delay, stress, poor toilet training, altered smooth-muscle physiology and, occasionally, organic causes. In the past, enuresis has also been thought to be a psychological problem, but now it is more commonly thought that psychological problems may be the result of enuresis instead of being the cause. In fetal life, bladder contraction is regulated with a reflex arch, which is mediated by sacrospinal ganglia. With age, the centers in pons, medulla and the cerebral cortex take up their roles and suppress this reflex arch, and bladder capacity also increases. In order to achieve nighttime continence, the maturation of different systems (such as abolition of spontaneous bladder contractions, circadian secretion of antidiuretic hormone [ADH] for regulating nighttime urine volume and attainment of sleep arousal) need to act together in synergy. Delay in this maturational process may result in enuresis.

Many urodynamic studies have shown that bladder function falls within the normal range in most children with nocturnal enuresis. Unstable contractions are found in up to half of sleep cystometric studies, but these contractions do not necessarily lead to incontinence [6].

The fact that bedwetting occurs while sleeping suggests the hypothesis that enuretics have a sleep disturbance that allows them to sleep too deeply. Although there are conflicting data, a summary of nighttime encephalography, monitoring of eye movements and urodynamic findings suggest that the sleep patterns of enuretics are not different from those of the normal population. Instead, enuresis is related to a delay in central nervous system (CNS) development or, more accurately, dual delay in the development of the perception and inhibition of bladder filling and contraction by the CNS [7].

About 50% less urine is normally excreted during the night than during the day. A circadian rhythm of plasma arginine vasopressin, which normally increases at night, is responsible for this fact [8]. Many children with nocturnal enuresis have similar levels of arginine vasopressin during both day and night, which might cause the development of nocturnal polyuria. This nocturnal polyuria is thought to overwhelm the bladder's ability to retain urine until morning [9,10].

As described above, nighttime detrusor overactivity, lack of arousal from sleep/maturational deficit of the brainstem, and increased nocturnal urine output have all been shown to play a part in enuresis. Some experts, like Yeung et al., combined these causes, suggesting they were parts of a single pathophysiological process [11]. Yeung et al. proposed that severe enuretics have a smaller capacity bladder with unstable nighttime contractions combined with an abnormal brain-bladder dialogue that causes light sleep, with frequent cortical arousals, but an inability to awaken. In summary, however, in most cases there is no specific known etiology, and therefore we define enuresis as a “symptom” that may have many causes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำความชุกของ enuresis เป็นระหว่าง 15 และ 25% ใน 5 ปี แม้ว่าบรรณาธิการ enuresis มีอัตราความละเอียดอยู่ 15% ต่อปี ตามอายุ 15 ปีนั้นยังคงมีอยู่ใน 0.5 – 1% ของประชากร และอาจได้ผลกระทบลึกในเด็ก หรือคนหนุ่มสาวพฤติกรรม อารมณ์สุขภาพ และชีวิตสังคม ก็ยังเครียดมากสำหรับ givers ผู้ปกครอง/ดูแล [1, 2] มีการแก้ไขคำนิยามที่ชัดเจนของ enuresis ปี สุดท้าย terminological แปลงปี 2549 รายงาน Continence สังคม (ICCS) เด็กนานาชาติซึ่งถูกปรับปรุงในปี 2014 และ enuresis เป็นขณะนี้อยู่ภายใต้การกลั้นปัสสาวะไม่ขาดตอน ใช้คำว่า "enuresis" จะแนะนำให้กลั้นปัสสาวะไม่ขาดตอนค่ำคืน กำหนดแม้ว่า "enuresis nocturna" อาจถูกใช้เพื่อเพิ่มความคมชัดพิเศษ อย่างไรก็ตาม มันได้ถูกแนะนำว่า ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในระยะ "diurnal enuresis" และ "กลางวันกลั้นปัสสาวะไม่" ควรจะใช้ [3, 4] ตั้งแต่รายงานว่า ได้มีการลดเวลาในการใช้งานของ "enuresis" โดย "nocturna" เกิดฉันทามติในการใช้คำ "enuresis nocturna" (หรือบรรณาธิการ enuresis) ประจำบรรณาธิการ enuresis มีเกิดขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยตั้งแต่วันแรกสุดของมนุษยชาติและการอ้างอิงครั้งแรกอาจพบได้ในกระดาษพาไพรัส Ebers ของ 1550 BC ใน 1472, Paulus Bagellardus แห่งปาดัวตีพิมพ์หนังสือเกี่ยวกับโรคของเด็ก รวมถึงบทที่ได้รับ "บนกลั้นปัสสาวะไม่ปัสสาวะและ bedwetting" ครั้งแรก ในศตวรรษที่ eighteenth เด็ก enuretic ถูกต้องเพื่อความหลากหลายของสารเคมี และเครื่องจักรกล ตัวอย่างเช่น ดิ๊กสันใน vitriol 1762 ใช้พื้นที่ sacral เพิ่มความร้อน และให้เกิดการระคายเคืองของเคาน์เตอร์ [5] แม้พันปีของการรับรู้ปัญหา ได้ล้างจากวรรณกรรมปัจจุบันว่า วิชาการที่ไม่เป็นทั้งที่เข้าใจ และได้มีความก้าวหน้ารักษาไม่กี่ ส่วนใหญ่ วิชาการ "จริง" ไม่ทราบ และควรมีอัตราความสำเร็จไม่สูงเหมือนการรักษาด้วยสาเหตุของ bedwetting มีไม่ความเข้าใจทั้งหมด Bedwetting สามารถพิจารณาอาการที่อาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัยต่าง ๆ มีจำนวนแหล่งอื่นของสรีรวิทยาที่อาจเกี่ยวข้องกับ bedwetting เป็นการตั้งสมมติฐานว่า bedwetting ที่เกี่ยวข้องกับพันธุศาสตร์ สลีเร้าอารมณ์ชวน maturational ล่าช้า ความเครียด ดีห้องฝึก อบรม สรีรวิทยาของกล้ามเนื้อเรียบที่เปลี่ยนแปลง และ บาง ครั้ง สาเหตุอินทรีย์ ในอดีต enuresis มียังได้คิดว่า จะ มีปัญหาทางจิตใจ แต่มันเป็นมากกว่าปกติคิดว่า ว่า ปัญหาทางจิตอาจเกิดการ enuresis แทนเป็นสาเหตุ ชีวิตและทารกในครรภ์ ควบคุมกระเพาะปัสสาวะหดตัว ด้วยความโค้งสะท้อน ซึ่ง mediated โดย sacrospinal ganglia อายุ ศูนย์ใน pons, medulla และคอร์เทกซ์ cerebral ใช้บทบาทของระงับโค้งนี้สะท้อน และยังเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ เพื่อค่ำคืน continence พ่อแม่ของระบบอื่น (เช่นเลิกอยู่กระเพาะปัสสาวะหด circadian หลั่งฮอร์โมนการ [อัซ] สำหรับควบคุมปริมาณปัสสาวะค่ำคืนและมั่นเร้าอารมณ์นอน) ต้องทำหน้าที่ร่วมกันใน synergy ความล่าช้าในกระบวนการนี้ maturational อาจทำ enuresisศึกษา urodynamic จำนวนมากได้แสดงว่า ฟังก์ชันกระเพาะปัสสาวะอยู่ภายในช่วงปกติในเด็กส่วนใหญ่บรรณาธิการ enuresis ไม่เสถียรหดจะพบถึงครึ่งหนึ่งของการศึกษา cystometric ป แต่หดเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องทำให้กลั้นปัสสาวะไม่ [6]ความจริง bedwetting ที่เกิดขึ้นขณะนอนหลับแนะนำสมมติฐานที่ว่า enuretics มีการหลับที่ช่วยให้นอนหลับลึกเกินไป แม้ว่าจะมีข้อมูลขัดแย้งกัน สรุป encephalography ค่ำคืน ตรวจสอบการเคลื่อนไหวตา urodynamic พบด้วยการแนะนำรูปแบบการนอนของ enuretics นั้นไม่แตกต่างจากประชากรปกติ แทน enuresis เกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) หรือ แม่นยำ คู่ความล่าช้าในการพัฒนาของการรับรู้และการยับยั้งการหดตัว โดย CNS [7] และกระเพาะปัสสาวะไส้ประมาณ 50% น้อยปัสสาวะเป็นปกติ excreted ดึกกว่าระหว่างวัน จังหวะ circadian ของพลาสมาอาร์จินีน vasopressin ซึ่งโดยปกติเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน รับผิดชอบความจริง [8] Enuresis บรรณาธิการเด็กหลายระดับเหมือนของ vasopressin อาร์จินีนในช่วงทั้งกลางวันและกลางคืน ซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาบรรณาธิการ polyuria ได้ Polyuria บรรณาธิการนี้เป็นความคิดต่อความสามารถของกระเพาะปัสสาวะการรักษาปัสสาวะจนถึงเช้า [9,10]ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น detrusor ค่ำคืน overactivity ขาดการเร้าอารมณ์จาก ป/maturational ดุลของ brainstem บรรณาธิการปัสสาวะเพิ่มผลผลิตได้ทั้งหมดถูกแสดงเล่นเป็นส่วนหนึ่งใน enuresis บางผู้เชี่ยวชาญ เช่น Yeung et al. รวมสาเหตุ การแนะนำเป็นส่วนของกระบวนการ pathophysiological เดียว [11] Yeung et al. การนำเสนอที่ รุนแรง enuretics มีตัวเล็กกำลังกระเพาะกับเสถียรหดค่ำคืนกับการสมองกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ dialogue ที่สาเหตุไฟนอน มีเนื้อแน่น arousals บ่อย แต่ไม่สามารถปลุก สรุป อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ มีวิชาการไม่ทราบเฉพาะ และดังนั้น กำหนด enuresis เป็น "อาการ" ที่อาจมีหลายสาเหตุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำความชุกของ enuresis อยู่ระหว่าง 15 และ 25% ใน 5 ปี
แม้ว่า enuresis ออกหากินเวลากลางคืนมีอัตราความละเอียดที่เกิดขึ้นเอง 15% ต่อปีโดยอายุ 15 ปีจะยังคงมีอยู่ใน 0.5-1% ของประชากรและมันอาจมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับเด็กหรือพฤติกรรมของคนหนุ่มสาวอารมณ์เป็นอยู่ที่ดี และชีวิตทางสังคม นอกจากนี้ยังเป็นเครียดมากสำหรับผู้ปกครอง / ผู้ดูแล [1,2] ความหมายที่แท้จริงของ enuresis ได้รับการแก้ไขในช่วงหลายปี การเปลี่ยนแปลงคำศัพท์ล่าสุดที่ถูกสร้างขึ้นในปี 2006 โดยเด็กนานาชาติมักมากสังคม (ICCS) รายงานที่ได้รับการปรับปรุงในปี 2014 และตั้งอยู่ enuresis ขณะนี้ภายใต้ความมักมากในกามไม่สม่ำเสมอ การใช้คำว่า "enuresis" จะแนะนำให้กำหนดเป็นระยะ ๆ ไม่หยุดยั้งกลางคืนแม้ "enuresis Nocturna" อาจจะถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มความคมชัดเป็นพิเศษ แต่ได้รับการแนะนำว่าการใช้คำว่า "enuresis รายวัน" ควรหลีกเลี่ยงและ "ไม่หยุดยั้งในเวลากลางวัน" ควรใช้ [3,4] เนื่องจากรายงานว่ามีการลดลงในการใช้งานของ "enuresis" โดยไม่ต้อง "Nocturna" ส่งผลให้สอดคล้องกับการใช้งานตามปกติของคำว่า "Nocturna enuresis" (หรือ enuresis ออกหากินเวลากลางคืน). enuresis ออกหากินเวลากลางคืนได้อย่างไม่ต้องสงสัยเกิดขึ้นตั้งแต่วันแรกของ มนุษย์และการอ้างอิงครั้งแรกอาจจะพบได้ในต้นกก Ebers ของ 1,550 ปีก่อนคริสตกาล ใน 1472, พอลลัส Bagellardus ปาดัวตีพิมพ์หนังสือเล่มแรกเกี่ยวกับโรคของเด็กรวมทั้งบทที่ชื่อ "ในภาวะกลั้นปัสสาวะและรด" ในศตวรรษที่สิบแปดเด็ก enuretic ถูกยัดเยียดให้ความหลากหลายของสารเคมีและการรักษากล ยกตัวอย่างเช่นในดิกสัน 1762 ใช้กรดกำมะถันกับพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ที่จะยกตุ่มและให้เกิดการระคายเคืองที่เคาน์เตอร์ [5] แม้จะมีเป็นพัน ๆ ปีของการรับรู้ของปัญหาก็เป็นที่ชัดเจนจากวรรณกรรมปัจจุบันที่สาเหตุที่ไม่ได้เป็นที่เข้าใจกันดีและว่ามีความก้าวหน้าในการรักษาไม่กี่ ในกรณีส่วนใหญ่ "ของจริง" สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักและอัตราความสำเร็จของการรักษาไม่สูงเท่าที่ควรจะเป็น. สาเหตุของรดจะไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ รดได้รับการพิจารณาอาการที่อาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัยที่แตกต่างกันได้ มีจำนวนของการรบกวนที่แตกต่างกันของสรีรวิทยาที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการรด มันคือการตั้งสมมติฐานว่ารดเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมผิดปกติของการนอนหลับที่เร้าอารมณ์ความล่าช้าเต็มที่ความเครียดฝึกอบรมห้องน้ำยากจนเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเรียบกล้ามเนื้อและบางครั้งสาเหตุอินทรีย์ ในอดีตที่ผ่านมา enuresis ยังได้รับการคิดว่าจะเป็นปัญหาทางด้านจิตใจ แต่ตอนนี้มันเป็นความคิดที่มากกว่าปกติที่ปัญหาทางจิตใจอาจจะเป็นผลมาจากการ enuresis แทนของการเป็นสาเหตุ ในชีวิตของทารกในครรภ์หดกระเพาะปัสสาวะจะถูกควบคุมด้วยโค้งสะท้อนซึ่งเป็นผู้ไกล่เกลี่ยโดยปม sacrospinal กับอายุในศูนย์แย่, ไขกระดูกและเปลือกสมองใช้เวลาถึงบทบาทของพวกเขาและปราบปรามโค้งสะท้อนนี้และความสามารถในกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังเพิ่ม เพื่อให้บรรลุมักมากกลางคืน, การเจริญเติบโตของระบบที่แตกต่างกัน (เช่นการยกเลิกการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองเป็นกลางหลั่งฮอร์โมน antidiuretic [ADH] ในการควบคุมปริมาณปัสสาวะกลางคืนและความสำเร็จของการนอนหลับที่เร้าอารมณ์) จะต้องดำเนินการร่วมกันในการทำงานร่วมกัน ความล่าช้าในกระบวนการเต็มที่นี้อาจส่งผลให้ enuresis. การศึกษา Urodynamic หลายคนได้แสดงให้เห็นว่าการทำงานของกระเพาะปัสสาวะตกอยู่ในช่วงปกติในเด็กส่วนใหญ่ที่มี enuresis ออกหากินเวลากลางคืน การหดตัวที่ไม่แน่นอนจะพบในถึงครึ่งหนึ่งของการนอนหลับการศึกษา cystometric แต่หดตัวเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การหยุดยั้ง [6]. ความจริงที่ว่ารดเกิดขึ้นในขณะนอนหลับให้เห็นสมมติฐานที่ว่ามี enuretics รบกวนการนอนหลับที่ช่วยให้พวกเขานอนหลับลึกเกินไป แม้ว่าจะมีข้อมูลที่ขัดแย้งกันสรุป encephalography กลางคืน, การตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาและผลการวิจัย Urodynamic ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบการนอนของ enuretics ไม่ได้แตกต่างจากของประชากรปกติ แต่ enuresis มีความเกี่ยวข้องกับความล่าช้าในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การพัฒนาหรือแม่นยำล่าช้าคู่ในการพัฒนาของการรับรู้และการยับยั้งของกระเพาะปัสสาวะการบรรจุและการหดตัวโดยระบบประสาทส่วนกลาง [7]. ประมาณ 50% ปัสสาวะน้อยลงเป็นปกติ ขับออกมาในช่วงเวลากลางคืนกว่าในระหว่างวัน จังหวะ circadian ของ vasopressin อาร์จินีพลาสม่าซึ่งปกติจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนเป็นผู้รับผิดชอบในความเป็นจริงนี้ [8] เด็กหลายคนที่มี enuresis ออกหากินเวลากลางคืนมีระดับใกล้เคียงกันในช่วง arginine vasopressin ทั้งกลางวันและกลางคืนซึ่งอาจก่อให้เกิดการพัฒนาของ polyuria กลางคืน polyuria ออกหากินเวลากลางคืนนี้เป็นความคิดที่ครอบงำความสามารถในกระเพาะปัสสาวะในการเก็บปัสสาวะจนถึงเช้า [9,10]. ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น detrusor overactivity กลางคืนขาดความตื่นตัวจากการนอนหลับ / การขาดดุลเต็มที่ของก้านสมองและเพิ่มปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนทั้งหมดได้รับการแสดงให้เห็นว่า การเล่นมีส่วนร่วมใน enuresis ผู้เชี่ยวชาญบางคนเช่นเหยิง et al., รวมสาเหตุเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ pathophysiological เดียว [11] เหยิง et al, เสนอว่า enuretics รุนแรงมีความจุกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กที่มีการหดตัวในช่วงกลางคืนที่ไม่แน่นอนรวมกับการเจรจาสมองกระเพาะปัสสาวะผิดปกติที่เป็นสาเหตุของการนอนหลับแสงที่มีเยื่อหุ้มสมอง arousals บ่อย แต่ไม่สามารถที่จะตื่นขึ้นมา ในการสรุป แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่รู้จักกันเฉพาะและดังนั้นเราจึงกำหนด enuresis เป็น "อาการ" ที่อาจมีหลายสาเหตุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
ความชุกของอาการฉี่รดที่นอนอยู่ระหว่าง 15 และ 25 % ที่อายุ 5 ปี ถึงแม้ว่าการกระทำฝ่ายเดียวมีอัตราความละเอียดขึ้น 15 % ต่อปี โดยอายุ 15 ปีมันยังคงอยู่ใน 0.5 - 1% ของประชากร และอาจมีผลกระทบที่ลึกซึ้งต่อพฤติกรรมเด็กหรือคนหนุ่มสาว อารมณ์เป็นอยู่ที่ดีและชีวิตทางสังคม ก็ยังเคร่งเครียดมากสำหรับผู้ปกครอง / ผู้ดูแล [ 1 , 2 ]คำนิยามที่แน่นอนของโคนได้รับการแก้ไขมาหลายปี การเปลี่ยนแปลง terminological สุดท้ายเกิดขึ้นในปี 2006 โดยสังคมพฤติกรรมเบี่ยงเบนของเยาวชนนานาชาติ ( ICCS ) รายงานที่ปรับปรุงในปี 2014 และการรับประกันอยู่ภายใต้ต่อเนื่องอย่างไม่หยุดยั้ง การใช้คำว่า " โคน " ควรกำหนดเวลากลางคืนต่อเนื่องไม่หยุดยั้ง ,แม้ว่า " โคน nocturna " อาจจะถูกใช้เพื่อเพิ่มความคมชัด อย่างไรก็ตาม , มันได้รับการแนะนำว่า การใช้คำว่า " ระหว่างโคน " ควรหลีกเลี่ยง และ " ปัสสาวะ " กลางวันควรใช้ [ 3 , 4 ] เนื่องจากรายงานว่ามีการลดลงในการใช้ " โคน " โดยไม่มี " nocturna "ส่งผลให้ฉันทามติในการใช้งานตามปกติของคำว่า " โคน nocturna " ( หรือ nocturnal enuresis ออกหากินเวลากลางคืน enuresis )

มีไม่ต้องสงสัยเกิดขึ้นตั้งแต่วันแรกของมนุษยชาติ และอ้างอิงแรกอาจจะพบในเบอรส์ พาไพรัสของ 1550 BC ในราชอาณาจักรของ Padua , bagellardus พาวลัสได้ตีพิมพ์หนังสือเล่มแรกที่เกี่ยวกับโรคของเด็กรวมทั้งบทเรื่อง " ในปัสสาวะของปัสสาวะและปัสสาวะรดที่นอน " ในศตวรรษที่สิบแปด , เด็ก enuretic อยู่ภายใต้ความหลากหลายของสารเคมีและการรักษากล ตัวอย่างเช่น ดิกสันใน 1762 ใช้กรดกำมะถันบริเวณก้นกบยกตุ่ม และให้ระคายเคืองเคาน์เตอร์ [ 5 ] แม้จะมีหลายปีของการรับรู้ของปัญหาก็เป็นที่ชัดเจนจากปัจจุบันวรรณกรรมที่สาเหตุไม่เข้าใจและมีความก้าวหน้าในไม่กี่ ในกรณีส่วนใหญ่ " ของจริง " สาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก และอัตราความสำเร็จของการรักษาไม่สูงเท่าที่ควร

สาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนไม่เต็มที่เข้าใจ ปัสสาวะรดที่นอน ก็ถือเป็นอาการที่อาจจะเกิดขึ้นจากการรวมกันของปัจจัยต่าง ๆมีจำนวนที่แตกต่างกันของสรีรวิทยากับระเบิดที่อาจเกี่ยวข้องกับปัสสาวะรดที่นอน คือ ปัสสาวะรดที่นอน เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม นอนตื่นตัวที่มีความล่าช้า ความเครียด ซึ่งเป็นผู้ใหญ่ , การฝึกอบรมห้องน้ำไม่ดี การเปลี่ยนแปลงสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อเรียบ บางครั้งสาเหตุอินทรีย์ ในอดีต โคนยังถูกคิดว่าเป็นปัญหาทางจิตวิทยาแต่ตอนนี้มันเป็นมากกว่าปกติ คิดว่าปัญหาทางจิตอาจเป็นผลจากอาการฉี่รดที่นอนแทนที่จะเป็นสาเหตุ ในชีวิตของการหดตัวกระเพาะปัสสาวะถูกควบคุมด้วยโค้งสะท้อนซึ่งเป็นคนกลาง โดย sacrospinal ปมประสาท . ด้วย อายุที่ศูนย์ใน Pons , เมดุลลา และสมองส่วนรับบทบาทและปราบปรามโค้งสะท้อน และความจุของกระเพาะยังเพิ่มขึ้นเพื่อให้บรรลุการกลั้นปัสสาวะกลางคืน เป็นระบบที่แตกต่างกัน ( เช่นการยกเลิกของกระเพาะปัสสาวะหดตัวเป็นกลางตามธรรมชาติ , การหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ [ ADH ] เพื่อควบคุมปริมาณปัสสาวะในเวลากลางคืนและภูมิปัญญาของนอน arousal ) ต้องแสดงด้วยกันในผล ความล่าช้าในกระบวนการนี้อาจส่งผลในการเจริญเติบโตเต็มที่

ฉี่รดที่นอนการศึกษา urodynamic มากมายได้แสดงให้เห็นว่าการทำงานของกระเพาะปัสสาวะอยู่ในช่วงปกติในเด็กส่วนใหญ่กับ nocturnal enuresis . การหดตัวไม่พบในถึงครึ่งหนึ่งของการนอนหลับ cystometric การศึกษา แต่การหดเหล่านี้ไม่ได้นำไปสู่ความไม่หยุดยั้ง

[ 6 ]ความจริงที่ว่า ปัสสาวะรดที่นอน เกิดขึ้นขณะหลับให้สมมติฐานว่า enuretics มีสิ่งรบกวนการนอนหลับที่ช่วยให้พวกเขาหลับลึกเกินไป แม้ว่าจะมีข้อมูลที่ขัดแย้งกัน , สรุป encephalography กลางคืน , การติดตามการเคลื่อนไหวของตา และ urodynamic ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการนอนหลับของ enuretics ไม่แตกต่างจากประชากรปกติ แทนการรับประกันที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้าในระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS ) การพัฒนาหรือกว่าถูกต้องคู่ความล่าช้าในการพัฒนาของการรับรู้และการบรรจุ และกระเพาะปัสสาวะหดตัว โดยคมช. [ 7 ] .

ประมาณ 50% น้อยกว่าปัสสาวะเป็นปกติขับในตอนกลางคืนมากกว่าตอนกลางวัน เป็นจังหวะที่เป็นกลางของวาโซเพรสซินอาร์พลาสม่าซึ่งปกติเพิ่มขึ้นในตอนกลางคืนเป็นผู้รับผิดชอบเรื่องนี้ ความเป็นจริง [ 8 ] เด็กมากมายกับการกระทำฝ่ายเดียวได้ระดับที่คล้ายกันของอาร์วาโซเพรสซินตลอดทั้งกลางวันและกลางคืน ซึ่งอาจก่อให้เกิดการพัฒนาของ Nocturnal polyuria . Polyuria ออกหากินเวลากลางคืนนี้เป็นความคิดที่จะเอาชนะความสามารถในการรักษาของกระเพาะปัสสาวะจนเช้า [ 9,10 ] .

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น detrusor overactivity กลางคืน ,การขาดการเร้าจากการนอนหลับ / ความเป็นผู้ใหญ่ขาดดุลของก้านสมอง และทำให้ปัสสาวะกลางคืนมีทั้งหมดมาแสดงเพื่อเล่นเป็นส่วนหนึ่งในการฉี่รดที่นอน ผู้เชี่ยวชาญบางคน เช่น เหยียน et al . , รวมสาเหตุเหล่านี้ จะเป็นส่วนของกระบวนการเดียวพยาธิสรีรวิทยา [ 11 ] Yeung et al .เสนอว่า enuretics รุนแรงมีขนาดเล็กความจุของกระเพาะกับการหดตัวตอนกลางคืนไม่แน่นอนรวมกับสมองผิดปกติ กระเพาะปัสสาวะ บทสนทนาที่ทำให้เปิดไฟนอน กับ arousals เปลือกบ่อย แต่ไม่สามารถที่จะตื่นขึ้น ในการสรุป , อย่างไรก็ตาม , ในกรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่มีรู้จัก ดังนั้นเราจึงกำหนดแผนกผู้ป่วยนอก เป็น " อาการ " ซึ่งอาจมีได้หลายสาเหตุ